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- 急性肠系膜静脉血栓形成
- 1986年
- 病例:男、36岁,农民,住院号:4212。1985年3月18日以间竭发作性上腹及脐周痛一月余,近六大来加重急症住院。病初腹痛持续30分钟常自然缓解,伴腹胀,尚能进食。当地县医院诊为“肠蛔虫症”,服驱蛔灵便出蛔虫30余条,但腹痛无好转,六天来腹痛加重伴恶心呕吐胃内容物,解黑便一次。既往健康,无腹痛、肝病及腹部外伤史。检查:T:37.3℃P:84次/分、BP:130/80mmHg、R:21次/分,一般状况尚好,表情痛苦。
- 张双全
- 关键词：肠系膜静脉血栓形成系膜血栓性静脉炎血栓形成高度水肿腹腔穿刺
- 急性肠系膜静脉血栓形成的治疗被引量：1
- 2023年
- 急性肠系膜静脉血栓形成(acute mesenteric venous thrombosis,AMVT)是指肠系膜静脉内急性血栓形成;通常累及肠系膜上静脉,极少累及肠系膜下静脉^([1]);急性期可导致肠坏死甚至坏疽,后期可导致小肠狭窄、肠梗阻及短肠综合征。AMVT临床相对少见,约占肠缺血性疾病的5%~15%^([2]),起病较隐匿,症状不典型,诊断困难,致死率高。AMVT治疗的目标是尽快减轻血栓负荷,恢复肠道正常血液循环,尽量避免肠坏死。
- 张建彬叶志东
- 关键词：肠系膜上静脉肠系膜静脉肠系膜下静脉短肠综合征肠坏死
- 急性肠系膜静脉血栓形成的治疗方案进展及选择被引量：1
- 2023年
- 急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)是一种以肠道血液供应中断为主要特征的疾病群。AMI可以是闭塞性或非闭塞性,主要病因包括肠系膜动脉栓塞(50%)、肠系膜动脉血栓形成(15%~25%)或肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT,5~15%)^([1])。
- 任金锐李肖
- 关键词：肠系膜动脉栓塞肠系膜静脉血栓形成急性肠系膜缺血疾病群主要病因
- 肺癌继发急性肠系膜静脉血栓形成患者的急救护理
- 2023年
- 总结1例肺癌继发急性肠系膜静脉血栓形成患者的护理体会。护理要点:针对肺癌患者在剧烈胸痛时出现的腹痛,护士及时巡视评估,重视腹痛主诉,尽早明确急性肠系膜静脉血栓诊断,为后续治疗争取时间;在患者抗凝治疗过程中,护士及时评估患者出血风险和出血倾向,平衡抗凝和出血之间的矛盾;多学科团队协作护理贯穿患者救治过程。患者住院第20天病情平稳出院。
- 胡汉李尔丽
- 关键词：肺肿瘤急性肠系膜静脉血栓急症护理
- 急性肠系膜静脉血栓形成患者介入治疗的护理干预效果分析
- 2023年
- 探讨介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)患者的护理效果。方法 选择2020年9月至2022年9月治疗的86例AMVT患者,按交替分组法分为观察组和对照组,每组43例。两组接受介入治疗,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理干预比较两组护理前后的相关指标、胃肠功能障碍、SAS、SDS评分及并发症。结果 首次肛门排气时间、排便时间、下次排便时间、住院时间均较对照组缩短,P<0.05;观察组护理后胃肠功能障碍评分低于对照组,P<0.05;观察组的SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05),并发症发生率比对照组(23.26%)低6.98%,P<0.05。结论 在介入手术治疗急性室性心动过速患者的护理中,综合护理干预能有效减少并发症,缓解患者的负面情绪,促进患者的康复,值得临床借鉴。
- 李丽
- 关键词：急性肠系膜静脉血栓介入治疗综合护理并发症
- 急性肠系膜静脉血栓形成致透壁性肠坏死的临床危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)致透壁性肠坏死(TIN)的临床危险因素,并建立预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月中山大学附属第一医院经急诊收治最终诊断为急性MVT的患者102例。根据肠切除术后的病理观察及随访结果,将患者分为TIN组(35例)和非TIN组(67例)。收集并比较两组患者的临床症状、生命体征、腹部体征、急诊首次实验室检查及CT等临床资料,采用多因素Logistic回归分析急性MVT致TIN的临床危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价危险因素预测TIN的价值。结果102例急性MVT患者中,男性77例(75.5%),年龄(42.9±14.9)岁,中位随访时间40(3~84)个月。41例于首次入院后行剖腹探查,其中40例(39.21%)行肠切除术,术后病理分析31例发生TIN,9例为小肠黏膜及黏膜下坏死;剩余61例于首次入院后行非手术治疗,其中2例因广泛肠坏死无法行肠切除病死,2例在3个月的随访期内因发生肠坏死行肠切除术。62例(60.8%)存在MVT的继发性病因。多因素Logistic回归分析显示,血白细胞(WBC)计数>14.87×10^(9)/L(OR=10.574,95%CI:1.762~63.468;P=0.010)、凝血酶时间(TT)≤15.9 s(OR=7.880,95%CI:1.302~47.696;P=0.025)、CT显示中量腹腔积液(OR=11.730,95%CI:1.747~78.753;P=0.011)为急性MVT致TIN的独立危险因素。存在0、1、2和3个独立危险因素的急性MVT患者发生TIN的风险分别为0、4.76%、54.55%和100.00%,依据危险因素建立预测模型,其对急性MVT致TIN的预测性能较高,ROC曲线下面积为0.928(95%CI:0.848~0.974)。结论WBC>14.87×10^(9)/L、TT≤15.9 s和CT显示中量腹腔积液,是急性MVT患者发生TIN的独立危险因素。密切监测这些危险因素可以避免不必要的手术和肠切除,减少TIN进行手术治疗的延误。
- 黄应雄叶子蒋鹏詹红姚陈崔冀
- 关键词：肠系膜静脉血栓形成
- 急性肠系膜静脉血栓形成的腔内治疗被引量：2
- 2022年
- 急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)是一种肠系膜缺血性疾病,可引起肠壁水肿、肠壁血液循环障碍、肠道细菌移位、败血症、肠道坏死、腹腔感染、腹腔积液及多器官功能障碍综合征,可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性临床表现,还可发生血流动力学不稳定的表现。诊断主要依靠影像学检查,目前以肠系膜血管增强计算机断层扫描(CT)检查为主,治疗方式以禁食、补液、预防性抗感染、抗凝等保守措施为主,对于保守治疗过程中出现病情恶化的患者,可采用血管腔内治疗,若出现肠管坏死,则需要进行手术切除。血管腔内治疗途径包括经皮经肝、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的直接途径,经肠系膜上动脉的间接途径,动静脉联合途径,经皮经脾途径等,不同途径的适应证侧重有所不同。腔内治疗方式包括吸栓、碎栓、溶栓等,以溶栓最常见,诊治的及时性与预后情况密切相关。AMVT诊治过程中应贯彻损伤控制性外科与多学科协作的理念以及进阶式的诊断、治疗策略。
- 金良徐江汪丹青王筝
- 关键词：急性肠系膜静脉血栓形成血管腔内治疗肠系膜缺血抗凝治疗
- 高原地区原发性急性肠系膜静脉血栓形成的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨高原地区原发性急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的危险因素。方法回顾性分析西藏自治区人民医院2015年1月至2021年7月之间收治的54例原发性AMVT患者,其中男42例,女12例,年龄29~79岁;以同期在本院体检中心体检的190名健康人做为对照。两组比较差异有统计学意义的指标进入Logistic多因素回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积评价各指标及模型预测的价值。结果单因素分析显示两组性别、吸烟史、饮酒史及血红蛋白水平差异均有统计学意义(均P<0.05);年龄、居住地海拔、尿酸及体质量指数(BMI)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示男性(OR=2.466,95%CI:1.166~5.212,P=0.018)、血红蛋白水平升高(OR=2.761,95%CI:1.411~5.403,P=0.003)是高原地区原发性AMVT发生的独立危险因素;上述两个预测指标及预测模型的ROC曲线下面积分别为0.639(95%CI:0.559~0.719)、0.650(95%CI:0.563~0.737)、0.697(95%CI:0.618~0.776)。结论男性、血红蛋白水平升高是高原地区原发性AMVT的独立危险因素。
- 陈彪巴桑顿珠边巴扎西普布次仁丛林
- 关键词：肠系膜静脉血栓形成
- 急性肠系膜静脉血栓形成的CT诊断被引量：2
- 2021年
- 目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成的的CT临床表现。方法以60例急性门静脉和肠系膜上静脉血栓患者为对象,均接受CT检查。结果60例患者中,13例患者血栓位置在门静脉主干及右支,20例患者血栓累及门静脉右支、主干及肠系膜上静脉,13例患者血栓累及门静脉左右支、主干、肠系膜上静脉及其分支,7例患者血栓仅累及门静脉主干,7例患者血栓仅累及肠系膜上静脉。除13例接受脾切除患者外,47例患者CT平扫均可见腔内高密度血栓征象。53例患者可观测到腹腔积液;53例腹水患者中20例可呈现肝硬化CT影像学表现。33例患者可见小肠管壁增厚、水中、肠管扩张等。45例患者可见肠系膜小血管聚拢、扭曲,可伴有肠系膜脂肪层密度增加。20例患者可见单侧、双侧少量胸腔积液。结论CT检查对诊断急性肠系膜上静脉血栓形成的价值较高,对于不明原因的急腹症应及时行CT检查。
- 席旺荣杨迦童
- 关键词：急性肠系膜静脉血栓形成CT
- 急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗被引量：4
- 2021年
- 急性肠系膜静脉血栓(AMVT)是急性肠系膜缺血(AMI)中的一种类型,约占AMI的10%,是较为罕见的急危重症疾病,所以临床上对AMVT的认知尚有不足。AMVT非特征性的临床表现,也为临床的诊断和治疗带来了难度。现就AMVT的流行病学、诊断、治疗、预后及并发症的研究情况进行概述。
- 杨涛郭小榕
- 关键词：肠缺血肠系膜静脉血栓形成肠坏死
