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- 急性肠系膜上动脉栓塞介入治疗后的护理管理与效果分析
- 2025年
- 探讨急性肠系膜上动脉栓塞介入治疗后的护理管理与效果。方法 急性肠系膜上动脉栓塞介入术患者临床资料取自2023年1月至2024年6月,共计60例,随机分组,各30例;对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取优质护理。结果 观察组病死率更低(P<0.05),并发症率更低(P<0.05),且护理后疼痛评分更低(P<0.05)。结论 急性肠系膜上动脉栓塞介入治疗后予以患者优质护理,可有效降低病死率及并发症率,并缓解患者疼痛症状。
- 谢雅萍严琳
- 关键词：护理效果疼痛
- Stanford B型主动脉夹层合并急性肠系膜上动脉栓塞腔内修复术后并发截瘫1例
- 2025年
- 主动脉夹层是一种严重的心血管急症,其特点是主动脉壁内膜在破口处撕裂,导致血液通过破口进入内膜和中膜之间形成夹层血肿,并进一步剥离主动脉的内膜和中膜。主动脉夹层病情进展迅速,早期死亡率较高,需及时积极治疗。目前,主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)已是Stanford B型主动脉夹层公认的首选治疗方案,但EVAR术后仍有并发症发生风险,脊髓缺血致截瘫是术后罕见的灾难性并发症[1]。但是,脊髓缺血的发生机制、截瘫预防处理措施尚无定论。本文报道1例因Stanford B型主动脉夹层合并急性肠系膜上动脉栓塞接受急诊腔内手术治疗后出现截瘫的患者,并结合相关文献,分析截瘫的高危因素及治疗经验,现报道如下。
- 任杰朱健
- 关键词：截瘫脊髓缺血肠系膜上动脉栓塞脑脊液引流术
- 急性肠系膜上动脉栓塞的介入治疗
- 2024年
- 目的评价急性肠系膜上动脉栓塞介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年7月至2023年10月首都医科大学宣武医院收治的行介入导管血栓抽吸结合置管溶栓治疗SMA栓塞11例患者的临床资料。患者入院时均诊断急性肠系膜上动脉栓塞。胃肠外科医师通过腹膜穿刺或增强CT排除肠坏死后,患者进一步接受血管外科的介入治疗。评估介入治疗的并发症、有效性、安全性。结果所有患者年龄47~84(69.27±10.71)岁,其中男性8例(72.73%)。所有患者通过介入手术,即经皮穿刺行导管血栓抽吸并部分患者置管溶栓术,结合抗凝治疗。术后造影发现9例患者肠系膜上动脉主干完全通畅,2例患者存在部分缺损填充。住院死亡率为0%。12个月生存率为100%。所有患者均存活,11例患者中有2例患者在血栓抽吸过程中栓子脱落,由于空肠、回肠分支的侧支血流良好,脱落的血栓没有导致肠道缺血。结论介入抽吸血栓结合置管溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞是可行的、安全的。
- 刘一人崔世军佟铸郭建明杨盛家谷涌泉郭连瑞
- 关键词：肠系膜上动脉急性栓塞血栓抽吸溶栓介入治疗
- 急性肠系膜上动脉栓塞诊断与治疗的研究进展被引量：1
- 2024年
- 急性肠系膜上动脉栓塞由于早期临床表现症状重而腹部体征轻,且发病率较低,属于极易误诊或漏诊的急腹症。尽管过去几十年来影像学和实验室检查技术取得了明显的进步,但在临床上仍极易误诊或漏诊,导致大范围的肠绞窄或肠坏死等不良后果。本文对目前急性肠系膜上动脉栓塞的流行病学特征、病因及危险因素、临床诊断及治疗方法的研究进展作一综述,以期加强临床医师对该病的认识,缩短疾病的确诊时间及采取恰当的治疗措施。
- 胡强何杨燕张鸿坤
- 关键词：急性肠系膜上动脉栓塞
- 探讨320排CT对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值
- 2024年
- 分析320排CT在急性肠系膜上动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的10例急性肠系膜上动脉栓塞患者,均采用320排CT进行影像学检查,观察检查结果并分析诊断价值。结果 CT检出肠系膜上动脉Ⅰ区血栓1例,Ⅱ区4例,Ⅲ区3例,Ⅳ区2例;Ⅳ区的缺血肠管动脉期CT值为(63.15±2.08),SMAI级分支显影数目为(7.54±0.86),均高于其他部位;检查结果中,有肠管靶样征3例,肠壁增厚5例,肠管扩张4例,肠壁积气3例,腹腔积液2例,肠壁增厚与肠管扩张检出率相对较高。结论 在急性肠系膜上动脉栓塞检查诊断中,320排CT可直接反应血管情况,提示血栓位置与缺血程度,能够为后续疾病治疗提供可靠依据。
- 李文斌
- 关键词：320排CT急性肠系膜上动脉栓塞
- 机械血栓清除装置治疗急性肠系膜上动脉栓塞的疗效与安全性
- 2024年
- 背景与目的:近年来,Acostream和Angiojet两种机械血栓清除装置已广泛应用于多种血栓栓塞性疾病的治疗,但两者用于治疗急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)治疗的报道不多,且未见两者治疗ASMAE的对比研究。因此,本研究对笔者单位采用Acostream或Angiojet治疗的ASMAE病例进行总结比较,以期为临床治疗选择提供参考。方法:回顾性分析2019年1月—2023年1月衢州市人民医院血管外科使用机械血栓清除装置治疗的23例ASMAE患者的临床资料,其中10例采用Acostream血栓抽吸装置治疗(Acostream组),13例使用Angiojet机械碎栓治疗(Angiojet组)。比较两组患者基本资料(性别、年龄、发病时间、腹膜炎体征、栓塞部位、合并其他部位栓塞情况、既往患病情况)、术中观察指标(术中出血量、球囊和支架使用情况)、并发症(靶血管夹层发生率、远端动脉栓塞发生率、出血事件发生率)、术后肠坏死和围手术期死亡情况。分析两组患者术前、术后NRS疼痛评分、白细胞(WBC)、D-二聚体和血红蛋白水平,以及随访期间两组患者腹痛缓解率、血栓再发率、管腔再狭窄率。结果:两组患者基本资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。Acostream组术中靶血管夹层发生率低于Angiojet组(10.0%vs.53.8%,P<0.05)。两组患者术中出血量、远端动脉栓塞、支架和球囊使用率、出血事件发生率、围手术期病死率差异无统计学意义(均P>0.05)。5例合并腹膜炎体征的患者中2例(两组各1例)在腔内手术后腹痛仍不缓解,腹腔镜探查明确肠坏死后行肠切除术。两组患者手术前后血红蛋白水平无明显变化(P>0.05),但术后NRS疼痛评分、WBC和D-二聚体水平均较术前下降(部分P<0.05),且两组间变化趋势相似。术后随访,所有患者腹痛症状完全缓解。Acostream组1例患者因急性脑梗死再次入院。复查腹主动脉计算机体层成像血管造影或全腹部增强CT,所有患者肠系�
- 吴森焱程国兵王盛陆炜徐有耀
- 关键词：栓塞肠系膜缺血机械溶栓腹膜炎
- 经皮动脉血栓清除术治疗早期急性肠系膜上动脉栓塞的临床疗效
- 2024年
- 目的探讨经皮动脉血栓清除术治疗早期急性肠系膜上动脉栓塞的疗效。方法收集2021年4月至2024年4月于福建医科大学附属漳州市医院收治的10例患者,均先行经皮动脉血栓清除术,术前可疑腹膜炎患者在血栓清除后立即进行剖腹探查,术后给予抗凝治疗并继续观察,记录患者的技术成功率、治疗情况等。结果10例患者腔内治疗技术成功率为100%。3例术前可疑有腹膜炎,均在血栓清除后立即进行了剖腹探查,2例发现肠坏死,分别切除了60 cm、10 cm的空肠。9例术后恢复良好,顺利出院;1例肠切除术后出现严重感染、心功能衰竭,自动出院。随访6~36个月,1例有慢性腹痛,其他患者均无不适。结论经皮动脉血栓清除术治疗早期急性肠系膜上动脉栓塞安全有效,可疑有腹膜炎的患者需积极开腹探查。
- 徐立李文献蔡符袁
- 关键词：急性肠系膜上动脉栓塞腹膜炎
- 基于价值流程图的急性肠系膜上动脉栓塞患者急诊术前院内流程现状分析被引量：1
- 2024年
- 目的 调查急性肠系膜上动脉栓塞患者的救治流程患者急诊术前院内流程,并用价值流程图进行展示分析。方法 选取2022年1月—2023年1月某医院急诊入院治疗的10例急性肠系膜上动脉栓塞患者为研究对象。流程起始点为到达分诊台,结束点为进入手术室或介入中心。调查小组记录各个环节所用时间,绘制价值流程图。结果 急诊院内总流程时间为90~1 569 min,等待时间为30~526 min,工作时间为60~1 043 min,医师评估、家属参与决策、术前准备等待时间较长。结论 急性肠系膜上动脉栓塞患者的救治流程需要有大幅改善,亟待推广建设肠卒中绿色通道。
- 勾洋高文慧张娇阳孙璐孙雪莲
- 关键词：急性肠系膜上动脉栓塞急腹症
- 急性肠系膜上动脉栓塞临床误诊探析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2015年1月—2022年1月收治的早期误诊的SMAE 8例的临床资料。结果 本组有风湿性心脏瓣膜病史和心房颤动史各4例。2例以中上腹痛、腹胀、腹泻伴恶心、呕吐、发热就诊,查血白细胞、中性粒细胞、血尿淀粉酶升高,腹部B超检查示胰腺稍大,误诊为急性胰腺炎。2例因进食刺激性食物后出现上腹部隐痛,伴恶心、呕吐、腹泻就诊,误诊为急性胃肠炎。2例因上腹痛、腹胀伴恶心、呕吐就诊,腹部X线检查示小肠轻度扩张、多个短小气液平面,误诊为急性肠梗阻。2例因右下腹痛、腹泻,伴发热、呕吐,排黄色稀水样便就诊,有腹膜刺激征,查血白细胞、中性粒细胞升高,误诊为急性阑尾炎。误诊时间17~23 h。8例经腹主动脉CT血管造影术或剖腹探查术确诊为SMAE,予手术切除坏死肠管及肠系膜后行肠管端端吻合。术后给予相应治疗,死亡4例,存活至今和失访各2例。结论 临床遇及以急腹症表现就诊患者时,若剧烈腹痛症状与体征不符,应仔细询问病史,开拓诊断思维,考虑到SMAE,并及早行特异性检查甚至手术探查,以早期确诊并治疗。
- 李双静杨永强
- 关键词：肠系膜上动脉栓塞误诊胃肠炎腹膜刺激征病史
- 一种用于急性肠系膜上动脉栓塞吸栓装置
- 本实用新型公开了一种用于急性肠系膜上动脉栓塞吸栓装置，包括吸栓管，吸栓管外壁设置有固定组件，吸栓管的内腔设置有吸栓组件，固定组件由球囊、通道和控制管组成。本实用新型利用吸栓管、固定组件和长鞘管相配合的设置方式，能够利用球...
- 余钻标郎德海
