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血清胱抑素C与急性 大面积 脑梗死 出血转化的相关性研究 2025年 目的:探索大面积 脑梗死 出血转化的影响因素及血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)与急性 大面积 脑梗死 出血转化的相关性,为出血转化的早期预测提供依据。方法:收集2019年1月—2023年12月在吴淞中心医院神经内科病房住院治疗的急性 大面积 脑梗死 患者共85例,这些患者均未行静脉溶栓及介入手术治疗。根据有无出血转化分为无出血转化组和出血转化组,收集患者的基线资料、脑梗死 危险因素、实验室检查结果及Cys C水平。结果:本研究共纳入85例患者,其中无出血转化组64例,出血转化组21例。单因素分析显示房颤史、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、Cys C与急性 大面积 脑梗死 出血转化具有相关性(P<0.05)。多因素logistic分析结果提示Cys C(OR=14.262,95%CI 1.039~195.699,P=0.047)是大面积 脑梗死 出血转化的危险因素;甘油三酯(OR=0.145,95%CI 0.028~0.735,P=0.02)、低密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.278,95%CI 0.107~0.720,P=0.008)是急性 大面积 脑梗死 出血转化的保护因素。结论:Cys C是大面积 脑梗死 出血转化的危险因素;而甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是其保护因素。 刘利君关键词:血清胱抑素C 急性大面积脑梗死 出血转化 基于电阻抗断层成像技术评估急性 大面积 脑梗死 患者不同降颅压方案的疗效 2025年 目的基于电阻抗断层成像(EIT)技术评估急性 大面积 脑梗死 患者不同降低颅内压方案的治疗效果。方法选取75例急性 大面积 脑梗死 患者作为研究对象,随机分为研究组40例(使用甘露醇联合白蛋白降低颅内压)和对照组35例(单纯使用甘露醇降低颅内压),采用EIT技术连续监测患者48 h内的颅内压变化。收集2组患者的临床资料,观察并比较2组患者的24 h内颅内压变化率、48 h内颅内压变化率、ICU入住时间、住院时间、抗生素使用时间和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并进行为期90 d的生存随访。结果2组患者24 h内颅内压变化率差异无统计学意义(P>0.05);研究组48 h内颅内压变化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU入住时间、住院时间和抗生素使用时间均短于对照组,出院时NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,研究组生存时间长于对照组,90 d累积生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯使用甘露醇,早期使用甘露醇联合白蛋白可在48 h内有效降低急性 大面积 脑梗死 患者的颅内压,缩短住院时间并改善神经功能。 陶路航 杭景 陈昕 刘晓光 董理 胡爱鹏 李育平 于海龙关键词:急性大面积脑梗死 电阻抗断层成像 颅内压 住院时间 丁苯酞注射液辅助治疗急性 大面积 脑梗死 并发脑 心综合征的效果及对患者血清心肌酶谱指标和炎症因子的影响 2025年 目的探究对急性 大面积 脑梗死 并发脑 心综合征(CCS)患者实施常规治疗与前列地尔注射液的联合治疗方案的基础上,加用丁苯酞注射液进行辅助治疗的效果,以及对患者血清心肌酶谱和炎症因子的影响,为临床治疗策略的优化提供依据。方法按随机数字表法将2019年1月至2020年12月就诊于广宁县人民医院的73例急性 大面积 脑梗死 并发CCS患者分为参照组(36例)和治疗组(37例),参照组患者接受常规治疗(抗血小板聚集、降颅压、预防感染等)联合前列地尔注射液治疗,治疗组在参照组的基础上加用丁苯酞注射液治疗。两组患者的治疗周期均为14 d。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血清心肌酶谱、炎症因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效高于参照组;治疗后两组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前均降低,且治疗组较参照组均更低(均P<0.05);不良反应总发生率两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性 大面积 脑梗死 并发CCS患者实施常规治疗与前列地尔注射液的联合治疗方案基础上,加用丁苯酞注射液进行辅助治疗,可改善患者神经功能,有助于保护心脏功能,减轻炎症反应,且安全性良好。 陈友海 李文东关键词:急性大面积脑梗死 脑心综合征 丁苯酞注射液 前列地尔注射液 综合护理干预对急性 大面积 脑梗死 患者的效果 2024年 探讨综合护理干预在急性 大面积 脑梗死 患者中的应用及其对预后和生活质量的影响。方法 选择2020年1月至2023年2月我院收治的90例急性 大面积 脑梗死 患者,等量随机分为两组。对照组给予常规护理,定时记录患者情况。定时记录患者情况。实验组患者采用常规护理联合综合护理干预。结果 比较两组护理前后临床疗效各指标对应的评价量表进行评价,分数越高,护理效果越好。显著改善患者预后和生活质量。结论 综合护理干预在护理中具有重要意义,能够促进患者的康复和提升生活质量。 李维嘉 岳斐斐 卓宏亚关键词:急性大面积脑梗死 常规护理 综合护理干预 生活质量 通窍活血逐水方治疗急性 大面积 脑梗死 的临床疗效观察 2024年 目的:观察通窍活血逐水方治疗急性 大面积 脑梗死 (LHI)的临床疗效及安全性。方法:将符合纳排标准的60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上给予通窍活血逐水方,连续治疗14 d。观察两组患者治疗后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分,治疗前后神经功能缺损症状[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS评分)],头颅CT梗死 直径、中线移位,血渗透压水平,以及治疗期间病死率、去骨瓣手术率、总住院时间、重症加强护理病房住院时间及安全性情况。结果:治疗组3个月mRS评分、病死率显著低于对照组(P<0.05);治疗组在第7天的NIHSS评分、头颅CT中线移位显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),第7天血渗透压水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,有1例患者因腹泻减药半量,其他患者无严重不良反应发生。治疗组每天大便平均次数显著高于对照组(P<0.01)。结论:通窍活血逐水方能够减轻LHI脑 水肿,改善患者神经功能,降低病死率。 李惠平 王立新关键词:大面积脑梗死 脑水肿 临床疗效 神经功能 开颅去大骨瓣减压联合康复治疗急性 大面积 脑梗死 的效果 2024年 目的探究急性 大面积 脑梗死 患者开展开颅去大骨瓣减压联合康复治疗的临床效果。方法选择2021年2月—2023年2月高密市人民医院收治的46例急性 大面积 脑梗死 患者为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,各23例。所有患者全部开展开颅去大骨瓣减压术治疗,对照组予以基础康复治疗,研究组予以综合康复治疗。比较两组患肢关节改良Ashworth分级(Modified Ashworth Scale,MAS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、Fugl-Meyer肢体运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、Barthel指数(Barthel Index,BI)影响。结果治疗前,两组MAS评分、NIHSS评分、FMA评分、BI指数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组NIHSS评分(15.26±2.21)分、MAS评分(1.18±0.42)分,低于对照组的(17.21±2.70)分、(1.96±0.37)分,差异有统计学意义(t=2.680、6.683,P均<0.05)。治疗后,研究组FMA评分(59.90±8.23)分、BI指数(81.96±10.59)分,高于对照组的(55.50±3.69)分、(72.25±13.36)分,差异有统计学意义(t=2.340、2.708,P均<0.05)。结论急性 大面积 脑梗死 患者开展开颅去大骨瓣减压联合综合康复治疗的效果显著,可改善神经受损情况,提升肢体功能、自理能力。 仲伟明 刘杰 高林 吴绍光 周军 赵志明 栾鸾关键词:综合康复治疗 急性大面积脑梗死 颞肌贴敷 多模态脑 监测对急性 大面积 脑梗死 后脑 水肿评估作用研究进展 被引量:1 2024年 随着人口老龄化,脑 血管疾病成为全球第二大死亡原因,急性 脑梗死 约占脑 血管病的80%,急性 大面积 脑梗死 是因颈内动脉或大脑 中动脉主干粥样硬化及血栓形成导致动脉闭塞引起大面积 脑 组织缺血坏死,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。急性 大面积 脑梗死 发生后,病情严重进展迅速,脑 细胞大量损伤、坏死后出现脑 水肿,进一步压迫神经,可引发脑 组织进一步损伤,若未得到及时有效救治,会出现脑 疝等危及生命情况。因此,能够床旁动态监测脑 水肿的改变对帮助病情评估、判断预后以及指导临床治疗极为重要。本文通过对多种监测方式对急性 大面积 脑梗死 后脑 水肿的动态评估应用价值进行综述,为以后临床诊治提供借鉴。 朱炳(综述) 陈丽霞关键词:急性大面积脑梗死 脑水肿 丁苯酞联合替罗非班治疗急性 大面积 脑梗死 的效果及安全性 被引量:1 2024年 目的 观察丁苯酞联合替罗非班治疗急性 大面积 脑梗死 的效果及安全性。方法 选取2021年1月—2022年12月于澳洋医院就诊的急性 大面积 脑梗死 患者40例,根据计算机1∶1随机数列法分为丁苯酞组和对照组,每组20例。在常规治疗上对照组给予替罗非班治疗,丁苯酞组在对照组基础上给予丁苯酞治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后血管内皮功能与氧化应激指标、血清炎性因子水平,治疗前、治疗后90 d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数,以及不良反应。结果 丁苯酞组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=4.800,P=0.028)。治疗2周后,2组患者血管内皮生长因子与丙二醛水平较治疗前下降,一氧化氮与超氧化物歧化酶水平较治疗前升高,且丁苯酞组下降/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6及白介素-8水平较治疗前下降,且丁苯酞组低于对照组(P<0.01)。治疗后90 d, 2组患者NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高,且丁苯酞组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。治疗期间2组均未出现消化道出血、血尿及颅内出血等不良反应。结论 丁苯酞联合替罗非班治疗急性 大面积 脑梗死 的效果显著,可调节患者血管内皮功能与氧化应激指标,降低炎性因子水平,改善患者神经功能缺损及日常生活能力,且安全性高。 张怡关键词:急性大面积脑梗死 丁苯酞 替罗非班 安全性 磁共振IVIM序列与单侧大脑 中动脉闭塞所致急性 大面积 脑梗死 的临床预后相关性分析 2024年 目的探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)序列与单侧大脑 中动脉(MCA)闭塞所致急性 大面积 脑梗死 (ACI)临床预后的相关性。方法选取我院80例单侧MCA闭塞所致大面积 ACI患者的临床资料,均接受IVIM检查,所有患者出院后90天进行随访管理,通过mRS评分进行预后评估,比较不同预后患者IVIM检查参数(ADC值、f值、D值、D^(*)值),分析IVIM检查参数(ADC值、f值、D值、D^(*)值)与ACI预后的关联性。结果两组性别、年龄、发病至MRI检查用时、吸烟情况、饮酒情况、高血脂、糖尿病、房颤、高血压情况差异无统计学意义(P>0.05),预后不良组入院时NIHSS分值高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同预后患者D^(*)值间差异无统计学意义(P>0.05),预后不良患者ADC值、f值、D值低于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验证实,D^(*)值与ACI预后无显著相关性(P>0.05),ADC值、f值、D值与ACI预后存在显著正相关关系(P<0.05)。结论磁共振IVIM序列相关检查参数与单侧MCA闭塞所致ACI具有密切关联性,可通过IVIM检查对患者预后情况进行诊断评估,从而指导临床开展后续干预。 辛奕 薛明琛 张亚运 周胜利 周芯羽关键词:急性大面积脑梗死 急性 大面积 脑梗死 患者应用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗的临床效果分析2024年 探讨依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性 大面积 脑梗死 临床效果。方法 抽选110例急性 大面积 脑梗死 患者,随机分成对照组(常规对症治疗)与观察组(常规治疗+依达拉奉右莰醇注射),各55例。结果 与对照组相比,观察组治疗后NIHSS(10.20±1.31分<14.02±1.38分)、mRS评分(1.46±0.46分<2.04±0.19分)显著较低,ADL评分(83.67±5.23分>72.10±4.21分)显著较高;MDA水平(4.82±0.90mmol/L<6.60±1.07mmol/L)显著较低,SOD水平(57.50±6.75U/mL>45.02±6.35U/mL)显著较高;PV(1.94±0.27mPa·s<2.94±0.38mPa·s)、LS(7.62±1.95mPa·s<10.20±2.88mPa·s)、HS(3.51±0.81mPa·s<6.61±1.07mPa·s)、HT水平(23.94±4.32%<30.12±5.60%)显著较低;治疗总有效率(92.73%>78.18%)显著较高,P<0.05。结论 运用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,可帮助急性 大面积 脑梗死 患者提高神经功能,缓解躯体伤残程度,调节血液流变学,增强日常生活活动能力,临床疗效显著。 王玉龙关键词:急性大面积脑梗死
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