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血清胱抑素C与急性大面积脑梗死出血转化的相关性研究
2025年
目的:探索大面积脑梗死出血转化的影响因素及血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)与急性大面积脑梗死出血转化的相关性,为出血转化的早期预测提供依据。方法:收集2019年1月—2023年12月在吴淞中心医院神经内科病房住院治疗的急性大面积脑梗死患者共85例,这些患者均未行静脉溶栓及介入手术治疗。根据有无出血转化分为无出血转化组和出血转化组,收集患者的基线资料、脑梗死危险因素、实验室检查结果及Cys C水平。结果:本研究共纳入85例患者,其中无出血转化组64例,出血转化组21例。单因素分析显示房颤史、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、Cys C与急性大面积脑梗死出血转化具有相关性(P<0.05)。多因素logistic分析结果提示Cys C(OR=14.262,95%CI 1.039~195.699,P=0.047)是大面积脑梗死出血转化的危险因素;甘油三酯(OR=0.145,95%CI 0.028~0.735,P=0.02)、低密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.278,95%CI 0.107~0.720,P=0.008)是急性大面积脑梗死出血转化的保护因素。结论:Cys C是大面积脑梗死出血转化的危险因素;而甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是其保护因素。
刘利君
关键词:血清胱抑素C急性大面积脑梗死出血转化
基于电阻抗断层成像技术评估急性大面积脑梗死患者不同降颅压方案的疗效
2025年
目的基于电阻抗断层成像(EIT)技术评估急性大面积脑梗死患者不同降低颅内压方案的治疗效果。方法选取75例急性大面积脑梗死患者作为研究对象,随机分为研究组40例(使用甘露醇联合白蛋白降低颅内压)和对照组35例(单纯使用甘露醇降低颅内压),采用EIT技术连续监测患者48 h内的颅内压变化。收集2组患者的临床资料,观察并比较2组患者的24 h内颅内压变化率、48 h内颅内压变化率、ICU入住时间、住院时间、抗生素使用时间和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并进行为期90 d的生存随访。结果2组患者24 h内颅内压变化率差异无统计学意义(P>0.05);研究组48 h内颅内压变化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU入住时间、住院时间和抗生素使用时间均短于对照组,出院时NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,研究组生存时间长于对照组,90 d累积生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯使用甘露醇,早期使用甘露醇联合白蛋白可在48 h内有效降低急性大面积脑梗死患者的颅内压,缩短住院时间并改善神经功能。
陶路航杭景陈昕刘晓光董理胡爱鹏李育平于海龙
关键词:急性大面积脑梗死电阻抗断层成像颅内压住院时间
丁苯酞注射液辅助治疗急性大面积脑梗死并发心综合征的效果及对患者血清心肌酶谱指标和炎症因子的影响
2025年
目的探究对急性大面积脑梗死并发心综合征(CCS)患者实施常规治疗与前列地尔注射液的联合治疗方案的基础上,加用丁苯酞注射液进行辅助治疗的效果,以及对患者血清心肌酶谱和炎症因子的影响,为临床治疗策略的优化提供依据。方法按随机数字表法将2019年1月至2020年12月就诊于广宁县人民医院的73例急性大面积脑梗死并发CCS患者分为参照组(36例)和治疗组(37例),参照组患者接受常规治疗(抗血小板聚集、降颅压、预防感染等)联合前列地尔注射液治疗,治疗组在参照组的基础上加用丁苯酞注射液治疗。两组患者的治疗周期均为14 d。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血清心肌酶谱、炎症因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效高于参照组;治疗后两组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前均降低,且治疗组较参照组均更低(均P<0.05);不良反应总发生率两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性大面积脑梗死并发CCS患者实施常规治疗与前列地尔注射液的联合治疗方案基础上,加用丁苯酞注射液进行辅助治疗,可改善患者神经功能,有助于保护心脏功能,减轻炎症反应,且安全性良好。
陈友海李文东
关键词:急性大面积脑梗死脑心综合征丁苯酞注射液前列地尔注射液
综合护理干预对急性大面积脑梗死患者的效果
2024年
探讨综合护理干预在急性大面积脑梗死患者中的应用及其对预后和生活质量的影响。方法 选择2020年1月至2023年2月我院收治的90例急性大面积脑梗死患者,等量随机分为两组。对照组给予常规护理,定时记录患者情况。定时记录患者情况。实验组患者采用常规护理联合综合护理干预。结果 比较两组护理前后临床疗效各指标对应的评价量表进行评价,分数越高,护理效果越好。显著改善患者预后和生活质量。结论 综合护理干预在护理中具有重要意义,能够促进患者的康复和提升生活质量。
李维嘉岳斐斐卓宏亚
关键词:急性大面积脑梗死常规护理综合护理干预生活质量
通窍活血逐水方治疗急性大面积脑梗死的临床疗效观察
2024年
目的:观察通窍活血逐水方治疗急性大面积脑梗死(LHI)的临床疗效及安全性。方法:将符合纳排标准的60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上给予通窍活血逐水方,连续治疗14 d。观察两组患者治疗后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分,治疗前后神经功能缺损症状[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS评分)],头颅CT梗死直径、中线移位,血渗透压水平,以及治疗期间病死率、去骨瓣手术率、总住院时间、重症加强护理病房住院时间及安全性情况。结果:治疗组3个月mRS评分、病死率显著低于对照组(P<0.05);治疗组在第7天的NIHSS评分、头颅CT中线移位显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),第7天血渗透压水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,有1例患者因腹泻减药半量,其他患者无严重不良反应发生。治疗组每天大便平均次数显著高于对照组(P<0.01)。结论:通窍活血逐水方能够减轻LHI水肿,改善患者神经功能,降低病死率。
李惠平王立新
关键词:大面积脑梗死脑水肿临床疗效神经功能
开颅去大骨瓣减压联合康复治疗急性大面积脑梗死的效果
2024年
目的探究急性大面积脑梗死患者开展开颅去大骨瓣减压联合康复治疗的临床效果。方法选择2021年2月—2023年2月高密市人民医院收治的46例急性大面积脑梗死患者为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,各23例。所有患者全部开展开颅去大骨瓣减压术治疗,对照组予以基础康复治疗,研究组予以综合康复治疗。比较两组患肢关节改良Ashworth分级(Modified Ashworth Scale,MAS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、Fugl-Meyer肢体运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、Barthel指数(Barthel Index,BI)影响。结果治疗前,两组MAS评分、NIHSS评分、FMA评分、BI指数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组NIHSS评分(15.26±2.21)分、MAS评分(1.18±0.42)分,低于对照组的(17.21±2.70)分、(1.96±0.37)分,差异有统计学意义(t=2.680、6.683,P均<0.05)。治疗后,研究组FMA评分(59.90±8.23)分、BI指数(81.96±10.59)分,高于对照组的(55.50±3.69)分、(72.25±13.36)分,差异有统计学意义(t=2.340、2.708,P均<0.05)。结论急性大面积脑梗死患者开展开颅去大骨瓣减压联合综合康复治疗的效果显著,可改善神经受损情况,提升肢体功能、自理能力。
仲伟明刘杰高林吴绍光周军赵志明栾鸾
关键词:综合康复治疗急性大面积脑梗死颞肌贴敷
多模态监测对急性大面积脑梗死水肿评估作用研究进展被引量:1
2024年
随着人口老龄化,血管疾病成为全球第二大死亡原因,急性脑梗死约占血管病的80%,急性大面积脑梗死是因颈内动脉或大中动脉主干粥样硬化及血栓形成导致动脉闭塞引起大面积组织缺血坏死,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。急性大面积脑梗死发生后,病情严重进展迅速,细胞大量损伤、坏死后出现水肿,进一步压迫神经,可引发组织进一步损伤,若未得到及时有效救治,会出现疝等危及生命情况。因此,能够床旁动态监测水肿的改变对帮助病情评估、判断预后以及指导临床治疗极为重要。本文通过对多种监测方式对急性大面积脑梗死水肿的动态评估应用价值进行综述,为以后临床诊治提供借鉴。
朱炳(综述)陈丽霞
关键词:急性大面积脑梗死脑水肿
丁苯酞联合替罗非班治疗急性大面积脑梗死的效果及安全性被引量:1
2024年
目的 观察丁苯酞联合替罗非班治疗急性大面积脑梗死的效果及安全性。方法 选取2021年1月—2022年12月于澳洋医院就诊的急性大面积脑梗死患者40例,根据计算机1∶1随机数列法分为丁苯酞组和对照组,每组20例。在常规治疗上对照组给予替罗非班治疗,丁苯酞组在对照组基础上给予丁苯酞治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后血管内皮功能与氧化应激指标、血清炎性因子水平,治疗前、治疗后90 d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数,以及不良反应。结果 丁苯酞组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=4.800,P=0.028)。治疗2周后,2组患者血管内皮生长因子与丙二醛水平较治疗前下降,一氧化氮与超氧化物歧化酶水平较治疗前升高,且丁苯酞组下降/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6及白介素-8水平较治疗前下降,且丁苯酞组低于对照组(P<0.01)。治疗后90 d, 2组患者NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高,且丁苯酞组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。治疗期间2组均未出现消化道出血、血尿及颅内出血等不良反应。结论 丁苯酞联合替罗非班治疗急性大面积脑梗死的效果显著,可调节患者血管内皮功能与氧化应激指标,降低炎性因子水平,改善患者神经功能缺损及日常生活能力,且安全性高。
张怡
关键词:急性大面积脑梗死丁苯酞替罗非班安全性
磁共振IVIM序列与单侧大中动脉闭塞所致急性大面积脑梗死的临床预后相关性分析
2024年
目的探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)序列与单侧大中动脉(MCA)闭塞所致急性大面积脑梗死(ACI)临床预后的相关性。方法选取我院80例单侧MCA闭塞所致大面积ACI患者的临床资料,均接受IVIM检查,所有患者出院后90天进行随访管理,通过mRS评分进行预后评估,比较不同预后患者IVIM检查参数(ADC值、f值、D值、D^(*)值),分析IVIM检查参数(ADC值、f值、D值、D^(*)值)与ACI预后的关联性。结果两组性别、年龄、发病至MRI检查用时、吸烟情况、饮酒情况、高血脂、糖尿病、房颤、高血压情况差异无统计学意义(P>0.05),预后不良组入院时NIHSS分值高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同预后患者D^(*)值间差异无统计学意义(P>0.05),预后不良患者ADC值、f值、D值低于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验证实,D^(*)值与ACI预后无显著相关性(P>0.05),ADC值、f值、D值与ACI预后存在显著正相关关系(P<0.05)。结论磁共振IVIM序列相关检查参数与单侧MCA闭塞所致ACI具有密切关联性,可通过IVIM检查对患者预后情况进行诊断评估,从而指导临床开展后续干预。
辛奕薛明琛张亚运周胜利周芯羽
关键词:急性大面积脑梗死
急性大面积脑梗死患者应用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗的临床效果分析
2024年
探讨依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性大面积脑梗死临床效果。方法 抽选110例急性大面积脑梗死患者,随机分成对照组(常规对症治疗)与观察组(常规治疗+依达拉奉右莰醇注射),各55例。结果 与对照组相比,观察组治疗后NIHSS(10.20±1.31分<14.02±1.38分)、mRS评分(1.46±0.46分<2.04±0.19分)显著较低,ADL评分(83.67±5.23分>72.10±4.21分)显著较高;MDA水平(4.82±0.90mmol/L<6.60±1.07mmol/L)显著较低,SOD水平(57.50±6.75U/mL>45.02±6.35U/mL)显著较高;PV(1.94±0.27mPa·s<2.94±0.38mPa·s)、LS(7.62±1.95mPa·s<10.20±2.88mPa·s)、HS(3.51±0.81mPa·s<6.61±1.07mPa·s)、HT水平(23.94±4.32%<30.12±5.60%)显著较低;治疗总有效率(92.73%>78.18%)显著较高,P<0.05。结论 运用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,可帮助急性大面积脑梗死患者提高神经功能,缓解躯体伤残程度,调节血液流变学,增强日常生活活动能力,临床疗效显著。
王玉龙
关键词:急性大面积脑梗死

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史耀亭
作品数:68被引量:220H指数:8
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供职机构:新乡医学院第一附属医院
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作品数:315被引量:725H指数:11
供职机构:新乡医学院第一附属医院
研究主题:显微手术 显微手术治疗 显微外科手术 颅脑损伤 颅内动脉瘤