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急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议
2024年
急性呼吸困难是多临床科室共同的难题,严重者可致呼吸衰竭、休克甚至死亡。肺超声技术以其床旁便捷性、无创性、准确性和可重复性等优势,逐渐成为急危重症患者诊疗必备的床旁影像学工具之一。近年来,超声科医师广泛开展床旁检查项目。以超声图像为“视觉窗口”,并与急危重症血流动力学、心肺病理生理学等临床理论相融合的学科交叉,有望成为未来床旁呼吸困难诊治的方向之一。在梳理既往研究和工作经验的基础上形成此专家建议,旨在为床旁肺超声应用提供思路。
河北省医学会超声分会河北省医师协会超声医师分会河北省超声医学质量管理与控制中心河北省预防医学会超声专业委员会薛红元李丽赵浩天
关键词:急性呼吸困难
重症超声在急性呼吸困难快速鉴别诊断中的应用研究
2024年
分析与研究重症超声在急性呼吸困难快速鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选择2021年04月~2023年03月在我院ICU接受救治的77例急性呼吸困难患者,随机划分为观察组(39例)和对照组(38例)。对照组患者在进入ICU时进行常规的超声检查,观察组患者行床旁超声诊断,通过CT检查明确两组患者的恢复情况。结果:观察组的急性呼吸困难患者恢复速度、诊断准确率明显高于对照组(P<0.05)。结论:重症超声在急性呼吸困难患者快速鉴别诊断中具有非常大的应用价值,通过运用重症超声,可以有效提高诊断准确率,缩短患者在ICU接受治疗的时间。
胡蕊
关键词:急性呼吸困难
急诊循证护理对急性呼吸困难患者抢救效果的影响探讨
2024年
分析急诊循证护理对急性呼吸困难患者抢救效果的影响。方法 选择在徐州医科大学附属医院急诊抢救室治疗急性呼吸困难的72例患者,“双盲法”分参照组(常规护理)、科研组(急诊循证护理)各36例,比较两组干预前后的动脉血气指标、生活质量评分及满意率、不良事件发生率、住院时间、呼吸困难解除时间。结果 护理后较参照组,科研组PaO2、pH及SaO2值、生活质量评分更高,PaCO2值更低;科研组满意率(97.22%)高于参照组(83.33%),科研组不良事件发生率低于参照组(11.11%);科研组住院时间、呼吸困难解除时间短于参照组,P<0.05(具有统计学差异)。结论 急诊循证护理可稳定急性呼吸困难患者的血气指标、提高生活质量,获得其认可满意,加快其康复速度,降低不良事件发生风险,值得推崇。
刘真真
关键词:急性呼吸困难循证护理血气指标生活质量
急诊抢救室处理急性呼吸困难患者针对性的护理干预评价
2024年
分析针对性护理对急诊抢救室处理急性呼吸困难患者的效果。方法 将我科2023年1月至2023年10月期间收治的40例急性呼吸困难患者作为观察对象;运用随机数表将患者分配至常规组与针对组;分别采取常规护理或针对性护理;对比两组护理效果。结果 针对组各项指标均优于常规组(p<0.05)。结论 采用针对性护理可以有效提升急诊抢救室处理急性呼吸困难患者的效率;具有临床推广价值。
卢月芳
关键词:急诊抢救室急性呼吸困难针对性护理
床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值
2024年
【目的】探讨床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起的急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【方法】选取2021年6月至2023年6月在本院就诊的152例急性呼吸困难患者,以胸部CT为诊断金标准,其中68例为肺水肿所致急性呼吸困难,84例为肺炎所致急性呼吸困难,所有患者均行常规检查和床旁心肺超声检查。统计常规检查、床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的检测结果,采用Kappa检验分析常规检查、床旁心肺超声与胸部CT诊断的符合情况,比较常规检查与床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【结果】常规检查及床旁心肺超声费用比较,差异无统计学意义(P>0.05),床旁心肺超声检查时间明显短于常规检查(P<0.05)。床旁心肺超声诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的总符合率为84.21%,高于常规检查的75.00%(χ^(2)=3.971,P=0.046),经Kappa一致性检验,Kappa=0.625、0.731。常规检查及床旁心肺超声鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC分别为0.709、0.805,联合检查鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC为0.923。【结论】床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难具有一定的鉴别诊断价值,其中常规检查联合床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值较高。
刘学琳高佳宇张建蕾刘江云
关键词:肺水肿肺炎
经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难及低氧血症患者中的治疗效果研究
2024年
目的分析经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难伴低氧血症患者中的应用效果。方法方便选取新沂市人民医院于2022年10月—2023年12月收治的91例急性呼吸困难伴低氧血症患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=46)。对照组行常规氧疗,研究组行经鼻高流量氧疗,两组均持续治疗1 h。对比两组的生理指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)、血气指标(动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度)和预后指标(插管率)。结果治疗前后,两组生理指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组生理指标水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组血气指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组动脉血二氧化碳分压水平为(38.71±3.21)mmHg,血氧饱和度为(91.47±6.27)%,均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.708、2.709,P均<0.05)。研究组插管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性呼吸困难伴低氧血症患者实施经鼻高流量氧疗,可改善血气指标水平,并有助于降低插管率,从而降低患者机体损伤。
王文强刘如平
关键词:急性呼吸困难低氧血症血气指标血氧饱和度
经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难及低氧血症患者中的治疗效果分析
2024年
目的 分析经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难及低氧血症治疗中的应用效果。方法 回顾性选取2020年1—12月赣州市人民医院急诊科收治的60例急性呼吸困难及低氧血症患者为本次观察对象,根据治疗方式不同进行分组,常规氧疗治疗患者为常规组,经鼻高流量氧疗患者为研究组,各30例。对比2组生理指标[心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、血气指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))]、气管插管率及死亡率。结果 治疗后,2组HR、RR、MAP指标均有所降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组PaO_(2)/FiO_(2)、SpO_(2)指标有所上升,PaCO_(2)指标有所降低,且研究组PaO_(2)/FiO_(2)、SpO_(2)指标高于常规组,PaCO_(2)指标低于常规组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组气管插管率为6.67%,低于常规组的30.00%(P<0.05);研究组死亡率为3.33%,低于常规组的10%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急诊急性呼吸困难及低氧血症患者实施经鼻高流量氧疗治疗,可明显改善其各项生理指标及血气指标,有效降低气管插管率及死亡率。
肖小六缪林煜邝光华
关键词:急诊急性呼吸困难低氧血症生理指标
重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用研究
2024年
分析在ICU重症患者中给予重症超声快速管理方案,对诊断其急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因的应用价值。方法 围绕97例ICU重症患者开展研究,根据随机数字表发分成两组,一组为观察组给予重症超声快速管理方案(47例),另一组为对照组采用常规诊断方式(50例),对比两组方案诊断疾病的准确率。结果 经比较,两组在呼吸困难以及血流动力学诊断效率方面的结果没有显著差异,P>0.05;另外,在诊断用时用,观察组所用时间较少,P<0.05。结论 重症超声快速管理方案能够有效地帮助医生诊断急性呼吸困难或血流动力学不稳定的病因,可以缩短诊断时间,提高准确效率,在临床中具有较高的应用价值。
张翠李维康侯思婷贾子昂温子浩
关键词:急性呼吸困难血流动力学
对比床旁急诊肺超声与联合心肺及附加超声诊断急性呼吸困难病因的准确性
2024年
目的对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法回顾性分析1016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻塞性肺疾病/哮喘/膈肌功能障碍)组(n=74);比较各组CLAUS所见,以及BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。结果CLAUS显示,心源性肺水肿组肺超声表现多呈BB及B-C模式,肺炎组多为A-B、A-C、B-A、B-B、B-C及C-C模式,气胸组、肺栓塞组及CAD组均以A-A模式最多。5组肺超声表现、前胸壁胸膜特征、有无左/右心功能不全及有无下腔静脉内径异常差异均有统计学意义(P均<0.05)。BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确率分别为86.91%(883/1016)及94.49%(960/1016),后者高于前者(χ^(2)=34.587,P<0.05)。结论CLAUS方案可有效诊断急性呼吸困难病因,其准确率高于BLUE方案。
赵浩天刘奕刘元琳王晓娜燕亚茹牛慧敏赵鹤龄薛红元李丽
关键词:肺水肿气胸肺栓塞
床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的价值分析
目的探究床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的价值。方法回顾性选取我院2016年7月至2019年11月收治的151例急性呼吸困难患者作为研究对象。所有患者均进行常规检查、CT检查、床旁肺部超声检查,并以CT检查结果作为金...
蒋艳敏
关键词:急性CT检查

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余洪松
作品数:63被引量:124H指数:5
供职机构:南京大学医学院
研究主题:心脏再同步治疗 心力衰竭 心脏性猝死 丹参注射液 心脏
杨旭峰
作品数:12被引量:61H指数:5
供职机构:上海交通大学医学院附属新华医院
研究主题:N末端脑钠肽前体 急性呼吸困难 充血性心力衰竭患者 C反应蛋白质 比索洛尔
汤旭惠
作品数:19被引量:41H指数:4
供职机构:江西省人民医院
研究主题:百草枯 中毒大鼠 乌司他丁 急性百草枯 急性呼吸困难
赵浩天
作品数:82被引量:423H指数:13
供职机构:河北省人民医院
研究主题:超声 机械通气 膈肌 心肺 撤机
施广飞
作品数:106被引量:275H指数:8
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研究主题:冠心病 高血压 心脏 心电图 心肌梗死