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中心静脉压监测下急性右心室梗死扩容治疗被引量:2
2018年
目的评估中心静脉压监测在急性右心室梗死扩容治疗中的价值。方法 2002年6月至2016年6月共收治100例急性右心室梗死患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 100例急性右心室梗死,70例合并心功能不全及低血压休克,扩容等治疗后95%稳定。治疗前中心静脉压(18.6±2.2)cmH_2O[(1.823±0.216)kPa]。血管开通前后中心静脉压下降(6.5±2.0)cmH_2O[(0.637±0.196)kPa],血压不稳者快速扩容补液。住院前3d中心静脉压为(22.8±2.4)cmH_2O[(2.234±0.235)kPa]时,可获得稳定血压;日输液量和输液速度因人而异,依据中心静脉压和血压进行随时调节。结论急性右心室梗死治疗成功的关键:早期的识别和诊断,严密监测生命体征、心功能及血液动力学改变,适时、适度、适量地扩容治疗,尽早开通梗死相关血管。
彭景添张智亮王梦洪吴友平黄俊路军
关键词:中心静脉压
急性右心室梗死误诊误治3例临床分析
2016年
急性右心室心肌梗死相对于左心室心肌梗死在临床上较少见,在诊断和治疗上也有其特殊性。特别是基层医院的医生对其认识往往不足,在临床上容易出现漏诊误诊而影响治疗。通过查阅回顾笔者所在医院自1995年5月份以来的病历档案资料,发现有3例右心室心肌梗死的患者由于在首诊时的临床表现不典型,而出现了漏诊误诊误治,现报道出来并对其原因进行临床分析。
傅朝辉
关键词:急性右心室梗死
常规导联与头胸导联在急性右心室梗死心电图诊断中的对比研究被引量:3
2015年
目的探讨常规导联与头胸导联诊断急性右心室梗死心电图的应用价值,为提高急性右心室梗死的诊断准确性提供理论依据。方法选择2013年1月~2014年1月接受治疗的急性右心室梗死患者56例为研究组,另选择同期接受体检的健康者56例作为对照组,两组患者均应用常规导联与头胸导联进行诊断,对比两种心电图诊断的准确率和假阳性率。结果常规导联对急性右心室梗死诊断准确率为83.93%,假阳性率为21.43%;头胸导联的诊断准确率为94.64%,假阳性率为0%,头胸导联诊断显著优于常规导联,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论头胸导联诊断急性右心室梗死心电图可以提高诊断准确率,降低假阳性率,对指导临床治疗有重要价值。
宋燕
关键词:常规导联头胸导联
头胸导联与常规导联在急性右心室梗死心电图诊断中的临床对比研究被引量:5
2015年
目的探究与分析头胸导联与常规导联在急性右心室梗死心电图诊断中的临床诊断价值。方法选取我院治的急性右心室梗死患者60例,同时给予头胸导联心电图及常规导联心电图检查,另选择同时期收治的60例无心肌梗死患者作为对照组,观察头胸导联诊断右心室梗死的准确率,同时对ST段抬高程度进行对比。结果对梗死患者及无心肌梗死患者进行诊断时,采用常规导联心电图及头胸导联心电图诊断准确率相比均具有显著差异(P<0.05)。对于室心肌梗死患者进行头胸导联与常规导联心电图检查时可见ST段抬高程度有明显差异(P<0.05)。结论头胸导联相比于常规导联心电图在诊断梗死上更具优势,值得广泛推广与应用。
韩玉兰
关键词:头胸导联常规导联心电图右心室梗死
43例急性右心室梗死临床分析
2012年
目的探讨急性右心室梗死的临床分析情况。方法选取43例急性右心室梗死(ARVI)患者为观察组,选取43例左心室梗死(ALVI)患者为对照组进行对比分析,观察心电图、血流动力学和血清酶学对右心室梗死的诊断意义和价值。结果从心电图的结果可以看出ARVI组的敏感性差异明显高于ALVI组,具有统计学意义(P<0.05;ARVI组血流动力学也明显高于ALVI组,具有统计学意义(P<0.05);两组血清CPK、GOT、LDH峰值比较结果中,ARVI组峰值明显高于ALVI组,具有统计学意义(P<0.05)。结论总结了治疗经验,并强调大量扩容和心室起搏的重要性。
潘贤明邱斐斐
关键词:心肌梗死心室起搏
急性右心室梗死30例临床分析被引量:2
2011年
目的:总结急性右心室心肌梗死的临床特征及早期诊断要点,提高早期检出率,提供正确及时的治疗,提高患者生存率和预后生活质量。方法:对30例急性室心梗患者的临床资料进行回顾性整理分析。结果:1例单纯性右心室心肌梗死,19例右心室心肌梗死+下壁心肌梗死,6例右心室心肌梗死+下壁+正后壁心肌梗死,4例右心室心肌梗死+前间壁心肌梗死。除常规性治疗外18例行尿激酶溶栓治疗,6例安装临时心脏起搏器。30例胸导联V4RST段均抬高。与左心室心肌梗死相比,其治疗有其特殊性。结论:急性右心室心肌梗死常合并其他部位梗死,应常规复查18导联心电图,尽早发现右心室心肌梗死胸导联ST段升高是诊断急性右心室心肌梗死的可靠指标。治疗上应重视扩张血容量,慎用血管扩张剂,扩容治疗时应密切观察病情变化。
袁义燕
关键词:急性心肌梗死右心室心电图
42例急性右心室梗死的临床分析
2011年
目的:探讨急性右心室梗死的早期临床表现、诊断及治疗方法。方法:回顾分析本院2005年6月-2011年6月收治的42例急性右心室梗死患者的临床资料,根据其临床表现、心电图的动态演变、心肌酶学等变化,早期诊断为右心室梗死。严密观察患者的生命体征、心功能变化,给予正确、积极的治疗。结果:急性右心室梗死常并发下壁、正后壁心肌梗死,单纯的右心室梗死较为罕见。本组42例患者经扩容等治疗后,有38例患者临床治愈,4例死亡。结论:急性右心室梗死常合并其他部位的梗死,胸导联ST段抬高是诊断急性右心室梗死的可靠指标,而早期诊断是合理制定治疗方案的基础。在急性心肌梗死一般治疗的基础上给予适时、适度的扩容是治疗右心室梗死成功的关键,也是降低死亡率的重要保证。
徐振燕
关键词:右心室心肌梗死
心电图早期判定急性右心室梗死的研究
2011年
目的:分析探讨急性右心室心肌梗死的临床特征及早期诊断要点,以提高早期检出率,提高患者生存率和预后生活质量。方法:回顾性分析2008年6月至2010年6月期间在我院住院的急性右心室梗死患者的心电图资料。重点分析心电图不同导联S-T段改变对急性右心室梗死诊断的意义。结果:所有梗死患者胸导联ST段上抬≥0.1mv,胸导联ST-T有动态变化,是诊断梗死的良好指标。胸导联QRS波群形态非诊断梗死的可靠指标,急性下壁梗死ST段抬高程度Ⅲ导联>Ⅱ导联提示合并梗死,急性梗死合并前间壁梗死时V4R导联ST段抬高程度大于V1-V3导联,下后壁梗死出现房室传导阻滞和或束支阻滞提示合并梗死。结论:利用常规心电图检测不同导联的ST段改变有助于期判定急性右心室梗死
吴志敏李燕黄涛张建芳
关键词:急性心肌梗死右心室心电图
急性右心室梗死行急诊冠状动脉介入治疗22例临床护理被引量:2
2011年
急性右心室梗死(ARVMI)是急性心肌梗死的一种特殊类型。为使闭塞冠状动脉再通,恢复冠状动脉血流和心肌再灌注,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是有效治疗方法。但手术风险和疾病本身导致的心功能不全、低血压、休克表现严重影响预后。2007年1月~2009年9月,我们为22例ARVMI患者行PCI,经精心护理,效果满意。现报告如下。
刘小红
关键词:急性右心室梗死急诊冠状动脉介入治疗临床护理冠状动脉再通冠状动脉血流右心功能不全
基层医院急性右心室梗死的诊治
2010年
急性右心室梗死(acute right ventricular myocardial infarction ARVI)的发病率只占MI的3%,无年龄性别差异。多并发下壁、后壁心肌梗死,基层医院由于受条件限制,不能进行冠状动脉造影或有效的血流动力学监测,加上临床不重视胸导联检查,易漏诊误诊。因而加强基层医院对ARVI的认识与诊治具有重要临床意义。本文对2000年以来我院收治的100例ARVI病人进行总结分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组100例病人,男93例,女7例;年龄30~81岁,平均55岁。诊断均符合:①长时间剧烈胸痛持续时间0.5h以上;②心电图V3R、V4R ST段抬高≥1mm,ST段抬高程度V4R>V3R>V1;
霍建鹏杨发
关键词:急性右心室梗死诊治

相关作者

傅朝辉
作品数:9被引量:0H指数:0
供职机构:曲阜师范大学
研究主题:急性右心室梗死 误诊误治 病因分析 心房颤动 不典型症状
彭景添
作品数:200被引量:471H指数:11
供职机构:南昌大学第一附属医院
研究主题:冠心病 心房颤动 心肌梗死 介入治疗 射频消融
王梦洪
作品数:306被引量:795H指数:13
供职机构:南昌大学第一附属医院
研究主题:冠心病 高血压 心肌梗死 脂蛋白相关磷脂酶A2 心肌细胞
张智亮
作品数:56被引量:191H指数:8
供职机构:南昌大学第一附属医院
研究主题:介入治疗 冠心病 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉介入治疗
吴友平
作品数:40被引量:63H指数:5
供职机构:南昌大学第一附属医院
研究主题:介入治疗 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 先天性心脏病 冠状动脉介入治疗