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超声心动图在经导管主动脉瓣置换术引发的急性冠状动脉闭塞预防与诊断中的应用进展: 2021年; 大量证据表明,利用经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉狭窄(AS)的效果与外科主动脉瓣置换术相当。随着TAVR的适应证转向低风险甚至无症状患者,TAVR围术期并发症必然成为医疗团队关注的热点问题。急性冠状动脉闭塞(ACO)是其罕见但致死率极高的并发症之一,直接关乎TAVR的成败。超声心动图是TAVR术前、术中及术后最常用的影像学检查手段之一,具有实时监测、无对比剂、零辐射等优势,在术前评估ACO危险因素以及术中、术后精准监测和及早识别中具有重要作用。本文对超声心动图在TAVR引发的ACO预防与诊断中的应用进展作一述评,以期为TAVR手术团队提供参考。; 严琪琦张健叶利方吴刘洋徐蕴异王利宏; 关键词：超声心动图急性冠状动脉闭塞主动脉狭窄

体外制备血栓经介入术建立犬急性冠状动脉闭塞动物模型: 目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的应用，旨在研究体外模拟制作的犬冠状动脉混合血栓，建立犬急性冠状动脉闭塞的实验模型的实验研究。　　方法：随机选择14只年龄在10-13个月的健康比格犬。根据闭塞时间的长短，将犬随机...; 张艳秋; 关键词：急性冠状动脉闭塞动物模型经皮冠状动脉介入治疗

非ST段抬高型心肌梗死合并急性冠状动脉闭塞患者临床特征分析被引量：2: 2016年; 目的分析非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）合并急性冠状动脉闭塞（ACO）患者的临床特征。方法回顾性分析2015年1—12月于首都医科大学附属北京安贞医院接受心脏导管介入治疗的77例 NSTEMI患者的病历资料。根据是否合并ACO将NSTEMI患者分为无ACO组（43例）和合并ACO组（34例）。所有患者接受心电图检查心肌缺血情况，接受经胸超声心动图（TTE）检查左心室收缩功能和心肌运动异常部位；所有患者行冠状动脉造影和血运重建术。比较2组的一般资料、冠状动脉病变部位、手术情况及心电图和TTE检查结果。结果合并ACO组患者的年龄小于无ACO组［（65±10）岁比（68±10）岁］，差异有统计学意义（P〈0.05）。合并ACO组的大隐静脉桥病变率、冠状动脉狭窄程度和裸金属支架置入率明显高于无ACO组患者［14.7%（5/34）比2.3%（1/43）、100%（100%，100%）比90%（90%，99%）、41.2%（14/34）比7.0%（3/43）］，左主干病变率、前降支病变率和门球时间明显低于无ACO组［0.0%（0/34）比9.3%（4/43）、14.7%（5/34）比25.6%（11/43）、120（64,159）min比240（76,388）min］,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。心电图检查提示合并ACO组的前壁心肌缺血发生率明显低于无ACO组［（17.6%（6/34）比39.5%（17/34）］，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上NSTEMI是否合并ACO不易鉴别，合并ACO患者年龄较小，心肌梗死发生距接受冠状动脉介入治疗的时间较短，下壁和后壁心肌缺血相对较为多见。; 孙金刚张丽娟王志胜方冬平; 关键词：非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉闭塞心电描记术

斑点追踪显像对急性冠状动脉闭塞早期左室节段旋转的评价被引量：2: 2013年; 目的:应用斑点追踪显像(STI)评价兔急性冠状动脉闭塞早期左室节段旋转角度,探讨该方法对左室节段功能评估的敏感性。方法:健康新西兰兔46只,开胸行左冠状动脉前支结扎术建立急性冠状动脉闭塞模型,在术前及术后10 min两次采集胸骨旁左室长轴、心尖四腔及两腔切面、左室短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平切面动态二维图像;测量常规参数:左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF);应用STI技术分析左室三水平共18个节段的旋转角度。结果 :①LVEDD、LVESD、LVFS、LVEDV、LVESV、LVEF术后较术前差异均无统计学意义(P>0.05)。②左室二尖瓣水平术前下壁及后间隔旋转角度最大,前壁及侧壁旋转角度最小,术后各节段间旋转角度差异无统计学意义(P>0.05);心尖水平及乳头肌水平术前及术后各节段间旋转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。③左室二尖瓣水平前间隔、后间隔、下壁及后壁的旋转角度术后较术前明显减小(P<0.05),前壁及侧壁旋转角度术后较术前无明显变化(P>0.05);心尖水平及乳头肌水平各节段旋转角度术后较术前均无明显变化(P>0.05)。结论:急性冠状动脉闭塞早期用STI评价左室节段旋转角度可以敏感的反映左室节段功能的改变。; 范莉颜紫宁黄俊宋香廷芮逸飞沈丹陈冬亮; 关键词：动脉闭塞性疾病心室功能超声心动描记术

逆向精确溶栓联合支架植入术治疗急性冠状动脉闭塞病变1例被引量：14: 2013年; 急性心肌梗死的再灌注治疗是挽救患者生命、降低早期死亡率及提高患者生活质量的最重要方法。目前，实现缺血心肌再灌注的有效方法主要有静脉溶栓、冠状动脉内溶栓、血栓抽吸及通过介入方法直接开通梗塞相关动脉等。但冠状动脉闭塞病变施行逆向溶栓的方法国内外尚无报道。本文报告1例运用尿激酶经微导管行冠状动脉逆向溶栓联合支架植入开通阻塞动脉，最终效果良好。但靶血管血栓性病变如何界定、具体标准操作方法及对远期疗效观察等方面的问题，仍有待进一步研究明确。; 田进文彭利刘谟焓李彦华郭新红侯允天高磊白静宋康兴杨学东李可王禹; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶

等长收缩运动促进急性冠状动脉闭塞时侧支血流募集被引量：14: 2012年; 目的观察等长收缩运动对冠心病患者急性冠状动脉闭塞时缺血心肌侧支血流募集的影响。方法65例单支血管病变的患者按随机数字表法分为等长收缩运动（IME）组和对照组，其中IME组33例，对照组32例。所有患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中病变血管接受1min的冠脉球囊阻塞，IME组患者在球囊阻塞同时行等长握拳收缩（50％最大自主收缩力），而对照组不做任何运动。所有患者均在球囊阻塞前及阻塞终未时测定侧支血流指数（CFI）、心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。结果IME组冠脉血管阻塞终未时与冠脉阻塞前的CFI差值（0．04±O．05）较对照组的CFI差值（0．01±0．03）显著增加，且2组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；IME组的HR、SBP和DBP治疗后与治疗前的差值分别为（7．84±8．20）次／rain、（3．25±7．17）mmHg和（5．884±6．40）mmHg，而对照组的HR、SBP和DBP治疗后与治疗前的差值分别为（0．88±3．96）次／min、（-1．88±6．21）mrnHg和（-1．5±6．22）mmHg，可见IME组有显著增加，且2组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论冠心病患者急性冠脉闭塞时等长收缩运动可促进缺血心肌侧支【ffl流募集。; 陆晓林松励建安; 关键词：心肌缺血

声学造影实时三维超声心动图评价犬急性冠状动脉闭塞的侧支循环被引量：7: 2009年; 目的应用声学造影实时三维超声心动图评价急性冠状动脉闭塞犬的侧支循环。方法结扎12只健康杂种犬左前降支,分别于结扎前、结扎后即刻、结扎后30min及结扎后180min时行心肌声学造影观察,并计算供血区心肌重量。结果左前降支结扎后所有实验犬均有不同程度的侧支循环建立。结扎后30min,侧支循环供血区心肌重量为(9.65±2.90)g;结扎后180min,侧支循环供血区心肌重量为(12.58±3.98)g;二者之间差异有统计学意义。结论应用声学造影实时三维超声心动图可以很好地显示冠状动脉侧支循环的形成,并获得全面准确的侧支循环区心肌重量。; 郑智超王新房吕清谢明星卢晓芳张静方凌云袁莉丁尚伟刘夏天; 关键词：冠状动脉闭塞侧支循环

多普勒导丝评价猪急性冠状动脉闭塞侧支循环状态及硝酸甘油的影响: 2007年; 目的应用冠状动脉内多普勒导丝评价猪冠状动脉急性闭塞后侧支循环状况及硝酸甘油对其的影响.方法使用冠状动脉内多普勒导丝测定14头小型家猪正常状态及左回旋支急性闭塞后远端血管的血流频谱,并观察冠状动脉内应用硝酸甘油对其的影响.结果急性闭塞左回旋支远端的平均峰值流速(APV)明显低于正常[(0.97±1.05)cm/svs.(25.78±4.36)cm/s,P<0.01];应用硝酸甘油后梗死相关血管(IRA)血流呈现逆向或双向,APV绝对值较用药前明显增加[(0.97±1.05)cm/svs.(8.32±1.53)cm/s,P<0.01];闭塞后90 min基础及重复用药后APV分别为(0.99±1.14)cm/s和(9.02±1.47)cm/s,较闭塞即刻差异均无统计学意义.结论多普勒导丝可用来评价冠状动脉侧支循环,猪急性冠状动脉闭塞时侧支循环自身建立不足,硝酸甘油可明显增加冠状动脉侧支循环血流.; 吴建东徐晤张超群王志荣夏勇李东野; 关键词：冠状动脉侧支循环多普勒导丝硝酸甘油

冠状动脉内多普勒超声评价猪急性冠状动脉闭塞侧支循环状态及影响因素被引量：1: 2007年; 目的评价猪急性闭塞冠状动脉侧支循环状态及硝酸甘油和酚妥拉明对其的影响。方法使用冠状动脉内多普勒超声测定14头小型家猪正常状态及急性闭塞后左回旋支的血流频谱,并观察冠状动脉内应用硝酸甘油和酚妥拉明对其的影响。结果急性闭塞10min时回旋支远端的平均峰值流速(APV)明显低于正常(0.97±1.05cm/s比25.78±4.36cm/s,P<0.01),应用硝酸甘油和酚妥拉明后梗死相关血管变为反向或双向血流,APV绝对值(8.32±1.53cm/s和8.54±2.15cm/s)较用药前明显增加(P<0.01);闭塞后90min时及重复应用上述两药后APV分别为0.99±1.14cm/s、9.02±1.47cm/s和8.95±2.36cm/s,闭塞90min较闭塞即刻差异无统计学意义,用两药后APV值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论猪急性冠状动脉闭塞时侧支循环自身建立不足,硝酸甘油和酚妥拉明均可明显增加冠状动脉侧支循环血流。; 徐晤张超群吴建东王志荣夏勇李东野; 关键词：超声心动描记术多普勒侧支循环

冠状动脉内多普勒超声评价酚妥拉明对猪急性冠状动脉闭塞侧支循环的影响: 2007年; 目的:应用冠状动脉内多普勒超声评价猪急性闭塞冠状动脉侧支循环情况及酚妥拉明对其影响。方法:使用冠状动脉内多普勒超声测定14头小型家猪正常状态及急性闭塞后左回旋支的血流频谱,并观察冠状动脉内应用酚妥拉明对其影响。结果:急性闭塞后回旋支远端的平均峰值流速(APV)明显低于正常(0.97±1.05)∶(25.78±4.36)cm/s,P<0.01);应用酚妥拉明后梗死血管变为反向或双向血流,APV绝对值[(8.54±2.15)cm/s]较用药前明显增加(P<0.01);闭塞90min后肝酚妥拉明APV为(8.95±2.36)cm/s,较闭塞即刻差异有统计学意义(P<0.01)。结论:冠状动脉内多普勒超声可用来评价冠状动脉侧支循环,猪急性冠状动脉闭塞时侧支循环自身建立不足,酚妥拉明可明显增加冠状动脉侧支循环血流。; 张超群徐晤吴建东王志荣夏勇李东野; 关键词：冠状动脉狭窄侧支循环酚妥拉明

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