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复方丹参注射液联合加味复元活血汤治疗冠心病合并急性 充血性 心力衰竭 临床研究 被引量：2 2023年 急性 充血性 心力衰竭 的疗效。方法:纳入80例冠心病合并急性 充血性 心力衰竭 气虚血瘀证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。2组均予现代医学常规对症支持治疗,观察组加用复方丹参注射液联合加味复元活血汤治疗。2组均连续治疗1个月。治疗前后检测血管内皮功能指标[内皮素-1 (ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)]、心肌能量代谢参数[乳酸(LA)、乳酸脱氢酶(LDH)、游离脂肪酸(FFA)、尿酸(UA)]、心室重构参数[左心室内径缩短率(LVFS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)、左心室质量指数(LVMI)],比较2组临床疗效。结果:治疗后,临床疗效总有效率观察组95.00%,对照组77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清ET-1、AngⅡ水平均较治疗前下降,CGRP、NO水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清ET-1、AngⅡ水平均低于对照组,CGRP、NO水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清LA、LDH、FFA、UA水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清LA、LDH、FFA、UA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组LVFS值均大于治疗前,LVPWT、IVSS、LVMI值均小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组LVFS值大于对照组,LVPWT、IVSS、LVMI值均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在现代医学常规疗法基础上加用复方丹参注射液联合加味复元活血汤治疗,能有效改善冠心病合并急性 充血性 心力衰竭 气虚血瘀证患者的心功能,作用机制可能与改善血管内皮功能、纠正心肌能量代谢和抑制心室重构有关。关键词：冠心病 急性充血性心力衰竭 气虚血瘀证 复方丹参注射液 加味复元活血汤 心功能 甲磺酸奥希替尼片治疗晚期肺腺癌致急性 充血性 心力衰竭 1例 被引量：5 2021年 关键词：充血性心力衰竭 药品不良反应 大剂量阿托伐他汀联合美托洛尔对急性 充血性 心力衰竭 合并肾功能不全的疗效 被引量：2 2021年 急性 充血性 心力衰竭 合并肾功能不全患者的疗效。方法选取2017年3月至2019年4月焦作市中站区人民医院收治的68例急性 充血性 心力衰竭 合并肾功能不全患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各34例。给予对照组常规剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗,给予观察组大剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率(94.12%)较对照组(73.53%)高(P<0.05)。治疗1个月后,两组LVEF、SV、CI均较治疗前升高,且观察组LVEF、SV、CI均较对照组高(P<0.05)。治疗1个月后,两组Scr均较治疗前降低,GFR均较治疗前升高,且观察组Scr较对照组低,GFR较对照组高(P<0.05)。治疗1个月后,两组TNF-α、IL-6、IL-8均较治疗前降低,且观察组TNF-α、IL-6、IL-8均较对照组低(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论大剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗急性 充血性 心力衰竭 合并肾功能不全,可改善患者心功能与肾功能,抑制炎症反应。关键词：急性充血性心力衰竭 肾功能不全 阿托伐他汀 美托洛尔 接受利尿剂治疗老年急性 充血性 心力衰竭 患者尿钠水平与肾功能相关性及预后不良危险因素分析 被引量：8 2021年 急性 充血性 心力衰竭 患者的尿钠水平与其肾功能的相关性,并分析其预后不良的危险因素.方法选取唐山市工人医院自2019年6月至2020年6月收治的136例老年急性 充血性 心力衰竭 患者为研究对象.所有患者均接受利尿、强心、扩血管等治疗.记录患者入院时的性别、年龄、体质量指数(BMI)、血压、心率、既往急性 心肌梗死病史、合并症等;实验室检测入院时的血钾、血钠、血钙、血尿酸、白蛋白、氨基端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿钠、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等,计算BUN/Scr比值;记录患者应用利尿剂的种类和剂量;实验室检测应用利尿剂后6 h的Scr、BUN、尿钠升高幅度,计算BUN/Scr比值;超声测定左室射血分数(LVEF).随访1年,截止2021年6月21日,记录患者预后情况.将预后不良患者纳入预后不良组,其余患者纳入预后良好组,比较两组的临床资料.采用Spearman线性方程分析相关性,采用Logistic回归方程分析独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能.结果136例患者失访17例,最终纳入119例患者,其中,预后不良组31例,预后良好组88例.两组急性 心肌梗死比例、尿钠升高幅度、NT-proBNP、NGAL及利尿剂后6 h Scr、BUN、BUN/Scr比值比较,差异有统计学意义(P<0.05).应用利尿剂后尿钠升高幅度与利尿剂后6 h BUN、Scr呈负相关(r=-0.538、-0.725,P<0.05).NT-proBNP(比值比1.003)、NGAL(比值比13.454)、BUN/Scr比值(比值比164.899)是导致老年急性 充血性 心力衰竭 患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);尿钠升高幅度(比值比0.383)是预防老年急性 充血性 心力衰竭 患者预后不良的独立保护因素(P<0.05).尿钠升高幅度早期预测老年急性 充血性 心力衰竭 预后的ROC曲线下面积为0.815,高于NT-proBNP、BUN/Scr比值、NGAL,截点值为17.18 mmol/L,诊断敏感度为83.78关键词：利尿剂 急性充血性心力衰竭 尿钠 肾功能 预后 托伐普坦治疗急性 充血性 心力衰竭 合并慢性肾功能不全的临床疗效研究 被引量：25 2020年 急性 充血性 心力衰竭 合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月-2019年5月郑州大学第一附属医院心内科重症监护室98例患者的临床资料,根据是否服用托伐普坦分为托伐普坦组(47例)和对照组(51例)。托伐普坦组在对照组治疗方案上加服托伐普坦,剂量为7.5~15.0 mg/d,1次/d。比较治疗前、治疗后1周和1个月心功能、肾功能、电解质等指标的变化;评估两组患者肾功能恶化情况。结果两组不同时间点的NT-proBNP水平有差异(P<0.05),两组NT-proBNP水平无差异(P>0.05),两组NT-proBNP水平随时间变化趋势有差异(P<0.05);两组不同时间点的血清钠水平有差异(P<0.05),两组血清钠水平无差异(P>0.05),两组血清钠水平随时间变化趋势有差异(P<0.05);两组不同时间点的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)水平有差异(P<0.05),两组BUN、Scr、GFR、β2-MG、CysC水平无差异(P>0.05),两组BUN、Scr、GFR、β2-MG、CysC水平随时间变化趋势有差异(P<0.05)。结论托伐普坦能有效改善充血性 心力衰竭 患者体内的液体潴留,纠正心力衰竭 及低钠血症,同时不引起肾功能的恶化,具有肾保护作用。关键词：充血性心力衰竭 慢性肾功能不全 托伐普坦 小剂量左西孟旦治疗急性 充血性 心力衰竭 伴肾功能不全的临床观察 被引量：1 2020年 急性 充血性 心力衰竭 伴肾功能不全的临床疗效。随机选取2017年12月至2019年10月内收治的急性 充血性 心力衰竭 伴肾功能不全患者共82例,通过随机数表法进行分组,设为对照组、研究组,一组41例。对照组大剂量左西孟旦治疗,研究组小剂量左西孟旦治疗。对比观察临床疗效及不良反应。第一,治疗前后,两组患者的心功能指标无统计学差异(P>0.05);第二,两组患者治疗前后的肾功能指标无统计学差异(P>0.05);第三,研究组与对照组治疗前后心率、血压、呼吸频率无统计学差异(P>0.05);第四,研究组2例不良反应,对照组共8例,比较发生率,研究组低于对照组,二组比较,有统计学差异(P<0.05)。大、小剂量左西孟旦治疗急性 充血性 心力衰竭 伴肾功能不全,都可取得满意疗效,不过小剂量用药的不良反应少,安全性更高。关键词：小剂量 左西孟旦 急性充血性心力衰竭 肾功能不全 临床疗效 急性 充血性 心力衰竭 合并利尿剂抵抗的危险因素分析被引量：10 2019年 急性 充血性 心力衰竭 患者中发生利尿剂抵抗的危险因素。方法连续性选取2018年1月-2018年6月于我院住院治疗的急性 充血性 心力衰竭 的患者,其中利尿剂有效组185人及利尿剂抵抗组83人,对比两组患者的临床特点及生物学标志物。结果两组患者中血压、是否合并糖尿病、入院后前24小时尿量、N-端脑利钠尿肽前体、血红蛋白浓度、血钠浓度、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇等因素有统计学差异。通过多因素回归分析,提示eGFR、BUN、入院后前24小时尿量为可预测利尿剂抵抗的危险因素。结论急性 充血性 心力衰竭 患者如果合并肾功能不全、血清BUN升高、早期利尿反应差,则出现利尿剂抵抗可能性大。关键词：心力衰竭 利尿剂抵抗 心肾综合征 不同剂量左西孟旦治疗急性 充血性 心力衰竭 伴肾功能不全的临床对照研究 被引量：13 2019年 急性 充血性 心力衰竭 伴肾功能不全的临床疗效。方法前瞻性选取120例急性 充血性 心力衰竭 伴肾功能不全患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各60例。两组患者入院时均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予大剂量的左西孟旦,观察组在常规治疗基础上给予小剂量的左西孟旦。观察两组患者用药前后左心室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清肌酐(Scr)、肾小球过滤率(GFR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(R)、6 min步行试验各项临床指标变化,并统计两组患者用药后不良反应发生率。结果两组各时点LVEF、NT-por BNP、SV、LVEDD组间对比,差异均无统计学意义(P> 0. 05),两组LVEF、SV用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P <0. 05),两组NT-por BNP、LVEDD用药后呈降低趋势,与用药前对比显著降低(P <0. 05);两组各时点Scr、GFR组间对比差异均无统计学意义(P> 0. 05),两组GFR用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P <0. 05),两组Scr用药后呈降低趋势,与用药前对比显著降低(P <0. 05);两组各时点SBP、DBP、R、6 min步行试验组间对比差异均无统计学意义(P> 0. 05),两组6 min步行试验用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P <0. 05),对照组HR用药后24 h、72 h与用药前及观察组用药后对比显著上升(P <0. 05);观察组用药后不良反应总发生率10. 00%显著低于对照组33. 33%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论大、小剂量左西孟旦治疗急性 充血性 心力衰竭 伴肾功能不全均可改善患者心、肾功能,临床效果满意,而小剂量左西孟旦不良反应发生风险低。关键词：急性充血性心力衰竭 肾功能不全 左西孟旦 不同剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗急性 充血性 心力衰竭 合并肾功能不全的临床效果 被引量：17 2019年 急性 充血性 心力衰竭 (CHF)合并肾功能不全患者的临床效果。方法纳入2017年4月～2018年4月河北省邯郸市第二医院120例急性 CHF合并肾功能不全患者作为研究对象,随机抽签法分为观察组和对照组,每组60例。观察组行美托洛尔+大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)干预,对照组行美托洛尔+小剂量阿托伐他汀(20 mg/d)干预。4周后,比较两组患者治疗效果,记录两组治疗前后心、肾功能及炎性因子表达水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)和6 min步行试验(6MWT)距离显著高于本组治疗前及对照组治疗后,左室舒张末期内径(LVEDD)显著低于本组治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组肾小球滤过率(GFR)显著高于本组治疗前及对照组冶疗后,尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)显著低于本组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于本组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗急性 CHF合并肾功能不全患者效果优于小剂量阿托伐他汀,且安全性较高。关键词：阿托伐他汀 美托洛尔 急性充血性心力衰竭 肾功能不全 老年急性 充血性 心力衰竭 128例临床分析 被引量：1 2018年 急性 充血性 心力衰竭 的临床特点,并分析治疗方式。方法选取128例老年急性 充血性 心力衰竭 患者进行研究。结果该组患者所患基础心脏病中比例最高的三种是占25.78%的冠心病,占19.53%的高心病,和占17.97%的肺心病。在并存疾病中,15.6%并存1种。引发疾病的因素非常的多,其中肺部感染和呼吸道感染是最主要的因素,占46.09%。临床症状中出现比例最多的就是双下肢水肿,占82.03%。心电图检查发现,所有患者中存在异常的占88.28%,且有75%存在2种以上的异常。有9例患者发生洋地黄中毒现象,共出现5例死亡。结论老年急性 充血性 心力衰竭 由多种因素引发,没有典型的体征、症状,容易出现误诊、药物不良反应等,因此要给予针对性的控制和治疗。关键词：老年 急性充血性心力衰竭
