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搜索到37篇“ 急会诊“的相关文章

重症急会诊超声指导的液体管理在感染性休克患儿中的应用: 2024年; 目的探究重症急会诊超声指导的液体管理在感染性休克患儿中的应用效果。方法选取感染性休克患儿60例,按照随机抽签法将其分为管理组(n=30)和常规组(n=30),其中常规组采用常规方法进行临床液体管理,管理组采用重症急会诊超声指导的液体管理,比较2组患儿复苏24 h内的相关指标[去甲肾上腺素(NE)用量、尿量、液体平衡量、液体输注量],比较2组患儿治疗前及治疗后3 h的血流动力学参数[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧饱和度],比较2组患儿临床预后情况[水肿、肌酐升高、28 d病死率、多器官功能障碍综合征(MODS)]。结果管理组患儿的NE用量、液体平衡量及液体输注量均低于常规组,管理组患儿的尿量高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患儿血流动力参数异常人数差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 h后,2组患儿HR异常人数较治疗前下降,但2组患儿HR异常人数比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患儿SBP、DBP、MAP、CVP及动脉血氧饱和度异常人数均较治疗前减少,且管理组患儿异常人数少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿水肿、肌酐升高、28 d病死率、MODS的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但管理组患儿上述情况的总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对感染性休克患儿采用重症急会诊超声指导的液体管理能有效改善患儿临床相关指标,并通过实时监测患儿的心功能状态,可有效改善患儿的血流动力学指标,以降低患儿不良结局的发生率。; 辛晓红程秀芳梁增红; 关键词：液体管理动脉血氧饱和度

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤急会诊的处理策略被引量：4: 2023年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的原因、预防措施及术中急会诊的处理体会。方法回顾性分析2012年至今笔者急会诊处理的27例LC术中胆管损伤患者的损伤分型、手术方式、术后随访等临床资料。结果按胆管损伤Strasberg分型标准,其中A型2例;C型1例;D型4例;E1型7例,E2型10例,E3型3例。分别针对性实施腔镜下缝合修复、胆管端端吻合、胆肠Roux-en-Y吻合等术式,经积极治疗后均恢复良好,术后随访远期效果亦良好。结论 LC中致胆管损伤的原因是多方面的,术中发现胆管损伤应该根据具体分型确定手术方案,只要能做到早期发现、处理及时、方法合理,预后良好。; 胡明华; 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管损伤

床旁重症肺部超声进阶重症急会诊超声检查方案在重症患儿中的应用价值: 2023年; 目的探讨床旁重症肺部超声检查(Advance-CCUE)流程方案在重症患儿中的应用价值。方法选取2020年12月至2022年12月于贵阳市妇幼保健院接受治疗的110例重症患儿作为研究对象,均施行Advance-CCUE流程方案,分析患者入院后48 h液体入量、液体出量、液体正平衡量、呋塞米、咪达唑仑、芬太尼用量;评估机械通气时间、住院时间、连续性肾脏替代治疗情况;比较治疗前后左心室射血分数(LVEF)、速度时间积分(VTI)、下腔静脉(IVC)最大径。结果治疗后,患儿液体入量(5.02±0.74)ml/(kg·h),液体出量(2.05±0.42)ml/(kg·h),液体正平衡量(4.65±1.26)ml/(kg·h),呋塞米用量(1.08±0.52)mg/(kg·d),咪达唑仑用量(1.42±0.52)µg/(kg·h),芬太尼用量(5.63±2.12)µg/(kg·min),机械通气时间(3.12±0.65)d,重症监护病房(PICU)住院时间(10.21±2.15)d;行连续性肾脏替代治疗2例(1.82%)。治疗后,患儿LVEF、VTI均高于治疗前,IVC最大径长于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用Advance-CCUE流程对重症患儿行心功能、容量状况及容量反应评估,有利于更早、更准确地分辨休克类型及进行个体化液体管理。; 周茉彭莉罗艳王莎林谊; 关键词：床旁重症超声

重症急会诊超声流程在急性呼吸困难病因诊断中的应用被引量：2: 2022年; 目的重症急会诊超声流程(CCUE)在急性呼吸困难病因诊断中的应用。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月盘锦市中心医院重症医学科(ICU)收治的46例急性呼吸困难患者的临床资料,患者均进行常规检查及CCUE检查。比较两种检查方式初步诊断时间、确定诊断时间、开启治疗时间、诊断准确率,及应用CCUE检查法的敏感度、特异度。结果46例患者中男27例,女19例;平均年龄(58.2±16.4)岁;平均急性生理学及慢性健康状况评分系统评分(APACHEⅡ)(21.5±8.1)分。急性呼吸困难病因:心源性肺水肿9例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,肺炎10例,气胸3例,肺栓塞2例,胸腔积液5例,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)/哮喘14例,CCUE检查法确诊准确率均高于常规检查法。CCUE检查法初步诊断时间、确定诊断时间、开启治疗时间短低于常规检查法,差异有统计学意义(P<0.05)。CCUE检查法诊断心源性肺水肿敏感度为91.3%,特异度为92.7%;ARDS敏感度为90.5%,特异度为88.3%;肺炎敏感度为85.4%,特异度为95.3%;AECOPD/哮喘敏感度为82.2%,特异度为84.6%。结论对于收入ICU的急性呼吸困难患者应用CCUE检查法可快速、准确地判断急性呼吸困难的病因,缩短对症治疗时间。; 丛锋; 关键词：急性呼吸困难

一种急会诊系统和方法: 本发明公开了一种急会诊系统和方法，包括有管理端、移动端和采集端，所述管理端、移动端和采集端之间采用网络通讯；所述管理端包括有：第一建立单元，用于建立急诊科医生的基础信息库；请求单元，用于创建会诊请求；匹配单元，用于将会诊...; 廖荣荣许雪莲胡明明肖超华

1187例上消化道出血急会诊的病因分析被引量：22: 2020年; 目的评估上消化道出血急会诊病例的出血病因构成。方法回顾性研究2018年6月—2019年6月解放军总医院第一医学中心消化内科急会诊中,上消化道出血病例,采集患者相关临床资料,分析不同性别、不同年龄患者的病因构成。结果本研究共纳入1187例急会诊中上消化道出血病例,其中男性组752例,女性组435例;中青年组(<60岁)628例,老年组(≥60岁)559例。常见病因依次是肝硬化失代偿门脉高压480例,非甾体类抗炎药(NSAID)相关急性胃黏膜病变310例,消化性溃疡177例,恶性肿瘤117例,血管畸形34例,贲门黏膜撕裂综合征19例,胃间质瘤16例,另有不明原因34例。男性组消化性溃疡占比高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。中青年组肝硬化失代偿期门脉高压、消化性溃疡、贲门黏膜撕裂综合征的构成比均高于老年组,NSAID相关急性胃黏膜病变、恶性肿瘤的构成比低于老年组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论年龄和性别因素可以影响急性上消化道出血的病因构成。; 沈蕾孙刚张晓梅; 关键词：上消化道出血急会诊病因

一种急会诊签到设备: 本实用新型公开了一种急会诊签到设备，用于医院急诊科抢救室记录医生就诊时间，包括有壳体、信息采集组件和感应消毒组件，所述信息采集组件和感应消毒组件均设于壳体内，所述感应消毒组件设于信息采集组件侧边，通过信息采集组件采集医生...; 廖荣荣许雪莲胡明明肖超华; 文献传递

眼科急会诊医师应具备的专科知识维度及技能储备被引量：1: 2018年; 目的调查眼科急会诊的疾病构成情况及处置方法,探讨眼科急会诊医师应具备的专科知识维度及技能储备。方法回顾性分析1年间眼科急会诊患者的眼科病种构成比及相应的处置方法,统计前五位眼科急会诊疾病及需紧急进行的急诊处置方式。结果眼科急会诊就诊的主要病种归纳为6大类:各种类型的机械性眼外伤388例(45.3%)、眼表炎症169例(19.7%)、各种类型的非机械性眼外伤136例(15.9%)、急性青光眼96例(11.2%)、视网膜血管急性病变40例(4.7%),以及其他眼病27例(3.2%)。在眼科急会诊就诊的具体病种中,居于前五位的眼病分别是:角膜异物伤189例(22.1%)、眼睑裂伤133例(15.5%)、急性结膜炎109例(12.7%)、原发性闭角型青光眼急性发作86例(10.0%)、开放性眼球伤42例(4.9%)。前五项专科操作分别是:裂隙灯显微镜下角膜异物取出术178例(20.8%)、单纯眼睑皮肤裂伤清创缝合术109例(12.7%)、前房穿刺放液术59例(6.9%)、开放性眼球伤一期清创缝合术42例(4.9%)、复杂眼睑裂伤手术处理24例(2.8%)。结论眼科急会诊具有病种多、情况急等特点,这要求眼科医师遇事要镇定,不仅要快速诊断,而且要准确诊断,因地制宜、有效处置,并且根据病情合理安排下一步诊疗措施。同时在较为复杂的医疗环境下,应拥有与患者及家属进行良好沟通的能力。; 陈兰兰黄厚斌; 关键词：疾病构成比知识维度

口腔专科医院住院患者院际急会诊的调查与分析被引量：3: 2018年; 目的通过分析口腔专科医院住院患者邀请院际急会诊病例的病因及特点,探讨口腔专科医院口腔颌面外科邀请院际急会诊的工作目的及临床意义,为规范和改进口腔专科医院邀请院际急会诊的工作提供借鉴。方法回顾2015—2017年南京大学医学院附属口腔医院住院患者的院际急会诊记录,采用Microsoft Office Excel 2007对邀请院际急会诊的科室、疾病种类及患者相关信息进行统计分析。结果采集全部急会诊患者共80例,共计95例次急会诊记录,其中男性60例次、女性35例次;会诊患者年龄19～83岁,平均(58.13±15.48)岁。所申请会诊科室以呼吸科、心内科、精神科、感染科、ICU、心胸外科为多;会诊原因多与术后呼吸困难、心率不齐、肺部感染及精神行为异常有关。结论由于口腔专科医院的专业特点,口腔专科医师对全身系统疾病的认识不足,院际急会诊已成为其保护患者安全及提高诊疗水平的常用手段。; 赵志芳何倩邓润智; 关键词：口腔医学住院病人急会诊

掌上超声在ICU医师院内急会诊中的价值被引量：8: 2017年; 目的探讨ICU医师院内急会诊时掌上超声的应用价值。方法前瞻性研究。ICU医师接到会诊请求后携掌上超声（VSCAN）到达病房，先按照传统方式进行会诊（病史、查体、辅助检查），判断病情恶化及抢救的原因，评估呼吸循环病理生理状态。记录上述结论，作为后继统计分析的对照组资料（VSCAN前），不作临床使用。然后使用VSCAN进行目标导向检查，结合临床分析超声检查结果，形成最终的会诊结论，包括最终诊断、循环呼吸病理生理状况及治疗建议。记录会诊结论，作为后继分析的研究组资料（VSCAN后），并将会诊结论告知患者的原主治医师执行。随访治疗效果及结局。统计分析，比较VSCAN检查后能否提高诊断、循环评估及呼吸衰竭原因判断的正确率及减少患者的病死率。结果共90例患者完成分析。。申请急会诊原因为急性循环障碍16例（17．8％），急性呼吸衰竭40例（44．4％），两者兼有者29例（32．2％），心肺复苏5例（5．6％）。VSCAN检查后较前显著提高诊断正确率（81．1％ vs 58．9％P=0．001），血流动力学评估、急性呼吸衰竭原因判断的准确性（78．3％ vs 52．2％P=0．009；71．0％ vs 43．5％P=0．001）。结论掌上超声在ICU医师院内急会诊中应用能够提高诊断的正确性，更及时准确的进行循环及呼吸系统的早期评估指导临床治疗。; 尹万红曾学英王波舒艾娅康焰李易; 关键词：会诊危重症急诊

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