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念珠菌血症患者血培养菌株分离特点及预后分析: 2025年; 目的分析我院念珠菌血症患者的临床特点、药敏试验结果及预后相关危险因素,为念珠菌血症的临床合理用药及预后改善提供依据。方法选取2020年1月至2022年12月我院念珠菌血症患者181例。收集患者的基本资料、药敏试验结果、临床资料,根据患者疾病转归分为预后良好组及预后不良组,采用χ2检验及二元logistic回归分析患者的预后危险因素。结果共检出181株念珠菌,其中,近平滑念珠菌88株(48.62%),白念珠菌34株(18.78%)、热带念珠菌29株(16.02%)、光滑念珠菌17株(9.39%),主要分布在普外科(51.93%)、重症医学科(16.02%)和急诊科(9.94%)。logistic回归分析结果显示,长期应用激素和(或)免疫抑制剂(OR=4.787)、机械通气>96 h(OR=4.558)、肾功能不全(OR=4.426)、肺内感染(OR=4.228)是念珠菌血症患者预后的独立危险因素。结论我院念珠菌血症主要由近平滑念珠菌引起,除热带念珠菌对伏立康唑敏感性较低外,其余对唑类药物敏感性较高,激素和(或)免疫抑制剂的应用、机械通气>96 h、肾功能不全及肺内感染是念珠菌血症患者预后的独立危险因素。; 姜宁郭丽洁褚云卓; 关键词：念珠菌血症药敏试验预后

55例念珠菌血症的临床与实验室特点分析被引量：1: 2024年; 目的探讨念珠菌血症的流行病学、临床特点、病原体分布、药敏试验结果以及预后情况,为临床念珠菌血症病原学诊断和合理使用抗真菌药物提供依据。方法回顾性分析长江大学附属第一医院2019年1月—2022年12月念珠菌菌血症的临床资料,对真菌种类、阳性报警时间、标本送检科室、抗真菌药物敏感性试验结果进行分析。结果共收集念珠菌血症患者55例,排名前3位念珠菌分别为近平滑念珠菌16株(29.1%)、白念珠菌16株(29.1%)、热带念珠菌14株(25.5%),其中热带念珠菌阳性报警时间最短(21.1±7.8)h。念珠菌血症分布排名前3的科室是重症监护病房(ICU)18例(32.7%)、血液肿瘤科11例(20.0%)和肝胆外科10例(18.2%)。腹腔感染是最常见的感染源。所有念珠菌对5-氟胞嘧啶敏感,但对其他抗真菌药物出现不同程度的耐药,热带念珠菌对唑类耐药率最高。念珠菌血症患者30 d病死率为32.7%,年龄、恶性肿瘤、入住ICU、感染性休克、外科手术、高水平降钙素原及合并细菌血流感染是30 d死亡的危险因素。结论念珠菌血症以非白念珠菌为主,大多数临床菌株对抗真菌药物敏感,患者常合并基础疾病且有多种危险因素,其预后较差,应引起临床医生的足够重视。; 田鹏鹏王娴默易华伟; 关键词：念珠菌血症敏感性

1例难治性念珠菌血症抗感染治疗的病例分析: 2024年; 念珠菌常定植于人的皮肤、口腔黏膜、胃肠道和泌尿生殖道,属条件致病真菌[1]。近些年,由于导管技术成熟、广谱抗生素广泛使用,侵袭性念珠菌病发生率越来越高[2]。念珠菌是血流感染的主要致病菌之一,约占院内感染的15%,病死率高达25%~60%[3,4]。治疗念珠菌所致血流感染的常用药物包括棘白菌素类、氟康唑、伏立康唑,两性霉素B常用于唑类或棘白菌素类耐药的替代治疗[5]。尽管念珠菌血症的治疗方案不断优化,但ICU患者的病死率仍居高不下,其原因之一为抗真菌药物在该类人群中的药代动力学改变,使得药物暴露浓度不足导致治疗失败,尤其常规给药方案时更明显[6-8]。; 李智勇李明伟罗梦林; 关键词：念珠菌血症米卡芬净伏立康唑药学服务

肿瘤患者念珠菌血症病原学特点和死亡危险因素分析: 2024年; 目的分析肿瘤患者念珠菌血症病原学特点和预后危险因素,为改善患者预后提供参考。方法收集2013年1月—2022年12月复旦大学附属肿瘤医院所有念珠菌血症肿瘤患者临床资料,根据患者预后分为死亡组和生存组。比较死亡组和生存组疾病谱、临床分离株微生物学数据和相关实验室指标检验结果的差异。采用Logistic回归分析评估念珠菌血症肿瘤患者死亡的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估危险因素判断患者预后的效能。结果共纳入67例念珠菌血症肿瘤患者,以胰腺癌(25.4%)、结直肠癌(16.4%)、食管癌(16.4%)患者为主;死亡26例(38.8%)。共分离出念珠菌68株,以白念珠菌(44.1%)、近平滑念珠菌(20.6%)、光滑念珠菌(11.8%)为主;98.4%的念珠菌为两性霉素B野生型,90.9%为伊曲康唑野生型。原发肿瘤远隔转移、合并3种及以上基础疾病、血液透析、气管切开、机械通气、合并细菌血流感染、中心静脉导管相关真菌感染是患者预后的影响因素(P<0.05);原发肿瘤远隔转移(P=0.003)和机械通气(P=0.019)是患者死亡的独立危险因素。有43例患者送检(1,3)-β-D-葡聚糖(BDG),阳性率为48.8%。死亡组和生存组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板(PLT)计数、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)差异有统计学意义(P<0.05)。PLT计数预测念珠菌血症肿瘤患者死亡的ROC曲线下面积为0.751,高于其他指标;DD预测念珠菌血症肿瘤患者死亡的敏感性(88.0%)高于其他指标;PCT预测念珠菌血症肿瘤患者死亡的特异性(77.3%)高于其他指标。结论念珠菌血症肿瘤患者预后差,病原菌以白念珠菌为主,且主要为两性霉素B野生型菌株。原发肿瘤远隔转移和机械通气与患者死亡密切相关。BDG和血培养联合送检有助于早期诊断;CRP、PCT、PLT计数、Fib、DD、FDP水平可一定程度预测患者预后;PCT和DD可用于预测患�; 徐菲陈祝俊喻靓张菁卢仁泉郭林庄亦晖; 关键词：念珠菌血症肿瘤凝血功能障碍

肿瘤患者念珠菌血症病原学特点与死亡危险因素分析: 目的:探讨肿瘤患者念珠菌血症病原菌分布特点、耐药情况、预后危险因素及实验室相关检测指标的临床诊断价值,为疾病预防和合理诊治提供有效依据,以期改善预后及提高生存率。方法:回顾性队列研究纳入某肿瘤医院2013年1月至2022...; 徐菲陈祝俊喻靓张菁卢仁泉郭林庄亦晖; 关键词：念珠菌血症肿瘤患者凝血功能障碍降钙素原

念珠菌血症患者的临床特征及预后分析和构建预测模型: 2024年; 目的了解念珠菌血症患者的临床特征和菌种分布,探讨影响其预后的危险因素及构建预测模型。方法回顾性收集2017年1月1日至2022年12月31日香港大学深圳医院血培养念珠菌属阳性病例,描述其临床特征、菌种分布、基础疾病、治疗及30 d预后相关危险因素,采用t检验和χ^(2)检验进行预后单因素分析,采用logistic回归分析预后因素及构建念珠菌血症预后的预测模型。结果观察期间,共有60例病例入选,其中男性35例(58.33%),女25例(41.67%);平均年龄为(56.65±24.02)岁,35例(63.52%)是老年患者(61~100)岁;念珠菌血症的平均发生率为1.6例/10000人次住院患者;医院获得性感染病例42例(65.22%);45例(75.00%)发病前30 d曾使用广谱抗生素;25例(41.67%)发病前30 d接受手术治疗;38例(63.33%)留置中心静脉置管和31例(51.67%)留置导尿管;白念珠菌为主要致病菌株,其次为热带念珠菌;54例曾接受至少1次的系统抗真菌治疗,启动抗真菌治疗的平均时间为发病后(1.68±2.84)d;首选的抗真菌药物为米卡芬净(38例)。其中,生存29例(48.33%),平均年龄为(52.90±26.66)岁,死亡31例(51.67%),平均年龄为(60.00±21.11)岁;单因素分析显示高血压、意识障碍、淋巴细胞绝对值减少、血小板计数降低与患者死亡相关,48 h内移除中心静脉置管和足量的系统抗真菌药与患者生存相关;多因素分析结果显示高血压(OR=18.02,P=0.025)、意识障碍(OR=22.07,P=0.059)、淋巴细胞绝对值减少(OR=3.79,P=0.294)和血小板计数降低(OR=8.47,P=0.073)是念珠菌血症死亡的独立危险因素,而48 h内移除中心静脉置管(OR=0.46,P=0.346)和足量的系统抗真菌药物治疗(OR=0.17,P=0.400)则为保护性因素。结论念珠菌血症患者具有高龄、基础疾病多、病死率高等临床特点;致病菌株以白念珠菌为主;高血压、意识障碍、淋巴细胞绝对值减少和血小板计数降低是死亡独立危险因素。48 h内移除中心静脉�; 邓超文孙林琳叶海燕苏泳娴陈福和邢凡凡; 关键词：念珠菌血症预后

190例念珠菌血症患者血培养报阳时间回顾性分析: 2024年; 目的研究念珠菌血症血培养报阳时间(time to positivity,TTP)对念珠菌菌种鉴别的价值。方法收集南京鼓楼医院2018年1月至2023年3月罹患念珠菌血症患者190例,回顾性分析患者基本信息及分离真菌菌种分布;对不同念珠菌的TTP进行统计学分析,并对热带念珠菌和光滑念珠菌的TTP进行受试者曲线分析。结果190例念珠菌血症患者中60岁以上占62.11%,男性占比高于女性,患者主要分布在重症监护室、心胸外科、普通外科、急诊。190份血液样本共检出白念珠菌79株、热带念珠菌37株、近平滑念珠菌34株、光滑念珠菌26株和其他念珠菌14株。各真菌TTP分别为白念珠菌(35.02±15.92)h、热带念珠菌(17.97±6.09)h、近平滑念珠菌(31.06±10.68)h、光滑念珠菌(56.70±24.92)h;其中,热带念珠菌的TTP<其他念珠菌,差异具有统计学意义(P<0.05);光滑念珠菌的TTP>其他念珠菌,差异具有统计学意义(P<0.0001)。受试者工作曲线显示,热带念珠菌曲线下面积0.9007,95%置信区间(0.8502~0.9513),cut-off值≤23.76 h时的灵敏度为94.59%,特异度为82.35%,阴性预测值和阳性预测值分别为98.44%和56.45%;光滑念珠菌曲线下面积0.8131,95%置信区间(0.7184~0.9078),cut-off值≥46.27 h时的灵敏度为61.54%,特异度为91.46%,阴性预测值和阳性预测值分别为93.75%和53.32%。结论念珠菌血症患者中热带念珠菌TTP<其他念珠菌,光滑念珠菌TTP>其他念珠菌,有助于热带念珠菌、光滑念珠菌与其他念珠菌的早期鉴别。; 纪玥玥高硕张燕周万青; 关键词：念珠菌血症热带念珠菌光滑念珠菌

临床药师参与泌尿系统念珠菌病继发念珠菌血症治疗的药学实践: 2024年; 目的:探讨泌尿系统念珠菌病继发念珠菌血症的药物治疗方案及监护重点。方法:临床药师参与3例泌尿系统念珠菌病继发念珠菌血症患者的会诊,制订抗感染方案,调整给药剂量,并实施药学监护。结果:3例念珠菌血症患者中,2例血培养检出白色假丝酵母,1例检出近平滑假丝酵母,经临床药师调整给药方案后患者感染得到控制。结论:临床药师参与临床药物治疗,可充分发挥其专业特长,为患者提供个体化用药方案,确保了用药的安全性、有效性。; 毛新奇田洁刘秀梅陈楠; 关键词：念珠菌血症泌尿系统感染药学实践

分析我院念珠菌尿患者的临床特征及合并念珠菌血症的危险因素: 目的:分析念珠菌尿及合并念珠菌血症的危险因素、临床特点,并评估念珠菌的频率分布及耐药情况,为临床念珠菌尿的诊治提供参考。方法:采用回顾性调查的研究方法,收集2015-2021年我院316例念珠菌尿患者的临床资料,进行分组...; 周娇; 关键词：念珠菌血症

治疗念珠菌血症与侵袭性念珠菌感染新药rezafungin药理作用及临床评价研究进展被引量：1: 2024年; 全球真菌感染日益严重,成为人类最难控制的疾病之一,造成巨大公共卫生负担。以念珠菌为主的真菌病原体可引起严重的侵入性和全身性疾病,甚至导致死亡。2023年3月22日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准新型棘白菌素抗真菌药物rezafungin上市,用于治疗念珠菌血症与侵袭性念珠菌病,临床研究显示本品疗效较好且安全性高。本文就其药理作用、临床评价、安全性及用法用量等进行概述。; 顾晓彤孙雪林郑丽; 关键词：念珠菌血症药理作用安全性

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