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中西医结合治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床疗效: 2024年; 目的探讨中西医结合治疗糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年5月于石家庄市第二医院就诊的80例DCAN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用中医综合治疗(益气养阴活血汤+针灸),1个疗程为14 d,2个疗程宜间隔7 d,两组共治疗3个疗程。比较两组临床疗效;比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);比较两组窦性RR间期标准差(SDNN)、全程NN节段的窦性RR间期标准差(SDANN)、全程相邻RR之差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50);比较两组不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(90.00%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗DCAN临床疗效明显,能够有效改善血糖水平、心率变异性,且不增加不良反应,具有较高的临床参考价值。; 张培张婷婷李坤赵维丽赵韶华; 关键词：中西医结合治疗益气养阴活血汤针灸

2型糖尿病视网膜神经纤维层厚度与心血管自主神经病变相关性研究: 目的:分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与心率变异性(heart rate variabi...; 张正宙; 关键词：2型糖尿病心率变异性心血管自主神经病变视网膜神经纤维层厚度

血清ESM1、DHEA-S水平与2型糖尿病患者心血管自主神经病变的相关性: 2024年; 目的探讨血清内皮细胞特异性分子1(ESM1)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)与2型糖尿病(T2DM)患者心血管自主神经病变(CAN)的关系。方法选取2021年8月—2023年8月北京电力医院T2DM患者198例,根据标准心血管自主神经反射试验(CART)结果分为CAN组(96例)和无CAN组(102例)。收集所有患者的临床资料,并检测血清ESM1、DHEA-S、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)]和常规生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、白蛋白(Alb)、同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血红蛋白(Hb)]。采用Logistic回归分析评估T2DM患者发生CAN的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ESM1、DHEA-S对T2DM患者发生CAN的诊断效能。结果CAN组血清ESM1水平显著高于无CAN组(P<0.05),血清DHEA-S水平显著低于无CAN组(P<0.05)。ESM1、HbA_(1c)、hs-CRP、cTnT是T2DM患者发生CAN的危险因素[比值比(OR)值分别为1.584、1.799、1.391、1.679,95%可信区间(CI)分别为1.023~2.452、1.087~2.977、1.013~1.911、1.027~2.746,P<0.05],DHEA-S、Alb是T2DM患者发生CAN的保护因素(OR值分别为0.793、0.907,95%CI分别为0.694~0.906、0.849~0.970,P<0.05)。血清ESM1、DHEA-S单项检测和联合检测诊断T2DM患者发生CAN的曲线下面积(AUC)分别为0.889、0.848、0.947;联合检测的敏感性为90.6%,特异性为76.4%。结论血清ESM1和DHEA-S或可作为诊断T2DM患者发生CAN的生物标志物。; 李思锐胥俊越; 关键词：硫酸脱氢表雄酮 2型糖尿病心血管自主神经病变

电化学皮肤电导率对2型糖尿病心血管自主神经病变的临床价值研究: 2024年; 目的研究电化学皮肤电导率(ESC)与2型糖尿病心血管自主神经病变(CAN)的相关性,并探讨ESC预测CAN的适宜切点。方法选取2022年3月至2023年7月于南京鼓楼医院集团宿迁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者共584例,根据心血管反射实验(CARTs)分为CAN组和非CAN(NCAN)组。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用Spearman相关性分析探讨ESC与各指标的相关性,logistic回归分析探讨CAN的影响因素,ROC曲线判定ESC对CAN的诊断价值,并寻找其预测CAN的适宜切点。结果与NCAN组相比,CAN组的双足电化学传导率(FESC)、双手电化学传导率(HESC)更低[FESC(46.14±20.42比65.12±13.92)μS、HESC(59.42±16.63比65.14±13.34)μS,t=12.474、12.132,P<0.05)],且随CAN进展FESC、HESC进一步降低。Spearman相关性分析显示CARTs各指标与FESC、HESC呈显著正相关(r>0,P<0.01),年龄、病程及糖尿病远端对称性周围神经病变(DSPN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DKD)的发生与FESC、HESC均呈显著负相关(r<0,P<0.01),BUN与FESC呈负相关(r<0,P<0.05),而与HESC无相关性。logistic回归分析显示,FESC、HESC为CAN的保护因素。ROC曲线显示,FESC、HESC预测CAN的曲线下面积分别为0.780、0.772(P<0.05),阈值分别为59.5μS、56.5μS,灵敏度分别为69.6%、63.3%,特异度分别为75.2%、77.8%。结论 ESC对2型糖尿病CAN早期诊断有一定预测价值,对FESC低于59.5μS,HESC低于56.5μS的2型糖尿病患者应重视CAN的筛查及干预。; 王文朱光吴利周文吴研哲朱大龙王维敏李茜王双王茜茜曹长春朱红; 关键词：2型糖尿病心血管自主神经病变

2型糖尿病患者同型半胱氨酸等指标与心血管自主神经病变的相关性研究: 目的:探究血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)患者糖尿病心血管自主神经病变(Diabetic cardiovascular au...; 余聪聪; 关键词：2型糖尿病心血管自主神经病变同型半胱氨酸

糖尿病心血管自主神经病变的治疗进展被引量：2: 2023年; 糖尿病是由多病因引起、以高血糖为主要特征的终身代谢性疾病。糖尿病患者长期血糖升高易引起心血管自主神经病变等多种并发症。多项研究证实,糖尿病心血管自主神经病变的患病率较高,与其不良预后密切相关,而积极有效的治疗尤为重要。本研究对糖尿病心血管自主神经病变的治疗最新进展进行综述。; 陈阳芷叶红华; 关键词：糖尿病心血管系统自主神经病变

红细胞分布宽度与糖尿病心血管自主神经病变的关系研究被引量：1: 2023年; 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与2型糖尿病患者(T2DM)心血管自主神经病变(CAN)的关系。方法根据24 h动态心电图检查结果将100例T2DM疑似CAN患者分为CAN阳性组(66例)与CAN阴性组(34例)。收集其一般资料(年龄、性别、吸烟史、腰围、臀围、BMI)、临床资料(收缩压、舒张压及T2DM病程)、实验室检查指标及心率变异性指标[全部正常窦性心搏间期(N-N)的标准差(SDNN)、连续5min正常R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差异≥50 ms的百分数(pNN50)、全程相邻N-N间期之差的均方根值(rMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)]并进行组间比较,相关性分析采用Spearman相关分析;采用多因素logistic回归分析评估T2DM患者CAN的影响因素;绘制受试者工作(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估RDW对T2DM患者CAN的预测价值。结果CAN阳性组患者年龄、T2DM病程、RDW均高于CAN阴性组患者,血红蛋白(Hb)、SDNN、SDANN、pNN50、rMSSD、LF、HF均低于CAN阴性组患者(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,T2DM患者RDW与心率变异性指标均呈负相关(r<0,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、T2DM病程、RDW均为T2DM患者CAN的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RDW评估T2DM患者CAN的AUC为0.784,有一定的预测价值(P<0.05)。RDW评估低龄短病程、低龄长病程及高龄长病程T2DM患者CAN的AUC分别为0.834、0.813和0.983,均有一定的预测价值(P<0.05),RDW对高龄短病程T2DM患者CAN没有预测价值(P>0.05)。结论T2DM患者CAN与RDW密切相关,RDW可能是T2DM患者发生CAN的独立危险因子;除高龄短病程的T2DM患者外,RDW对CAN有良好的评估效果。; 黎清现易尚亨魏洪发宁洁李文郎吴朝文聂芙蓉蔡伟奕王诚; 关键词：2型糖尿病心脏自主神经病变心率变异性红细胞分布宽度

中医序贯疗法治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床研究: 2023年; 分析中医序贯疗法治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床研究。方法选择本院2021年2月-2023年2月收治的40例糖尿病心血管自主神经病变患者作为此次研究对象,将此次研究对象采取数字随机法分为对照组与观察组各20例,其中对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者采用自拟中医序贯疗法进行治疗。对比两组患者各项指标。结果观察组患者经过中医序贯疗法治疗后整体疗效明显优于对照组(p<0.05);观察组患者心率变异性指标明显优于对照组(p<0.05)。结论对糖尿病心血管自主神经病变患者采取中医序贯疗法有助于改善患者心率变异性指标,改善临床症状,同时提高整体治疗效果,具有较好预后效果,值得推广。; 刘玉王青青王丽张梦丹王小晴; 关键词：中医序贯疗法

2型糖尿病患者血清LTB4水平与心血管自主神经病变的关系: 2023年; 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血清白三烯B4(LTB4)水平与心血管自主神经病变(CAN)的关系。方法采用前瞻性队列观察的方法,选择2020年2月至2022年2月该院确诊的T2DM患者共408例作为研究对象,入院根据标准心血管自主神经反射试验(CARTs)分为无CAN组276例和CAN组132例,比较两组患者的临床资料和血生化指标。然后根据LTB4水平中位数分为低LTB4组204例和高LTB4组204例。分析LTB4水平与CARTs参数的相关性。多因素Logistic回归分析筛选CAN的危险因素。最后采用受试者工作特征(ROC)曲线计算LTB4预测CAN的曲线下面积(AUC)。结果CAN组血清LTB4水平明显高于无CAN组,差异有统计学意义(P<0.001)。高LTB4组卧-立收缩压差和CAN发生率比低LTB4组增加,差异有统计学意义(P<0.05),而深呼吸心率差值、Valsalva R-R比值、立-卧心率差值比低LTB4组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关结果显示,LTB4与卧-立收缩压差呈正相关(r=0.597,P<0.001),与深呼吸心率差值、Valsalva R-R比值和立-卧心率差值呈负相关(r=-0.502、-0.568、-0.613,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,LTB4水平升高是CAN发生的独立危险因素(OR=3.265,P<0.001)。ROC曲线计算LTB4水平预测CAN的AUC为0.876(P<0.001)。结论T2DM患者血清LTB4水平升高与CAN发生密切相关,有望成为临床诊断CAN的重要新型标志物。; 阚春婷张瑛曹长春; 关键词：2型糖尿病白三烯B4 心血管自主神经病变标志物

心率变异分析仪在2型糖尿病心血管自主神经病变中的诊断价值被引量：3: 2023年; 目的探究麦笛亚心率变异分析仪(Medeia 3000)在2型糖尿病(T2DM)心血管自主神经病变(CAN)中的诊断价值。方法纳入T2DM患者338例,分别采用人工方法及Medeia 3000进行心血管自主神经功能反射试验(CARTs),根据CAN诊断标准,将所有患者分为非CAN组(NCAN组,81例)、早期CAN组(ECAN组,105例)及CAN组(152例),收集所有患者的一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用spearman相关分析评估两种方式检测结果的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Medeia 3000对T2DM CAN的诊断价值。结果ECAN组患者年龄、BUN及OC水平均高于NCAN组,eGFR低于NCAN组;CAN组患者年龄、糖尿病病程、BUN及UACR均高于NCAN组,eGFR、UA、白蛋白均低于NCAN组;CAN组患者年龄、糖尿病病程及UACR均高于ECAN组,白蛋白、β-CTX及PⅠNP均低于ECAN组(P<0.05)。Medeia 3000检测CARTs评分低于人工方法,深呼吸心率差得分、Valsalva指数得分及卧立位心率比值得分均高于人工方法(P<0.001)。NCAN组、ECAN组及CAN组患者两种方式检测CARTs评分依次升高,深呼吸心率差得分、Valsalva指数得分及卧立位心率比值得分均依次下降(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,人工方法与Medeia 3000检测CARTs评分及对应4项子参数(卧立位血压差、深呼吸心率差、Valsalva指数、卧立位心率比值)得分均呈正相关(P<0.001)。去除影响因素进行偏相关分析,结果显示上述两种方式测得的CARTs评分及对应4项子参数均呈正相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,Medeia 3000诊断T2DM CAN的ROC曲线下面积为0.831,取最佳截断值1.2分时,对应敏感度为67.1%、特异度为87.1%。结论Medeia 3000在T2DM CAN中具有较高的诊断价值,建议在临床上降低其诊断切点。; 郭思敏王维敏朱大龙毕艳杨东辉; 关键词：2型糖尿病心率变异性分析心血管自主神经病变

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