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两种心脏停搏液在体外循环下单纯心脏瓣膜置换术中的心肌 保护 效果 2024年 心肌 保护 效果 。方法:将2019年5月至2022年7月四川省人民医院收治的108例单纯心脏瓣膜置换术患者分为两组,A组53例,使用组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液;B组55例,使用含血St.Thomas液。比较两组体外循环术中情况如体外循环时间、主动脉阻断时间、灌注次数、心脏复跳时间、心脏自动复跳率,主动脉阻断前以及术后2、12、24、48、72 h时血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,转流过程中血K^(+)、Na^(+)浓度,手术前后心排量与心指数,术后24 h多巴胺的用量及并发症等。结果:A、B组体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05),A组灌注次数少于B组,心脏复跳时间短于B组,心脏自动复跳率高于B组(P<0.05);A组术后2、12、24、48 h时血清cTnⅠ、CK-MB、BNP、HFABP、MDA水平低于B组,SOD水平高于B组(P<0.05);A组转流中、转流后即刻血K^(+)、Na^(+)水平低于B组(P<0.05);A组术后12、24 h心排量与心指数高于B组(P<0.05);A组术后24 h多巴胺用量少于B组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(13.2%vs 21.8%,P=0.240)。结论:相较于含血St.Thomas液,HTK液应用于体外循环下单纯心脏瓣膜置换术,心肌 保护 效果 更佳。关键词：心脏瓣膜置换术 心肌保护 心脏停搏液 del Nido和HTK停搏液在成人左心室肥厚患者心脏手术中心肌 保护 效果 的比较 2024年 效果 。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科进行心脏体外循环手术的LVH患者75例,根据术中使用停搏液类型分为del Nido组(D组,39例)和HTK组(H组,36例)。比较两组患者一般资料、手术麻醉与体外循环资料、术后临床资料及围术期心肌 标志物改变等。结果:升主动脉开放后,D组室颤发生率低于H组(P<0.01)。发生室颤患者中,D组的室颤持续时间、除颤次数和除颤能量均低于H组(P<0.05)。D组复跳时间长于H组(P<0.05),D组临时起搏器使用率高于H组(P<0.05)。体外循环结束后15 min,D组血管活性药评分(vasoactive⁃inotropic score,VIS)高于H组(P<0.001);而手术结束前15 min以及术后6 h两组VIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在心肌 标志物方面,仅发现术后24 h,H组肌酸激酶同工酶(creatine kinase⁃MB,CK⁃MB)和肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)高于D组(P<0.05);两组术后48 h心肌 标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:del Nido停搏液和HTK停搏液均可安全用于LVH患者术中心肌 保护 ,但使用HTK停搏液,主动脉开放后室颤发生率更高,术后24 h CK⁃MB及cTnT高于del Nido停搏液;而使用del Nido停搏液,心脏复跳时间更长,临时起搏器使用率更高,且停机后15 min时的血管活性药使用量高于HTK停搏液。关键词：左心室肥厚 心肌保护 单剂量与多剂量心脏停搏液在成人大血管手术中心肌 保护 效果 的荟萃分析 2024年 心肌 保护 效果 ,为心肌 阻断时间较长的复杂手术的心肌 保护 策略提供思路和借鉴。方法检索2009年5月至2023年1月主要中外生物医学数据库文献,收集HTK液与多剂量灌注停搏液在大血管手术中与心肌 保护 效果 相关的临床研究文献,对提取的结局指标采用Rev Man 5.3软件及Stata 14.0软件进行荟萃统计分析。结果最终纳入10篇文献,共包含650个病例,分为HTK组(312例)和多剂量组(338例)。统计分析结果显示两组主动脉阻断时间30 d内死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);两组体外循环时间(WMD=-5.157,95%CI:-10.086~-0.229,P=0.04)、ICU时间(WMD=-1.000,95%CI:-1.941~-0.059,P=0.037)及多巴胺用量(WMD=-0.066,95%CI:-0.111~-0.021,P=0.004)差异具有统计学意义。3篇随机对照试验(RCT)亚组分析显示两组体外循环时间、主动脉阻断时间及ICU时间两组之间均无差异,但其分析结果异质性较大,结果并不可靠。整体资料异质性较小,结果以整体资料为参考。结论在成人心脏大血管手术中HTK液心肌 保护 效果 可能优于多剂量停搏液,表现在缩短体外循环时间、ICU时间及减少血管活性药物使用量上。关键词：成人 大血管手术 HTK液 康斯特保护 液与含血停搏液在肥厚型梗阻性心肌 病术中的心肌 保护 效果 2023年 心肌 保护 液(histidine-tryptophan-ketoglutarate solution,HTK)与含血停搏液在肥厚型梗阻性心肌 病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)外科手术中的心肌 保护 效果 。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2015年1月至2021年12月间,心脏外科HOCM行外科手术治疗患者临床资料,按照术中使用停搏液不同,分为HTK液组(HG,n=200)和含血停跳液组(BG,n=118),比较两组患者手术情况和术后恢复情况。结果:5例(1.6%)患者住院死亡,其中4例(2.0%)为HG组,1例(0.9%)为BG组,差异无统计学意义(P>0.05)。HG组患者术中平均阻断升主动脉时间[81(76,103)vs.76.6(49,88)min]和体外循环转机时间[118.5(92,152)vs.112.5(78,134)min]均稍长,但差异无统计学意义(P>0.05);HG组患者自动复跳率较低(29.0%vs.56.8%,P<0.01)。HG组患者术后平均肾上腺素使用时间较BG组短[15.7(0,18)vs.27.6(0,28)h,P=0.025];与BG组患者相比较,HG组患者术后ICU停留时间较短[30.6(16.0,29.0)vs.40.9(18.0,38.5)h,P=0.015]。结论:HTK液与含血停跳液均可安全用于HOCM患者外科手术,尽管HTK液组患者开放升主动脉后自动复跳率较低,但有较好心肌 保护 效果 ,能有效促进患者术后恢复。关键词：肥厚型梗阻性心肌病 外科手术治疗 心肌保护液 含血停搏液 主动脉根部手术不同心肌 缺血时间单次灌注HTK液的心肌 保护 效果 及短期预后 2023年 心肌 缺血时间单次灌注组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液的心肌 保护 效果 及对短期临床预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月云南省阜外心血管病医院主动脉根部手术中采用单次HTK液灌注实施心肌 保护 的患者资料,根据不同心肌 缺血时间分为常规HTK灌注组(心肌 缺血时间<3 h)和超长HTK灌注组(心肌 缺血时间≥3 h),采用倾向性评分进行1∶1匹配,分析不同心肌 缺血时间条件下的心肌 保护 效果 及缺血时间与术后终点事件(术后30 d内死亡率、再次住院率、机械辅助、术后肾功能不全)的相关性。结果纳入282例患者,匹配前常规HTK灌注组210例,超长HTK灌注组72例。匹配后常规HTK灌注组64例,年龄(49.4±14.2)岁,其中男53例,女11例;超长HTK灌注组64例,年龄(50.5±12.3)岁,其中男55例,女9例。与常规HTK灌注组比较,超长HTK灌注组术后12 h和24 h高敏肌钙蛋白[10.1(4.6,18.7)比4.1(2.2,8.6)μg/L,P=0.002;7.7(4.5,19.0)比4.8(2.2,11.9)μg/L,P=0.025]和肌酸激酶同工酶[46.3(28.1,62.4)比20.7(14.1,32.9)μg/L,P<0.001;26.3(13.4,49.2)比14.5(10.1,33.5)μg/L,P=0.011]均较高。其余各项终点事件比较,两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,心肌 缺血时间与术后30 d内死亡(OR=1.255,95%CI:0.500~3.148,P=0.629)、30 d内再住院(OR=0.378,95%CI:0.069~2.065,P=0.261)、机械循环支持(OR=0.991,95%CI:0.331~2.970,P=0.998)无明显关联。结论在主动脉根部手术中,采用单次灌注HTK液可以提供较好的心肌 保护 效果 ,心肌 缺血时间与临床主要短期预后无明显相关性。关键词：体外循环 心肌保护 丙泊酚和地氟烷对活体肝移植术患儿心肌 保护 效果 的比较 2023年 心肌 保护 效果 。方法选取全身麻醉下行活体肝移植术患儿60例,采用随机数字表法分为2组(n=30):丙泊酚组(P组)和地氟烷组(D组)。麻醉维持期间P组静脉输注丙泊酚5~10 mg·kg^(-1)·min^(-1),D组吸入地氟烷0.65 MAC~1.30 MAC。于麻醉诱导后5 min、再灌注1 h、术毕、术后1、2、3、7和14 d及出院当天,采用ELISA法测定血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑B型利钠肽前体(NT-proBNP)浓度,记录术后24 h内恶心呕吐、躁动和寒战的发生情况、术后气管拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间。结果与P组比较,D组术后血清hs-cTnI和CK-MB浓度降低,气管拔管时间和ICU住院时间缩短(P<0.05),各时点血清NT-proBNP浓度、术后住院时间和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地氟烷对活体肝移植术患儿的心肌 保护 效果 优于丙泊酚,有利于早期预后。关键词：地氟烷 二异丙酚 肝移植 心肌损伤 HTK与del Nido停搏液在双瓣置换术中心肌 保护 效果 研究 心肌 保护 效果 ,评估HTK停搏液与del Nido停搏液的的安全性和有效性。方法:收集选取2019年1月至2022年11月在我院行体外循环...关键词：双瓣置换术 心肌保护 Del Nido与St.Thomas液在成人开胸瓣膜置换术中心肌 保护 效果 的对比研究 心肌 的保护 效果 ，为临床成人开胸瓣膜置换术中心肌 保护 液的选择提供参考。 方法：1.本研究纳入了2018年1月至2021年12月在...关键词：心脏停搏液 心肌保护 HTK液与del Nido液在心脏瓣膜手术中心肌 保护 效果 对比分析 被引量：5 2023年 心肌 保护 效果 。方法收集选取2019年1月至2021年12月在阜外华中心血管病医院行体外循环(CPB)下心脏直视手术的153例成人心脏瓣膜患者纳入研究。依据使用心脏停搏液不同而分为两组,HTK停搏液组(71例)和del Nido停搏液(冷D组,82例)。采集血液中心肌 损伤标志物数据及愈后情况作临床比较。结果两组在CPB时间、升主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后出院时间、电击复跳率、术后并发症的发生率及病死率等方面均无统计学差异(P>0.05);两组在术后24h血液指标中超敏肌钙蛋白(P=0.08)、肌酸激酶(P=0.68)、心肌 肌酸激酶同工酶(P=0.06)、N端-BNP(P=0.05)无统计学差异(P>0.05)。在停搏液灌注用量方面冷D组较少(P=0.001),HTK组所需灌注次数更少(P<0.001)。出院后1月门诊复查,两组患者左心室射血分数值、左心室收缩末内径,左心室舒张末内径无显著性差异(P>0.05)。结论在心脏瓣膜手术中,应用HTK停搏液及delNido停搏液都具有良好的心肌 保护 效果 。关键词：HTK液 心肌保护 心脏瓣膜手术 心肺转流 关于小儿心脏手术中应用国产心肌 保护 停跳液与进口HTK溶液心肌 保护 效果 临床观察 2022年 心肌 保护 停跳液与进口HTK溶液心肌 保护 效果 的对比。方法:采用随机数字表法对50例于2019年2月到2020年12月在我院行体外循环下瓣膜手术的患儿进行分组,各25例,对照组使用进口HTK溶液,试验组使用国产心肌 保护 停跳液,对患儿的cTnI浓度、CKMB浓度、LDH浓度、心脏自动复跳及体外循环、阻断、术后机械辅助通气、术后重症监护室(ICU)停留、住院等时间、流转时间、正性肌力药物评分、主动脉开放到心脏复跳时间、停搏液用量、钠离子补充量、病死率情况进行观察。结果:两组患儿的cTnI浓度、CKMB浓度、术后24hLDH浓度、心脏自动复跳率及体外循环、阻断、术后机械辅助通气、术后重症监护室(ICU)停留、住院等时间等指标比较并未表现出显著的差异性(P>0.05);试验组的流转时间、主动脉开放到心脏复跳时间明显较短,停搏液用量明显较少,钠离子补充量明显较多,正性肌力药物平分明显较高,两组比较具有较大的差异性(P>0.05);两组患儿的病死率、正性肌力药物评分未表现出显著的差异性(P>0.05)。结论:在小儿心脏手术中采用国产心肌 保护 停跳液与进口HTK溶液均能够发挥不同的效果 。关键词：小儿心脏手术 心肌保护
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