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老年患者心瓣膜置换术后并发室性心律失常危险因素分析及预测模型构建被引量：4: 2022年; 目的探讨老年患者心瓣膜置换术后并发室性心律失常的危险因素,构建室性心律失常的预测模型并验证。方法2019年8月—2022年1月,选取成都市第三人民医院心脏外科重症监护室收治的123例老年心瓣膜置换术患者。通过logistic回归分析术后并发室性心律失常的危险因素,构建预测模型;采用拟合优度检验、受试者操作特征曲线进行模型验证。结果20.33%(25/123)患者术后并发室性心律失常。病程(≥10年)、左室射血分数(<40%)、心胸比例(≥0.7)、三尖瓣关闭不全和主动脉阻断时间(≥90min)是心瓣膜置换术后并发室性心律失常的危险因素(P<0.05)。建立回归方程为logistic(P)=-1.859+0.385X_(1)+0.745X_(2)+0.632X_(3)+0.859X_(4)+0.552X_(5),式中:X_(1)为病程;X_(2)为左室射血分数;X_(3)为心胸比例;X_(4)为三尖瓣关闭不全;X_(5)为主动脉阻断时间。Hosmer-Lemeshow检验方程回归模型拟合优度良好(P=0.338)。预测概率预测术后并发室性心律失常的曲线下面积为0.830,约登指数最大时的预测临界值为1.03,此时灵敏度为96.00%,特异度分别为63.27%。结论病程、左室射血分数、心胸比例、三尖瓣关闭不全以及主动脉阻断时间可能与心瓣膜置换术后并发室性心律失常相关。; 余鹏英蒋礼张欢; 关键词：心瓣膜置换术室性心律失常

心瓣膜置换术在大左心室心脏瓣膜病患者中的应用效果及预后影响因素分析被引量：1: 2022年; 目的:探讨大左心室心脏瓣膜病心瓣膜置换术后疗效及危险因素。方法:选取2019年4月—2020年12月单县海吉亚医院收治的80例大左心室心脏瓣膜病患者,所有患者均接受心瓣膜置换手术治疗。比较治疗前、治疗后两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、冠状动脉左前降支(LAD)、左心室缩短分数(FS),并随访患者1年。采用单因素、Logistic回归分析影响术后预后的危险因素。结果:80例患者在随访1年中,6例死亡(7.50%)。术前、术后1周时,FS、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时,患者LVESD、LVEDD、LAD均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。80例患者在术后随访1年中,预后良好者共38例(良好组)、预后不良者共42例(不良好组)。单因素分析后,良好组术前NYHA分级Ⅳ级(39.47%)、LVESD≥6.0cm(26.32%)、LVEF<0.5(31.58%)、FS<25%(31.58%)低于不良组(73.81%、80.95%、85.71%、76.19%);预后良好者术后未使用ACEI类药物或β受体阻滞剂者使用率(65.79%)高于不良组(28.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前NYHA分级Ⅳ级、LVESD、LVEF、FS、术后未使用ACEI类药物或β受体阻滞剂均为影响术后预后的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析术前NYHA分级Ⅳ级、LVESD、LVEF、FS、术后未使用ACEI类药物或β受体阻滞剂均为影响术后预后的因素(P<0.05)。结论:大左心室心脏瓣膜病心瓣膜置换术的疗效较为理想,术后患者心脏大小形态均出现逆重构过程,明显改善其心功能。而术后未使用β-受体阻滞剂或ACEI类药物、LVESD≥6.0 cm、心功能Ⅳ级均为影响术后预后的因素。; 顾红苍; 关键词：心瓣膜置换术疗效

压疮预警联合整体护理在风湿性心脏病患者行体外循环下心瓣膜置换术手术室护理中的应用研究: 2022年; 分析针对行体外循环下心瓣膜置换的风湿性心脏病(风心病)患者,应用整体护理联合压疮预警干预的临床价值。方法抽取2020.01-2022.08于本行体外循环下心脏瓣膜置换的患者共计120例,计算机1:1随机数列均分组别,参比组(常规护理,n60),分析组(整体护理+压疮预警护理,n60)。比较两组护理效果。结果分析组压力性损伤预防操作执行率高、护理满意度高且压疮发生率低,数据比较有意义(P<0.05)。结论针对行心脏瓣膜置换的风心病患者,应用整体护理联合压疮预警护理措施,能够降低患者术后压疮发生率,于护理满意水平提升有显著增益。; 杨梅兰; 关键词：整体护理风心病体外循环

重组人脑利钠肽预处理对心瓣膜置换术围术期心功能影响: 背景：心脏瓣膜置换患者术前心脏储备能力通常较差，加之手术打击、体外循环影响及缺血再灌注损伤，心肌损害进一步加重，心脏功能严重受损。重组人脑利钠肽（rhBNP）已经被证实对心衰患者有益，近年来关于其用于围术期心肌保护的研究...; 赵津; 关键词：心瓣膜置换术围术期心功能重组人脑利钠肽

重症风湿性心瓣膜置换术后患者运动康复护理效果的研究被引量：1: 2020年; 目的:研究运动康复训练对重症风湿性心瓣膜置换术后患者的影响。方法:选取重症风湿性心瓣膜置换术的患者60例,分为对照组及干预组,对照组给予心外科常规护理,干预组在对照组的基础上进行6个月运动康复训炼。结果:6个月后,干预组NYHA、6 min步行距离、BNP、LVEF、LVEDD指标均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对重症风湿性心瓣膜置换术后的患者实施运动康复训练有助于改善患者运动能力,加快心功能恢复。; 龙永姣谢欣张廷磊秦素霞邹德庆; 关键词：运动康复

心瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床疗效探讨被引量：2: 2020年; 目的探究大左心室心脏瓣膜病患者采用心瓣膜置换术治疗的临床疗效。方法选取30例采取心瓣膜置换术治疗的大左心室心脏瓣膜病患者作为观察组,同期30例采取心瓣膜置换术治疗的心脏瓣膜病患者作为对照组,同期30例采用药物保守治疗的大左心室心脏瓣膜病患者作为药物组。比较观察组患者治疗前后心功能指标左心室收缩末期内径[(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)]水平;观察组与对照组患者手术时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、气管插管时间;观察组与药物组的临床疗效。结果观察组患者经手术治疗后LVESD、LVEDD、LAD水平分别为(43.16±5.73)、(55.28±6.25)、(41.56±5.35)mm,均优于治疗前的(48.18±5.64)、(60.55±6.78)、(49.68±5.44)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(4.89±0.64)h、ICU住院时间(5.45±0.82)d、气管插管时间(65.82±8.43)h均长于对照组的(4.10±0.43)h、(3.28±0.55)d、(43.56±5.35)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%高于药物组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对大左心室心脏瓣膜病患者进行心瓣膜置换手术治疗,治疗效果较好。; 韩剑; 关键词：心外科心瓣膜置换术

心瓣膜置换术应用靶控输注依托咪酯对患者术后认知功能的影响: 2020年; 目的探讨心瓣膜置换术应用靶控输注依托咪酯对患者术后认知功能的影响。方法选取2018年1月至2019年5月本院收治的心脏瓣膜置换术患者40例,采用随机数字表法分为研究组(n=20,术中行靶控输注依托咪酯)和对照组(n=20,术中行靶控输注丙泊酚),比较两组患者不同时间点血流动力学及认知功能变化情况。结果两组T0时MAP、HR比较差异无统计学意义,术中各时间点,研究组MAP、HR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前MMSE量表评分比较差异无统计学意义,术后1、5、7 d,两组MMSE量表评分均低于术前(P<0.05),出院当天两组MMSE量表评分均恢复至术前水平,两组比较差异无统计学意义。结论对心脏瓣膜置换术患者应用靶控输注依托咪酯有利于维持术中机体血流动力学稳定,对患者围术期认知功能具有较好的保护作用。; 周小平李娟娟邓威程嘉沈国生; 关键词：心脏瓣膜置换术靶控输注依托咪酯

压疮预警干预联合整体护理在风湿性心脏病患者行体外循环下心瓣膜置换术手术室护理中的应用观察被引量：6: 2020年; 目的分析压疮预警干预联合整体护理在风湿性心脏病患者行体外循环下心瓣膜置换术手术室护理中的应用效果。方法研究阶段为2018年1月-2019年1月,共纳入研究对象200例,均为风湿性心脏病患者,电脑随机分为两组,对照组采用常规手术室护理模式,观察组采取压疮预警干预联合整体护理模式,比较两组护理效果。结果观察组压疮发生率(2.0%)低于对照组(11.0%),差异显著(P<0.05)。观察组护理总满意率(97.0%)高于对照组(78.0%),差异显著(P<0.05)。结论针对风湿性心脏病患者采用压疮预警干预联合整体护理可降低压疮发生,提高护理满意度,值得临床应用与推广。; 陈秋波; 关键词：手术室护理

红细胞储存损伤对体外循环下心瓣膜置换术患者预后的影响: 2019年; 目的评价红细胞储存损伤对体外循环下心脏瓣膜置换术患者预后的影响。方法选取医院择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者100例,采用随机数字表法分为新鲜红细胞组(NB组,47例)和陈旧红细胞组(OB组,53例)。NB组输注储存2周内的红细胞,OB组输注储存超过2周的红细胞。观査并记录两组患者术后住院时间和术后各系统并发症发生率。结果与NB组比较,OB组感染、肾脏并发症增多,机械通气时间延长(P<0.05);NB组术后住院时间为(10.2±1.3)d,明显短于OB组的(13.5±1.8)d(P<0.05)。结论红细胞储存时间延长会增加体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后住院时间和并发症的发生率。; 马思彤杨玲; 关键词：红细胞功能心脏瓣膜置换术临床转归

优质护理干预心瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响研究: 2019年; 目的分析优质护理干预心瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法选取2017年5月至2019年2月本院收治的心瓣膜置换术患者24例,随机数字法分为两组,研究组和对照组各12例,对照组应用常规护理,研究组应用优质护理,比较依从性、并发症、住院时间。结果研究组患者的依从性12%高于对照组7%,P<0.05,研究组患者的并发症8.33%发生率低于对照组50%,P<0.05,研究组住院时间(15.26±1.14)d显著短于对照组住院时间(22.62±3.61)d,P<0.05。结论实施优质护理可有效缩短心瓣膜置换术患者治疗时间,提高依从性,降低并发症发生率,值得借鉴。; 陈桂芬; 关键词：优质护理干预心瓣膜置换术依从性

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