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超声心动图评估心尖肥厚型心肌病左心房结构与功能的临床价值分析: 2025年; 目的:利用实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪技术(2D-STI)对心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的左心房结构与功能进行全面评估,并探讨这些变化与临床指标的相关性。通过对比AHCM患者与健康对照组的差异,为AHCM的临床诊断、治疗及预后评估提供新的依据。方法:本研究纳入了2022年1月至2024年1月在XX医院接受治疗的150例AHCM患者作为研究组,同时选择同期在该医院接受体检的150例健康人作为对照组。研究采用飞利浦EPIQ 7C高端彩色多普勒超声诊断系统,结合S5-1及X5-1型号的二维与三维经胸超声探头,对研究对象进行超声检查。通过RT-3DE技术测量左心房的容积参数,包括最大左心房容积(LAVmax)、最小左心房容积(LAVmin)等,并通过2D-STI技术评估左心房的心肌应变率参数,如左房储器期应变(LASr)、左房管道应变(LAScd)等。同时,收集研究对象的年龄、性别、体表面积(BSA)、血压、体重指数(BMI)等一般资料,并进行血常规、生化指标等实验室检测。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,比较两组间的差异,并探讨相关性。结果:AHCM组患者的年龄显著高于对照组(P 0.05)。结论:AHCM患者左心房的结构与功能均发生了显著变化,具体表现为左心房容积增大、形态异常以及功能减退等。同时,心肌应变率参数与左心房功能指标之间存在显著相关性,提示心肌应变率参数可用于评估AHCM患者左心房功能的改变。这些发现不仅丰富了对AHCM病理生理机制的认识,也为临床诊断和治疗提供了新的视角和依据。未来研究可进一步探讨AHCM患者左心房结构与功能变化的机制及其与临床预后的关系,为制定更加精准的治疗方案提供科学依据。Objective: To comprehensively assess the structural and functional changes of the left atrium in patients with apical hypertrophic cardiomyopathy (AHCM) using real-time three-dimensional echocardiography (RT-3DE); 周圆圆; 关键词：心尖肥厚型心肌病左心房结构左心房功能实时三维超声心动图二维斑点追踪技术

沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮对首次行射频消融术的持续性心房颤动老年患者左心房结构及成纤维细胞生长因子23、内皮素-1水平的影响: 2025年; 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮对首次行射频消融术(RFCA)的持续性心房颤动老年患者左心房结构及成纤维细胞生长因子23、内皮素-1水平的影响。方法:选取2021年4月~2024年4月期间于某院接受RFCA治疗的110例持续性心房颤动老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予盐酸胺碘酮片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片,共服用6个月。比较两组左心房结构指标(左心房内径、左心房容积、左室收缩末容积指数、左室舒张末容积指数、左心室射血分数)、心率震荡指标(震荡初始值、震荡斜率、震荡时域分析指标)、心肌纤维化指标(可溶性生长刺激表达基因2蛋白、半乳凝素-3)、内皮素-1、成纤维细胞生长因子23、内皮源性一氧化氮水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者左心房内径、左心房容积、左室收缩末容积指数和左室舒张末容积指数均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);左心室射血分数、震荡初始值、震荡斜率和震荡时域分析指标均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);可溶性生长刺激表达基因2蛋白、半乳凝素-3、内皮素-1和成纤维细胞生长因子23水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);内皮源性一氧化氮水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(94.55%)高于对照组(81.82%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗首次行RFCA的持续性心房颤动老年患者效果较佳,可有效改善患者左心房结构、心肌纤维化、血管内皮功能,且不会增加不良反应的发生率。; 孙飞周倩吴晓倩石运忠陈珂; 关键词：射频消融术持续性心房颤动左心房结构成纤维细胞生长因子23

三维斑点追踪超声心动图评估业余超级马拉松运动员左心房结构和功能改变: 2025年; 目的应用超声三维斑点追踪成像技术评价业余超级马拉松运动员左心房结构和功能改变。方法2023年6月至2024年6月回顾性纳入业余马拉松运动员90例,其中业余超级马拉松(跑程≥50 km)运动员44例(UM组),业余经典马拉松(跑程<50 km)运动员46例(M组)。另选取同期在杭州师范大学附属医院体检的健康志愿者39例作为对照组。记录业余马拉松运动员的周跑量、跑龄。所有的受检者均采用常规超声心动图联合三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)获得左心房容积及功能参数,包括左心房前后径(LAd)、舒张末期左心室内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣环外侧舒张早期峰值速度(e''),计算E/e'';左心房最小、最大、收缩前容积(LAVmin、LAVmax、LAVpreA),左心房最大容积指数(LAVImax),左心房排空容积(LAEV),左心房整体、主动、被动射血分数(LAEF、LAaEF、LApEF),左心房膨胀指数(LAEI),左心房储备期、管道期、收缩期长轴及圆周应变(LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c)。比较三组间左心房参数的差异,并分析影响LAEF的相关因素。结果三组间LAd、LVEDd、LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAVImax、LAEV差异有统计学意义(均P<0.05),组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,M组、UM组LAEF、LApEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c显著减低(均P<0.05),UM组与M组上述参数差异无统计学意义(均P>0.05);三组间IVSd、LVEF、E/e''、LAaEF、LAEI差异无统计学意义(均P>0.05)。多元线性回归模型分析周跑量是业余马拉松运动员LAEF降低的独立预测因子。重复性检验显示观察者内和观察者间一致性良好。结论业余马拉松运动员左心房储备功能、管道功能、收缩功能均有不同程度受损,而业余超级马拉松运动员更为显著,3D-STE技术可以评价业余超级马拉松运动员左心房的结构和功能改; 陈丽李波杨寸芯龙莉梅张贺彬马迎; 关键词：超声心动描记术左心房

超声心动图评价房颤患者左心房结构和功能的研究进展: 2024年; 心房颤动(简称房颤)是医学领域中常见的一种心律失常性疾病,容易引发多种严重并发症。房颤可能导致左心房的结构和功能发生变化。超声心动图在分析房颤患者左心房的构造和功能时有着至关重要的作用。因此,本文总结了近些年来使用各种超声新技术评估房颤患者左心房的形态结构和功能的研究进展。; 颜晶莹陈成彩; 关键词：心房颤动超声心动图左心房心房结构心房功能

老年超重人群左心房结构及左心室质量指数的影响因素分析: 2024年; 目的探究老年超重人群左心房结构及左心室质量指数的影响因素。方法采用横断面研究,收集2019年1月至2021年7月在合肥某社区730名受试者信息,剔除149名因心脏彩色多普勒超声数据缺失的受试者后,根据体重指数(BMI)及年龄分段标准,最终纳入345名超重及正常体重的老年受试者,平均年龄67.76岁。其中超重组(23 kg/m^(2)≤BMI<27.5 kg/m^(2))194名,正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<23 kg/m^(2))151名。心脏彩色多普勒超声参数包括左心房内径(LAD)、左心室质量指数(LVMI)等。记录2组受试者基本信息、实验室检查及超声心动图测量数据,并进行相关性分析。结果男性LAD高于女性[(37.20±4.68)mm比(35.43±3.77)mm,P<0.01],合并高血压人群的LAD及LVMI均高于不合并高血压人群[(37.67±3.81)mm比(35.37±3.70)mm,P<0.01;(47.48±7.98)g/m^(2)比(44.07±8.88)g/m^(2),P=0.001],超重人群的LAD及LVMI均高于正常BMI人群[(37.29±3.80)mm比(34.56±4.24)mm,P<0.01;(47.13±7.63)g/m^(2)比(43.10±9.61)g/m^(2),P<0.01]。相关性分析结果显示,LAD与年龄、腰臀比(WHR)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(HGB)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0.05);LVMI与年龄、WHR、MAP呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、BMI、WHR、MAP及hs-CRP是LAD的影响因素(均P<0.05);年龄、高血压、BMI、MAP是LVMI的影响因素(均P<0.05)。结论超重可引起心脏结构的改变。老年超重人群的左心房结构及左心室质量指数影响因素较多,应积极控制BMI、WHR、MAP,减少左心重构的发生。; 沈伟李毅葛余浩张薇薇罗梦琪康冬梅; 关键词：超重心房重构

心房颤动个体心房结构重构机制及中医药干预的动物实验研究进展: 2024年; 心房颤动是一种室上性快速性心律失常,以高频心房电活动、不同步心房收缩和不规律心室兴奋为特征,主要表现为心悸、胸闷、乏力、运动耐力下降。随着年龄的增长,其发病率不断提高。心房结构重构与心房颤动的发生密切相关,心肌纤维化是心房结构重构的标志。目前,心房颤动的药物治疗及导管消融均存在一定的局限性,而中医药在改善心房颤动心肌纤维化方面具有独特优势。经文献查阅,发现中药可能通过抗炎、抑制氧化应激、调节核因子κB、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、转化生长因子β1/Smad信号通路、调控基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶抑制剂水平发挥其改善心房颤动心肌纤维化的作用。现对心房颤动心房结构重构机制及中药单体、中药复方有效成分干预心房颤动心房结构重构的动物实验研究进行综述,以期为心房颤动提供新的治疗思路。; 崔兆睿王亚慧朱晏辰刘发妮胡继强; 关键词：心房颤动心房重构心肌纤维化

非瓣膜性心房颤动患者左心房结构和功能的超声心动图评价进展: 2024年; 非瓣膜性心房颤动(NVAF)是最常见的心房颤动类型。左心房结构和功能重构在NVAF的发生和病情进展过程中具有重要意义。作为无创、简便、易获得的工具,超声心动图在NVAF患者病情评估、疗效观察以及并发症危险分层方面发挥着重要作用。现阐述超声心动图对NVAF患者左心房结构和功能的评估方法、相关参数及其临床意义。; 杜朝慧贺文凤梁士楚刘志月黄鹤; 关键词：非瓣膜性心房颤动左心房结构左心房功能超声心动图

别嘌醇及非布司他对家兔快速心房起搏房颤模型心房结构重构的影响: 2024年; 目的探讨黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂(别嘌醇及非布司他)对家兔快速心房起搏(RAP)房颤模型心房结构重构的影响。方法24只健康雄性新西兰白兔,随机分为4组:假手术组(S组)、快速心房起搏组(P组)、快速心房起搏-别嘌醇干预组(ALL组)及快速心房起搏-非布司他干预组(FP组)。4周的RAP后行经胸超声心动图检查,同时对左心房心肌组织进行HE染色、Masson染色,并进行透射电子显微镜观察。qRT-PCR及Western blot检测TGF-β1、Smad7、Collagen I及α-SMA的mRNA和蛋白表达。结果P组的LAD、LAVmax及LAVmin均显著高于S组(P<0.01),LAEF显著低于S组(P<0.01);FP组的LAD显著低于ALL组(P<0.01),而两组LAVmax、LAVmin、LAEF之间的比较不具有统计学差异(P>0.05)。RAP导致左心房心肌组织出现严重的病理性损伤,并导致心房肌细胞超微结构发生改变,应用XO抑制剂干预(尤其是非布司他)可以减轻这些异常的病理改变,同时减轻左心房组织超微结构的损伤。P组左心房纤维组织面积的比例明显高于S组(P<0.01);应用XO抑制剂干预后纤维组织面积的比例与P组相比均明显降低(P<0.01),且FP组明显低于ALL组(P<0.05)。RAP导致TGF-β1 mRNA和蛋白表达显著增加,Smad7 mRNA和蛋白表达显著降低,同时上调Collagen I和α-SMA mRNA和蛋白表达水平;应用XO抑制剂干预可使TGF-β1、Collagen I和α-SMA mRNA和蛋白表达水平在一定程度上降低,同时上调Smad7 mRNA和蛋白表达,在FP组尤为明显。结论与别嘌醇相比,非布司他的干预显著改善了RAP诱导的心房结构重构,减轻了心房纤维化。; 凡永艳彭建军薛桥王玉堂李泱; 关键词：心房结构重构黄嘌呤氧化酶非布司他

超声检测的左心房结构和功能与心房颤动导管消融治疗效果关系的研究进展被引量：2: 2024年; 心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常。导管消融是房颤治疗最有效的手段,然而也存在复发风险,其复发风险与左心房功能障碍有关。左心房应变(LAS)是一个量化左心房功能的参数,可以通过二维斑点追踪超声心动图测量。LAS在房颤导管消融术后复发和窦性心律的患者之间存在明显的差异,但其评价的左心房功能与导管消融治疗效果的关系尚未得到充分的研究。本文就超声检测的左心房结构功能与导管消融治疗效果关系的最新进展作一综述。; 肖萌司道远杨红亮贺玉泉; 关键词：心房颤动导管消融左心房功能

基于CT扫描的左心房结构参数与心房颤动患者射频消融术后1年内复发的关系研究被引量：2: 2024年; 目的探究基于CT扫描的左心房结构参数与心房颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后1年内复发的关系。方法选取2020年8月—2022年8月在上海中医药大学附属普陀医院急诊科接受RFA的AF患者196例为研究对象,根据患者RFA后1年内有无复发将其分为复发组(n=51)和未复发组(n=145)。收集患者的一般资料及术前基于CT扫描的左心房结构参数、实验室检查指标。采用多因素Logistic回归分析、ROC曲线探讨基于CT扫描的左心房结构参数与AF患者RFA后1年内复发的关系。结果复发组持续性AF占比高于未复发组,左心房左外侧脊(LLR)长度、左心房直径(LAD)长于未复发组,左心房容积指数(LAVI)高于未复发组,左心耳体积大于未复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,左心房LLR长度、LAVI、左心耳体积是AF患者RFA后1年内复发的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,左心房LLR长度、LAVI、左心耳体积预测AF患者RFA后1年内复发的AUC分别为0.901〔95%CI(0.855~0.947)〕、0.897〔95%CI(0.855~0.940)〕、0.972〔95%CI(0.945~0.999)〕。结论左心房LLR长度、LAVI、左心耳体积是AF患者RFA后1年内复发的影响因素,且三者对AF患者RFA后1年内复发具有较高/中等的预测价值。; 沈金链宋娟王睿严鹏勇罗章源; 关键词：心房颤动射频消融术左心房复发

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