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以心室颤动 为突出临床表现的氟乙酸中毒1例 2025年 心室颤动 (VF)是常见的急危重症。寻找VF的病因对后续诊疗十分关键,其最常见的病因包括急性冠状动脉综合征、心力衰竭、心肌病和离子通道病等。本文报道1例由氟乙酸中毒引起的VF,患者为男性,35岁,主因“胸闷10小时,意识丧失2小时”于2022年9月21日就诊于北京大学第三医院。患者接触可疑毒物后出现胸闷,伴言语不清,乏力,继之突发意识丧失,心电图提示为VF、室性心动过速和部分导联ST段抬高,伴有心肌损伤标记物升高,超声心动图提示左、右室收缩功能下降,经一系列检查提示上述临床表现由氟乙酸中毒引起,经血液灌流和解毒剂乙酰胺治疗后逐渐好转。该病例报道提示在VF病因鉴别诊断中应考虑毒物或药物中毒,特别在患者可能接触有毒物质时。关键词：心室颤动 乙酰胺 TTN错义突变引起的特发性心室颤动 3例 2024年 心室颤动 或无脉性电活动或无收缩最终导致死亡,其最常见的病因为冠心病,但约5%心源性猝死患者无法找到其潜在的病因,故临床上称为特发性心室颤动 (idiopathicventricular fibrillation,IVF)。2013年HRS遗传性心律失常的专家共识把IVF定义为心搏骤停的生还者、最好有心室颤动 记录并排除心源性、呼吸性、代谢性及中毒等因素引起的猝死[1]。关键词：特发性心室颤动 错义突变 早期复极综合征患者反复发作心室颤动 一例 2024年 心室颤动 ,既往心电图提示“Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联J点抬高伴ST段弓背向下抬高”,排除了造成早期复极心电图改变和恶性心律失常的其他可能原因,可基本确诊为早期复极综合征合并恶性心律失常。关键词：心血管病学 早期复极综合征 心室颤动 临时心脏起搏器致室性心动过速、心室颤动 两例 2024年 心室 回波触发室速,撤除临时起搏器后患者未再发作室速,提示在治疗室速过程中需根据病情变化实时分析病因,临时起搏器应用过程中需时刻警惕起搏触发室速的可能。病例二为心肌炎合并冠心病的患者在植入临时起搏器后,因起搏器感知功能障碍导致异常起搏,进而出现R on T现象触发室速,提示在临时起搏器治疗过程中需要规律程控,避免因起搏器功能障碍导致室速发生。关键词：心脏起搏器 室性心动过速 心室颤动 急性心肌梗死 心肌炎 阿替洛尔预防心脏手术复跳后心室颤动 的效果 2024年 心室颤动 效果及其临床改善作用。方法:回顾性选取作者所进修医院(中国医学科学院阜外医院)2023年4月至2023年9月期间行心脏手术的30例患者病历资料作为研究对象。根据患者到院行手术的时间及治疗方案分为对照组及观察组,各15例。其中2023年4月至2023年6月期间采用美托洛尔治疗方式为对照组,2023年7月至2023年9月期间采用阿替洛尔治疗方案为观察组。记录两组患者在接受治疗前后各心功能指标恢复水平及并发症预防效果。结果:观察组患者的并发症发生率为13.33%,低于对照组的46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者再次入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的左心室 舒张末期容积(LVEDV)、左心室 收缩末期容积(LVESV)、左心房容积指数(LAVi)、左心室 心输出量(LVCO)、左室射血分数(LVEF)的各项心功能指标恢复状态较对照组更为稳定;ST段波动值较对照组更低,且患者ST恢复正常时间较对照组更快,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿替洛尔预防心脏手术复跳后心室颤动 患者的临床应用效果显著,可降低并发症发生率,且患者的预后心功能恢复水平较好。关键词：心室颤动 阿替洛尔 美托洛尔 射频导管消融治疗多形性室性心动过速和心室颤动 3例 2024年 心室颤动 经射频导管消融后治愈的患者3例。3例患者均伴发频发室性期前收缩,2例可见明确的室性期前收缩触发多型性室性心动过速,频发室性期前收缩与触发心室颤动 和多形性室性心动过速的室性期前收缩形态一致,1例表现为心源性晕厥。室性期前收缩1例起源于左后分支,1例起源于左后乳头肌,1例肺动脉瓣右窦。射频导管消融室性期前收缩后,室性期前收缩明显减少,随访期间未发生晕厥,未记录到多形性室性心动过速和心室颤动 。关键词：多形性室性心动过速 心室颤动 射频导管消融 急性心肌梗死合并频发心室颤动 院前院内一体化救治1例 2024年 心室颤动 是其常见的早期恶性并发症,并可在数小时内反复出现。整合院前、院内等各方资源的一体化救治网络,可以挽救更多急性心肌梗死患者的生命。本文报道1例急性心肌梗死合并频发心室颤动 院前院内一体化救治的患者,预后较好,现报道如下。完全性心包缺如患者胸腔镜手术中心室颤动 麻醉处理一例 2024年 关键词：肺呼吸音 心室颤动 胸腔镜手术 硝苯地平缓释片 麻醉处理 ST段抬高型急性心肌梗死并发心室颤动 患者的临床特点探讨 2024年 心室颤动 (室颤)患者的临床特点。方法选择276例ST段抬高型急性心梗患者作为研究对象,患者均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,根据患者PCI血管开通前是否发生室颤分为室颤组(50例)和非室颤组(226例)。比较两组临床资料,心梗位置与冠脉病变情况,心功能指标与心损指标,预后。结果室颤组和非室颤组性别和入院时舒张压水平无显著差异(P>0.05)。室颤组患者年龄(69.58±11.02)岁、合并高血压占比72.00%、合并糖尿病占比36.00%、入院时心率(89.36±5.28)次/min、Killip分级>Ⅱ级占比34.00%、合并心房纤颤占比20.00%和入院时收缩压(135.26±25.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)显著高于非室颤组的(59.03±13.25)岁、50.44%、22.12%、(78.63±8.23)次/min、19.03%、2.65%、(120.36±14.25)mm Hg(P<0.05)。室颤组心梗位置中前壁占比74.00%显著高于非室颤组的40.71%,下壁占比18.00%显著低于非室颤组的38.05%(P<0.05);室颤组冠脉病变部位中左前降支占比62.00%显著高于非室颤组的42.04%(P<0.05);室颤组冠脉病变数目3支占比24.00%显著高于非室颤组的5.75%(P<0.05)。两组左心室 收缩末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。室颤组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值(356.36±25.13)U/L、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)(1856.56±425.26)ng/L、血清肌钙蛋白I(cTnI)(15.26±1.25)ng/L显著高于非室颤组的(275.13±31.25)U/L、(958.37±142.01)ng/L、(7.45±1.76)ng/L,左心室 舒张末期内径(39.02±4.25)mm、左心房内径(44.07±5.69)mm显著大于非室颤组的(31.25±5.13)、(35.29±7.24)mm,左心室 射血分数(46.45±9.68)%、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)与舒张晚期血流速度峰值(A)比值(E/A)(0.89±0.17)显著低于非室颤组的(54.02±11.52)%、(1.23±0.24)(P<0.05)。追踪患者预后至2023年5月,室颤组死亡率16.00%(8/50)显著高于非室颤组3.54%(8/226)(χ^(2)=11.640,P<0.05)。结论ST段抬高型�关键词：急性心肌梗死 心室颤动 ST段抬高型 心功能 经皮冠状动脉介入术 胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动 的临床疗效研究 2024年 心室颤动 应用胺碘酮做疾病治疗的临床疗效。方法 顽固性室性心动过速和心室颤动 患者,2021年5月至2022年10月就诊60例,奇偶数方式对患者做组别分配,常规组用药普罗帕酮,观察组用药胺碘酮,分析疗效。结果 患者生命体征指标,采取治疗后观察组指标数据基本趋向于正常值,相比常规组改善明显(P<0.05),症候积分评测症状反应,组别间开展治疗后,症候积分两组可见观察组略低(P<0.05),患者不良心血管事件发生情况汇总,观察组患者在疾病治疗期间,发生率在两组间较低(P<0.05),观察组用药胺碘酮较常规组用药普罗帕酮患者不良反应发生率低(P<0.05)。结论 治疗顽固性室性心动过速和心室颤动 ,胺碘酮的应用能够改善患者血压及心率水平,于药效发挥后患者病症反应可得到显著改善,药用安全性良好。关键词：胺碘酮 顽固性室性心动过速 心室颤动 临床疗效
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