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鉴定乳腺微浸润性癌多重免疫组化套染试剂盒及染色方法: 本发明涉及生物医药技术领域，特别涉及一种鉴定乳腺微浸润性癌多重免疫组化套染试剂盒及染色方法。其中，所述鉴定乳腺微浸润性癌多重免疫组化套染试剂盒，包括：混合一抗，包括：p63抗体和CK5/6抗体；独立一抗：SMA抗体；混合...; 唐洁张怡俞芳徐龙王春霁张芳张丽杨裕嘉施美灵李兴飞侯佳妮徐炜皓

乳腺导管原位癌伴微浸润的临床病理特点及预后分析: 目的:本研究旨在比较乳腺导管原位癌(Ductal carcinoma in situ,DCIS)、乳腺导管原位癌伴微浸润(Ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-...; 黄晓彤; 关键词：乳腺导管原位癌临床病理特征预后

乳腺导管原位癌、导管原位癌伴微浸润及浸润性导管癌的分子分型差异性被引量：3: 2024年; 目的:研究乳腺导管原位癌(DCIS)、导管原位癌伴微浸润(DCIS-MI)及浸润性导管癌(IDC)不同临床病理特征及分子分型间的差异。方法:回顾性分析本院2015年01月至2022年06月经病理确诊的乳腺癌患者。分析其临床病理资料,包括患者的年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、肿瘤细胞增殖活性标记物(Ki-67)、分子分型。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较三组患者临床病理表现的差异性。结果:本研究共计选取患者1167例,其中DCIS组为180例(15.42%),DCIS-MI组为67例(5.74%),IDC组为920例(78.83%)。DCIS、DCIS-MI及IDC患者在ER、PR、HER-2、Ki-67中阳性分布及分子分型均有显著差异,具有统计学意义(P<0.05),DCIS-MI患者多以HER-2过表达型为主,ER、PR状态多呈阴性,HER-2多呈阳性,高核分级。DCIS患者多以Luminal A型为主,Ki-67多呈低表达。高核级别、HER-2过表达、ER阴性、PR阴性是影响并促进乳腺DCIS进展为DCIS-MI的预测因子。IDC患者多以Luminal B型为主,ER、PR状态多呈阳性,Ki-67多呈高表达。而在年龄分布上无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺DCIS、DCIS-MI及IDC间免疫组化标记物和分子分型分布不同,与DCIS相比,DCIS-MI核异型性多呈高核分级,ER、PR阴性比例多,HER-2过表达型比例多,考虑DCIS-MI是独立存在的一种病变,较DCIS有“质”的改变,提示两者处于乳腺癌进展的不同阶段。; 李鸿恩吕培锋谢汉民李悦龙曾益辉梅世伟; 关键词：乳腺导管原位癌浸润性导管癌临床病理特征分子分型

基于人工智能的CT影像征象对肺浸润性腺癌与微浸润腺癌的诊断: 2024年; 目的:探讨基于人工智能(AI)的电子计算机断层扫描(CT)影像学特征对表现为磨玻璃结节(GGN)的肺微浸润性腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集来自32名个体的37个GGN的组织病理学资料和CT图像,并将其分为MIA组和IAC组。将AI相关定量参数(长径、短径、体积、胸膜距离、平均CT值、最大CT值、最小CT值、钙化比例)进行有序多分类Logistic回归分析。结果:在37个GGN中,MIA和IAC分别有19和18个。两组基于AI测得的长径、最大CT值、体积均有明显差异(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示基于AI测得的长径(OR=1.227,95%CI:1.032-1.460,P=0.02)是预测侵袭性肺腺癌浸润程度的独立危险因素(P<0.05)。结论:基于AI的CT影像学参数对早期肺腺癌亚型的鉴别具有重要价值,基于AI测得的长径、体积、最大CT值对临床鉴别MIA及IAC具有重要意义,其中基于AI测得的长径是预测侵袭性肺腺癌浸润程度的独立危险因素。; 薛逸尘安泰学林一材张卫珍; 关键词：人工智能计算机断层扫描影像学特征

低剂量CT影像组学列线图鉴别纯磨玻璃样微浸润性腺癌和浸润性腺癌: 2024年; 目的:探讨低剂量CT影像组学列线图鉴别纯磨玻璃样结节(pGGN)中肺微浸润性腺癌(MIA)和肺浸润腺癌(IAC)的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2023年4月温州医科大学附属第五医院经手术病理证实且CT表现为pGGN的239例肺腺癌患者的临床和CT影像资料,包括MIA 93例和IAC 146例。采用完全随机法以7:3的比例将患者分为训练集(n=167)和验证集(n=72)。使用Radcloud平台提取低剂量CT图像中病灶的影像组学特征,通过降维保留纳入模型的最佳特征。随后,建立3种机器学习分类器包括逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和随机森林(RF),以验证集中曲线下面积(AUC)最高的分类器作为最佳影像组学模型,并将其结果输出为影像组学评分(Rad-score)。将P<0.05的临床和CT形态学特征纳入到多因素Logistic回归分析中,筛选出鉴别MIA和IAC的独立危险因素,并建立临床模型。最终,基于Rad-score和临床危险因素构建联合模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线的AUC、灵敏度、特异度和准确度评价模型的诊断性能。结果:通过降维得到15个与鉴别MIA和IAC显著相关的影像组学特征。在3种机器学习分类器中,RF具有最佳的诊断性能,其在训练集和验证集的AUC分别为0.837、0.788。多因素Logistic回归分析显示,最大径较大、形状不规则和毛刺征是鉴别MIA和IAC的独立危险因素,进一步结合Rad-score建立列线图。ROC曲线结果显示,该列线图呈现出良好的诊断性能,在训练集中的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.913、87.25%、81.54%、84.94%;在验证集中的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.862、88.63%、75.01%、82.78%。结论:低剂量CT影像组学列线图能够较好地鉴别表现为pGGN的MIA和IAC,可用于指导临床手术计划制定。; 王海林林桂涵陈炜越应海峰翁雅琴付伟东翁巧优卢陈英纪建松; 关键词：低剂量CT

双层探测器光谱CT在与胸膜接触的纯磨玻璃结节中鉴别浸润性癌和微浸润性癌的价值: 2024年; 目的基于双层探测器光谱CT平扫定量参数联合形态学特征,在与胸膜接触的纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodules with pleural contact,P-pGGNs)中鉴别浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)和微浸润腺癌(microinvasive adenocarcinoma,MIA)。方法回顾性搜集术前行双层探测器光谱CT胸部平扫,表现为P-pGGNs且手术病理证实为MIA和IAC患者104例(111个P-pGGNs),分为IAC组(n=33)和MIA组(n=78)。测量结节长径、短径及三维CT值、电子云密度和有效原子序数值。临床资料包括性别和年龄;形态学特征包括结节形状、边界及分叶、毛刺、胸膜牵拉、空泡、空气支气管和血管异常征。比较IAC与MIA组形态及定量参数,筛选独立预测因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价及比较各独立预测因素以及联合预测模型的诊断效能。结果与MIA组相比,IAC组结节多表现不规则、边界模糊,且更易出现分叶、毛刺、空泡、空气支气管和血管异常征(P<0.05)。IAC组年龄、结节长径、短径、三维CT值和ED值均高于MIA组(P<0.05)。Logistic回归分析结节三维CT值和ED值、长径、形状、分叶征及空泡征是IAC的独立预测因子。联合预测模型受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)高达0.953,灵敏度90.91%,特异度89.74%。结论双层探测器光谱CT平扫多定量参数联合形态学特征构建预测模型鉴别P-pGGNs的IAC和MIA具有较高准确性。; 尹芳张正华康绍磊张潇迪尹辰琳陆琳韩丹; 关键词：肺肿瘤 X线计算机侵袭性

术前穿刺活检及术中冰冻病理技术用于乳腺导管原位癌伴微浸润诊断的价值: 2024年; 目的:探讨术前穿刺活检及术中冰冻病理技术用于乳腺导管原位癌伴微浸润的诊断价值,并分析疾病特征。方法:选取2021年2月—2022年2月龙岩市第二医院62例乳腺导管原位癌患者,所有患者均行术前穿刺活检和术中冰冻病理检查,以术后病理结果为诊断金标准,对比两种方式诊断效能,并比较两种疾病临床特点和肿瘤浸润淋巴细胞分布状态。结果:术后病理学研究结果显示,62例患者中,38例为单纯乳腺导管原位癌患者,24例为乳腺导管原位癌伴微浸润患者;术前穿刺活检诊断敏感性为91.67%、特异性为84.21%、准确性为87.10%、阳性预测值为78.57%、阴性预测值为94.12%,高于术中冰冻病理的58.33%、55.26%、56.45%、45.16%和54.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111、7.544、14.370、6.904、7.494,P<0.05);乳腺导管原位癌伴微浸润病灶直径为(3.21±0.54)cm,可触及肿块概率为95.83%,增殖细胞抗原(ki67)高表达概率为66.67%,高分化概率为70.83%,高于乳腺导管原位癌;孕激素受体阳性率为17.86%,雌激素受体阳性率为29.17%,低于乳腺导管原位癌,差异有统计学意义(t=4.948,χ^(2)=4.439、4.876,P<0.05)。结论:与术中冰冻病理比较,术前穿刺活检乳腺导管原位癌伴微浸润准确性高;乳腺导管原位癌伴浸润和乳腺导管原位癌临床特征和肿瘤浸润淋巴细胞分布状态各不相同,可为疾病鉴别诊断提供依据。; 陈莎莎王允玉

基于CT影像组学对微浸润与浸润性磨玻璃肺腺癌结节的诊断效能的研究: 谭颖

CT特征在鉴别原位癌和微浸润腺癌中的价值被引量：1: 2024年; 目的探讨CT特征在原位癌(adenocarcinoma in situ,AIS)和微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年4月经病理证实为AIS或MIA的肺结节患者,收集他们的临床、病理及影像等相关资料。分析AIS和MIA的CT图像特征,比较两组之间的差异,并使用Logistic回归分析进一步探讨哪些CT征象是鉴别诊断AIS或MIA的独立预测因素。结果本研究共入组患者68人,平均年龄为(60±12)岁,其中病理类型为AIS的39人(57.4%),MIA的29人(42.6%)。直径>20 mm的MIA显著多于AIS(48.3%vs 10.3%,P<0.001)。MIA以实性成分(65.5%)为主,而AIS则以磨玻璃成分(38.5%)为主,且两组间的差异具有统计学意义(P=0.033)。与AIS相比,强化程度>40 HU的肺结节显著多见于MIA(34.5%vs 10.3%,P=0.015)。此外,单因素及多因素回归分析显示,肺结节的直径>20 mm(OR=5.397,95%CI:1.178~24.726,P=0.030)和强化程度>40 HU(OR=9.220,95%CI:1.512~56.223,P=0.016)都是诊断MIA的独立预测因素。肺结节直径>20 mm诊断MIA的敏感度为77.8%,曲线下面积(AUC)为0.690(0.557~0.823);强化程度>40 HU诊断MIA的敏感度为71.4%,AUC为0.621(0.483~0.759)。结论肺结节的CT特征在早期鉴别原位癌和微浸润腺癌方面是有价值的。; 李祖坤郭静清陈国宁李正宇昝林婷黄飞周燕普志凤宋光毕; 关键词：肺结节原位癌 CT成像

乳腺导管原位癌伴微浸润的超声及临床病理特征分析: 2024年; 目的探讨乳腺导管原位癌(DCIS)及乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)的超声、临床病理特征,寻找DCISM发生的危险因素。方法回顾性分析2017年7月至2023年10月在承德医学院附属医院乳腺外科收治的157例DCIS和DCISM患者的临床资料。依据是否伴有微浸润分为DCIS组(n=68)和DCISM组(n=89)。采用单因素及Logistic回归分析两组患者的超声特征及临床病理特征,寻找DCISM发生的危险因素,并分析其诊断效能。结果单因素分析显示,DCIS组与DCISM组在病灶边缘、微钙化、导管改变、血供、触及肿物、ER、PR、HER2、Ki-67及组织学分级方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,边缘不光整、内部微钙化、富血供、PR阴性、HER2阳性是DCISM的危险因素(P<0.05),ROC曲线下面积为0.875,灵敏度、特异度分别为86.5%、77.9%,有较好的诊断价值。结论DCISM的发生与病灶边缘不光整、内部微钙化、血供丰富、PR阴性及HER2阳性的表达有关,对DCISM具有良好的诊断价值。; 常乾坤白春强丁智超王伟芳; 关键词：乳腺导管原位癌微浸润超声病理

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