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异 基因 外周 造血 干细胞 移植 后并发巨幼细胞 性贫血二例及文献复习被引量：1 2018年 异 基因 造血 干细胞 移植 后并发巨幼细胞 性贫血受者病历对相关文献进行复习。方法回顾性分析2例异 基因 造血 干细胞 移植 后并发巨幼细胞 性贫血受者病历,通过血象、骨髓象、细胞 化学染色、骨髓活检和免疫分型确诊原发病,移植 后,通过骨髓细胞 形态学检查,叶酸和维生素B12检测确诊巨幼细胞 贫血。结果例1移植 后32 d行骨髓穿刺术,有核细胞 增生活跃,粒系增生活跃,可见巨杆状核粒细胞 ;红系增生活跃,各阶段幼红细胞 比例增高,多数呈巨幼变,幼红细胞 核、浆发育不平衡,巨细胞 可见,血小板散在可见。查叶酸和维生素B12,均远低于参考范围,补充叶酸和维生素B12 2周后,复查血常规,红细胞 体积恢复正常,复查骨髓象,巨幼变细胞 消失。例2移植 3个月后骨髓穿刺示:有核细胞 增生活跃,粒系增生减低,可见巨杆状核粒细胞 ;红系增生活跃,晚幼红细胞 比例增高,多数呈巨幼变;巨细胞 偶见,血小板散在少见。查叶酸和维生素B12,叶酸远低于参考范围,维生素B12在参考范围内,补充叶酸和维生素B12 2周后,复查血常规,红细胞 体积恢复正常,复查骨髓象,巨幼变细胞 消失。结论异 基因 造血 干细胞 移植 后受者要注意体内叶酸和维生素B12量的检测,不足时及时补充,避免巨幼细胞 性贫血的发生。关键词：造血干细胞移植 叶酸 单倍体异 基因 外周 造血 干细胞 移植 治疗复发难治PLZF-RARα阳性APL(附1例报告) 被引量：2 2018年 基因 阳性急性早幼粒细胞 白血病(APL)的治疗认识。方法采用常规化疗使疾病达到完全缓解后、序贯单倍体异 基因 外周 造血 干细胞 移植 的方法治疗PLZF-RARα融合基因 阳性APL。结果患者经过常规化疗后疾病达完全缓解,第一次复发于化疗缓解后序贯单倍体异 基因 造血 干细胞 移植 ,疾病达完全缓解,血型转化为供者血型,嵌合体达100%,无慢性排异 、移植 后淋巴增殖性疾病等表现,患者长期无病存活。结论伴PLZF-RARα融合基因 阳性APL可采用单倍体异 基因 外周 造血 干细胞 移植 ,以达到治愈目的。关键词：急性早幼粒细胞白血病 异 基因 外周 造血 干细胞 移植 患者骨髓空窗期血小板输注影响因素分析被引量：2 2017年 异 基因 外周 造血 干细胞 移植 (allo-HSCT)患者骨髓空窗期血小板输注影响因素及其相关性。方法利用自主开发的临床用血管理与评价信息系统检索并搜集到2014年1月-2016年12月在本院血液内科诊断为allo-HSCT的153例病例,根据病例纳入的排除标准纳入其中90例病例资料为回顾性分析对象,以allo-HSCT患者骨髓空窗期平均血小板输注量作为阈值分为输注血小板≥6个治疗量的观察组38例和输注血小板<6个冶疗量的对照组52例,比较2组骨髓空窗期血小板输注量、预处理前患者Hb、ANC、Plt、SF、血小板植活时间、植入的单个核细胞 数等临床观察指标,并作Logistic回归分析。结果 1)2组间性别、年龄、原发病、供受者HLA配型、预处理前Hb、植入的单个核细胞 数均较为相近(P>0.05);预处理前ANC(×10~9/L)为1.24±0.57 vs 3.36±1.33、Plt(×10~9/L)为43.55±68.29 vs 1 26.62±84.73、SF(μg/L)为2 351.05±1 587.96 vs 1 000.96±362.97、供受者ABO血型配型不合(例)为15 vs 10、血小板植活时间(d)为16.84±2.47 vs 12.73±1.65、骨髓空窗期血小板输注量(治疗量)为8.37±1.50 vs 3.63±1.12(P<0.05)。2)Logistic单因素回归分析:预处理前ANC、Plt、SF、供受者ABO血型配型、血小板植活时间,2组存在明显差异 (P<0.05),为allo-HSCT骨髓空窗期血小板输注的影响因素;多因素回归分析:预处理前ANC、PLT植活时间2组存在明显差异 (P<0.05)。结论预处理前ANC和血小板植活时间是allo-HSCT患者骨髓空窗期血小板输注的独立影响因素。其中血小板植活时间为独立危险因素,其越长预示血小板输注需求量越大;预处理前ANC为独立保护因素,其越大预示血小板输注量则越小。关键词：血小板 造血干细胞 异基因外周血 异 基因 外周 造血 干细胞 移植 术后眼部移植 物抗宿主病的临床特征及相关危险因素分析异 基因 外周 造血 干细胞 移植 术后眼部GVHD的临床特征和相关危险因素，为该病的进一步研究和防治策略提供科学依据。 方法:回顾性分析2010年10月至2014年9月在解放军307医院接受异 基因 外周 造血 干细胞 移植 的一...关键词：移植物抗宿主病 造血干细胞移植 眼部表现 文献传递 无血缘关系异 基因 外周 造血 干细胞 移植 供者30名围动员及采集期护理 被引量：2 2015年 外周 造血 干细胞 (PBSC)围动员和采集期对无血缘关系异 基因 PBSC移植 供者的护理方法。方法:对30名无血缘关系异 基因 PBSC移植 供者围动员及采集期给予精心护理,口服碳酸钙维生素D3片、皮下注射重组人粒细胞 集落刺激因子、使用CS3000plus型血细胞 分离机采集PBSC。结果:30名供者均顺利完成PBSC围动员和采集,所采集的造血 干细胞 均达到移植 要求,不良反应少。结论:为PBSC移植 供者这一特殊的健康住院人群提供细致的身心并护,不仅为PBSC动员和采集顺利完成提供了有力保障,而且完善了血液病患者移植 前的重要准备,拓宽了血液病专科护士的护理方向。关键词：造血干细胞移植 护理 异 基因 外周 造血 干细胞 移植 患者极期输血影响因素回顾性分析被引量：6 2014年 异 基因 外周 造血 干细胞 移植 （allo-PBSCT）患者移植 极期血液输注情况和影响血液输注量的因素。方法选取2009年1月～2011午12月本院血液科进行的allo-PBSCT患者85例，统计移植 极期输注的红细胞 和血小板数量及相关影响因素。结果移植 极期患者平均红细胞 输注量为（8．36±8．24）U，平均血小板输注量为（11．95±8．1）U。40％的患者红细胞 输注量不低于8．5U，引起红细胞 输注量增多的因素为血小板植入时间、预处理前患者骨髓功能状态（P〈0．01）、供受者HLA配型方式及患者体表面积（P〈0．05）；40％的患者血小板输注量不低于12U，引起血小板输注量增多的因素为血小板植入时间、供受者HLA配型方式（P〈0．01）、供受者ABO血型不合和年龄（P〈0．05）。主要ABO血型不合受者在移植 极期的红细胞 和血小板的输注量为（11．31±14．16）U和（15．13±10．01）U，明显高于相合受者（P〈0．05）。骨髓功能较重受累患者移植 极期红细胞 的输注量为（13．22±11．89）U，明显高于基本正常患者（P〈0．05）。结论血小板植入时间和供受者HLA配型明显影响患者移植 极期的输血量，供受者ABO血型不合对移植 极期的血小板输注会产生影响，预处理前患者骨髓功能状态明显影响移植 极期红细胞 的输注量。关键词：异基因外周造血干细胞移植 输血 红细胞 改良BU/CY预处理方案行同胞相合异 基因 外周 造血 干细胞 移植 治疗骨髓增生异 常综合征 被引量：2 2012年 异 基因 外周 血造血 干细胞 移植 (allo-PBSCT)治疗骨髓增生异 常综合征(MDS)的疗效。方法收集2009年1月至2010年12月,哈尔滨血液病肿瘤研究所5例MDS进行allo-PBSCT患者。预处理方案为改良BU/CY;预防移植 物抗宿主病(GVHD)采用环孢素A/甲氨蝶呤/吗替麦考酚酯(CSA/MTX/MMF)。结果 5例患者均获得移植 ,中性粒细胞 (ANC)≥0.5×109/L的中位时间移植 后12.4d(9～14d),血小板(PLT)≥20×109/L中位时间移植 后13.25d(10～23d),2例出现Ⅱ度急性移植 物抗宿主病(aGHVD),2例出现局限型慢性移植 物抗宿主病(cGVHD),3例发生Ⅱ度口腔溃疡,发热4例,其中1例败血症,1例合并肺部感染;2例发生巨细胞 病毒(CMV)血症,出血性膀胱炎(HC)2例,1例出现纯红再生性障碍性贫血;中位随访时间12.8个月(8～22个月),1例骨髓增生异 常综合征-环形铁粒幼性难治性贫血(MDS-RAS)移植 后7个月复发后合并肺部感染死亡,无病存活4例。结论改良BU/CY方案用于MDS移植 预处理疗效较好,不良反应可以耐受,安全性好。关键词：骨髓增生异常综合征 异基因外周血造血干细胞移植 CY 异 基因 外周 造血 干细胞 移植 后MN血型转变1例2011年 异 基因 外周 造血 干细胞 移植 (Allo-PBSCT)后患者MN血型的转变情况,从而判断移植 是否成功.方法:利用血型血清学方法检测供受体MN血型,并在Allo-PBSCT后的第22 d,46 d,90 d,120 d和180 d分别对患者的MN血型进行了检测.结果:该患者移植 前为NN型,供者为MN型,而患者在移植 后46 d,NN血型开始变为MN型,但M抗原表达较弱,在移植 后90 d,患者M抗原表达增强.结论:Allo-PBSCT成功的关键是受者的造血 被供者所代替,即移植 后受者的骨髓造血 起源于供者.因此,通过检测红细胞 血型的逐渐转变情况,可判断移植 的骨髓成活与否及造血 功能的恢复状态.关键词：造血干细胞 MN血型 异基因 异 基因 外周 造血 干细胞 移植 供者干细胞 的采集与护理被引量：4 2011年 造血 干细胞 移植 现已成为根治性治疗恶性实体瘤、血液系统恶性疾病、遗传性疾病及其他免疫缺陷性等疾病的主要手段之一，应用范围逐渐扩大。争取供者的配合，使其达到身心的最佳状态，是移植 中重要的工作。现将本院自2000年1月至2010年7月对147例异 基因 造血 干细胞 移植 供者的干细胞 采集与护理体会报道如下。关键词：造血干细胞移植 8例异 基因 外周 造血 干细胞 移植 亲缘供者的护理 被引量：2 2010年 异 基因 外周 造血 干细胞 移植 亲缘供者进行护理。结果8例供者均顺利完成外周 血造血 干细胞 采集,无严重不良反应发生。提示术前做好心理护理、术前准备,术中注意不良反应的观察、及时补充钙剂,可保证造血 干细胞 的顺利采集。关键词：异基因外周血造血干细胞移植 亲缘供者 护理
