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同期重型再生障碍性贫Ⅰ型与Ⅱ型基因外周血干细胞移植治疗临床疗效对比观察
2024年
目的通过对华北理工大学附属医院同期进行的重型再生障碍性贫(SAA)Ⅰ型(SAAⅠ)与Ⅱ型(SAAⅡ)亲缘间基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后的临床疗效进行对比观察,为SAA患者合理选择移植治疗时机提供帮助。方法回顾分析自2002年12月至2022年12月间在华北理工大学附属医院进行allo-PBSCT的SAAⅠ和SAAⅡ患者的临床资料,其中SAAⅠ14例,SAAⅡ28例。人类白细胞抗原同胞全相合10例(MSD组),亲缘间单倍体相合32例(HID组)。全组患者所采用的移植预处理方案均为改良白消安/环磷酰胺+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白方案,移植物抗宿主病预防均采用常规环孢素A(CsA)+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯,CsA药谷浓度维持在150~300μg/L。对患者移植后总生存(OS)率及无事件生存(EFS)率进行对比观察。结果随访至2023年2月,中位随访期64(7~143)个月,全组死亡7例均为SAAⅡ患者(MSD组1例,HID组6例),全组预计3年OS率83.3%(SAAⅠ:100.0%、SAAⅡ:75.0%),两组比较差有统计学意义(P=0.047)。HID组OS率81.3%,MSD组OS率90.0%,两组比较差无统计学意义(P=0.541)。全组预计3年EFS率45.2%(SAAⅠ:64.3%、SAAⅡ:35.7%),两组比较差有统计学意义(P=0.043)。HID组EFS率43.8%,MSD组EFS率50.0%,两组比较差无统计学意义(P=0.641)。结论对有移植适应证的SAA患者,早期进行基因干细胞移植治疗可改善此类患者的临床预后。
史月冯术青姚晶晶姚艳红刘志彬张丽蕊高峰李晓宇
关键词:重型再生障碍性贫血慢性再生障碍性贫血异基因外周血造血干细胞移植
单倍体基因外周血干细胞移植治疗AML1-ETO、FLT3-TKD阳性及-Y的急性髓系白病一例并文献复习
2024年
1临床资料患者男,19岁,未婚,因"腹胀伴纳差半月余,间断发热4天"于2018年11月26日入院。患者于2018年11月无诱因出现腹胀、纳差,后受凉出现发热、咳嗽等症状,就诊于当地医院查常规提示白细胞升高伴贫小板减低。11月26日转诊我院查常规:白细胞计数14.39×10^(9)/L,红蛋白54 g/L,红细胞平均体积122.1 fL,小板计数9×10^(9)/L。胸部CT:两肺片絮影,下叶为著,多考虑感染;两侧胸膜局限性增厚、粘连;两侧胸腔少量积液;两侧腋窝数枚稍大淋巴结。骨髓细胞形态学示:骨髓有核细胞增生极度活跃;粒:红=78∶1;原粒+早幼粒占72.4%,Auer小体可见。
周佳玮吴涛毛东锋宗雪莲白海
关键词:急性髓系白血病骨髓细胞形态学异基因外周血干细胞移植白细胞升高
影响基因外周血干细胞移植后生存情况的多因素分析
2023年
分析研究对基因外周血干细胞移植之后生存情况产生影响的因素。方法从2021年7月至2022年7月在我院接受基因外周血干细胞移植的患者中随机挑选50名患者加入这次试验,对影响基因外周血干细胞移植后生存情况的危险因素进行多因素分析,对生存几率进行统计。结果 在这50例患者当中,出现急性移植物抗宿主疾病的患者有11名,占比为22%,在生存期超过100天的47名患者当中,出现慢性移植物抵抗宿主疾病的患者有23人,占比为48.9%,其中,属于广泛型疾病的有4人,占比为8.5%,慢性移植物抗宿主疾病的复发几率要明显低于急性移植物抗宿主疾病的复发几率,对这一结果数据进行对比可以看到具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;根据多因素分析结果可以看到,慢性移植物抗宿主疾病、急性移植物抗宿主疾病、受供者的性别都会对基因外周血干细胞移植后生存情况产生不同程度的影响。慢性移植物抗宿主疾病组5年存活几率要高于急性移植物抗宿主疾病组,结果对比差同样明显,统计学研究意义大;受供者性别不同组的5年生存几率要比受供者性别组更低,结果差别较大。结论 急性移植物抗宿主疾病、慢性移植物抗宿主疾病以及受供者性别都会对基因外周血干细胞移植之后的生存情况产生影响。
赵泽曼
关键词:异基因外周血造血干细胞
以护理结局为导向的多学科协作护理对基因外周血干细胞移植患者术后并发症的影响研究
目的 探讨以护理结局为导向的多学科协作护理应用于基因外周血干细胞移植(allo-HSCT)患者的效果.方法 选取2019-02-2021-08我院收治的84例allo-HSCT患者,采用随机数字表法分为2组,各42...
韩春霞张建玲王欢欢潘丽雅
关键词:造血干细胞移植
以护理结局为导向的多学科协作护理对基因外周血干细胞移植患者术后并发症的影响研究
目的探讨以护理结局为导向的多学科协作护理应用于基因外周血干细胞移植(allo-HSCT)患者的效果。方法选取2019-02—2021-08我院收治的84例allo-HSCT患者,采用随机数字表法分为2组,各42例。...
韩春霞张建玲王欢欢潘丽雅
关键词:造血干细胞移植
自体与基因外周血干细胞移植治疗中危CR1期AML患者疗效对比
目的:比较中危急性髓系白病(acutemyeloidleukemia,AML)患者获得首次缓解(firstcompleteremission,CR1)后行自体和基因外周血干细胞移植(peripheralblood...
肖函
关键词:造血干细胞移植自体移植异体移植
基因外周血干细胞移植治疗白病相关并发症的护理对患者满意度的影响评价
2021年
评价基因外周血干细胞移植治疗白病相关并发症的护理对患者满意度的影响。方法:我院2019年1月-2021年10月接诊白病患者取样35例,皆给予基因外周血干细胞移植治疗,随机分为常规组(n=17,常规护理)和实验组(n=18,常规护理+并发症护理),比较并发症率、患者满意率、QLQ-C30评分。结果:护理后,实验组并发症率5.8%(1/17),比常规组33.33%(6/18)低,满意率94.44%(17/18)比常规组70.58%(12/17)高。躯体功能(69.42±4.19)分,情感职能(70.15±4.76)分,生理功能(69.36±3.87)分,认知功能(73.87±4.39)分,QLQ-C30评分高于常规组,P<0.05。结论:白基因外周血干细胞移植治疗中加强并发症护理可提升患者满意度,减少其并发症率,改善患者生存质量,值得借鉴。
郭丽邢倩郑甜甜
关键词:并发症护理满意度
基因外周血干细胞移植治疗成人急性白病疗效及移植后复发风险预测模型的建立被引量:8
2021年
目的:观察成人急性白基因外周血干细胞移植的临床疗效,并建立预测急性白病移植后复发风险的Logistics模型。方法:选取西安交通大学第一附属医院2010年1月至2019年12月收治的行基因外周血干细胞移植的成人急性白病患者145例及其供者的临床资料,观察移植后并发症及生存情况;通过多因素Logistics回归分析患者年龄、诊断、起病时白细胞数、危险度分层、移植前微小残留病灶、诊断到移植的时间、HCT-CI、供受者性别关系、HLA配型相合程度、移植物抗宿主病(GVHD)预防方案、供者年龄、输注单个核细胞及CD34+细胞数、造重建时间、有无急慢性GVHD、CMV及EBV感染、出性膀胱炎与移植后复发的关系;依据多因素分析的结果建立预测成人急性白病移植后复发风险的模型,并进行评价。结果:145例急性白病患者中,急性髓系白病(AML) 81例,急性淋巴细胞白病(ALL) 64例,18例合并有EBV感染,其中2例合并移植后淋巴细胞增殖性疾病,85例合并CMV症,26例合并出性膀胱炎症,65例并发急性GVHD,51例并发慢性GVHD,共计45例复发。移植后1、3年OS率分别为86.4%和61.8%,移植后1、3年PFS率分别为67.5%和62.4%。急性髓系白病与急性淋巴细胞白病患者移植后OS及PFS存在统计学差。未复发患者与复发患者OS及PFS存在统计学差。单因素分析结果显示,患者年龄、危险度分层、诊断到移植的时间、HCT-CI指数、移植前微小残留病灶、GVHD预防方案中是否含有抗人胸腺细胞免疫球蛋白、移植后急慢性GVHD与移植后复发相关,纳入多因素Logistics回归分析,结果显示,移植前残留病灶与复发呈正相关,移植后慢性GVHD与复发呈负相关。结论:成人急性白基因外周血干细胞移植后复发率为31.0%,AML患者移植后长期生存率优于ALL患者,移植后复发患者长期生存率显著低�
王晓宁张莹刘欣慰任娟赵晶贺鹏程
关键词:急性白血病异基因外周血造血干细胞移植复发
优质护理联合参一胶囊对急性高危白病患者基因外周血干细胞移植术后免疫功能重建及并发症发生率的影响被引量:7
2021年
目的:探讨分析优质护理干预联合参一胶囊对急性高危白病患者基因外周血干细胞移植术后免疫功能重建及并发症发生率的影响及其临床应用价值。方法:纳入2015年1月至2017年12月间在我院接受基因外周血干细胞移植术的急性高危白病患者110例,按随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(56例),对照组给予常规护理干预联合参一胶囊治疗,观察组给予优质护理干预联合参一胶囊治疗,对比两组患者经护理干预后免疫功能重建状况、并发症发生率、心理状况及护理满意度。结果:两组患者基因外周血干细胞移植术后1个月免疫细胞恢复状况差无统计学意义(P>0.05);观察组基因外周血干细胞移植术后18个月免疫细胞恢复状况显著优于对照组(P<0.05);观察组基因外周血干细胞移植术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理干预联合参一胶囊能改善急性高危白病患者基因外周血干细胞移植术后免疫功能的重建状况,减少并发症的发生,值得临床推广。
张平徐丹王艳
关键词:优质护理免疫功能并发症发生率
健康供者基因外周血干细胞移植采集因素分析被引量:8
2020年
目的干细胞的足量采集是基因外周血干细胞(allo-PBSCs)成功移植的重要因素。本研究分析比较了健康供者基因外周血干细胞动员是否良好的采集相关因素。方法回顾性分析了71例于新桥医院在2017—2019年进行的基因外周血干细胞采集的临床数据。分析以CD34+细胞作为研究指标,包括年龄、动员前和采集前常规结果、干细胞产品相关数据等。CD34+细胞数量>4.0×10^6/Kg被认为是基因外周血干细胞成功移植的最小剂量,也是本研究的靶剂量。本文以此为界,分为两组健康供者。结果 CD34+细胞相关因素是年龄、WBC、Plt,动员良好的健康供者采集产品中所获得的单个核细胞(mononuclear cells,MNC)数量和CD34+数量较高。结论本研究认为年轻的健康供者、采集前有较高的WBC和Plt数量,能获得较高的CD34+细胞数量,对成功进行基因外周血干细胞移植有重要意义。
苗莹莹张根玲冉茜李忠俊
关键词:异基因外周血造血干细胞移植CD34+细胞

相关作者

王健民
作品数:503被引量:1,554H指数:15
供职机构:中国人民解放军
研究主题:白血病 造血干细胞移植 异基因造血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 异基因造血干细胞
章卫平
作品数:423被引量:1,239H指数:15
供职机构:第二军医大学
研究主题:白血病 基因治疗 基因疗法 IL-2 基因转染
宋献民
作品数:196被引量:374H指数:10
供职机构:上海市第一人民医院
研究主题:白血病 异基因造血干细胞 异基因造血干细胞移植 造血干细胞移植 移植后
白海
作品数:539被引量:1,270H指数:15
供职机构:中国人民解放军
研究主题:白血病 间充质干细胞 文献复习 恶性血液病 骨髓间充质干细胞
赖永榕
作品数:312被引量:597H指数:11
供职机构:广西医科大学第一附属医院
研究主题:造血干细胞移植 移植后 白血病 地中海贫血 急性白血病