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持续肋间神经阻滞在开胸术后镇痛中的临床应用研究: 背景：开胸手术是纵隔、肺和食管等胸外科疾病的常见治疗方式，但开胸手术后常常伴发胸部切口疼痛。术后疼痛不仅可以引起应激反应，还可以严重影响胸廓运动、排痰和咳嗽等动作，使得患者呼吸道分泌物排出受到限制，最终可以导致患者发生术...; 罗继文; 关键词：剖胸手术多模式镇痛; 文献传递

超声引导椎旁神经阻滞用于开胸术后镇痛的应用效果分析被引量：1: 2021年; 目的探讨在开胸手术术后镇痛中应用超声引导椎旁神经阻滞的效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的80例开胸手术患者,根据入院顺序分为两组,各40例。参照组实施全身麻醉,实验组实施超声引导椎旁神经阻滞麻醉。比较两组不同时段的疼痛评分、血压水平、心率、不良反应发生情况以及镇痛泵按压次数。结果实验组不同时段疼痛评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同时段两组血压水平、心率比较差异无统计学意义;实验组不良反应发生率为5.00%(2/40),低于参照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ~2=6.275,P=0.012)。实验组镇痛泵按压次数明显少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在开胸手术术后镇痛中应用超声引导椎旁神经阻滞麻醉效果显著,在镇痛时间内减少不良反应,保持生命指标稳定。; 崔英坤; 关键词：开胸手术术后镇痛

直视下连续椎旁神经阻滞在食道癌开胸术后镇痛中的应用观察: 2020年; 观察直视下连续椎旁神经阻滞在食道癌开胸术后镇痛中的应用效果。方法单切口食道癌开胸根治术病人70例,按随机数字表法分为直视下连续椎旁神经阻滞组(P组,35例)和单纯连续静脉自控镇痛组(I组,35例),比较两组术后镇痛效果、补救镇痛情况及术后镇痛相关不良反应。结果与I组相比,P组患者术后静息与咳嗽时VAS评分均较低,所需补救镇痛次数少,术后镇痛相关不良反应(恶心呕吐、头晕嗜睡、呼吸抑制等)少,P<0.05。结论在食管癌手术后应用直视下连续椎旁神经阻滞行术后镇痛可有效减轻患者术后疼痛,且不良反应少。; 姚芬施东辉钱斌; 关键词：食道癌开胸术后镇痛

多模式联合治疗在开胸术后镇痛中的应用效果: 2019年; 目的探讨多模式联合治疗在开胸术后镇痛中的可行性。方法选取2016年3月～2018年3月于我院就诊的60例开胸肺部手术患者作为研究对象,依据镇痛方案的不同将其分成A组(单纯自控式止痛)、B组(在A组的基础上联合肋间神经阻滞)和C组(在B组的基础上联合术中肋间神经保护),每组各20例。记录三组患者的手术时间、胸管拔除时间、住院时间及治疗前、治疗后24、48 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);根据视觉模拟(VAS)评分法评估三组患者麻醉清醒后、拔除胸管后1 d、术后1个月及术后2个月的疼痛度,并比较三组患者的不良反应发生情况。结果 C组患者的胸管拔管时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗前的MAP、HR及SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组患者治疗后24 h的MAP及HR均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组患者治疗后48 h的HR均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后48 h的HR低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者麻醉清醒后、拔除胸管后1 d及术后1个月的VAS评分均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者麻醉清醒后、拔除胸管后1 d的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后2个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的不良反应总发生率低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式联合治疗在开胸术后镇痛中的效果显著,不良反应少。; 刘俊孔羽曾庆武李志勇熊薇; 关键词：开胸手术术后疼痛

亚甲蓝左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛的观察被引量：3: 2019年; 目的探讨亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞在开胸术后镇痛中的应用价值。方法择选2017年4月—2018年4月于我院行开胸手术的患者48例,随机分为观察组(n=24)及对照组(n=24)。对照组应用术后静脉镇痛泵,观察组则在对照组的基础上于开胸手术关闭胸腔时应用亚甲蓝、左旋布比卡因混合液进行肋间神经阻滞。对2组术后呼吸循环情况、疼痛程度及并发症发生率进行对比。结果观察组术后MAP、CVP、HR及疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为16.67%,低于对照组的45.83%(P<0.05)。结论开胸手术患者在常规静脉镇痛泵的基础上辅以亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞实施术后镇痛,可有效降低疼痛感受和并发症发生率,保持术后循环、呼吸稳定,临床应用价值显著。; 曹鑫黄际红张彦斌钟信明; 关键词：开胸手术术后镇痛亚甲蓝左旋布比卡因肋间神经阻滞

右美托咪啶用于开胸术后镇痛效果的观察被引量：5: 2018年; 开胸手术创伤大,患者术后疼痛剧烈,引起神经,内分泌一系列病理生理改变,可引起术后出血,开胸术后疼痛综合症等并发症。右美托咪啶是一种高特异性α2肾上腺能受体激动剂,具有镇静\镇痛,抗交感神经兴奋的作用。本研究联合右美托咪啶与舒芬太尼用于胸科开胸术后患者镇痛,观察镇痛效果及安全性。1资料与方法1.1一般资料:本研究选取2017年1至12月左开胸食管癌切除术患者60例。; 王颖; 关键词：开胸术后疼痛右美托咪啶交感神经兴奋病理生理改变食管癌切除术

超声引导连续胸椎旁神经阻滞对老年患者开胸术后镇痛的效果被引量：17: 2017年; 目的探讨胸椎旁阻滞对老年患者开胸手术术后镇痛的效果。方法选择开胸行肺叶切除术的老年患者60例,年龄65~79岁,美国麻醉医师协会(ASA)麻醉风险分级II~Ⅲ级。随机数字表法将患者分为连续胸椎旁神经阻滞组(A组)和静脉镇痛组(B组),A组于术毕拔管后在超声引导下连续行胸椎旁神经阻滞,经导管注药0.2%罗哌卡因5 ml负荷量,镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因250 ml,运行方案为5 ml/h;B组于术毕缝皮前开启经静脉自控镇痛,镇痛泵配方为舒芬太尼2μg/ml稀释至100 ml,运行方案为2 ml/h。视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,Ramsay评分法评估镇静程度,观察术后恶性呕吐程度,术后镇痛满意度、术后不良反应发生情况。结果 A组患者在超声引导下均顺利完成胸椎旁神经阻滞置管,未发生穿刺相关并发症。与B组比较,A组术后6、12、24、48h的VAS评分明显降低,镇痛效果好,满意度高(P<0.05)。A组未出现恶心呕吐及嗜睡等不良反应,B组共发生7例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导连续胸椎旁神经阻滞用于老年患者开胸术后镇痛效果确切,不良反应少。; 叶伟光卜丹王天龙; 关键词：老年椎旁阻滞术后镇痛

罗哌卡因切口持续灌注用于开胸术后镇痛的疗效及安全性分析被引量：8: 2017年; 目的:比较手术切口持续镇痛和静脉自控镇痛(PCIA)两种不同镇痛方式在肺癌开放肺叶切除术后的镇痛效果和对患者恢复的影响。方法:选取60例肺癌择期行开放肺叶切除术患者,随机分成切口镇痛组和PCIA组,每组30例;观察并记录患者手术后最大深吸气量,动态、静态疼痛评分以及恢复情况。结果:两组患者在最大深吸气量的恢复过程中最大深吸气量差异无统计学意义(P>0.05),切口镇痛组和PCIA组在术后12h、24h、36h动态疼痛评分分别为(5.57±1.74)分vs.(6.47±1.43)分、(5.43±2.03)分vs.(6.53±2.05)分、(4.43±1.70)分vs.(6.43±1.96)分,切口镇痛组动态疼痛评分低于PCIA组(P<0.05)。切口镇痛组术后肛门排气时间早于PCIA组(P<0.05):(25.13±5.619)h vs.(32.97±6.344)h。切口镇痛组术后头晕头痛(P=0.024)等副反应发生率低于PCIA组。结论:两种镇痛方式均取得了良好的术后镇痛效果,切口局部持续镇痛模式安全有效,减少了术后并发症,更有利于患者胃肠道功能的恢复。; 张兆晖向润何金涛谢天鹏杨晓军李强; 关键词：术后镇痛静脉自控镇痛肺叶切除术

地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼在开胸术后镇痛中的应用比较被引量：5: 2017年; 目的研究对比地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼在开胸术后镇痛中的应用效果。方法选2015年1月至2016年1月接受开胸手术的患者150例。均分为A、B两组,所有患者术后均进行自控静脉镇痛,A组患者使用地佐辛与芬太尼予以镇痛,B组患者则用地佐辛与氟比洛芬酯镇痛。对比患者术后2、4、8、24 h的VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramasy镇静评分及术后24 h PCA按压次数与不良反应。结果 A组术后2、4 h VAS评分、Prince-Henry疼痛评分均高于B组,A组术后2 h的Ramasy镇静评分高于B组,而术后4、8、24 h低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后24 h PCA按压次数低于B组(P<0.05);A组不良反应发生率高于B组(P<0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯应用于开胸术后镇痛效果较好,而地佐辛复合芬太尼术后最初数小时镇痛效果并不理想,容易产生不良反应。; 樊顺克; 关键词：地佐辛氟比洛芬酯芬太尼开胸手术

地佐辛联合舒芬太尼在56例开胸术后镇痛观察被引量：3: 2016年; 目的探讨地佐辛复合舒芬太尼在开胸术后患者镇痛中的应用效果。方法选取2013年3月—2014年4月收治的开胸手术患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组给予地佐辛复合舒芬太尼术后静脉镇痛,对照组给予单独舒芬太尼术后静脉镇痛,对比两组镇痛效果,统计两组镇痛效果满意度。结果 6 h和24h时间点观察组镇痛效果均优于对照组,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛效果满意度94.6%,高于对照组(71.4%),两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼在开胸术后静脉镇痛临床效果可靠。; 李淑霞; 关键词：地佐辛舒芬太尼开胸手术术后镇痛

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