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酷似夹层的颈内动脉开窗畸形1例报告: 2024年; 脑动脉“开窗”畸形是临床上较少见的一种脑血管发育畸形。目前文献报告多为椎基底动脉“开窗”畸形,少部分可见大脑中动脉“开窗”畸形。颈内动脉(internal carotid artery,ICA)开窗畸形极其少见,目前国内外颈内动脉“开窗”畸形病例报告极少,现报道右侧颈内动脉C1段中远段“开窗”畸形1例。1临床资料患者女,51岁,因“阵发性头昏伴头痛2d”于2015年6月26日入院,表现为反复阵发性头晕,视物晃动感及行走不稳,恶心、呕吐数次,伴有头顶部胀痛。; 王军伟张余李鑫展群岭杨涌涛金戈; 关键词：颈内动脉夹层缺血性卒中

椎动脉远端发育异常伴基底动脉开窗畸形合并相关动脉瘤1例: 2024年; 椎动脉远端发育异常临床不少见,但伴基底动脉开窗畸形的病人并不多见,合并相关动脉瘤更是罕见。本文报道1例椎动脉远端发育异常伴基底动脉开窗畸形合并相关动脉瘤,为50岁女性,因突发头痛14 h入院;入院Hunt-Hess评分Ⅱ级;急诊颅脑CTA显示蛛网膜下腔出血,基底动脉开窗畸形;右侧椎动脉造影见基底动脉开窗畸形合并动脉瘤,动脉瘤大小约2.6 mm×2.7 mm,瘤颈约2.8 mm。行支架辅助下颅内动脉瘤栓塞术,术后即刻造影显示动脉瘤完全栓塞,载瘤血管通畅,开窗通道显影良好;术后12个月复查DSA未见动脉瘤复发,原有开窗通道未显影;无新发脑出血、脑梗塞,无神经功能缺损。临床上,椎动脉远端发育异常伴基底动脉开窗畸形合并相关动脉瘤临床罕见,诊断推荐DSA,建议采用血管内治疗,应注意保护分支血管、尽量保护开窗环;使用支架辅助栓塞治疗可能增加缺血事件风险,应注意预防。; 刘建武何婷况莹朱健明陈志华; 关键词：血管内治疗

左肾动脉狭窄伴开窗畸形导致新生儿高血压: 2023年; 目的探讨肾动脉狭窄导致新生儿高血压的临床特征、诊疗及预后。方法报道1例多危险因素新生儿高血压合并肾动脉狭窄伴开窗畸形罕见病例。同时,以“婴儿”“新生儿”“高血压”“肾动脉梗阻”“肾动脉狭窄”和“Infant”“Newborn”“Hypertension”“Renal Artery Obstruction”“Renal Artery Stenosis”为主题词,对中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普生物医学数据库、Pubmed、Embase、SCI数据库文献进行检索,总结已报道的新生儿高血压合并肾动脉狭窄的临床特征、诊疗和预后。结果本例为28周+6男性早产儿,生后10 d严重高血压伴心动过速,影像学显示左肾动脉狭窄伴左肾体积小,肾素活性、醛固酮浓度增加,肾图显示左肾功能重度受损,选择性动脉造影术中发现左肾动脉狭窄并开窗畸形,无法介入干预,继续口服普萘洛尔,血压控制在正常范围。检索文献17篇,加本例共21例患儿,其中男8例,女13例,足月13例,早产4例,4例推测足月,临床表现包括呕吐、喂养困难、烦躁激惹等非特异性症状,通常高血压合并心力衰竭急性起病,检查显示肾动脉狭窄伴肾素活性增加,药物治疗控制7例,随访血压正常停用药物2例,肾脏萎缩推测后期需手术治疗3例(包括本例),手术治疗11例,死亡1例,术后可停用降压药,介入扩张3例,2例术后血压控制欠佳者1例行单肾脏切除,1例继续药物控制。结论新生儿肾血管性高血压往往急症症状起病,早期多并发充血性心力衰竭,多数需外科手术干预,少部分患儿药物可控制血压,甚至可停用药。; 武正凤刘琮甘李兰徐明国; 关键词：新生儿高血压肾动脉梗阻开窗畸形

椎-基底动脉开窗畸形的多层螺旋CT血管成像应用价值: 2023年; 目的探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)对椎-基底动脉开窗畸形的诊断价值。方法选取我院1899例行头颈部CTA检查的患者,所有患者均采用本院的256层螺旋CT进行血管成像检查,回顾性分析椎-基底动脉开窗畸形的检出率、发生部位、形态及并发其他血管异常情况。结果1899例头颈部CT血管成像中,检出56例椎-基底动脉开窗畸形(检出率2.9%),其中基底动脉32例(近段15例、中段9例、远段8例)、椎动脉24例(左侧椎动脉15例、右侧椎动脉9例;颅内型5例、颅外型13例、颅内-外型6例);椎-基底动脉开窗畸形按形态可分为裂隙型(14处)、凸透镜型(31处)及重复型(11处);另外,56例椎-基底动脉开窗畸形中,11例伴有动脉瘤。结论多层螺旋CT的血管成像能够准确显示椎-基底动脉开窗畸形的发生部位、形态、毗邻关系,进一步的了解椎-基底动脉的开窗畸形。; 韩金花王市伟杨蕾林红雨; 关键词：椎-基底动脉开窗畸形

颅内动脉开窗畸形与动脉瘤及蛛网膜下腔出血相关性分析被引量：7: 2021年; 目的:探讨颅内动脉开窗的影像学特点及其与动脉瘤、蛛网膜下腔出血的关系。方法:回顾性连续纳入2014年10月—2017年12月于民航总医院完善颅内动脉影像学检查(含CTA及MRA)并确诊为颅内动脉开窗畸形的126例患者,分析其影像学资料,记录开窗部位、是否合并动脉瘤;同时回顾临床资料或头部CT和/或MRI明确有无蛛网膜下腔出血。结果:126例患者中,前循环系统21例(16.7%),其中大脑前动脉16例(12.7%),大脑中动脉2例(1.6%),前交通动脉3例(2.4%);后循环系统105例(83.3%),其中大脑后动脉2例(1.6%),基底动脉91例(72.2%),椎动脉12例(9.5%)。7例患者合并动脉瘤,其中1例前交通动脉开窗畸形局部合并1个动脉瘤,其余6例开窗畸形位于基底动脉近端。裂隙型41例(32.5%),凸透镜型68例(54.0%),重复型17例(13.5%)。血管开窗长度≤5 mm 84例(66.7%),>5~10 mm 38例(30.2%),>10 mm 4例(3.2%)。开窗畸形均未合并蛛网膜下腔出血。随访1年,患者未出现新发脑出血或蛛网膜下腔出血事件。结论:颅内动脉开窗畸形以基底动脉开窗最为常见,开窗畸形局部合并动脉瘤发生率低,与蛛网膜下腔出血无相关性。; 王辰龙周红呼群张瑞云张海廷李志方; 关键词：颅内动静脉畸形蛛网膜下腔出血磁共振血管造影术

球囊扩张术治疗合并近端开窗畸形的症状性大脑中动脉狭窄1例报告被引量：2: 2021年; 动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄是引发短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中的重要原因[1]。大脑中动脉是颅内动脉粥样硬化性狭窄最常见的部位。近年来,部分文献指出动脉开窗畸形同样可导致缺血性卒中。当开窗畸形与动脉狭窄同时出现于同一动脉时,这可能会增加缺血事件的风险,治疗也变的困难。现将我院收治的1例患者报道如下。; 李宪东宋康佳石明超李超周杰王守春; 关键词：开窗畸形大脑中动脉球囊扩张成形术

脑血管开窗畸形与脑梗死发生的相关性研究: 2020年; 目的:探讨脑血管开窗畸形与脑梗死发生的相关性。方法:选择2014年7~2019年7月进行头颅以及颈部血管CTA、CTV、MRA、MRV后发现有脑血管开窗畸形的患者,详细记录患者的一般资料、开窗畸形的部位、形态、大小、合并动脉瘤及其他血管性病变情况,结合临床资料,对合并脑梗死患者的梗死灶与开窗血管的关系进行分析。结果:92例开窗畸形患者中共发生脑梗死9例,以裂隙型最常见。结论:脑血管开窗畸形与脑梗死的发生可能存在相关性。; 胡玲张毕曾宏亮曾国勇曾祥俊; 关键词：脑梗死

左侧大脑中动脉开窗畸形致脑梗死一例: 2020年; 患者,男,48岁,农民。因"突发右侧肢体麻木无力27 h"于2018年12月15日收住安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)神经内科。患者27 h前晨起后突然感到右侧肢体麻木、乏力,无反应迟钝,无饮水呛咳、吞咽困难,无肢体抽搐,无大、小便失禁,无头痛、头晕等不适,发病后症状逐渐加重,遂来我院住院治疗。既往史:1周前发现血压较高,最高160/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未服药治疗;右侧锁骨骨折病史(3年)。入院查体:体温36.0℃,脉搏92次/min,呼吸21次/min,血压170/130 mmHg。神清,语言流利,对答切题,查体合作,记忆力、计算力及定向力正常。双瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,眼球各个方向活动均无障碍,无眼震。双侧额纹对侧,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,悬雍垂居中,咽反射正常。; 宫秀群张梅程晓思王涛武庆彬薛敏; 关键词：小便失禁对光反射锁骨骨折咽反射

左侧椎动脉重复型开窗畸形合并主动脉弓迂曲并瘤样扩张一例被引量：1: 2020年; 患者,女性,69岁,行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后3年,伴心前区隐痛3个月入院,既往高血压病史18年,测血压最高180/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),2型糖尿病史20余年,血糖控制不佳,偶感头晕。入院查体:左上肢血压116/78 mmHg,右上肢血压136/82 mmHg,左侧颈总动脉听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音清,心率70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。; 王礼星闫瑞玲; 关键词：上肢血压左侧椎动脉

3D-TOF-MRA在基底动脉开窗畸形诊断中的应用效果: 2019年; 目的探讨三维时间飞跃磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)在基底动脉开窗畸形诊断中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月在我院行颅脑MRA的2359例患者的影像资料,观察基底动脉开窗畸形的影像学特点,对其主诉临床症状进行分析,探讨基底动脉开窗畸形的临床特点。结果2359例患者中,基底动脉开窗畸形患者32例,检出率为1.36%。其中近段开窗28例(87.50%),中段开窗4例(12.50%),无远段开窗病例;裂隙型19例(59.38%);凸透镜型13例(40.62%);无重复型。基底动脉开窗畸形多发于中老年人,与性别无关,46.88%的患者伴有头晕症状,且多并发高血压,高血脂,冠心病,糖尿病等。结论3D-TOF-MRA能够清晰地反映基底动脉开窗的部位、形态以及是否合并其他颅内血管性病变,是诊断颅内血管疾病首选、有效的检查技术。; 许超杨小龙; 关键词：磁共振血管成像

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