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开放性 颅 脑损伤 1991年 开放性 颅 脑损伤 是颅 脑 各层组织开放 伤的总称。它包括头皮裂伤、开放性 颅 骨骨折与开放性 脑损伤 。三者可同时存在,也可不同时存在。开放性 颅 骨骨折伴有硬脑 膜破裂,致颅 腔与外界相交通,有脑 脊液流出,甚至有脑 组织溢出或外露,如颅 骨与硬脑 膜缺损较大,且并发颅 内压增高时,常有脑 膨出。 张志斌关键词:颅脑损伤 开放性 精细化手术室护理在开放性 颅 脑损伤 患者中的应用 2024年 探究对开放性 颅 脑损伤 患者采用精细化手术室护理的应用效果。方法 选取本院于2021.1-2022.1期间纳入的96例开放性 颅 脑损伤 患者,依据随机数字表法分为参照组(n=48,常规护理)及精细组(n=48,精细化手术室护理),观察感染率、风险事件、神经功能、手术情况、护理质量。结果 参照组感染率(12.5%)及风险事件发生率(16.67%)高于精细组(2.08%)、(2.08%),(P<0.05)。护理前,患者神经功能无差异(P>0.05),护理后,精细组分数降低(P<0.05)。参照组手术时间[(80.24±5.78)min]、术中出血量[(127.84±10.51)mL]及术中添加物品次数[(3.74±1.08)次]均多于精细组[(70.33±5.72)min]、[(115.42±10.93)mL]、[(2.25±0.54)次],(P<0.05)。精细组护理质量较高(P<0.05)。结论 采用精细化手术室护理可减少感染率和风险事件发生率,改善神经功能,护理质量提升,适合临床应用。 梁晶晶关键词:开放性颅脑损伤 神经功能 开放性 颅 脑损伤 伴颅 内感染患者并发症发生、社会支持及生命质量的相关性 研究2024年 目的探讨开放性 颅 脑损伤 伴颅 内感染患者并发症发生、社会支持与生活质量现状并分析三者间的相关性 。方法选取2021年1月至2023年10月我院神经外科收治的84例开放性 颅 脑损伤 伴颅 内感染患者为研究对象,采用一般资料问卷、社会支持评估量表、并发症发生例数、世界卫生组织生活质量测定简表对入组患者和家属进行调查,采用Pearson相关分析并发症发生、社会支持与生活质量三者间的相关性 。结果共有84例开放性 颅 脑损伤 伴颅 内感染患者进入本研究,年龄26~75岁,平均(42.53±7.25)岁,其中男性 53例,占比63.10%,女性 31例,占比36.90%。问卷调查结果显示:开放性 颅 脑损伤 伴颅 内感染患者共有25例住院期间发生不同程度的并发症,并发症发生率为29.76%,社会支持得分(31.52±6.53)分、生活质量得分(45.33±5.67)分。Pearson相关分析结果显示:开放性 颅 脑损伤 伴颅 内感染患者社会支持得分与并发症之间负相关关系显著(r=-0.366,P=0.058);社会支持得分与生活质量得分之间正相关关系显著(r=0.455,P=0.005);并发症发生与生活质量得分之间负相关关系显著(r=-0.562,P=0.003)。结论开放性 颅 脑损伤 伴颅 内感染患者并发症发生率较高,有待医务人员积极干预、社会支持处于中等水平、生活质量处于中等偏低水平。临床护理人员可尽可能的提高其社会支持得分,可以有效改善开放性 颅 脑损伤 伴颅 内感染患者的生活质量,对促进其康复有重要意义。 张雪关键词:并发症 社会支持 基于损伤 控制理念的颅 骨去骨瓣减压术在开放性 颅 脑损伤 救治中的应用 2024年 目的通过观察开放性 颅 脑损伤 患者早期行颅 骨去骨瓣减压术的预后及并发症,探讨损伤 控制理念在救治开放性 颅 脑损伤 中的应用。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科2018年1月1日至2022年12月31日治疗的42例开放性 颅 脑损伤 患者的临床资料,患者均应用损伤 控制理念进行早期(受伤后12h内)颅 骨去骨瓣减压手术。回顾性 分析患者入院后检查的头部计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像诊断结果、格拉斯哥昏迷量表(GlasgowComaScale,GCS)评分、病因、伤后6个月的格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分和并发症,总结疗效与经验。结果交通事故伤是常见的原因。16例患者GCS≤8分,所有患者均采取去骨瓣减压术,同时去除粉碎骨折片,硬脑 膜行扩大修补术,并取出颅 内异物或进行颅 内血肿清除术。37例患者存活,恢复较好20例,重度残疾14例,持续性 植物状态3例,死亡5例。7例患者发生颅 内感染。4例患者头皮伤口愈合不良,3例患者出现外伤性 癫痫,脑 积水5例,脑 脊液漏4例。结论对于在紧急条件下开放性 颅 脑损伤 患者,早期使用去骨瓣减压术进行损伤 控制,是改善患者伤后生存率和神经预后的一种选择。 田君 陈宇晖 黄茂 魏梁锋 王守森 陈宏颉关键词:开放性颅脑损伤 头皮缺损 基于Logistic回归分析的额眶前颅 底部开放性 颅 脑损伤 清创术后死亡相关因素研究 2024年 探讨额眶前颅 底部额眶前颅 底部开放性 颅 脑损伤 患者清创术后死亡的相关因素。方法 回顾性 分析我院2019年1月至2023年12月收治的额眶前颅 底部额眶前颅 底部开放性 颅 脑损伤 患者共80例作为研究对象,根据患者的病情转归,将其分为死亡组(n=17)和非死亡组(n=63)。对两组患者的疾病临床特征信息进行收集,通过单因素分析对相关患者的临床特征与其是否死亡之间的关联性 进行分析,将存在相关性 的因素纳入到Logistic二元回归模型,分析相关因素是否为患者死亡的独立危险因素。结果 Logistic回归分析结果发现GCS评分、是否发生脑 疝、手术时长、伤后清创时间、手术位置、对光反射消失等指标是额眶前颅 底部开放性 颅 脑损伤 患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 患者的GCS评分、是否发生脑 疝和对光反射消失是额眶前颅 底部开放性 颅 脑损伤 患者发生死亡的危险因素,在后续工作之中需要对相关患者的这些情况进行持续性 关注,以降低患者的死亡风险。 李坤业关键词:死亡危险因素 神经内镜辅助治疗开放性 颅 脑损伤 致脑 深部金属异物伤的疗效 2024年 开放性 颅 脑损伤 致脑 深部金属异物伤的危害大,除直接损伤 脑 组织外,还可导致感染、癫痫等继发改变,术前精准定位困难,手术难度较高。神经内镜具有深部照明清晰、可多角度实时观察和抵近放大等特点,能微创、有效处理脑 深部病变,实现直视下病变组织切除,已成为微创神经外科的重要工具。笔者报告3例开放性 颅 脑损伤 致脑 深部金属异物伤患者,应用神经内镜Endoport通道技术和鼻腔通道技术,安全有效去除颅 内深部金属异物,术后患者恢复良好。 周至宜 缪亦锋 杨溪 惠纪元 曹轲 邱永明 冯军峰 江基尧关键词:脑损伤 金属 神经内镜手术 基于循证医学的精细化手术室护理在开放性 颅 脑损伤 患者中的应用 被引量:3 2023年 目的 探讨基于循证医学的精细化手术室护理在开放性 颅 脑损伤 患者中的应用效果。方法 前瞻性 纳入2020年1月至2023年1月于本院诊治开放性 颅 脑损伤 患者共90例,采用随机抽签法分为对照组(45例)和试验组(45例);其中对照组采用常规手术室护理干预,试验组则采用基于循证医学的精细化手术室护理干预;比较两组院内感染发生率、ICU住院时间、总住院时间、入院及出院时美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活能力评定量表评分及出院时手术室护理质量评分。结果 试验组院内感染发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组ICU住院时间和总住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组出院时美国国立卫生研究院卒中量表显著低于入院时,出院时日常生活能力评定量表评分显著高于入院时(P<0.05);试验组出院时美国国立卫生研究院卒中量表和日常生活能力评定量表评分均显著优于对照组(P<0.05)。试验组出院时手术室基础护理、专科护理、消毒处理及风险处理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 基于循证医学的精细化手术室护理用于开放性 颅 脑损伤 患者可有效降低院内感染发生率,加快疾病康复进程,改善神经功能及生活质量,并有助于提高护理干预质量。 木培千 黄文文 周佳 郑贤 薛晓静关键词:循证医学 精细化护理 手术室 颅脑损伤 评价护理干预在开放性 颅 脑损伤 手术后继发癫痫患者中的效果 2022年 目的分析开放性 颅 脑损伤 特点,评价综合护理干预预防患者术后癫痫发作、促进康复方面的积极意义。方法选择2019年3月~2020年5月赤峰市医院收治的80例开放性 颅 脑损伤 患者作为研究对象,依据护理干预方案不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行常规护理,观察组患者配合综合护理干预,比较两组开放性 颅 脑损伤 患者不良事件发生情况、癫痫发作情况、护理满意度以及生活质量综合评定问卷-74(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)状况。结果观察组患者GQOL-74评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者舌咬伤、摔倒等不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后癫痫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性 颅 脑损伤 患者术后癫痫发作风险较高,影响患者的安全性 和预后。综合护理干预效果显著,可以积极预防术后癫痫发作,进而提高患者的安全性 ,进一步提升患者的生活质量,是有效护理干预方式。 姜海春关键词:护理干预 开放性颅脑损伤 癫痫 护理满意度 循证优化后的精细化手术室护理在开放性 颅 脑损伤 患者中的应用效果 被引量:6 2022年 目的分析循证优化后的精细化手术室护理对开放性 颅 脑损伤 患者医院感染发生率和术后康复情况的影响。方法 选取2019年1月至2021年6月深圳市中西医结合医院收治的82例开放性 颅 脑损伤 患者为研究对象,将2019年1~9月收治的41例患者设为对照组,2019年10月至2021年6月收治的41例患者设为观察组。所有患者均在生命体征稳定后进行开放性 颅 脑 外伤血肿清除术,对照组患者施以标准化手术护理,观察组患者施以循证优化后的精细化手术室护理。比较2组患者的医院感染发生率、术后康复情况和手术室护理质量。结果 观察组切口感染、颅 内感染、肺部感染和尿路感染的医院感染总发生率为7.32%,低于对照组的24.39%(P<0.05)。观察组的入住重症监护室(ICU)时间和总住院时间均短于对照组,美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)得分低于对照组,日常生活能力评定(ADL)评分高于对照组(P均<0.05)。观察组的基础护理、专科操作、消毒管理和风险管理评分均高于对照组(P均<0.05)。结论 对开放性 颅 脑损伤 患者采用循证优化后的精细化手术室护理,在降低医院感染发生率、加快患者康复速度和提高手术室护理质量方面均具有积极作用。 范银红 周粲关键词:开放性颅脑损伤 开放性 颅 脑损伤 早期临床救治策略被引量:3 2021年 目的探讨开放性 颅 脑损伤 (TBI)早期临床救治策略。方法选取联勤保障部队第九○○医院神经外科自2010年6月至2020年1月收治的50例开放性 TBI患者的临床资料,根据手术时机分为早期组(<6 h,25例)和晚期组(6~12 h,25例)。对12例合并颅 底骨折的患者一期行颅 底重建。比较2组患者术后72 h的GOS评分、临床结局恶化情况及术后并发症发生情况。结果12例合并颅 底骨折的患者均一期行颅 底重建,未出现脑 膜脑 膨出、脑 脊液漏等并发症。早期组术后72 h GOS评分总体高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组术后72 h死亡、TBI加重、颅 内感染、应激性 溃疡、癫痫、肺部感染等术后并发症发生率低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于开放性 TBI患者,早期手术、一期行颅 底重建有助于改善患者预后,降低术后并发症的发生率。 陈邱明 袁邦清 吴贤群 胡晓芳 魏梁锋 王飞红 王守森关键词:开放性颅脑损伤 颅底重建 外科手术
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