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有限切开复位 内固定术与传统开放 复位 内固定术治疗胫骨平台骨折的手术效果及并发症发生 2025年 复位 内固定术(MIPO)与传统开放 复位 内固定术(ORIF)治疗胫骨平台骨折的疗效及并发症发生情况。方法 选择本院于2021年八月至2023年八月间于本院住院之胫骨平台骨折64例,根据不同的手术方法,将其分成 MIPO与 ORIF两种类型,各32例。比较手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能评分和其他相关指标。结果 MIPO组的平均手术时间为(70.6±12.4)min,明显短于ORIF组的(90.3±15.1)min,差异有统计学意义(P<0.05);MIPO组术中出血量为(85.2±18.5)ml,明显少于ORIF组的(128.4±20.6)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPO组的骨折愈合时间平均为(12.6±1.4)周,显著早于ORIF组的(15.1±1.7)周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,MIPO组患者的膝关节功能优良率为84.4%(27/32),明显高于ORIF组的62.5%(20/32),差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症方面,MIPO组的切口感染率和内固定失效率分别为3.1%(1/32)和0%(0/32),均低于ORIF组的9.4%(3/32)和6.3%(2/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规内固定术比较,方法 缩短了手术时间,减少了术中出血,促进了骨折愈合,改善了膝关节功能,减少了并发症,具有较高的临床价值。关键词：胫骨平台骨折 并发症 两种入路开放 复位 内固定桡骨远端骨折的比较 2025年 复位 情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访,两组掌倾角(palmar tilt,PT)、尺偏角(radial inclination,RI)、桡骨高度(radial length,RL)均显著增加(P<0.05),相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]与传统Henry入路相比,桡侧腕屈肌腱(flexor carpi radialis tendon,FCRT)入路开放 复位 内固定C3型桡骨远端骨折可显著减少手术创伤,更有利于早期功能恢复。关键词：内固定 下颌骨髁突骨折开放 复位 新型关节撑开器 开放 复位 新型关节撑开器，包括左侧手柄（1）及右侧手柄（2），所述左侧手柄（1）和右侧手柄（2）皆包括工作段和握持段，左侧手柄（1）的工作段和握持段的结合部与右侧手柄（2）的工作段和握持段的结合部...开放 复位 内固定治疗髋部骨折患者的疗效及安全性评价2025年 开放 复位 内固定对髋部骨折患者疼痛的疗效及安全性。方法选取60例髋部骨折病例随机分组,对照组30例给予传统手术方式治疗,观察组30例给予开放 复位 内固定手术治疗。对比患者术后不同时间疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、围术期指标及术后并发症发生情况。结果两组患者术后的疼痛VAS评分呈逐渐下降态势,其中手术后12 h及24 h,VAS评分观察组明显更低,差异显著(P<0.05);围手术期指标对比,观察组均优于对照组,有显著差异(P<0.05);观察组术后并发症总发生率30.00%高于对照组6.67%(P<0.05)。结论相较于髋关节置换术,应用开放 复位 内固定术治疗髋部骨折,可减轻患者术后早期疼痛程度,减少术中出血量及加快术后康复。但开放 复位 内固定术并发症发生率较高,需做好相应的防范措施。关键词：髋部骨折 髋关节置换术 机器人辅助下球囊胫骨成形术与传统开放 复位 内固定术治疗AO/OTA 41B2型胫骨平台骨折的疗效比较 2025年 开放 复位 内固定术治疗AO/OTA 41B2型胫骨平台骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2022年10月武汉市第四医院收治的70例AO/OTA 41B2型胫骨平台骨折患者的临床资料,其中男35例,女35例;年龄24~62岁[(44.9±9.5)岁]。41例行传统开放 复位 内固定术治疗(开放 复位 组),29例行机器人辅助下球囊胫骨成形术治疗(球囊组)。比较2组手术切口长度、手术出血量、术中透视次数、手术时长和住院时长;术后3 d、3个月及末次随访时Rasmussen放射学评分和骨折愈合时间;术前、术后2 d及3个月视觉模拟评分(VAS);术后5 d、3个月及末次随访时膝关节活动度;术后3、6个月及末次随访时美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分;术后15 d内并发症发生率。结果患者均获随访12~24个月[18(17,20)个月]。球囊组手术切口长度、手术出血量、住院时长分别为1.6(1.5,3.0)cm、5.0(5.0,5.0)ml、11.0(9.0,14.0)d,均短于或少于开放 复位 组的12.0(11.0,12.0)cm、100.0(50.0,120.0)ml、15.0(13.0,20.0)d(P<0.01)。开放 复位 组术中透视次数和手术时长分别为9.0(7.0,10.0)次、75.0(60.0,90.0)min,均少于球囊组的336.0(335.0,340.0)次、90.0(70.0,105.0)min(P<0.05)。术后3 d、3个月及末次随访时,2组Rasmussen放射学评分差异均无统计学意义(P>0.05)。球囊组骨折愈合时长为3.0(3.0,3.0)个月,短于开放 复位 组的3.0(3.0,3.5)个月(P<0.05)。术前及术后3个月,2组VAS差异均无统计学意义(P>0.05);术后2 d,球囊组VAS为2.0(2.0,3.0)分,低于开放 复位 组的5.0(5.0,6.0)分(P<0.01)。术后5 d、3个月及末次随访时,球囊组膝关节活动度分别为90.0(85.0,90.0)°、135.0(130.0,135.0)°、140.0(135.0,140.0)°,均优于开放 复位 组的65.0(60.0,70.0)°、125.0(120.0,130.0)°、130.0(130.0,140.0)°(P<0.01)。术后3、6个月及末次随访时,球囊组HSS膝关节功能评分分别为80.0(80.0,81.0)分、91.0(90.0,92.0)关键词：胫骨骨折 老年肱骨近端骨折小切口与开放 复位 内固定比较 2024年 开放 复位 内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]选取2019年3月—2022年3月本院骨科收治的87例老年肱骨近端骨折患者,以随机数字表法分为开放 组(44例)和小切口组(43例)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,小切口组的手术时间[(94.3±9.2)min vs(79.1±10.8)min,P<0.001]显著长于开放 组,但切口长度[(7.4±0.9)cm vs(10.8±1.5)cm,P<0.001]、术中失血量[(138.6±8.9)ml vs(190.2±13.7)ml,P<0.001]、主动活动时间[(6.4±1.8)d vs(8.9±1.5)d,P<0.001]和住院时间[(8.5±0.7)d vs(9.7±1.1)d,P<0.001]均显著少于开放 组。术后随时间推移,两组患者VAS评分、Constant-Murley评分、前屈上举及外展上举ROM均显著改善(P<0.05)。术后3个月及末次随访时,小切口组VAS评分[(1.3±0.5)vs(1.6±0.7),P=0.024;(0.8±0.4)vs(1.0±0.5),P=0.042]均显著优于开放 组。术后1、3个月,小切口组Constant-Murley评分[(70.3±3.2)vs(68.3±3.9),P=0.011;(82.5±5.7)vs(80.1±4.5),P=0.032]均显著优于开放 组。术后相应时间点,小切口组的前屈上举与外展上举ROM均显著优于开放 组(P<0.05)。影像方面,两组骨折复位 质量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周小切口组骨折愈合率[例(%),34(77.3)vs 25(58.1)P=0.028]显著高于开放 组。相应时间点,两组间肩峰下间隙(subacrominalinterval,SAI)的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]小切口微创复位 内固定和传统开放 切口均可用于治疗老年肱骨近端骨折,但小切口微创技术能够有效保护骨折端微循环系统,有利于骨折早期愈合和康复。关键词：肱骨近端骨折 切开复位内固定 闭合复位 与开放 复位 在手部第一掌骨折治疗中的比较研究 2024年 复位 与开放 复位 的效果比较。方法 选取我院收治的手部第一掌骨骨折患者(60例)为研究对象,病例选择时间为2020年1月-2022年12月。将60例患者按照数字随机表法等分成两个组别,开放 组(外科切开复位 联合髓内钉固定治疗)、闭合组(闭合复位 克氏针髓内固定治疗)各有30例。对两组患者采取不同复位 方法治疗的效果。结果 组间比对手术时间、骨折愈合时间,闭合组消耗时间更少(P<0.05)。复位 效果优良率组间比对,闭合组优于开放 组(P<0.05)。术后1周、术后1个月的疼痛评分比较,闭合组分数明显少于开放 组(P<0.05)。并发症发生率比对,闭合组发生率明显低于开放 组(P<0.05)。结论 相比开放 复位 方法,采取闭合复位 进行手部第一掌骨骨折治疗的复位 优良率更高,有助于减短手术耗时、骨折愈合时长,有效降低疼痛严重程度,减少并发症发生几率。关键词：闭合复位 开放复位 两种入路开放 复位 内固定累及后壁的髋臼骨折 2024年 开放 复位 内固定累及后壁的髋臼骨折的临床结果。[方法]回顾性分析2015年1月—2022年6月行切开复位 内固定术治疗的髋臼后壁骨折43例患者的临床资料,其中,19例采用DPA入路,24例采用K-L入路。比较两组围手术期资料、随访情况及影像结果。[结果]DPA组在手术时间[(83.9±13.9)min vs(102.0±20.9)min,P=0.002]、切口长度[(9.8±1.2)cm vs(16.0±1.5)cm,P<0.001]、术中失血量[(267.4±56.6)ml vs(326.7±84.1)ml,P=0.002]、术中透视次数[(2.4±0.6)次vs(3.4±0.7)次,P<0.001]、术后开始下地行走时间[(40.2±6.8)d vs(50.5±10.1)d,P<0.001]显著优于K-L组。随访时间平均(15.4±1.3)个月,DPA组术后完全负重活动时间显著早于K-L组[(79.4±6.9)d vs(86.2±7.1)d,P=0.003]。随时间推移,两组VAS评分显著减少(P<0.05),Harris评分、Merle D'Aubigné-Postel评分及髋伸-屈ROM、内-外旋ROM均显著增加(P<0.05)。术后1、6个月,DPA组VAS评分[(4.1±1.0)vs(5.4±1.2),P<0.001;(1.7±1.0)vs(3.0±0.8),P<0.001]、Harris评分[(74.2±5.0)vs(71.1±3.6),P=0.026;(87.0±3.1)vs(83.3±3.8),P=0.002]、髋伸-屈ROM[(75.5±8.5)°vs(69.5±7.0)°,P=0.014;(92.4±11.8)°vs(86.0±9.2)°,P=0.045]及术后1个月的Merle D'Aubigné-Postel评分[(13.0±1.3)vs(11.7±1.4),P=0.003]均显著优于K-L组。影像方面,两组骨折复位 质量、骨折愈合时间、Tonnis髋退变分级、异位骨化及股骨头坏死的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]与传统K-L入路相比较,DPA入路治疗累及后壁髋臼骨折出血量少、切口短、并发症少,近期疗效更为满意。关键词：开放复位内固定 关节镜辅助复位 内固定结合加速康复外科与开放 复位 内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效比较 2024年 复位 内固定(arthroscopically-assisted reduction and internal fixation,ARIF)结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念与开放 复位 内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效差异。方法回顾性选择2020年1月至2022年11月徐州市中心医院骨科胫骨平台后外侧骨折患者70例,根据治疗方法分为ARIF组(结合ERAS,n=32)和ORIF组(未结合ERAS,n=38)。所有患者住院后均通过影像学检查评估骨折类型,比较两组患者的手术时间、住院时间,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估患者术后早期疼痛,美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分评估患者术后3个月膝关节功能,比较两组患者术后6个月双侧大腿周径差值。结果ARIF组患者的手术时间显著短于ORIF组[(67.84±9.89)min vs(85.16±9.18)min,P<0.001],住院时间显著短于ORIF组[(7.13±1.41)d vs(8.74±1.84)d,P<0.001]。术后第3天,ARIF组的VAS评分显著低于ORIF组[(4.00±1.44)分vs(5.39±1.24)分,P<0.001]。术后3个月,ARIF组患者的膝关节功能显著优于ORIF组,术后6个月髌骨上10 cm大腿周径差值显著小于ORIF组(P<0.001)。结论与ORIF相比,接受ARIF结合ERAS治疗胫骨平台后外侧骨折的患者术后恢复更快、住院时间更短、临床疗效更确切。关键词：加速康复外科 开放复位内固定 Pilon骨折数字规划开放 复位 内固定 2024年 复位 ,常规组51例接受常规后Pilon骨折内固定治疗,比较两组的围手术期、随访及影像学结果。[结果]规划组手术时间[(93.6±18.0)min vs(107.6±20.3)min,P<0.001]、切口总长度[(14.6±2.9)cm vs(17.2±3.4)cm,P<0.001]、术中失血量[(72.6±19.4)ml vs(87.2±20.5)ml,P<0.001]、术中透视次数[(4.8±1.4)次vs(6.9±1.7)次,P<0.001]、切口愈合等级[例,甲/乙,(50/1)vs(44/7),P=0.027]、住院时间[(18.3±5.9)d vs(21.7±4.3)d,P<0.001]显著优于常规组。两组完全负重活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,两组踝背伸-跖屈ROM、VAS评分及AOFAS评分均显著改善(P<0.05),相同时间点,两组上述指标的的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位 质量的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]数字化骨科技术应用于后Pilon骨折内固定术中,有助于缩短手术时间和骨折愈合时间,促进下肢踝关节功能的恢复。关键词：数字化骨科技术 愈合时间 踝关节功能
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