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胎盘的危险因素以及妊娠结局分析
2024年
目的:分析孕产妇出现胎盘的独立影响因素,对比该类孕妇与正常胎盘孕产妇的不良妊娠结局。方法:回顾性分析2019年1月至2023年12月期间本院诊断的胎盘孕产妇120例的数据,选择同时间段内在该院完成常规产检及分娩的120例孕产妇的数据资料实施分析。描述超声诊断胎盘的结果,对胎盘进行单因素分析、多因素分析及对胎盘的预测模型构建和预测效能进行分析,对比胎盘和正常胎盘孕产妇的不良分娩结局。结果:120例最终诊断为胎盘的孕产妇中,在孕中期(孕14周~27+6周)明确诊断的77例(64.17%),在孕晚期(孕28周~36+6周)才明确诊断的42例(35.00%)。单因素分析结果显示,胎盘和正常胎盘孕产妇贫血比例以及辅助生殖比例的数据差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析结果显示,贫血、辅助生殖是孕产妇出现胎盘的独立影响因素(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型,C-index为0.713。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,校准曲线平均绝对误差为0.017。利用logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对孕产妇发生胎盘进行ROC曲线的预测,曲线下面积分别为0.613,0.575,0.654。胎盘孕产妇在剖宫产、胎儿畸形的发生率方面高于正常胎盘的孕产妇(P<0.05),在其余不良分娩结局的对比中两组孕产妇的数据差异无统计学意义(P<0.05)。结论:辅助生殖和贫血可能导致胎盘的出现,需要对这2个因素给予重点关注,在诊断为胎盘的孕妇人群中,需要加强胎儿畸形的筛查,这有利于改善不良妊娠结局。
郭方方
关键词:帆状胎盘超声诊断贫血辅助生殖剖宫产
胎盘孕产妇分娩方式及围产儿结局关联性探析
2024年
探讨分析胎盘孕产妇的分娩方式。方法 在本次研究中,分别分析了我院2021年、2022年和2023年胎盘孕产妇的分娩方式,本次研究开展时,共收集了72名胎盘孕产妇的数据。由研究人员对其分娩方式进行统计分析,产妇在妊娠过程中的妊娠分娩方式,并统计其中的不良反应发生况。结果 在这些孕产妇中,自然分娩的选择率相对较低。具体来说,在72名孕产妇中,只有16名(约22.22%)最终自然分娩成功。这一数据显示出在胎盘孕产妇中,自然分娩并非主流选择。相比之下,剖宫产在胎盘孕产妇中的应用率较高。在72名孕产妇中,有54名(约75.00%)通过剖宫产方式分娩。在这72名孕产妇中,单纯以胎盘为由行择期剖宫产术有15名(约20.83%),合并胎儿窘迫13名(约18.06%),合并瘢痕子宫有9名(约12.5%),合并双胎妊娠占4名(约5.56%),合并血管前置6名(约8.33%),存在产前有阴道流血7名(约9.72%),其他合并症占约6.94%。这一发现表明,胎盘孕妇,对于有存在合并症或并发症,剖宫产是一种更合适的分娩方式,尤其是出现血管前置、产前出血、胎儿窘迫时情况下。结论 在面对胎盘并发症时,医师在进行妊娠分娩指导时,需要综合对孕产妇的个体况、产程中胎监、阴道流血情况作出相应的考量,虽然大部分情况下采用剖宫产是相对较好的选择,但依旧需要根据母婴健康的况做出相应的调整。此外,高比例的剖宫产率也提示我们在孕产期管理中需要对这类孕妇进行更多的关注和细致的护理。综上所述,胎盘孕产妇的分娩方式选择应基于全面的医疗评估和患者个体化需求,以确保母婴的安全和健康。
磨丹晓
关键词:剖宫产自然分娩帆状胎盘
阴道彩超诊断胎盘合并前置血管的价值被引量:1
2023年
目的:探究阴道彩超诊断胎盘合并前置血管的价值。方法:选取2021年5月—2022年10月于菏泽市第六人民医院实施早中期疑似胎盘合并前置血管孕检筛查的孕妇80例,均采用阴道彩超及腹部超声诊断,分析不同方式检查胎盘合并前置血管术后的诊断价值,包括灵敏度、特异度和准确率及盆腔血流动力学指标等。结果:术后病理诊断显示阳性60例,阴性20例;以病理结果为标准,阴道超声诊断阳性61例(真阳57例、假阳4例),阴性19例(真阴16例、假阴3例);腹部超声诊断阳性56例(真阳40例、假阳16例),阴性24例(真阴4例、假阴20例);阴道超声诊断灵敏度95.00%、特异度80.00%及准确率91.25%均显著高于腹部超声诊断的66.67%、25.00%、55.00%(P<0.01)。结论:针对实施早中期孕检筛查孕妇,通过采用经阴道和经腹部彩超诊断模式,两者均有自身的诊断优势,腹部彩超判断绒毛发育异常更有优势,观察范围更为广泛,经阴道超声诊断的准确率更高,同时经阴道超声诊断的方式能够明显改善患者的盆腔血流动力学指标,适合应用于临床。
刘亚楠
关键词:帆状胎盘前置血管阴道彩超
胎盘并前置血管1例及文献复习
2023年
前置血管是妊娠期较少的产科并发症,指无华通胶或胎盘保护的脐带血管走形于距宫颈内口2 cm范围的胎膜上,位于胎先露或宫颈口内口。当前置血管破裂出血时,常表现为无痛性阴道流血,伴胎心率异常或消失。由于前置血管破裂,常导致胎儿源性出血,新生儿死亡率极高。本文报道1例因无痛性阴道流血就诊的胎盘并前置血管的患者病例,急诊剖宫产终止妊娠后母婴结局良好。并总结了前置血管的高危因素、分型及诊治,以期提高前置血管的检出率,对确诊患者进行系统管理,择期终止妊娠,改善围产儿结局。
李欣岳红云
关键词:新生儿死亡率前置血管帆状胎盘急诊剖宫产宫颈内口
44例胎盘产妇的超声误诊漏诊原因分析
2023年
目的:分析胎盘产妇的临床资料及超声误诊漏诊原因。方法:本研究为回顾性病例分析研究,选取2019年1月至2021年12月在北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)超声科接受中晚孕超声检查且产后经临床确诊为胎盘的44例产妇作为研究对象,年龄(31.0±4.3)岁,年龄范围为25~42岁。分析产妇的临床资料、声像图特点。结果:超声诊断30例,符合率为68.2%(30/44),漏诊8例,漏诊率为18.2%(8/44),误诊6例,误诊率为13.6%(6/44)。44例胎盘中有2例合并前置血管,均检出,均为动脉前置。结论:在中晚孕超声检查中,要重视胎盘的检出,避免因误诊漏诊导致不良妊娠结局。
梁婷婷方南宁崔晨
关键词:帆状胎盘超声检查误诊漏诊
胎盘对胎儿心功能和妊娠结局的影响
2023年
目的分析胎盘胎儿的临床特点及对胎儿心功能的影响,为监测宫内胎儿安危及改善妊娠结局提供依据。方法选取2019年7月至2021年11月广宁县妇幼保健院收治的103例胎盘孕妇,将其纳入胎盘组,另择同期进行妊娠期体检的103例健康孕妇,将其作为健康对照组,开展前瞻性研究。比较两组胎儿的临床资料、胎儿心功能、新生儿的临床资料及妊娠不良结局。结果两组胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长度(FL),左心室射血时间(LVET)、二尖瓣口血流频谱血流速度(E/A)比值、三尖瓣口E/A比值、大脑中动脉的搏动指数(MCA-PI)、静脉导管的搏动指数(DV-PI),以及两组新生儿性别、出生时孕周、身长、体质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);胎盘组的胎儿左心室等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)长于健康对照组,心肌做功指数(MPI)、脐动脉搏动指数(UA-PI)高于健康对照组;胎盘组前置胎盘、剖宫产、胎儿宫内窘迫占比高于健康对照组(均P<0.05)。结论胎盘对胎儿体格发育无明显影响,但对胎儿心功能发育有一定的影响,表现为IRT、ICT延长,MPI和UA-PI增大,还可增加孕产妇前置胎盘、剖宫产及胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的发生风险,针对上述因素进行临床监测,有助于改善胎盘孕产妇母婴结局。
陈肖珍黄成辉
关键词:帆状胎盘心功能新生儿胎儿
产科超声诊断妊娠晚期胎盘的应用价值分析
2023年
分析产科超声诊断妊娠晚期胎盘的应用价值。方法 选择20例胎盘产妇作为实验组,并根据患者孕周不同将20例患者再次分为中晚期组及晚期组,每组有10例患者。之后选择20例健康分娩产妇作为对照组。在分娩结束之后判断分娩结果。结果 实验组比对照组更易发生早产、宫内死胎等不良况,且晚期组患者在胎盘诊断中更具有准确性。结论 胎盘产妇在生产过程中更易出现不良况,胎儿死亡率高。而对孕晚期患者进行超声检查,能够明确产妇是否具有胎盘况,这对于产妇生产有着良好帮助。
乔磊王凤环郝建宗
关键词:产科超声诊断妊娠晚期帆状胎盘
妊娠晚期超声诊断胎盘在产科中的应用价值被引量:1
2023年
目的探究妊娠晚期超声诊断胎盘在产科中的应用价值。方法选取70例建档的产妇,根据是否存在胎盘分为患者组(胎盘产妇)与健康组(非胎盘产妇),各35例。给予患者组晚期超声检查,以产后确诊结果为准,比较患者组产后确诊与妊娠晚期超声胎盘疾病检出情况,并比较两组产妇临床指标,分析胎盘的超声影像学特征。结果患者组妊娠晚期超声检出率(91.43%)与产后确诊结果(100%)一致性较高,差异无统计学意义(χ^(2)=3.1343,P=0.0767>0.05)。患者组产前阴道出血率、胎心监护异常率、剖宫产率及新生儿预后不良率均高于健康组,且平均出血量多于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论存在胎盘孕妇若不加以重视,可能会造成新生儿预后不良,通过开展妊娠晚期超声检查,能有效检出和筛查胎盘,脐带位于胎盘的插入位置,为临床提供较为可靠的参考。
王磊农丽录
关键词:帆状胎盘妊娠晚期超声诊断
基于产前超声分析胎盘及血管前置的临床意义被引量:1
2023年
目的:探究产前超声对胎盘及血管前置的临床价值与意义。方法:回顾性选取2020年6月至2022年9月惠州市第一妇幼保健院的114例胎盘孕妇为研究对象,收集分析患者一般临床资料和相关影像学资料,总结产前超声对胎盘及血管前置的临床价值与意义。结果:114例胎盘孕妇,产前超声诊断为血管前置30例,产后确诊血管前置18例,产前超声诊断的准确率为89.47%(102/114),无漏诊案例,敏感性为100.00%(18/18),特异性为87.75%(84/96),阳性预测值为60.00%(18/30),阴性预测值为87.5%(84/96),Kappa=0.689。26例(86.67%)在孕18-27周首次诊断为血管前置,4例(13.33%)在孕28-36周首次诊断为血管前置,25例(83.33%)为择期剖宫产,5例(16.67%)为紧急剖宫产,无新生儿死亡案例,17例(56.67%)入住新生儿科。结论:产前超声根据多方面进行诊断,对胎盘伴血管前置的诊断准确率高,对帮助患者选择合适生产方案有重要价值及意义。
罗思
关键词:帆状胎盘血管前置
胎盘并脐带血管破裂致围产儿死亡1例
2023年
1案情资料1.1病史摘要韩某,女,39岁。2017年12月31日21时30分因“停经39^(+1)周,阴道流液2^(+)h”入院。末次月经:2017年3月25日,预产期:2018年1月2日。现病史:平素月经规律,周期30 d,经期5 d,停经40+d尿HCG阳性,停经4^(+)月开始自觉胎动良好至今,孕期规律产检,未见异常。入院行体格检查未见异常,产科检查示经产妇,宫高33 cm,腹围106 cm,先露头,浅入,胎心140次/min,宫体无压痛,估计胎儿体重3 300 g;内诊见阴道流水色清,p H> 7。
杨明真张天叶李正东张建华
关键词:法医病理学帆状胎盘围产儿死亡

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吕亚儿
作品数:46被引量:168H指数:8
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:盆腔 造影 经胸超声心动图 超声 先心
韩晴
作品数:22被引量:44H指数:3
供职机构:福建省妇幼保健院
研究主题:胎盘植入 妊娠晚期 帆状胎盘 结局分析 母儿
颜建英
作品数:229被引量:1,203H指数:16
供职机构:福建省妇幼保健院
研究主题:子痫前期 胎盘植入 子痫前期发病 产后出血 先兆子痫
庄佳玲
作品数:5被引量:29H指数:2
供职机构:北京大学深圳医院
研究主题:产前超声 帆状胎盘 产前 胎儿 产前超声诊断
叶瑞忠
作品数:66被引量:182H指数:9
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:超声 鼻肠管 超声造影 超声诊断 超声引导