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儿童头皮先天性巨痣1例及文献复习: 2024年; 目的总结儿童头皮先天性巨痣的手术治疗经验。方法回顾性分析1例2022年3月在中国人民解放军北部战区总医院接受手术治疗的头皮先天性巨痣的患儿临床资料。患儿,女,5岁4个月,因"头顶部肿物缓慢增大5年"就诊,患儿头皮肿物面积约为28 cm×21 cm,手术切除患儿头皮肿物,并取患儿正常头皮及右大腿薄成皮片对创面行植皮修复。以"头皮巨痣""头皮先天性巨痣""头皮先天性黑色素细胞痣"及其英文"giant nevus of scalp""giant congenital nevus of scalp""giant congenital melanocytic nevus of scalp"为关键词,检索截至2022年11月PubMed、Ovid数据库、Cochrane协作网、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中关于低龄(≤8岁)儿童先天性巨痣手术的相关文献并行文献复习。结果本例患儿手术在3 h内顺利完成,术中失血量约100 ml,术后失血量约为486 ml。病理结果显示切除肿物为头皮巨痣伴结缔组织增生。术后3个月患儿头部植皮成活,术后2年外观形态满意。文献检索到8篇42例≤8岁的患儿接受巨痣切除手术,其中2例采用植皮术修复,其余40例采用扩张器法修复,修复方法主要根据患儿肿物面积大小选择。结论儿童巨痣切除手术应根据患儿头部肿物面积及供血情况选择合适的修复方式,术前术中应做好失血量评估,手术步骤应围绕失血控制进行。; 王安娜林枫郝春雨周美玲王洪一; 关键词：色素植皮术失血儿童

分次切除联合皮肤扩张法治疗儿童头部巨痣临床效果: 2024年; 目的回顾分析应用分次切除联合皮肤扩张法治疗儿童头部巨痣的可行性及效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月,福建省泉州市华侨大学附属妇儿医院整形外科收治的儿童先天性头部巨痣患儿的临床资料。患儿均采用分次切除联合皮肤扩张法修复,治疗分2期或3期,一期手术,根据病变大小,确定扩张器容量,于头部埋置100~400 mL长方形扩张器,定期注水扩张,扩张频率1~2次/周,一期术中切除长条状病变(宽约2.0 cm),切口直接拉拢缝合,切除部分远端部分巨痣。二期手术,取出扩张器,切除头部巨痣,根据黑痣的大小、形状设计轴型皮瓣,修复头部巨大缺损。三期手术对转移的皮瓣进行修整。术后随访观察治疗效果、并发症发生情况、皮瓣转移后的血运情况。结果本组共纳入6例患儿,全部为男性病例,年龄1~15岁。其中5例行二期手术,1例行三期手术。一期术后扩张时间12~53周,平均36周。二期手术中切取的扩张皮瓣面积7 cm×6 cm~12 cm×10 cm,术后4 d有1例皮瓣的远端出现了静脉回流障碍,予针刺放血及拆除部分缝线及换药处理后愈合良好。经过二期和三期手术完成治疗的患儿,术后随访至少6个月,巨痣均无复发,所有的扩张皮瓣颜色、质地与头部正常皮肤接近,且未发现皮瓣有明显挛缩,头部供区瘢痕亦不明显。结论应用分次切除联合皮肤扩张法治疗儿童头部巨痣,效果可靠,并发症少,减少扩张次数及扩张量,值得临床推广。; 刘长江汪城河林东福吴雅莹蔡加滨余淑萍苏振民林文雄; 关键词：扩张器分次切除轴型皮瓣

皮肤扩张术在前胸部巨痣中乳头乳晕的处理方法: 2024年; 目的探讨采用皮肤软组织扩张器治疗前胸部先天性巨痣(giant congenital melanocytic nevus,GCMN)中乳头乳晕的处理方法及临床效果.方法自2017年1月至2021年9月,首都医科大学附属北京潞河医院整形外科收治4例前胸部巨痣患者,采用重复皮肤扩张术治疗,将乳头乳晕进行皮瓣下包埋、固定及乳头乳晕的定位,后期将乳头乳晕上方的皮肤作为整体进行再次扩张,直至扩张皮肤足量且巨痣可全部被切除,同时将乳头乳晕于皮瓣对应点切开后,进行乳晕周围缝合.结果4例患者前胸部黑痣完全切除,同时保留乳头乳晕,切口愈合后瘢痕隐蔽,外观可.结论对于前胸部巨痣的患者,在采用重复皮肤扩张术治疗过程中,将乳头乳晕进行暂时包埋,可减少乳头乳晕在皮肤软组织扩张过程中的干扰,最大面积的切除黑痣,完成前胸部巨痣完全切除,同时保留乳头乳晕,有效减少皮肤扩张次数及切口瘢痕,效果良好,值得临床推广及应用.; 巩平刘新海张玲李中雷张新婷石冰高汉; 关键词：皮肤扩张术皮瓣扩张器乳头乳晕

一种华卟啉钠胶浆剂在制备治疗巨痣类皮肤疾病药物中的应用: 本发明涉及一种华卟啉钠(DVDMS)胶浆剂在制备治疗巨痣类皮肤疾病药物中的应用，所述应用具体是将华卟啉钠(DVDMS)制备成胶浆剂，作为外部涂抹的局部光敏剂使用。其中胶浆剂(局部光敏剂)是将羧甲基纤维素钠置于水中溶胀、溶...; 刘艺雯张绍良

皮肤软组织扩张术治疗先天性巨痣的应用及相关问题探讨被引量：2: 2023年; 目的探索应用皮肤软组织扩张术治疗先天性巨痣的临床效果。方法总结2010年7月至2019年9月收治的先天性巨痣患者28例,应用单次/多次头、躯干、四肢部位一期扩张后二期皮瓣进行修复。扩张器一期置入,当皮肤软组织充分扩张达预期目的时,取出扩张器,切除头面部、躯干、四肢部位巨痣,根据巨痣的大小、形状设计皮瓣,完全修复缺损。结果本组患者28例,巨痣面积约13 cm×12 cm~43 cm×33 cm,均予以全部切除。1例血肿、3例感染积极处理后好转,未影响皮瓣转移。术后随访6个月以上,皮瓣均成活良好且未见明显挛缩,颜色与周围正常皮肤相近,无复发。结论先天性巨痣通过皮肤软组织扩张术治疗后效果满意,值得推广。; 魏思明姚文德王钠王萌裴蛟淼唐银科崔江波孙峰; 关键词：皮肤软组织扩张术先天性巨痣皮瓣修复

肿胀麻醉联合皮肤软组织扩张术修复先天性巨痣41例被引量：2: 2022年; 目的探讨肿胀麻醉联合皮肤软组织扩张术修复先天性巨痣的效果。方法2015年7月至2019年12月在第四军医大学西京皮肤医院收集41例先天性巨痣患者,男24例,女17例,年龄7~45岁,皮损面积5 cm×12 cm~12 cm×18 cm;皮损位于头皮13例,面部18例,躯干10例。术前依据体重、手术时间、皮损面积等调整肿胀液配方组成,利多卡因总剂量<35 mg/kg,血浆峰值<4 mg/L。所有病例均在肿胀麻醉下完成扩张器置入及二期皮瓣转移。结果41例患者术中肿胀麻醉效果理想,数字分级评分法疼痛评分(1.82±0.54)分,手术视野及剥离层次清晰,出血少,无相应并发症。随访3~36个月,修复皮瓣与周围皮肤组织匹配良好,切口线相对隐蔽,瘢痕平软。结论肿胀麻醉技术安全、有效,与皮肤软组织扩张术联合应用治疗先天性巨痣可以有效降低术后并发症的发生率,值得临床推广。; 赵涛郭伟楠陈慧王刚李冰; 关键词：麻醉扩张术肿胀麻醉皮肤软组织扩张术先天性巨痣

额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣治疗儿童面中部鼻旁巨痣: 2022年; 目的探讨应用额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣治疗儿童先天性面中部鼻旁巨痣的可行性及效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月, 南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科收治的儿童先天性面中部鼻旁巨痣患儿的临床资料。患儿均采用额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣修复, 治疗分2期或3期, 一期手术, 根据病变大小, 确定扩张器容量, 于额部额肌下埋置100~400 ml肾形扩张器, 定期注水扩张, 扩张频率1~2次/周。二期手术, 取出扩张器, 切除面部巨痣, 根据黑痣的大小、形状设计岛状皮瓣, 完全修复面部缺损。三期手术对转移的皮瓣进行修整。术后随访观察并发症发生情况、皮瓣转移后血运情况及治疗效果。结果本组共纳入10例患儿, 男6例, 女4例, 年龄4~12岁, 平均7.8岁。其中4例行二期手术, 6例行三期手术。一期术后扩张时间10~12周, 平均11.4周, 在扩张过程中均未发生渗漏、外露、扩张器成角及扩张皮瓣血运障碍等并发症。二期手术中切取的扩张皮瓣面积7 cm×6 cm ~12 cm ×10 cm, 术后2 d有2例皮瓣的远端出现了静脉回流障碍, 予针刺放血及拆除部分缝线等处理后皮瓣血运恢复, 未发生明显皮瓣坏死, 其余皮瓣均存活良好。经过二期和三期手术完成治疗的患儿, 术后随访3个月至1年, 黑痣均无复发, 所有的扩张皮瓣颜色、质地与面部正常皮肤接近, 且未发现皮瓣有明显挛缩, 额部供区瘢痕亦不明显。结论应用额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣治疗儿童面中部鼻旁巨痣, 效果可靠, 并发症少, 可避免面中部瘢痕形成及继发畸形的产生。; 王维东沈卫民崔杰陈建兵熊佳更; 关键词：滑车上动脉软组织扩张器巨痣

先天性巨痣的治疗进展被引量：4: 2020年; 先天性巨痣(Giant Congenital Melanocytic Nevus,GCMN)常定义为成年后直径大于20cm的先天性色素痣。其发病机理目前多认为是黑素母细胞于妊娠5~25周内,由神经嵴向皮肤及软脑膜的迁移异常所致。巨痣不但严重影响外观(典型表现呈"衬衫状"、"套衣状"),且常伴溃疡、瘙痒、疼痛、少汗、多毛等表现,造成患者及其家属的巨大痛苦;此外,巨痣尚可继发恶性黑素瘤(5%~10%)及神经皮肤黑变病(neurocutaneous melanosis,NCM)。国内外治疗巨痣方法各异,包括传统的手术、激光、磨削、剥脱以及新近的Integra人工真皮、体外培养自体表皮移植(CEA)、脱细胞真皮基质(ADM)等。上述方法各有利弊,临床上常需采取综合治疗,制定个体化方案。; 李越(综述)刘浥吴信峰(审校); 关键词：先天性巨痣恶性黑素瘤个体化

躯干部扩张皮瓣带蒂转移修复先天性上肢巨痣的临床研究被引量：2: 2020年; 目的探讨躯干部扩张皮瓣带蒂转移修复儿童先天性上肢巨痣的治疗效果。方法自2015年1月至2016年12月,采用躯干部扩张皮瓣带蒂转移治疗先天性上肢巨痣患儿7例。手术分3期进行:一期行躯干部扩张器置入术;二期行躯干部扩张器取出、上肢大面积病变组织切除、扩张皮瓣带蒂转移修复术;三期行皮瓣断蒂术。结果巨痣面积为16 cm×10 cm^30 cm×14.5 cm,均完全切除。术后随访6~39个月(平均25.5个月)。扩张皮瓣血运良好,颜色、质地与周围正常皮肤相近,无感染、血肿、皮瓣坏死、皮瓣挛缩等并发症。累及关节周围皮肤的病例,术后关节活动均正常。本组中有1例在注水过程中出现扩张器外露,但未影响皮瓣转移。结论躯干部扩张皮瓣带蒂转移可提供大面积正常皮肤,避免多次扩张,实用且治疗效果好,是修复上肢皮肤缺损的可靠方法。; 杨晓宁李洁李芯于璐王克明王春虎王梦梁雪冰马继光; 关键词：先天性巨痣扩张皮瓣带蒂皮瓣

1例先天性头部巨痣小儿围术期的护理: 2020年; 目的探究先天性头部巨痣小儿围术期的最佳护理方案。方法某专科医院于2018年3月15日收治1例先天性头部巨痣小儿,经过手术治疗及护理后患儿于2018年6月5日痊愈出院,特对患儿的护理方案进行分析总结。结果患儿接受治疗及护理期间未发生不良反应,痊愈出院。结论对先天性头部巨痣小儿从心理干预、健康教育、营养支持等方面加强围术期护理,能取得满意的护理效果。; 万美红艾勇; 关键词：先天性围术期巨痣护理小儿

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