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三维斑点追踪成像技术对AMI患者PCI术后左心室重塑的预测价值被引量：1: 2024年; 目的探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室重塑的预测价值。方法行PCI治疗的AMI患者178例根据术后1年内随访结果分为左心室重塑组(A组,45例)和非左心室重塑组(B组,133例)。比较两组临床资料和PCI术后即刻、术后72h、术后1周、术后1个月和术后1年左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室整体纵向应变(LVGLS)。绘制ROC曲线分析不同时间点LVGLS对AMI患者PCI术后左心室重塑的预测价值,多因素logistic回归分析AMI患者PCI术后左心室重塑的影响因素。结果两组糖尿病史、梗死部位及冠状动脉病变支数比例和血清尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)水平比较均有统计学差异(P<0.01)。与B组比较,A组术后1个月和1年LVEF降低而LVEDV增加,术后72h、1周、1个月及1年LVGLS均升高(P<0.01)。术后72h、1周、1个月及1年LVGLS对AMI患者PCI术后左心室重塑均有一定的预测效能(P<0.01)。梗死部位为前壁、血清UA和CysC水平升高、术后1个月LVEDV和LVGLS增加是AMI患者PCI术后左心室重塑的危险因素,而术后1个月LVEF增加是保护因素(P<0.05)。结论3D-STI对AMI患者PCI术后左心室重塑具有较好的预测价值。; 王荣荣刘媛媛郑美华; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗

黄芩苷对AngⅡ诱导的病理性左心室重塑的干预效应和机制研究: 2024年; 目的探讨黄芩苷对病理性左心室重塑的干预效应和机制。方法体内实验:采用血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)诱导病理性左心室重塑小鼠模型,探讨黄芩苷对病理性左心室重塑的干预效应。将C57BL/6J小鼠随机分为5组:假手术组,模型组(AngⅡ组),黄芩苷低、中、高剂量给药组。除Sham组外,其余各组予AngⅡ持续输注2周,各给药组分别给予相应剂量黄芩苷灌胃,连续干预2周。测量小鼠血压、体质量、心脏重量和胫骨长度;采用小麦胚芽凝集素(Wheat germ agglutinin,WGA)免疫组织化学染色测量心肌细胞横截面积;对心肌细胞心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide,ANP)的表达进行分析;采用苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)、Masson’s trichrome染色观察心脏病理改变。体外实验:采用AngⅡ诱导心肌细胞肥大模型,明确黄芩苷是否对心肌肥大具有直接的干预作用。将H9C2心肌细胞分为溶剂对照组(VC组)、模型组(AngⅡ组)、给药组(Bai组)。采用罗丹明-鬼笔环肽染色对心肌细胞大小进行评估;采用免疫荧光染色对心肌细胞ANP水平进行分析;采用线粒体超氧化物(Mito-SOX)染色对线粒体氧化应激水平进行分析;采用线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1)对细胞线粒体膜电位(ΔΨm)进行分析;采用钙黄绿素乙酰甲酯(Calcein AM)染色对细胞线粒体通透性转换孔(mPTP)的开放程度进行评估。结果体内实验:中、高剂量的黄芩苷可显著拮抗AngⅡ诱导的小鼠的收缩压升高(P<0.05);黄芩苷显著抑制AngⅡ输注小鼠的心脏重量和胫骨长度的比率(HW/TL)及心脏重量和体质量的比率(HW/BW)的升高;黄芩苷显著抑制AngⅡ输注小鼠的心肌细胞横截面积和ANP水平(P<0.05);黄芩苷显著抑制AngⅡ诱导的炎症和纤维化(P<0.05)。体外实验:黄芩苷显著抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大和心肌细胞内ANP水平的增加(P<0.05);黄芩苷显著抑制AngⅡ诱导的心肌细胞线粒体氧化�; 薛聿杰崔艺萌李蒙丽崔金刚陈瑜张腾; 关键词：黄芩苷心肌肥大左心室重塑线粒体功能障碍

三维斑点追踪技术评价心肌梗死患者心肌微循环特征及对左心室重塑的预测价值被引量：4: 2024年; 目的:探讨三维斑点追踪技术评价心肌梗死患者心肌微循环特征及对左心室重塑的预测价值。方法:将2020年8月—2023年8月于郑州大学附属胸科医院收治的165例心肌梗死患者作为研究对象,根据左心室舒张末期容积指数增加率(Δleft ventricular end-diastolic volume index,ΔLVEDVI)将患者分为左心室重塑组(ΔLVEDVI>20%,74例)和无左心室重塑组(ΔLVEDVI≤20%,91例)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价心肌梗死患者心肌微循环特征对左心室重塑的预测价值。通过逐步回归法筛选心肌梗死患者左心室重塑的影响因素。建立心肌梗死患者左心室重塑的风险预测模型并进行验证。结果:冠脉介入时间、心梗面积、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)、冠状动脉微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)、血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)均为影响心肌梗死患者左心室重塑的独立危险因素(P<0.05)。校准曲线结果均显示多因素Logistic回归模型具有较好的准确性。结论:心肌梗死患者心肌微循环特征对左心室重塑具有一定预测价值。; 高源孙佳郑苗吴彦冰; 关键词：心肌梗死心肌微循环左心室重塑

心宝丸联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者效果及对左心室重塑的影响被引量：3: 2024年; 目的分析心宝丸联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭(CHF)患者效果及对左心室重塑的影响。方法回顾性选取2019年4月至2023年4月滁州市中西医结合医院收治的70例CHF患者进行研究,依据治疗方法不同将其分为3组,美托洛尔缓释片组(n=20)、心宝丸组(n=20)和联合组(n=30)。美托洛尔缓释片组给予单纯美托洛尔缓释片治疗,心宝丸组给予单纯心宝丸治疗,联合组给予心宝丸+美托洛尔缓释片治疗。记录3组患者的临床疗效,分别在治疗前和治疗4周后检测与比较3组患者的左心室重塑[左室内舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)]、心脏相关指标[血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽]、血清学指标[血清内皮细胞生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)],并比较3组的不良反应。结果联合组总有效率为93.33%,高于美托洛尔缓释片组(65.00%)、心宝丸组(70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组LVEDd、LVESd水平分别为(44.63±4.12)、(33.26±4.25)mm,均低于美托洛尔缓释片组[(449.52±4.58)、(39.15±4.25)mm]、心宝丸组[(48.12±4.25)、(37.89±4.12)mm],LVEF水平为(56.84±5.15)%,高于美托洛尔缓释片组[(50.68±5.58)%]、心宝丸组[(52.68±5.45)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组脑钠肽、H-FABP水平分别为(362.54±30.58)ng/L、(25.46±3.65)pg/mL,均低于美托洛尔缓释片组[(489.68±30.58)ng/L、(38.69±4.58)pg/mL]、心宝丸组[(478.59±30.58)ng/L、(36.84±4.25)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组ICAM-1水平为(33.16±4.58)ng/L,低于美托洛尔缓释片组[(42.69±5.12)ng/L]、心宝丸组[(41.12±5.18)ng/L],VEGF、IGF-1水平分别为(564.26±40.84)ng/L、(150.69±15.47)ng/mL,均高于美托洛尔缓释片组[(468.59±40.84)ng/L、(130.69±15.25)ng/mL]、心宝丸组[(478.65±40.58)ng/L、(133.69±15.88)ng/mL],差异�; 汪俊秋陈茜祁兴平; 关键词：慢性心力衰竭心宝丸美托洛尔缓释片左心室重塑

槲皮素对大鼠心肌梗死后左心室重塑的改善机制研究: 2024年; 目的探讨槲皮素(Que)对大鼠心肌梗死(MI)后心室重塑的保护作用及对炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将30只SD雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组)、MI组和Que组,每组各10只。MI组采用结扎左前降支构建模型,Sham组只穿针不结扎,Que组在MI后予以槲皮素100 mg·kg^(-1)·d^(-1)喂养。喂养28 d后,予以心脏彩色多普勒超声评估心脏结构和功能,马松(Masson)染色测定心肌纤维化程度,ELISA法观察大鼠血液循环中TNF-α和IL-6水平,免疫组织化学染色(IHC)检测心脏组织中TNF-α和IL-6表达水平。结果MI组较Sham组左心室收缩末期容量(LVESv)及左心室舒张末期容量(LVEDv)增大,左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴收缩率(LVFS)下降,左心室心肌纤维化程度升高,循环中及心脏组织中TNF-α和IL-6表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);Que组较MI组LVESv缩小,LVEF及LVFS上升,左心室心肌纤维化程度下降,循环中及心脏组织中TNF-α和IL-6表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Que可明显改善大鼠MI后左心室重塑,其机制可能与其减少炎症细胞因子TNF-α和IL-6的释放相关。; 罗建朱彬刘应才范新荣魏燕; 关键词：槲皮素心肌梗死心室重塑肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭的心功能分级、左心室重塑及不良反应的影响被引量：3: 2024年; 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的疗效以及不良反应。方法:选取南宁市第一人民医院2021年1月~2022年6月射血分数降低心力衰竭患者60例,随机分为观察组与对照组,对比观察两组治疗周期的心功能分级、左心室重塑相关参数、不良反应情况。结果:经过沙库巴曲缬沙坦治疗后,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较,治疗前LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦不仅可以明显改善射血分数降低心力衰竭患者心衰症状及预后,还能提高LVEF并逆转心室重塑,不良反应少,安全可靠。; 陈梅香杜国勇姚姗姗; 关键词：心室重塑

原发性高血压患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平及其与左心室重塑的相关性研究: 2024年; 探讨原发性高血压患者血清可溶性ST2(sST2)、基质金属蛋白酶(MMP-3)及半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平及其与左心室重塑的相关性。选择2019年11月—2021年12月在桂林市人民医院接受治疗的136例原发性高血压患者为研究对象,评估患者左心室质量指数(LVMI)。将136例原发性高血压患者分为伴左心室肥厚与不伴左心室肥厚,其中伴左心室肥厚52例,纳入观察组;不伴左心室肥厚84例,纳入对照组。重点分析患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平,以及血清sST2、MMP-3和Gal-3水平与左心室重塑的相关性。结果显示,观察组血清sST2、MMP-3和Gal-3水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,原发性高血压患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平与左心室重塑有关,血清sST2、MMP-3和Gal-3水平过表达会增加LVMI的风险,检测各项指标水平有助于为临床准确诊断左心室重塑提供重要参考和指导价值。; 谢淑芸李斌杨亮杨华云蒋靖波潘迪光; 关键词：原发性高血压 MMP-3 GAL-3

冠状动脉微循环阻力对STEMI介入术后左心室重塑的影响研究: 2023年; 评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入手术治疗后左心室重塑中冠状动脉微循环阻力存在的影响。方法以经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者为研究对象,从医院2020年10月至2022年10月收治病人中选取,共纳入76例。根据冠状动脉微循环阻力情况将研究对象分为正常组(38例,冠状动脉微循环阻力指数<25U)与异常组(38例,冠状动脉微循环阻力指数≥25U)。统计2组患者术后6个月心脏功能及左心室重塑指标水平,探究冠状动脉微循环阻力指数与左心室重塑的关系与影响,分析影响STEM患者冠状动脉微循环阻力的主要因素。结果异常组术后180d术后左室射血分数(LVEF)(44.05±8.63)%,低于在院时(49.19±8.17)%,低于术后180d正常组(53.65±7.97)%(P<0.05),左心室舒张末期容积(LVEDV)(104.47±17.25)mL,左心室收缩末期容积(LVESV)(55.58±14.64)mL,左心室质量指数(LVMI)(99.89±3.63)g/㎡,均高于在院时(80.47±11.98)mL、(47.82±11.39)mL、(96.65±5.65)g/㎡,高于术后180d正常组(87.58±14.34)mL、(46.44±12.65)mL、(97.74±3.77)g/㎡(P<0.05)。异常组左心室重塑发生率39.47%,高于正常组18.42%(P<0.05)。冠状动脉微循环阻力指数与左心室重塑正相关(r>0,P<0.05),是影响左心室重塑的危险因素(P<0.05)。冠状动脉微循环阻力指数能够预测STEMI介入术后180d左心室重塑,最佳界限为32.6U,灵敏度与特异度超过65%。结论影响冠状动脉微循环阻力异常的因素众多,临床可根据患者实际情况针对性制定防控手段,通过冠状动脉微循环阻力控制,改善预后。; 张楠苏艳孙倩张雅兰; 关键词：冠状动脉左心室重塑急性ST段抬高型心肌梗死

干细胞治疗联合有氧运动对急性心肌梗死大鼠左心室重塑的影响: 2023年; 目的观察干细胞治疗联合有氧运动对急性心肌梗死大鼠左心室重塑的影响。方法采用结扎冠状动脉前降支方法将60只6周龄雄性Wistar大鼠制成急性心肌梗死动物模型,并随机分为模型组、干细胞组、运动组及观察组,同时选取10只健康Wistar大鼠纳入假手术组。干细胞组和观察组大鼠于造模成功后经尾静脉输注骨髓间充质干细胞悬液,运动组和观察组大鼠于造模4周后给予跑台运动干预(每天运动60 min,每周运动5 d,连续运动8周)。于造模4周后及末次训练结束时利用递增负荷运动实验评估大鼠运动能力,于末次训练结束时采用超声成像系统检测大鼠心脏结构及功能,取左心室组织进行Masson染色并计算胶原容积分数,采用实时荧光定量PCR技术检测大鼠心肌脑钠肽(BNP)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)、αMHC mRNA表达量以及α-MHC/β-MHC比值。结果与假手术组比较,模型组力竭时间、力竭距离明显缩短,最快跑速、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、α-MHC表达量及α-MHC/β-MHC比值显著降低(P<0.05),安静时心率、胶原容积分数、BNP和β-MHC表达量显著增加(P<0.05)。与模型组比较,干细胞组力竭时间、力竭距离、最快跑速、安静时心率、BNP、β-MHC、α-MHC和α-MHC/β-MHC比值均无显著变化(P>0.05),LVEF和LVFS均明显升高(P<0.05),胶原容积分数显著降低(P<0.05);观察组力竭时间、力竭距离、最快跑速、LVEF、LVFS、α-MHC表达量和α-MHC/β-MHC比值均明显增加(P<0.05),安静时心率、胶原容积分数、BNP和β-MHC表达量均明显降低(P<0.05)。与干细胞组比较,观察组力竭时间、力竭距离、最快跑速、α-MHC表达及α-MHC/β-MHC比值均明显增加(P<0.05),安静时心率、胶原容积分数、BNP及β-MHC表达均明显降低(P<0.05))。结论单纯有氧运动或干细胞治疗均可抑制心肌梗死大鼠左心室重塑并改善心功能,两种疗法联用具有协同作用; 乔冰杨进华王晨宇刘静万琼; 关键词：有氧运动干细胞疗法心脏重塑

MK2基因在高血压小鼠左心室重塑中的作用及机制研究: 2023年; 目的:研究丝裂原活化蛋白激酶激活的蛋白激酶2(MK2)基因在高血压小鼠左心室重塑中的作用及机制。方法:野生型C57BL/6J小鼠随机分为MK2^(+/+)组、MK2^(+/+)AAC组,MK2基因敲除C57BL/6J小鼠随机分为MK2^(-/-)组、MK2^(-/-)AAC组,采用腹主动脉缩窄术(AAC)建立高血压左心室重塑模型小鼠。检测各组小鼠的收缩压(SBP)、心脏超声指标舒张末期左室前壁厚度(LVAWd)、收缩末期左室前壁厚度(LVAWs)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)、心肌厚度、心脏/体质量(HW/BW)、心肌HE染色、Masson染色及心肌胶原容积分数(CVF)、血清中脑型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)含量、心肌中Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Col-Ⅲ、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达水平、MK2、NF-κB、Cleaved caspase-3蛋白表达水平、活性氧簇(ROS)、TNF-α、IL-6、总抗氧化力(T-AOC)含量。结果:与MK2^(+/+)组比较,MK2^(+/+)AAC组小鼠的SBP、LVAWd、LVAWs、LVPWd、LVPWs、心肌厚度、HW/BW、CVF水平及心肌中MK2、NF-κB、Cleaved caspase-3蛋白表达水平、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA mRNA表达水平、TNF-α、IL-6、ROS含量明显增加,心肌中T-AOC含量明显降低(P<0.05);MK2^(-/-)组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与MK2^(+/+)AAC组比较,MK2^(-/-)AAC组小鼠SBP水平无明显变化(P>0.05),LVAWd、LVAWs、LVPWd、LVPWs、心肌厚度、HW/BW、CVF水平及心肌中MK2、NF-κB、Cleaved caspase-3蛋白表达水平、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA mRNA表达水平、TNF-α、IL-6、ROS含量明显降低,心肌中T-AOC含量明显增加(P<0.05)。结论:MK2基因高表达与高血压小鼠左心室重塑有关,激活MK2下游炎症反应、氧化应激反应、细胞凋亡是相关的分子机制。; 孙丽爽冯艳红; 关键词：左心室重塑炎症反应氧化应激细胞凋亡

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