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经导管主动脉瓣置换术后早期舒张末期内径改善对患者预后的影响被引量:3
2023年
目的 探讨重度主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis, AS)患者经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)后早期舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)变化及该变化对TAVR预后的影响。方法 采用回顾性队列研究。纳入2017年12月至2021年12月在陆军军医大学第二附属医院接受TAVR治疗的重度AS患者113例。依据术后超声心动图结果将术后LVEDD较术前改善≥1.8 mm定义为早期LVEDD改善,将患者分为有改善组和无改善组。患者通过门诊或电话完成术后1年随访并收集患者心脏超声、心电图及手术相关并发症等数据。研究终点为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE),包括1年的全因死亡、心肌梗死或心绞痛、心力衰竭再入院的复合终点。结果 患者年龄54~87(71.2±6.5)岁,其中女性59例(52.2%)。患者术后(平均术后4 d)LVEDD为(48.9±6.5)mm,较术前明显缩短[(50.7±7.3)mm,P<0.001];术后LVEDD早期改善患者53例(46.9%)。单因素Cox回归分析发现术前合并糖尿病(HR:2.635,95%CI:1.013~6.858,P=0.047)、术后起搏器植入(HR:3.518,95%CI:1.336~9.263,P=0.011)是1年时MACE的危险因素;而早期LVEDD改善是其保护因素(HR:0.176,95%CI:0.052~0.601,P=0.006)。多因素Cox分析发现早期LVEDD改善仍是1年时MACE的独立保护因素(HR:0.231,95%CI:0.062~0.857,P=0.029)。结论 TAVR术后早期患者LVEDD出现不同程度好转,早期出现LVEDD改善的患者1年时发生MACE的累计风险较无改善患者低。
胡美玲王勇刘婷李春曾颖胡金蓉王颖钱德慧于世勇晋军
关键词:主动脉瓣狭窄
舒张末期内径对慢性心力衰竭患者远期预后的预测价值被引量:5
2022年
目的探讨超声心动图参数在慢性心力衰竭(CHF)患者远期生存中的预测价值。方法入选2006年1月至2014年8月于中国中医科学院广安门医院心内科收治的CHF患者,随访周期730d,终点事件为全因死亡。根据是否发生终点事件其分为非终点事件组和终点事件组,比较两组超声心动指标的差异,采用受试者工作曲线(ROC)判断舒张末期内径(LVEDD)对CHF全因死亡的预测能力,以Kaplan-Meier生存曲线分析生存率,并采用Cox回归模型分析超声心动图指标与远期预后的相关性。结果共纳入CHF患者546例,发生终点事件者169例(31.0%)。ROC曲线显示,LVEDD预测CHF患者远期预后的曲线下面积为0.572;Kaplan-Meier曲线分析显示,LVEDD≥54.5mm时CHF患者2年生存率明显降低(Log-rank检验:χ^(2)=5.794,P=0.016)。单因素Cox回归显示,LVEDD、射血分数(LVEF)、右房内径(RA)、二尖瓣反流和三尖瓣反流是CHF患者全因死亡的影响因素。多变量校正后,LVEDD是CHF患者全因死亡的独立预测因素(HR=1.020,95%CI:1.000~1.039,P=0.048)。结论超声心动图指标对CHF患者远期预后具有预测价值,其中LVEDD是CHF全因死亡的独立危险因素。
李雨濛吴华芹张并璇徐霞王亚娇宋庆桥
关键词:慢性心力衰竭超声心动图远期预后左室舒张末期内径
原发性高血压患者尿钠、血浆醛固酮水平与质量指数、舒张末期内径的相关性分析被引量:1
2022年
目的分析原发性高血压(PH)患者尿钠(UNa)、血浆醛固酮水平(PAC)与质量指数(LVMI)、舒张末期内径(LVEDd)的相关性。方法选取2020年5月至2021年10月在我院治疗的原发性高血压患者共82例为研究对象。根据肥厚诊断标准分为肥厚组(n=40)和非肥厚组(n=42)。检测研究对象24 h尿钠排泄量与PAC数值;并进行超声心动图检查舒张末期内径(LVEDd),计算质量指数(LVMI);采用二元Logistic回归分析两组患者UNa、PAC与LVEDd、LVMI的相关性。结果两组在一般资料年龄、性别、平均病程、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、血糖比较上差异无统计学意义(P>0.05),在LVMI及LVEDd水平比较上,心肥厚组显著高于非肥厚组(P<0.05);肥厚组UNa、PAC高于非肥厚组(P<0.05);PH患者UNa、PAC与LVEDd、LVMI均呈正相关(P<0.05)。结论PH患者UNa、PAC对心脏LVEDd、LVMI均有一定的影响,降低UNa、PAC有利于PH的心血管治疗及靶器官损害早期预防。
李简书林春颜
关键词:原发性高血压尿钠血浆醛固酮左室质量指数左室舒张末期内径
慢性心衰患者中性粒细胞与淋巴细胞比值水平与内径舒张末期内径的相关性研究被引量:1
2021年
目的:心力衰竭与心血管疾病的死亡率和非致命性心血管不良事件的风险增加有关。心力衰竭始于心肌损伤,导致内径(LA)、舒张末期内径(LVEDD)病理性重塑。而中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是两种重要且相反的免疫途径(炎症和应激反应)的平衡。探讨慢性心衰患者NLR水平与心重构指标的相关性。方法:收集2016年6月—2019年6月石河子大学医学院第一附属医院心血管内科收治的654例诊断为慢性心衰的住院患者资料。结果:记录患者一般资料,根据心功能指标将654例患者分为低NLR组(NLR≤3.41)330例和高NLR组(NLR>3.41)324例。根据LA、LVEDD的中位数,将其分别分成两个区段:低LA组(<41mm)、高LA组(≥41mm)、低LVEDD组(<56mm)、高LVEDD组(≥56mm)。采用Spearman相关性分析验证NLR水平与LA、LVEDD相关性。采用logistic回归分析预测NLR水平升高是否是LA及LVEDD增大的危险因素。结论:慢性心衰患者NLR水平与与LA、LVEDD大小密切相关且NLR水平升高是LA及LVEDD增大的危险因素。
周洁王丽
关键词:左房内径左室舒张末期内径心室重构
芪苈强心胶囊对慢性心衰患者射血分数和舒张末期内径的影响的荟萃分析
【目的】  对芪苈强心胶囊对慢性心衰患者的射血分数(LVEF)的提高和舒张末期内径(LVEDd)增加的延缓效果进行系统评价。  【方法】  查阅近5年发表的芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的随机对照试验文献13篇,共15...
廖振琦
关键词:芪苈强心胶囊慢性心衰左室射血分数左室舒张
文献传递
高血压心脏病患者血浆BNP与舒张末期内径的关系被引量:4
2014年
高血压心脏病是指由长期高血压带来的心脏结构及功能改变,其具体病状可表现为早期舒张功能减退、肥厚(LVH)等。随着高血压心脏病患者症状的发展,患者心肌功能,尤其是收缩功能将逐步衰退,并最终发展为心力衰竭。有调查显示,70%以上的心力衰竭发病原因为高血压心脏病,且除心力衰竭外,高血压心脏病患者还可能出现冠心病、心房颤动等其他心脏合并症,严重威胁患者生命健康。血浆脑钠肽(BNP)是“心脏激素”的重要部分之一,大量研究证明BNP升高与高血压发展及心脏病性变化存在极大相关性。
何永辉郑金国段俊斐邓新桃赵根宝
关键词:高血压心脏病血浆脑钠肽左室舒张末期内径
芪苈强心胶囊影响慢性心衰患者射血分数和舒张末期内径的Meta分析被引量:4
2014年
目的:对芪苈强心胶囊对慢性心衰患者的射血分数(LVEF)的提高和舒张末期内径(LVEDd)增加的延缓效果进行系统评价。方法:查阅近5年发表的芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的随机对照试验文献13篇,共1535例,其中对照组761例,芪苈强心组774例,对其改善LVEF及限制LVEDd增加的疗效进行Meta分析。结果:芪苈强心组与对照组比较能明显改善提高慢性心衰患者射血分数(OR=8.41[-5.14`-3.20]),尤其在平均年龄大于60周岁的患者中结果尤为可靠(I2=0);以延缓舒张末期内径增加为疗效指标的文献纳入13篇,结果显示经芪苈强心胶囊治疗后的慢性心衰患者舒张末期内径小于对照组,且差异有统计学意义(OR=7.95,[1.63`3.32])。结论:芪苈强心胶囊能有效提高心脏泵血功能,并延缓心脏扩大,值得进一步研究其分子机制。
廖振琦张国庆凌鹏
关键词:芪苈强心胶囊慢性心衰左室射血分数左室舒张末期内径
再同步化治疗对改善舒张末期内径疗效的分析被引量:1
2013年
目的探讨对再同步化治疗(CRT)后舒张末期内径(LVEDd)改善有影响作用的因素。方法选取在鼓楼医院成功植入CRT的43例患者,搜集其术前、术后6个月随访的资料,通过相关性分析、t检验、方差分析、多元回归分析,筛选出最能影响术后LVEDd改善程度的因素。结果单因素分析显示,年龄、病程,基础心电图的QRS时限、是否患有高血压、糖尿病,性别,是否为缺血性心肌病,术前的LVEDd,术前心电图是否为束支传导阻滞,电极的位置,二尖瓣返流程度均对LVEDd的改善程度无显著的影响。多元线性回归分析显示,术前LVEDd、性别、是否有糖尿病3个因素与LVEDd的改善程度线性相关,其回归系数分别为-0.17(P=0.026)、-0.23(P=0.052)和-0.18(P=0.084)。结论术前的LVEDd、性别、糖尿病史与术后LVEDd改善程度线性负相关,相关程度较弱,但具有一定的预测作用。
魏钟海李晓宏蓝荣芳徐伟
关键词:再同步化左室舒张末期内径
老年女性舒张末期内径参考值与地理环境的BP神经网络相关性被引量:1
2013年
目的探讨舒张末期内径和地理因素之间的相关性并为制定舒张末期内径参考值的统一标准提供科学依据。方法收集了中国157个市、县、区级医院和有关单位及高等院校测定的2 135例健康老年女性舒张末期内径参考值,对其与地理因素之间的相关性进行显著性分析,并运用BP神经网络模拟其与地理因素之间的非线性关系。结果发现中国健康正常老年女性的舒张末期内径与地理指标之间的相关性很显著,并且用BP网络得到的预测值有较高的精度,从而用克里格(Kriging)插值法精确的内插出中国老年女性舒张末期内径参考值的地理分布图。结论 BP神经网络可以很好地模拟舒张末期内径和地理因素之间的非线性关系,同时也可以从地理分布图得到中国任何地方老年女性舒张末期内径的参考值,对其规律性有一个宏观的把握。
井静葛淼何进伟张亚平向思亭
关键词:左室舒张末期内径地理因素BP神经网络
高血压性心脏病患者血浆BNP与舒张末期内径关系的研究被引量:4
2012年
目的探讨高血压性心脏病患者血浆脑钠肽(BNP)与舒张末期内径(LVDD)之间的相关性。方法将86例高血压性心脏病患者按心功能分级分成A(心功能Ⅰ~Ⅱ级)、B(心功能Ⅲ~Ⅳ级)2组,与对照组86例同期健康查体者共同检测血浆BNP以及心脏超声。结果 A、B 2组患者血浆BNP水平明显高于对照组,B组患者BNP水平明显高于A组(P<0.05);血浆BNP与LVDD具有显著相关性(P<0.05)。结论在高血压性心脏病患者中,血浆BNP水平与心功能以及构型之间有较好的相关性,可以综合反映心脏的功能。
王丽
关键词:左室舒张末期内径高血压性心脏病心室功能

相关作者

杨鹏麟
作品数:247被引量:1,006H指数:15
供职机构:温州医科大学
研究主题:脉压 心电图 APELIN 内皮祖细胞 老年人
吴华芹
作品数:117被引量:565H指数:13
供职机构:中国中医科学院广安门医院
研究主题:心功能 慢性心力衰竭 心力衰竭 心复康口服液 老老年
刘静涛
作品数:2被引量:3H指数:1
供职机构:
研究主题:慢性充血性 左室舒张末期内径 强心 贴穴 贴敷
李文章
作品数:23被引量:97H指数:6
供职机构:成都医学院第一附属医院
研究主题:氧化应激 并发症 心脏起搏器 左室射血分数 右室心尖部起搏
许军
作品数:40被引量:308H指数:8
供职机构:潍坊市中医院
研究主题:化瘀胶囊 冠心病心绞痛患者 血脂 冠心病 中医药疗法