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腹腔镜联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻疗效及对患者应激反应和免疫功能影响: 2024年; 目的:研究腹腔镜联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻疗效及对患者应激反应和免疫功能的影响。方法:将46例左半结肠癌伴梗阻患者根据术式不同分为对照组和观察组,分别采用开腹手术和腹腔镜联合支架进行治疗。观察两组手术及术后情况、并发症情况、手术前后的应激反应和免疫情况。结果:观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05),手术时间高于对照组,但组间无统计学差异(P>0.05);抗生素使用时间、术后肛门排气时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前两组CRP、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组CRP、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻疗效显著。; 吕爽; 关键词：腹腔镜左半结肠癌伴梗阻应激反应免疫功能

左半结肠癌急性梗阻支架置入联合择期手术与急诊手术疗效对比分析: 目的:通过回顾性研究因左半结肠癌导致急性肠梗阻患者两种治疗方法的中短期疗效,探究影响左半结肠癌生存因素,为临床治疗梗阻性左半结肠癌提供理论支持。方法:收集2015年1月-2020年3月内蒙古医科大学附属医院因左半结肠癌导...; 秦玉梅; 关键词：自膨式金属支架急诊手术

支架序贯手术与急诊手术对左半结肠癌伴梗阻的疗效对比被引量：2: 2022年; 目的:本研究旨在比较金属支架置入序贯限期手术(bridge to surgery,BTS)与急诊手术(emergency surgery,ES)对左半结肠癌伴急性肠梗阻的疗效。方法:本研究为回顾性研究。纳入2013年5月—2017年12月就诊于苏州大学附属第一医院或南京医科大学第一附属医院的左半结肠癌伴急性肠梗阻的患者资料,包括其定期随访结果。本研究中的临床成功定义为外科手术后肠功能恢复持续超过30 d,且无并发症或死亡。对一般资料、干预过程和随访结果等进行比较,分析疗效差异,并论证影响长期生存情况的危险因素。结果:BTS组短期疗效较好,包括:术中减压干预较少(85.1%vs. 69.6%,P=0.045),减压效果更好(64.2%vs. 27.5%,P<0.001),一期吻合率较高(65.7%vs. 17.4%,P<0.001),造瘘率较低(临时造瘘率:34.3%vs. 82.6%;永久造瘘率:13.4%vs. 58.7%;P均<0.001),ICU入住率较低(10.4%vs. 27.5%,P=0.011),术中并发症较少(3.0%vs. 13.0%,P=0.031),以及术后30 d死亡率较低(0 vs. 8.7%,P=0.028)。两组在临床成功率(73.1%vs. 63.8%,P=0.240)、总死亡率(53.7%vs.64.4%,P=0.247)和中位生存时间(52.0个月vs. 35.0个月,P=0.121)方面差异无统计学意义。此外,TNM分期Ⅳ期、永久性造瘘和术后并发症是影响患者长期生存的独立危险因素。结论:对左半结肠癌伴急性肠梗阻,BTS是安全有效的治疗方法,且对长期生存时间无负面影响。BTS可通过减少围手术期并发症、术后30 d死亡率及永久性造瘘以改善短期疗效。; 戴晨光赵黎黎赵黎黎魏宁心叶建新叶建新何可心; 关键词：自膨式金属支架序贯治疗急诊手术

在治疗左半结肠癌致梗阻中支架联合择期手术替代急诊手术的可能性: 2022年; 现如今,左半结肠癌致梗阻严重影响了患者的生活质量,甚至对其生命健康构成了威胁。关于左半结肠癌致梗阻的治疗,目前指南均有提到支架联合择期手术的治疗方式,但关于其是否能替代急诊手术作为左半结肠癌致梗阻的首选治疗目前没有明确指导,临床研究也显示出相反的结果,本文将通过总结目前研究,探索支架联合择期手术替代急诊手术的可能性,为临床中的治疗选择提供理论依据。; 秦玉梅关利君; 关键词：择期手术急诊手术肠梗阻

急诊手术和自膨式金属支架肠道置入治疗左半结肠癌伴梗阻的对照研究被引量：5: 2021年; 目的比较急诊手术(ES)和自膨式金属支架(SEMS)肠道置入治疗左半结肠癌伴梗阻的近期和远期疗效。方法回顾性收集2010年10月至2020年10月期间苏州大学附属第三医院胃肠外科收治且符合本研究纳入和排除标准的左半结肠癌伴梗阻患者,根据治疗方式分为ES组和SEMS组。比较2组患者的手术相关情况、术后情况及预后(总生存和无复发生存)情况,同时采用Cox比例风险回归模型分析左半结肠癌伴梗阻患者术后复发的危险因素。结果本研究共纳入符合研究条件的左半结肠癌伴梗阻患者65例,ES组43例、SEMS组22例。2组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SEMS组和ES组的术后总并发症发生率[13.6%(3/22)比23.3%(10/43),P=0.555]、复发率[40.9%(9/22)比37.2%(16/43),P=0.772]及接受术后化疗率[68.2%(15/22)比48.8%(21/43),P=0.138]比较差异均无统计学意义。与ES组比较,虽然SEMS组的中位住院时间更长(20 d比12 d,P=0.001)、中位住院费用更高(65033元比40045元,P=0.001),但是SEMS组的造口率更低[36.4%(8/22)比88.4%(38/43),P=0.001]、微创(腹腔镜手术)率更高[36.4%(8/22)比7.0%(3/43),P=0.008]。SEMS组和ES组的4年累积总生存率(46.9%比48.4%,P=0.333)和4年累积无复发生存率(36.2%比44.8%,P=0.724)比较差异均无统计学意义,但对于晚期(Ⅲ~Ⅳ期)患者行SEMS的总生存情况优于ES(χ^(2)=4.644,P=0.047)。Cox比例风险回归模型结果表明,TNM分期增高会增加左半结肠癌伴梗阻患者术后肿瘤复发的风险[HR=2.092,95%CI(1.261,3.469),P=0.004]。结论ES和SEMS肠道置入治疗左半结肠癌伴梗阻的近远期疗效相当,虽然SEMS组的住院时间更长、住院费用高,但其造口率更低、微创率更高,对于晚期(Ⅲ~Ⅳ期)左半结肠癌伴梗阻患者行SEMS治疗的生存情况更优。; 王礽陈治民纪振鑫王磊居翔李强卢麒丞张丰; 关键词：结肠癌梗阻自膨式金属支架急诊手术远期疗效

结肠支架联合新辅助化疗对左半结肠癌并梗阻患者手术安全性及中远期疗效观察评价被引量：1: 2021年; 目的:探讨应用结肠支架联合新辅助化疗治疗左半结肠癌并梗阻的安全性及治疗评价。方法:回顾性分析117例左半结肠癌并梗阻患者,按治疗方式分成甲组18例、乙组43例与丙组56例,甲组应用结肠支架+新辅助化疗+结肠癌根治术的治疗方案,乙组应用结肠支架置入+结肠癌根治术的治疗方案,丙组应用单纯急诊传统开腹手术的治疗方案,比较3组治疗效果。结果:在围手术期指标上,甲组出血量、造口率、吻合口瘘率与住院时间低于乙组,乙组低于丙组;腹腔镜手术率甲组高于乙组,乙组高于丙组;差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结清扫数量甲组不少于乙组、丙组,3组无统计学差别(P>0.05)。甲组随访3年的复发率较乙、丙组更低,无病生存率与总生存率甲组高于乙、丙两组,差异均有统计学意义(P<0.05),乙、丙两组复发与生存率比较无显著差异(P>0.05)。术后1周3组血清CEA、CA199、CA125均较入院时降低,甲组降低幅度较乙、丙两组显著(P<0.05),乙、丙两组无显著差异(P>0.05)。结论:对左半结肠癌并梗阻,应用结肠支架联合新辅助化疗及根治术治疗,可取得满意疗效,是一种安全的治疗方式,并且不会增加相应的肿瘤复发率与病死率。; 张喆庄柏润陈超; 关键词：新辅助化疗左半结肠癌并梗阻手术安全性中远期疗效

急诊手术和肠道支架治疗左半结肠癌伴梗阻的疗效分析及其与GLP--2的相关性研究: 目的：比较急诊手术和肠道支架治疗左半结肠癌伴梗阻的近远期疗效，初步分析GLP-2表达与患者近远期疗效的相关性。　　方法：选取2010.10-2020.10在苏州大学附属第三医院就诊的左半结肠癌伴梗阻病人，纳入65人，分为...; 王礽; 关键词：急诊手术肠道支架胰高血糖素样肽-2

肠腔预减压术在腔镜治疗结肠癌性梗阻一期切除吻合中的应用被引量：1: 2020年; 目的:总结肠腔预减压术在腹腔镜手术治疗结肠癌急性梗阻一期结肠吻合术的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月广东省陆丰市人民医院普通外科手术治疗的结肠癌急性梗阻56例的临床资料。结果:56例均顺利完成手术,痊愈出院,无围手术期死亡。术后并发症:吻合口瘘3例,经保守治疗治愈;切口感染3例,经清创换药后痊愈。结论:肠腔预减压术在腹腔镜手术治疗结肠癌急性梗阻切除一期吻合中具有良好的应用效果。; 张平彭晓锋王建锐林建涛林峻岭陈金欣; 关键词：结肠肿瘤肠梗阻一期切除吻合

结肠支架置入术在结肠癌性梗阻的临床应用: 2019年; 目的探讨结肠支架置入术在治疗结肠癌性梗阻的临床疗效及意义。方法 45例行结肠支架置入术的结肠癌性梗阻患者,根据是否接受外科手术治疗分为手术桥梁组(18例,行外科手术治疗)和姑息治疗组(27例,因患者年龄、体质原因或因脏器转移无法手术治疗);另选取同期行手术治疗的外科结肠癌性梗阻患者20例作为单纯手术组。观察45例患者的临床治疗效果,分析比较手术桥梁组和姑息治疗组患者的支架留置时间和存活时间,比较手术桥梁组和单纯手术组患者的术后生存时间、Ⅰ期吻合成功、肠瘘及术后感染发生情况。结果姑息治疗组患者的支架留置时间(9.5±4.6)个月长于手术桥梁组的(0.3±0.1)个月,存活时间(11.9±3.2)个月短于手术桥梁组的(28.5±4.5)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术桥梁组与单纯手术组患者的术后生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯手术组的肠瘘发生率25.0%及术后感染发生率20.0%均高于手术桥梁组的0、0,Ⅰ期吻合成功率50.0%低于手术桥梁组的83.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠支架置入术治疗结肠癌性梗阻患者疗效显著,并发症少,可延长患者的生存期,对结肠癌性梗阻患者的临床治疗具有重要意义。; 张兵; 关键词：结肠癌肠梗阻手术治疗

腹腔镜联合支架与开腹联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻患者的对比研究被引量：1: 2019年; 目的比较腹腔镜联合支架与开腹联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻患者的疗效。方法选取2014年1月~2017年1月40例左半结肠癌伴梗阻患者,将其分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者采用腹腔镜联合支架治疗,对照组患者采用开腹联合支架治疗。对比分析两组的术后情况、应激反应情况及细胞免疫功能变化情况。结果与对照组相比,观察组术后排气时间短,抗生素使用时间短,术后住院时间短,住院费用高,术后72 h CRP水平低,术后72 h CD3+、CD4+/CD8+水平高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后并发症发生率低,但差异无统计学意义。结论相比开腹联合支架治疗,腹腔镜联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻患者,术后消化道功能恢复快,应激反应较轻,对细胞免疫功能影响较小,住院时间短,近期疗效优势明显。; 方承锋杨美娟杨磊磊; 关键词：腹腔镜开腹左半结肠癌伴梗阻

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