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探讨保留肠系膜下静脉的左半结肠癌根治术疗效: 2025年; 分析临床采用左半结肠癌根治术治疗结肠癌病变的操作过程中将肠系膜下静脉保留下来的近期疗效。方法纳入的80例结肠癌患者需分组(随机且均分2组,2023年1月至2024年6月就诊)进行治疗,即80例患者的均经外科手术治疗,区分术中是(观察组)、否(对照组)保留肠系膜下静脉,各患者整个围术期的病历记录均完整,分析治疗结果。结果两组在淋巴结清扫数量上基本一致,虽观察术中出血量略高于对照组,但差异不明显(P>0.05),观察组手术用时更长,首次排气时间、住院时间更短(P<0.05);两组并发症总发生率(5.00%vs10.00%)无明显差异(P>0.05)。结论左半结肠癌根治术中选择保留肠系膜下静脉的方式,相比于不保留肠系膜下静脉的方式,淋巴结清扫效果、手术安全性均基本一致,虽前者会适当延长手术时间,加大术中出血量,但能加快术后恢复速度,因此认为临床在制定手术方案时需根据患者个体状况考虑决定手术方案。; 王家麒王传思姚磊杨松; 关键词：结肠癌肠系膜下静脉吻合口瘘

两种方案治疗左半结肠癌合并肠梗阻的疗效对比: 2024年; 目的探讨Ⅰ期根治性切除吻合术联合近端结肠灌洗和先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的临床疗效。方法将2020年4月~2023年4月期间于我院就诊的左半结肠癌合并肠梗阻患者109例纳入研究,根据手术方案不同分为结肠灌洗组(n=52)和结肠减压组(n=57),结肠减压组治疗方案为术前先使用结肠减压管进行减压,待肠梗阻解除后进行Ⅰ期根治性切除吻合术治疗。结肠灌洗组治疗方案为Ⅰ期根治性切除吻合术术中进行近端结肠灌洗。观察两组手术相关情况、术后康复及术后并发症情况。结果结肠减压组患者手术时间和术中出血量均较结肠灌洗组少,差异有统计学意义(P<0.05);结肠减压组患者术后排气时间、首次下床时间、术后引流管留置时间、住院时间均较结肠灌洗组时间短,且结肠减压组术后疼痛评分较结肠灌洗组低,差异有统计学意义(P<0.05);结肠减压组并发症发生率(7.02%)较结肠灌洗组(21.15%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期根治性切除吻合术联合近端结肠灌洗和先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术两种手术方案比较,后者在降低术后并发症发生风险、促进术后康复方面效果更好。; 李鹏荣林文荣吴华澍刘晓东王书苗; 关键词：左半结肠癌肠梗阻

因左半结肠癌急性梗阻支架后择期手术与急诊手术研究: 2024年; 急性左半结肠恶性梗阻应用肠道支架作为外科手术过渡性治疗的临床成效。方法应用分组对比法,选取大庆地区某院2020年1月至2023年1月患有急性左半结肠恶性梗阻患者,收集自膨式金属支架置入后择期外科手术(实验组)与急诊外科手术(对照组)患者的资料。详细分析肿瘤发生的部位,比较在这两种治疗方式下,患者治疗总有效率,治疗期间的安全性问题,同时为患者指定有效的治疗方案,具有一定的成本效益。结果实施急诊外科手术之后发现,141例患者当中出现并发症的共计15例,对于吻合口瘘患者随后实施开腹造瘘术;在治疗左半结肠癌伴梗阻患者时,实验组在肿瘤一期切除率方面高于对照组(97.7%>85.8%,P=0.032);而在一期吻合率方面则具有明显的优势(67.4%>40.4%,P=0.002);采用腹腔镜下手术率相对较高(72.1%vs36.2%,P<0.001)。治疗阶段,实验组在出血量(30ml)、手术时间(2.8h)排气时间(3.9d)方面优于对照组,在实施手术之后的并发症方面未见太大的明显性差异(7.0%:10.6%,P=0.679)。结论在治疗左半结肠恶性梗阻当中应用肠道支架作为术前桥梁具有安全性、有效性。支架置入后择期外科手术应用于左半结肠恶性梗阻患者治疗阶段,具有较大的获益性。此外在治疗费用与成本效益方面优势显然。; 杜祖山; 关键词：急诊外科手术

肠道支架置入联合腹腔镜手术治疗左半结肠癌梗阻的效果观察: 2024年; 探讨左半结肠癌梗阻患者通过肠道支架置入+腹腔镜手术治疗后获得的对应治疗效果。方法所有左半结肠癌梗阻均以随机原则选择自我院;选择年限时间段为2021年1月~2022年5月;共计70例;具体研究中,主要以小组划分的形式展开,划分依据为随机数字表法;其中之一设为参照组,予以腹腔镜手术治疗;剩余为研究组,予以参照组基础上的肠道支架置入治疗;分别对应35例以及35例;比较各个治疗小组的治疗结果。结果研究组患者的手术相关指标水平均差别于参照组,具体体现为术中出血量的显著减少,肛门排气时间的明显缩短,手术时间的明显缩短以及住院时间的明显缩短(P<0.05);研究组患者的并发症发生率差别于参照组,具体体现为总发生率明显的降低(P<0.05);研究组治疗前的血清肿瘤标志物水平同参照组无差别(P>0.05);治疗后的血清肿瘤标志物水平差别于参照组,具体体现为癌胚抗原测定结果的显著降低以及甲胎蛋白测定结果的显著降低(P<0.05)。结论肠道支架置入+腹腔镜手术的合理运用,可极为显著的将患者的术中出血量减少,同时保证血清肿瘤标志物水平以及围手术期恢复指标水平得以显著改善。; 王峰; 关键词：腹腔镜手术左半结肠癌梗阻

优质护理用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的价值: 目的:观察分析对于老年人左半结肠癌并发肠梗阻的病人,高品质的护理具有重要的意义。方法:选择的观察对象均是左半结肠癌合并肠梗阻患者,均为老年人群,研究时间段为2020年1月至2022年12月,总病例数为100例,按照随机数...; 白永芳张琦; 关键词：肠梗阻优质护理并发症

优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果研究: 2024年; 探讨在老年性左半结肠癌伴肠梗阻病灶施以优质护理的应用成效。方法采用随机对照实验设计,选择我院2022年8月至2023年8月时间段内58例老年左半结肠癌伴肠梗阻病灶患者,将患者等量随机分为两组,各28人,对照组施以常规护理,试验组则基于常规护理加施优质护理相关内容。记录并分析对比两组患者在术后恢复成效方面、并发症发生率方面、护理满意度方面以及生活质量评分方面的数据。结果试验组患者在术后恢复效果上明显优于对照组(P<0.05),试验组患者平均术后排气时间、进食时间、下床活动时间均较对照组缩短(P<0.05)。试验组并发症发生率较对照组明显下降(P<0.05)。试验组患者总体满意度较对照组明显更高(P<0.05)。试验组患者总体生活质量较对照组明显更优(P<0.05)。结论在老年性左半结肠癌伴肠梗阻病灶施以优质护理可切实强化术后恢复成效,有助于并发症的降低,促进生活质量及护理满意度的提升。; 陈可悦; 关键词：肠梗阻优质护理

网膜融合线导向的脾曲游离技术在左半结肠癌根治术中的应用: 2024年; 目的本研究旨在探讨以膜解剖为基础的网膜融合线导向脾曲游离技术应用于左半结肠癌根治术的安全性及有效性。方法采用观察性研究的方法,回顾性收集2018年1月至2023年12月于广东省中医院胃肠肿瘤中心行腹腔镜下左半结肠根治性切除术共112例患者的临床资料,包括患者基础资料、术前检查、手术视频及术后一般情况等。并观察患者腹腔镜下操作时间、术中出血量、脾曲游离时间、脾曲游离出血量、术后并发症、术后住院时间等指标。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开腹,无相关脾脏、胰腺及胃网膜血管损伤。其中,中位腹腔镜下操作时间42.0(36.0,46.8)min,中位脾曲游离时间14.0(12.0,16.0)min,中位术中出血量50(20.0,50.0)mL,中位脾曲游离出血量3.0(1.1,7.0)mL。中位术后住院时间6.0(5.0,7.0)天,术后无出血、胰瘘、肠瘘等相关并发症。结论网膜融合线导向的脾曲游离技术应用于腹腔镜下左半结肠癌根治术安全可行,能有效解决结肠脾曲游离的技术难点,可进一步推广应用。; 任佳琪刁德昌何自衍张雪阳唐新李文娟李洪明卢新泉易小江; 关键词：结直肠肿瘤左半结肠切除术

肠道支架置入联合腹腔镜手术应用于梗阻性左半结肠癌治疗的临床价值分析: 2024年; 目的分析肠道支架置入联合腹腔镜手术应用于梗阻性左半结肠癌治疗的临床价值。方法随机选取2018年8月—2023年4月上海杨思医院100例梗阻性左半结肠癌患者为研究对象,采用随机对照试验设计,在计算机随机数字生成下将患者分为两组,观察组(n=50)为肠道支架置入联合腹腔镜手术治疗,对照组(n=50)为传统治疗。比较两组患者手术时间、出血量、术后进食时间、住院时间、切口感染率、腹腔感染率、血清肿瘤标志物水平以及Ⅰ期手术吻合成功率。结果两组患者手术时间[(183.19±22.31)min vs(182.46±32.74)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量(67.75±23.13)mL低于对照组的(211.36±11.81)mL,差异有统计学意义(t=39.101,P<0.05)。观察组术后住院时间及术后进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组甲胎蛋白、癌胚抗原均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组一期手术吻合成功率高于对照组,感染总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论梗阻性左半结肠癌患者采用肠道支架置入联合腹腔镜手术治疗效果较为理想,术后恢复较快,且感染发生率较低,可有效提高一期吻合术的成功率。; 高贯斗马文通刘爱华孙建堂王辉; 关键词：腹腔镜手术梗阻性左半结肠癌

置入可扩张金属支架联合新辅助化疗治疗完全梗阻性左半结肠癌5年预后分析被引量：2: 2024年; 目的探讨可扩张金属支架置入联合新辅助化疗后择期手术治疗完全梗阻性左半结肠癌的远期(5年)疗效。方法回顾性分析2014年1月至2023年5月首都医科大学附属北京朝阳医院普外科收治的82例完全梗阻性左半结肠癌病人的临床资料。按治疗方案分组:(1)支架组(35例)。先放置支架解除急性梗阻,再择期行根治性手术,即支架-手术策略。(2)支架-新辅助组(47例)。先放置支架解除急性梗阻,在等待期间给予新辅助化疗,再行根治性手术,即支架-新辅助化疗-手术策略。主要观察结局指标是总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)。结果所有病人均获随访,中位随访时间为55(12~112)个月。与支架组比较,支架-新辅助组的腹腔镜手术比例增加(89.4%vs.65.7%,P=0.007),造口率降低(10.6%vs.28.6%,P=0.038),检出淋巴结数增加[(30.3±16.0)枚vs.(23.0±10.0)枚,P=0.021],但阳性淋巴结检出数差异无统计学意义[0(0~2.0)枚vs.0.5(0~3.0)枚,P=0.513]。支架-新辅助组病人的3年OS(85.2%vs.60.0%,P=0.035)、3年DFS(81.5%vs.50.0%,P=0.013)、5年OS(78.3%vs.51.7%,P=0.048)和5年DFS(73.9%vs.41.4%,P=0.019)均明显高于支架组;且5年局部复发率(2.1%vs.14.3%,P=0.037)与远处转移发生率(12.8%vs.34.3%,P=0.020)均低于支架组。Cox回归分析结果示,置入支架后的治疗方式(支架-手术策略)是影响梗阻性左半结肠癌病人OS(HR=2.42,95%CI 1.07-5.49,P=0.034)和DFS(HR=3.17,95%CI 1.30-7.76,P=0.011)的独立危险因素。结论支架-新辅助化疗-手术策略可明显提高梗阻性左半结肠癌病人远期生存率,降低术后局部复发与远处转移风险。; 石阳翟志伟于剑锋曹可叶春祥武云龙姚健楠马连港李竹林渠浩王振军韩加刚; 关键词：新辅助化疗长期疗效

腹腔镜联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻疗效及对患者应激反应和免疫功能影响: 2024年; 目的:研究腹腔镜联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻疗效及对患者应激反应和免疫功能的影响。方法:将46例左半结肠癌伴梗阻患者根据术式不同分为对照组和观察组,分别采用开腹手术和腹腔镜联合支架进行治疗。观察两组手术及术后情况、并发症情况、手术前后的应激反应和免疫情况。结果:观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05),手术时间高于对照组,但组间无统计学差异(P>0.05);抗生素使用时间、术后肛门排气时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前两组CRP、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组CRP、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻疗效显著。; 吕爽; 关键词：腹腔镜左半结肠癌伴梗阻应激反应免疫功能

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