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显微镜下不同切口治疗左侧精索静脉曲张的疗效研究: 2025年; 目的观察显微镜下不同切口治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析成人显微精索静脉结扎术治疗中度及以上左精索静脉曲张患者资料,共60例,经腹股沟切口(30例),经阴囊根部切口(30例)。观察两组的手术切口长度、出血量、游离精索时间、精索静脉结扎时间、总的手术时间、精索静脉曲张数量、阴囊水肿、伤口感染情况、术后伤口疼痛评分、精子质量。结果阴囊根部切口比经腹股沟切口游离精索所需时间更短,出血量少且手术切口短,术后阴囊水肿、伤口感染发生率低(P<0.05);术后伤口疼痛的评分更低(P<0.05)。两组总的手术时间、精子质量比较差异无统计学意义(P>0.05);阴囊根部切口精索静脉曲张数量多于腹股沟切口(P<0.05)。结论阴囊根部切口出血量少、手术切口小,术后阴囊水肿、伤口感染发生率低、伤口疼痛程度轻的优点,并未增加总手术时间,术后均可改善精子质量,且阴囊根部切口精索位置表浅,易于操作,有利于初学者的临床开展。; 曹志刚张斌张春雷罗国雄李富东; 关键词：精索静脉曲张显微镜手术

左侧精索静脉曲张术后复发的原因及再次不同术式的治疗效果: 2024年; 目的探讨左侧精索静脉曲张(VC)术后复发的原因及再次不同术式的治疗效果。方法回顾性分析2013-06—2023-06徐州医科大学附属淮海医院泌尿外科收治的38例左侧VC术后复发患者的临床资料,分析术后复发原因并再次予以精索静脉高位结扎术(SVHL)治疗。其中22例行腹腔镜手术(腹腔镜组),16例行显微镜手术(显微镜组)。比较2组SVHL的治疗效果、并发症发生率、复发率,以及精液质量。结果38例VC术后复发的原因表现为:精索静脉分支结扎不完全16例,胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)9例,血管变异3例,误扎腹壁下静脉1例,结扎线松开2例。因行显微镜手术未能明确原因7例。2组患者术前精液指标均低于正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,2组患者的精液质量较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率、复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。本次腹腔镜组手术时间短于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后VAS评分和住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论左侧VC术后复发的常见原因为精索静脉分支结扎不完全及NCS。再次腹腔镜及显微镜下SVHL手术治疗左侧VC术后复发患者,均有确切效果,并发症少,能明显改善患者精子质量。; 鲁可权王臣宋晓明朱辉煌宋创峰王颖陈晨; 关键词：腹腔镜精索静脉高位结扎术精子质量

左侧精索静脉曲张显微下转流术的疗效观察: 目的:探讨“显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉转流术”治疗左侧精索静脉曲张的临床疗效,并与“显微镜下精索静脉结扎术”治疗左侧精索静脉曲张的临床疗效进行对比。方法:收集并分析2020年7月至2022年7月于四川省人民医院泌尿男...; 王磊; 关键词：精索静脉曲张

铁死亡在实验性左侧精索静脉曲张大鼠睾丸中的初步探讨被引量：2: 2022年; 目的探讨实验性左侧精索静脉曲张(ELV)大鼠睾丸中是否存在铁死亡的细胞死亡方式。方法24只SPF级SD大鼠,参照Turner法构建大鼠ELV模型,按随机数字表法分成分为假手术A组、假手术B组、手术A组和手术B组,每组6只。假手术A组和手术A组于造模2周后进行取材,假手术B组和手术B组于造模4周后进行取材,分别评估各组左侧精索静脉的曲张情况,同时取出各组左侧睾丸,HE染色观察形态学变化,ELISA法测定活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)浓度,分光光度法测定还原型谷胱甘肽(GSH)活性,比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,Western Blot检测左侧睾丸组织中核转录相关因子2(Nrf2)蛋白的表达。结果手术A组和手术B组大鼠左侧精索静脉均较术前曲张2倍以上,ELV大鼠模型成功建立。手术A组和手术B组大鼠左侧睾丸组织内发生明显病理损伤,生精小管基膜损伤,各级生精细胞排列紊乱,细胞结构部分破坏,管腔生精细胞脱落,精子数量减少,管腔间隙增大,支持细胞形态欠佳。与相对应的假手术A组、假手术B组相比,手术A组和手术B组大鼠左侧睾丸组织中ROS浓度均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。但GSH、GSH-PX活性与GPX4浓度均变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),Nrf2蛋白相对表达量也无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论目前暂不能得出精索静脉曲张睾丸中存在铁死亡的细胞死亡方式,但是也不能否认其存在的可能。; 王浩浩李海松王继升赵琦徐洪胜韩亮; 关键词：精索静脉曲张睾丸活性氧

左侧精索静脉曲张与胡桃夹综合征的相关因素研究被引量：5: 2021年; 目的探讨左侧精索静脉曲张与胡桃夹综合征的相关性。方法对我院确诊的132例左侧精索静脉曲张患者进行彩色多普勒超声检查,测量左侧精索静脉内径并进行分度,随后行平卧位、脊柱后伸位左肾静脉超声检查,对不同年龄段和不同程度左侧精索静脉曲张的患者进行比较,分析合并胡桃夹综合征的情况。结果不同程度左侧精索静脉曲张患者合并胡桃夹综合征的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄左侧精索静脉曲张患者合并胡桃夹综合征的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左侧精索静脉曲张患者合并胡桃夹综合征与其左侧精索静脉曲张程度、年龄相关。; 刘武岩姜梅王润田安晓杰张蕾; 关键词：左侧精索静脉曲张胡桃夹综合征

显微镜下精索静脉结扎术治疗左侧精索静脉曲张效果分析被引量：2: 2021年; 目的:研究显微镜下精索静脉曲张结扎术对精索静脉曲张患者诊疗效果。方法:对2018年月-2020年1月因精索静脉曲张在广东医科大学附属医院泌尿外科行显微镜下精索静脉曲张结扎术的198例患者进行了追踪随访,评估比较手术前后血清睾酮、精子DNA碎片化指数、正常形态精子、精子浓度、前向运动精子,以及手术时间、住院时间、术后并发症和术后复发情况。结果:198例患者手术均获得成功,术后3个月41例电话随访,157例门诊复诊随访,术后6个月74例电话随访,124例门诊复诊随访。手术时间(75.00±7.65)min;术后住院时间(2.38±0.56)d。术后无睾丸萎缩,1例鞘膜积液,3例伤口感染,5例阴囊水肿,3例复发。术后3、6个月正常形态精子、精子浓度、前向运动精子均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月睾酮均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6个月精子DNA碎片化指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下精索静脉曲张结扎术治疗左侧精索静脉曲张安全,且疗效显著。; 陈晓君叶木石李卓陈婧田焕书; 关键词：精索静脉曲张疗效

显微镜下精索静脉结扎术对胡桃夹综合征仅表现为左侧精索静脉曲张的疗效分析被引量：9: 2021年; 目的评估显微镜下精索静脉结扎手术治疗胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)仅表现为中重度左侧精索静脉(left spermatic vein, LSV)曲张(varicocele, VC)的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2016年2月至2020年8月收治的34例NCS所致中重度LSV曲张患者的临床资料,对比患者术前、术后临床症状及各项辅助检查结果。结果 34例患者均顺利完成显微镜下精索静脉结扎术,术前19例患者存在睾丸坠胀不适、疼痛,术后17例明显缓解。患者均未出现睾丸鞘膜积液、阴囊水肿等并发症。34例患者随访3~15个月,未见复发病例。患者术后3个月左侧精索静脉内径(left spermatic vein diameter, LSVD)、精子密度、每毫升前向运动精子数、血清总睾酮及卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)较术前均有明显改善(P<0.05);但精子活力、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、左肾静脉(left renal vein, LRV)在腹主动脉(abdominal aorta, AO)与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)夹角处流速(PV_(1))、LRV近肾门处流速(PV_(2))以及PV_(1)/PV_(2),LRV在AO与SMA夹角处内径(LRVD1)、LRV近肾门处内径(LRVD2)及LRVD_(1)/LRVD_(2)较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗NCS仅表现为中重度LSV曲张安全有效,可以明显改善相关临床症状、提高精液质量,不会导致胡桃夹现象加重及出现NCS的其他相关临床表现。; 陈衍霖梁培禾周志豪; 关键词：精索静脉曲张胡桃夹综合征精液异常黄体生成素

不同术式治疗胡桃夹综合征所致左侧精索静脉曲张的疗效分析被引量：6: 2020年; 目的探讨不同术式治疗胡桃夹综合征所致左侧精索静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院在2015年7月至2018年9月期间诊治的胡桃夹综合征所致左侧精索静脉中重度曲张患者的临床资料。56例患者共分为3组,24例患者行显微镜下左侧精索静脉低位结扎术+精索外静脉剥离切除术为低位结扎组;19例患者行开放性左侧精索静脉高位结扎术为高位结扎组;13例患者左侧精索静脉中重度曲张并有血尿和/或蛋白尿,行腹腔镜下左肾静脉外支架固定术+生殖静脉结扎术,为血蛋白尿组。术后随访6~30个月,平均(11.5±6.5)月,患者于术前及术后6个月复查阴囊彩超及精液分析,对比精索静脉直径和精液恢复情况。结果①3组患者组内比较:精索静脉直径术后显著小于术前,精子浓度、精子活率术后显著高于术前,差异均有统计学意义(P均<0.01);组间比较:精子浓度3组间术前术后差异均无显著性统计学意义(P均>0.05);而精索静脉直径低位结扎组优于其他2组,精子活率的提高低位结扎组优于其他2组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。②血蛋白尿组患者术后随访血尿、蛋白尿症状消失,左肾静脉受压状况明显改善,低位结扎组、高位结扎组左肾静脉受压状况无明显改善。结论显微镜下左侧精索静脉低位结扎术是治疗胡桃夹综合征所致左侧精索静脉中重度曲张的一种姑息、有效的手术方式。; 张天标曹玲孙洋洋郑涛张卫星王瑞; 关键词：胡桃夹综合征精索静脉曲张精索静脉结扎术显微镜手术

围术期护理干预在腹腔镜治疗左侧精索静脉曲张患者中的护理效果研究被引量：1: 2020年; 目的:探讨围术期护理干预在腹腔镜治疗左侧精索静脉曲张患者中的护理效果研究。方法:选取2018年10月-2019年3月在我院腹腔镜治疗左侧精索静脉曲张患者128例,随机分为对照组和研究组两组,对照组采用常规护理方式,研究组采用围术期护理方式。结果:研究组的患者在手术时间和住院时间上明显比对照组低,精子的密度和有效精子数明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组的精子存活率和A+B精子率明显高于对照组(P<0.05)。结论:围术期护理干预在腹腔镜治疗左侧精索静脉曲张患者中的护理效果理想,临床上应当进一步推广应用。; 陈桂谊陈瑞燕龙艳莲柯茜; 关键词：围术期护理干预腹腔镜治疗精索静脉曲张护理效果

左侧精索静脉曲张患者睾丸包膜动脉血流动力学与精液质量相关分析: 研究目的:　　本研究运用能量多普勒频谱技术测量左侧精索静脉曲张患者的左侧睾丸包膜动脉血流动力学参数，试图探索其与精液质量的关系，为通过睾丸包膜动脉血流情况预测左侧精索静脉曲张患者的精液质量提供理论依据。　　资料与方法：　...; 王建国; 关键词：精索静脉曲张血流动力学精液质量; 文献传递

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