搜索到4071篇“ 局部晚期非小细胞肺癌“的相关文章
- 不可切除局部晚期非小细胞肺癌免疫治疗进展
- 2025年
- 不可切除局部晚期非小细胞肺癌目前常规的治疗方案是同步放化疗后继续免疫维持治疗1年,但由于多数患者不能耐受同步化疗,该治疗方案未能达到预期效果。对这些患者而言,放疗和免疫疗法的结合是一种更有效的治疗策略,既能提升疗效,又能确保安全。但由于Ⅲ期非小细胞肺癌患者异质性大,肿瘤负荷各不相同,且大多数患者肿瘤体积较大,故放疗所致的副反应也相应增加,从而使一部分患者无法完成后续的免疫维持治疗。对于肿瘤体积较大的患者,目前治疗方案是先进行2个周期的诱导化疗以缩小肿瘤。而近期的研究发现,在诱导化疗期间加入同步免疫治疗缩瘤效果更加明显,显示出了较有前景的治疗价值。多项研究表明,循环肿瘤DNA和外周血肿瘤突变负荷已成为多种晚期肿瘤预后和免疫治疗效果的预测指标,有望在以后指导临床医生制定个体化免疫治疗方案。本文就不可切除局部晚期非小细胞肺癌的免疫治疗进展作综述。
- 李才正郑婧(综述)苏巧俐
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗免疫治疗
- 多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效研究
- 2025年
- 目的 分析局部晚期非小细胞肺癌实施多西他赛+顺铂同步放化疗的效果。方法 以60例局部晚期非小细胞肺癌患者为调查样本,随机分为放疗组、同步组,各30例。放疗组行放疗治疗,同步组行多西他赛+顺铂同步放化疗治疗。比较两组治疗效果、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原199(CA199)]、不良反应发生情况、生活质量评分。结果 同步组缓解率为83.33%,放疗组为53.33%,同步组缓解率高于放疗组(P<0.05)。治疗后,两组CEA、SCC以及CA199水平均较治疗前降低,且同步组CEA(16.83±3.42)ng/ml、SCC(2.55±1.08)μg/L以及CA199(25.12±3.04)U/ml均低于放疗组的(23.61±3.39)ng/ml、(3.94±1.26)μg/L、(29.98±3.57)U/ml(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。同步组活力评分为(69.43±5.01)分,角色评分为(68.11±5.46)分,躯体评分为(65.23±5.89)分,社会评分为(67.27±5.33)分;放疗组活力评分为(61.89±5.27)分,角色评分为(60.95±5.13)分,躯体评分为(58.40±5.28)分,社会评分为(60.54±5.02)分,同步组活力、角色、躯体、社会评分均高于放疗组(P<0.05)。结论 多西他赛+顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的缓解率高,可有效降低肿瘤标志物水平,改善生活质量,且不良反应少,有一定的临床推广意义。
- 吴德南雍雅智王建强陈永仙李小青
- 关键词：非小细胞肺癌同步放化疗多西他赛顺铂
- 树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞联合放化疗在局部晚期非小细胞肺癌中的疗效观察
- 2025年
- 目的观察树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2021年9月东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科收治的局部晚期非小细胞肺癌患者60例,其中行DCCIK联合放化疗治疗的30例患者为联合组,同期接受单纯放化疗治疗的30例患者为对照组,统计患者的临床资料及治疗前后1,25-二羟维生素D3、T细胞亚群的变化,分析1,25-二羟维生素D3及T细胞亚群与治疗疗效的关系。结果治疗后联合组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组(80%vs 76.7%、93.3%vs 90%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者中位无疾病进展生存时间(PFS)、中位总生存期(OS)均高于对照组(14.6个月vs 9.3个月、25.8个月vs 18.5个月),差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD56^(+)T细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前升高,对照组治疗后上述细胞水平均下降,联合组治疗后的淋巴细胞水平均高于对照组,其中CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)组间差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗前后1,25-二羟维生素D3变化及2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗过程中无严重不良反应发生。结论DC-CIK联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高患者PFS和OS,是安全有效的,能达到更好的临床获益并改善免疫功能。
- 吴文清柯传庆江龙委吴嘉孙玲
- 关键词：树突状细胞放疗化疗25-二羟维生素D3
- 探究调强放疗、TP化疗结合措施在局部晚期非小细胞肺癌患者中的作用
- 2025年
- 讨论同时开展TP化疗及调强放疗对罹患局部晚期非小细胞肺癌患者病情的影响。方法 以68例罹患局部晚期非小细胞肺癌疾病的患者为对象,对象抽选时间即2023年1月至2023年12月,依据随机数字表准则将对象分成34例一组,对比组和试验组。通过调强放疗治疗对比组,以此为基础,再通过TP化疗治疗试验组,对肿瘤标志物检测、治疗有效性、体能、生存质量、治疗安全性进行分析比较。结果 组间肿瘤标志物比照,试验组较对比组低,有研究意义P<0.05。组间总有效率统计比较,试验组较对比组高,有研究意义P<0.05;组间生存质量评价、体能评分比照,试验组生存质量评价及体能评分均高于对比组,有研究意义P<0.05;组间治疗安全性比较,试验组较对比组高,有研究意义P<0.05。结论 联合调强放疗、TP化疗为局部晚期非小细胞肺癌患者实施治疗的疗效突出,可以减缓疾病恶化进程,肿瘤标志物指标改善,病情缓解,患者体能增强,日常生活质量改善,是安全性高、推广意义重大的联合治疗措施。
- 黄巍李娜
- 关键词：安全性肺癌疗效调强放疗
- 局部晚期非小细胞肺癌放疗靶区勾画和计划设计指南被引量：1
- 2024年
- 局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)占所有NSCLC患者总数的1/3,包括ⅢA期(可手术切除和不可手术切除)、ⅢB期、ⅢC期患者。放射治疗是局部晚期NSCLC的主要治疗之一。对于不可切除局部晚期NSCLC,以放疗为基础的综合治疗使得患者5年生存率达到42.9%。对于可切除ⅢA期患者,放疗的价值受到挑战,但多项回顾性研究和真实世界研究的部分高危患者依然可以从术后放疗中获益,提高生存率。整体上该期患者由于异质性较大,预后的个体差异较大。中国不同放射治疗中心的NSCLC诊疗常规、靶区勾画规范、计划设计规范仍有较大差异,医生、物理师的具体工作标准也可能存在差异。精准靶区勾画是放疗获益的重要前提,为了促进肺癌临床放疗的规范化、便于开展多中心临床研究,国家肿瘤质控中心参考国内外已发布的相关标准制定此精准放疗技术下局部晚期NSCLC根治性同步放化疗和术后放疗路径、适应证、靶区勾画和计划评价指南,旨在为国内各放疗单位提供参考。
- 国家癌症中心/国家肿瘤质控中心朱广迎毕楠
- 关键词：局部晚期靶区勾画
- 不可切除局部晚期非小细胞肺癌化疗免疫转化手术的初探
- 目的不可切除的局部晚期非小细胞肺癌标准治疗方案是根治性同步/序贯放化疗或者同步放化疗序贯免疫治疗等,但疗效不理想。在真实世界中,不少患者抗拒放化疗,而基于免疫治疗在术前新辅助及晚期NSCLC疗效确切,目前有研究提示驱动基...
- 罗志强
- 关键词：局部晚期免疫治疗化疗
- 陀螺旋转式立体定向放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效
- 2024年
- 目的观察陀螺旋转式立体定向放射治疗(陀螺刀)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法以2021年1月-2023年3月上饶市立医院收治的60例局部晚期NSCLC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组行常规放疗,观察组采用陀螺刀放疗,比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平[鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)]、Karnofsky功能状态量表(KPS)评分、美国东部肿瘤协作组(ECOG)活动状态评分、急性放射性肺炎(ARP)发生情况、不良反应。结果观察组疾病控制率、客观缓解率高于对照组(P<0.05);两组治疗后SCC、CEA、NSE水平低于治疗前,且观察组SCC、CEA、NSE水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后KPS评分高于治疗前,ECOG评分低于治疗前,且观察组KPS评分高于对照组,ECOG评分低于对照组(P<0.05);观察组ARP及不良反应发生率均小于对照组(P<0.05)。结论陀螺刀治疗局部晚期NSCLC效果肯定,可下调患者肿瘤标志物水平,改善其机体功能,降低ARP及不良反应的发生风险。
- 张亚明
- 关键词：非小细胞肺癌局部晚期急性放射性肺炎
- 热疗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究进展
- 2024年
- 同步放化疗作为治疗局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗方法,因受到多种因素的制约,其远期疗效并不理想,患者5年生存率仅为5%。热疗通过热能杀伤肿瘤细胞,是一种重要的肿瘤辅助治疗方法。本研究回顾性分析了同步放化疗联合热疗对局部晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效,剖析热疗过程中存在的问题,并总结了热疗发挥增敏作用的生物学基础,以期为新的联合治疗方案的可行性提供一定参考。
- 侯长青宝莹娜淡宇韬孙心雨霍晓鹏林宇
- 关键词：热疗化疗非小细胞肺癌
- 局部晚期非小细胞肺癌新辅助免疫治疗后单孔胸腔镜手术的作用
- 2024年
- 目的 探讨单孔胸腔镜手术实施于局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者新辅助免疫治疗后的临床价值。方法 回顾性收集2021年6月至2023年6月期间本院收治的局部晚期NSCLC患者的临床资料。共纳入42例患者,根据治疗方法分为两组,每组21例。对照组接受新辅助免疫治疗后进行传统开放手术,观察组则在相同治疗后接受单孔胸腔镜手术。比较两组的围手术期指标、并发症发生率、临床疗效及生活质量。结果 两组患者淋巴结清扫数、术后引流管拔除时间对比(P>0.05),观察组手术用时、术中出血量、术后引流量、住院时间均低于(短于)对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比(P>0.05);观察组临床总有效率较对照组显著高(P<0.05);术后两组生活质量QLQ-C30评分均呈不同程度升幅,且观察组较对照组升幅更大(P<0.05)。结论 局部晚期患者接受新辅助免疫治疗后实施单孔胸腔镜手术,相较于开放手术,可降低手术创伤,发挥微创术式的优势,加快术后康复速度,以保障确切疗效,促使其生活质量大幅度升高。
- 李曙刚
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌
- 局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床及剂量学因素分析
- 2024年
- 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受胸部放疗后发生≥2级放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的相关临床和剂量学因素。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月四川大学华西医院接受胸部放疗的局部晚期NSCLC患者的临床因素和剂量学参数,对与发生≥2级RP相关的潜在因素进行logistic回归分析。结果共纳入104例患者,≥2级RP的发生率为19.2%。多因素logistic回归分析显示,心脏接受20 Gy以上剂量照射体积百分比(V_(20))[比值比(odds ratio,OR)=1.068,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.004,1.137),P=0.036]、肺平均照射剂量(mean dose,D_(mean))[OR=1.003,95%CI(1.000,1.006),P=0.031]和上腔静脉D_(mean)[OR=1.001,95%CI(1.000,1.001),P=0.041]与≥2级RP相关。受试者操作特征曲线分析结果显示,联合心脏V20、肺D_(mean)和上腔静脉D_(mean)预测≥2级RP的曲线下面积为0.839[95%CI(0.752,0.926)]。此外,预测≥2级RP的心脏V_(20)、肺D_(mean)和上腔静脉D_(mean)的最佳临界值分别为20%、13 Gy和38 Gy。结论心脏V_(20)、肺D_(mean)和上腔静脉D_(mean)与局部晚期NSCLC患者接受胸部放疗后≥2级RP的发生相关。若将心脏V_(20)<20%、肺D_(mean)<13 Gy和上腔静脉D_(mean)<38 Gy作为正常器官剂量限量,或能降低局部晚期NSCLC患者胸部放疗后发生≥2级RP的风险。
- 尹建琼邓义飞周来燕薛建新
- 关键词：非小细胞肺癌胸部放射治疗放射性肺炎
