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搜索到1125篇“ 局部晚期胰腺癌“的相关文章

体部立体定向放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效评价: 2025年; 目的探讨在治疗局部晚期胰腺癌患者时,体部立体定向放疗与化疗联合应用的临床效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究,共纳入陕西省渭南市中心医院2020年1月至2022年6月收治的局部晚期胰腺癌患者80例。患者采取摸球法随机分为两组,对照组(n=40)接受化疗及常规药物治疗,观察组(n=40)在对照组基础上联合体部立体定向放疗,并对每例患者随访1年。比较两组患者的胰腺癌局部控制率(LCR)、血清癌抗原19-9水平(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、腹痛缓解率、黄疸消退率、不良反应发生率和一年生存率。结果观察组患者局部控制率达到85.00%(34/40),高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.23,P<0.05)。治疗后观察组CA19-9、CEA水平低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=2.60、3.97,均P<0.001);观察组的一年存活率达到65.00%(26/40),高于对照组的42.50%(17/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.07,P<0.05)。而在不良反应发生率方面,两组之间差异均无统计学意义(χ^(2)=2.58、0.05、0.39、2.05,均P>0.05)。结论体部立体定向放疗联合化疗在局部晚期胰腺癌患者中表现出较好的治疗效果,同时并未显著增加不良反应的风险。因此,这种联合治疗方案可作为局部晚期胰腺癌治疗的有效选择。; 王谦王亚婷吴云龙; 关键词：CA-19-9抗原

化疗和立体定向放射结合治疗局部晚期胰腺癌患者的效果研究: 2024年; 分析局部晚期胰腺癌以化疗结合立体定向放射治疗的价值。方法选择2020年1月到2022年12月收治的60例局部晚期胰腺癌患者为研究对象,随机分成各30例的两组,对照组用常规分割放疗联合S-1化疗,观察组用立体定向放射治疗联合S-1化疗。对比治疗效果。结果观察组具有更高的临床效果、治疗后更低的肿瘤标志物及D-2聚体水平、更高的生活质量评分,不良反应发生率更低,(P<0.05)。结论局部晚期胰腺癌患者使用化疗结合立体定向放射治疗效果显著,可减少常规疗法的不良反应,临床价值显著。; 蒋峥晖刘吉平刘鹏李懋; 关键词：局部晚期胰腺癌化疗立体定向放射治疗

FOLFIRINOX方案与GNP方案新辅助化疗对潜在可切除和局部晚期胰腺癌疗效比较的Meta分析: 2024年; 目的系统评价FOLFIRINOX方案与白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨(GNP)方案新辅助化疗用于治疗潜在可切除/局部晚期胰腺癌(BRPC/LAPC)的有效性和安全性,为临床治疗提供依据。方法通过计算机检索多个中英文数据库,时间范围设定为从建库时间至2023年11月31日,收集FOLFIRINOX方案与GNP方案治疗BRPC/LAPC的有效性和安全性数据。采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果FOLFIRINOX组比GNP组的无进展生存期更长,但疾病进展发生率高于GNP组(P<0.05);两组在总生存、完全缓解、部分缓解、疾病稳定、客观缓解率、疾病控制率上的差异均无统计学意义(P>0.05)。FOLFIRINOX组的总体贫血、3~4级贫血、总体疲劳、3~4级疲劳发生率均低于GNP组(P<0.05);而3~4级腹泻、总体周围神经病变、3~4级周围神经病变发生率高于GNP组(P<0.05)。结论目前BRPC/LAPC的两种一线化疗方案比较,FOLFIRINOX方案比GNP方案的无进展生存期更长,但疾病进展发生率更高;FOLFIRINOX的毒副作用主要为贫血与疲劳,GNP的毒副作用主要为腹泻和周围神经病变。; 何波慕媛徐阳; 关键词：局部晚期胰腺癌白蛋白结合型紫杉醇吉西他滨 GNP

局部晚期胰腺癌放疗不同剂量分割模式预后差异及预后相关因素的回顾性分析: 张芷薇

体部伽玛刀立体定向放疗联合吉西他滨、卡培他滨化疗治疗不可手术局部晚期胰腺癌疗效观察: 2024年; 目的探讨体部伽玛刀立体定向放疗联合吉西他滨、卡培他滨化疗治疗不可手术局部晚期胰腺癌的临床效果和安全性。方法选取2015年1月至2021年3月在解放军联勤保障部队第906医院收治的43例不可手术局部晚期胰腺癌患者,按治疗方法的不同将其分为观察组(n=22)与对照组(n=21)。对照组单纯接受吉西他滨、卡培他滨化疗,观察组在对照组化疗基础上联合体部伽玛刀立体定向放疗,比较2组患者的疗效、不良反应。结果观察组总有效率77.2%、疾病控制率95.4%,均高于对照组的38.0%、66.7%(χ^(2)=6.776,P=0.009;χ^(2)=5.889,P=0.015)。2组患者均未出现严重致死性不良反应,出现的轻度不良反应经对症处理后逐渐缓解或自行缓解。观察组预后优于对照组(χ^(2)=4.006,P=0.046)。结论体部伽玛刀立体定向放疗联合吉西他滨、卡培他滨化疗治疗不可手术局部晚期胰腺癌安全有效,值得临床推荐应用。; 周诚忠夏海波夏炎春王向荣陆叶兰; 关键词：局部晚期胰腺癌体部伽玛刀吉西他滨卡培他滨

《2024年REDISCOVER国际指南:交界可切除及局部晚期胰腺癌患者围手术期管理》解读被引量：1: 2024年; 2024年7月REDISCOVER国际指南共识小组发布了《交界可切除及局部晚期胰腺癌手术患者围手术期管理》,该规范基于目前临床存在的问题,从循证医学的角度出发,在交界可切除及局部晚期胰腺癌的诊断、分期及外科治疗等方面提出的推荐性意见具有重要意义,本文对该指南进行解读,以期更好地指导临床。; 曾家辉魏孔源钱伟琨王铮韩亮; 关键词：胰腺肿瘤围手术期诊疗准则

^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT代谢参数在预测交界可切除及局部晚期胰腺癌患者接受新辅助化疗后病理反应及预后价值分析: 2024年; 目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT代谢参数在预测交界可切除及局部晚期胰腺癌患者接受新辅助化疗(NACT)后的病理反应及预后的价值。方法回顾性分析自2021年11月至2023年12月在解放军总医院接受^(18)F-FDG PET/CT检查和NACT的39例胰腺癌患者的临床资料。根据接受NACT后的病理反应将患者分为治疗反应组(n=12)与治疗无反应组(n=27)。比较两组患者的^(18)F-FDG PET/CT代谢参数,包括最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean),并以病变SUVmax的40%作为阈值计算肿瘤代谢体积(MTV)和总葡萄糖酵解(TLG);比较两组治疗前、后的^(18)F-FDG PET/CT代谢参数差值(ΔSUVmax、ΔSUVmean、ΔTLG、ΔMTV),以及代谢参数差值百分比(ΔSUVmax%、ΔSUVmean%、ΔTLG%、ΔMTV%)。收集患者的预后情况并进行Kaplan-Meier分析。结果两组^(18)F-FDG PET/CT代谢参数中的治疗后SUVmax、SUVmean及ΔSUVmax%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后SUVmax和ΔSUVmax%显示出较好的曲线下面积(AUC),其中,治疗后SUVmax的AUC为0.790(95%可信区间:0.641~0.939),最佳诊断阈值为3.09,敏感性和特异性分别为0.917(0.598~0.996)、0.667(0.460~0.828);ΔSUVmax%的AUC为0.753(95%可信区间:0.593~0.913),最佳诊断阈值为51.5%,敏感性和特异性分别为0.917(0.598~0.996)、0.703(0.497~0.855)。当治疗后TLG=17.94作为阈值时,与治疗后TLG>17.94的患者比较,治疗后TLG<17.94的患者具有更好的总生存期(log-rankχ^(2)=7.793,P=0.005),但无进展生存期比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.450,P=0.063)。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢参数对预测接受NACT的交界可切除及局部晚期胰腺癌患者病理反应和预后中具有较高的临床价值,在一定程度上能够为接受NACT的交界可切除及局部晚期胰腺癌患者的治疗提供更多核医学层面的帮助。; 杜磊王观筠徐晓丹张靖峰韩蕴王瑞民徐白萱; 关键词：代谢参数病理反应

局部晚期胰腺癌的治疗进展被引量：4: 2023年; 胰腺癌作为消化系统恶性程度最高的肿瘤之一,其治疗仍面临巨大挑战。随着系统治疗(systemic therapy)概念的提出,胰腺癌的总体治疗策略也发生了根本性变化,尤其是交界可切除和转移性胰腺癌治疗策略的改变,大幅延长了患者的生存期。而局部晚期胰腺癌,因既没有明确转移,又无法根治性切除,其治疗陷入了一种囧境。近年来,“诱导化疗+巩固治疗”模式已逐渐成为局部晚期胰腺癌的标准方案。但随着新的诱导治疗方案逐渐明晰,联合动静脉切除的手术安全性大幅提高,再加上新的局部治疗技术层出不穷,如何评价及最优化组合这些治疗手段,使局部晚期胰腺癌患者获得治愈机会,成为目前的焦点问题。笔者拟从局部晚期胰腺癌的概念和规范定义入手,汇总分析目前相关研究的最新进展,结合海军军医大学长海医院肝胆胰外科的治疗经验,对诱导化疗、转化手术和其他新兴局部治疗做一梳理,为临床诊疗提供循证依据和建议。; 郭世伟; 关键词：胰腺癌局部晚期

局部晚期胰腺癌新辅助化疗后合并血管切除相关问题: 2023年; 局部晚期胰腺癌一般由于侵犯邻近主要血管、淋巴管浸润和沿神经鞘侵袭性生长被认为无法手术根治。近年来,新辅助治疗为该类病人提供了更多获得根治性切除的可能,但同时也增加了肿瘤局部纤维结缔组织发生炎症的风险,并导致缺乏良好组织间隙,增加手术难度。充分全面的术前评估是手术安全进行的前提,动脉优先入路的应用,腹腔干、肠系膜上动脉和门静脉之间的解剖三角(即海德堡三角)的清扫以及根治性顺行模块化胰脾切除术的开展,提高肿瘤切除的完整性的同时,降低了局部复发的风险。手术技术的进步以及联合血管切除重建的广泛开展,使新辅助化疗后局部晚期胰腺癌病人获得长期生存的可能增加。; 孟令威吴仲彭兵; 关键词：局部晚期胰腺癌新辅助治疗血管切除血管重建

局部晚期胰腺癌75 Gy同步加量放射治疗的剂量可行性研究被引量：1: 2023年; 背景与目的:近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)已被广泛应用于胰腺癌的治疗,但多数胰腺癌IMRT的剂量学研究的处方剂量都小于60 Gy。本研究旨在探究局部晚期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)患者75 Gy同步加量放射治疗的剂量可行性并比较共面IMRT(coplanar IMRT,CO-IMRT)与非共面IMRT(non-coplanar IMRT,NC-IMRT)技术的剂量学差异。方法:纳入复旦大学附属肿瘤医院2018年1月—2021年12月收治的符合入组标准的10例接受同步加量放射治疗的LAPC患者,处方剂量为50 Gy的计划靶区(planning target volume,PTV),记为PTV50 Gy,处方剂量为75 Gy同步加量的PTV,记为PTV75 Gy,靶区照射分次均为25次。为每例患者分别设计CO-IMRT和NC-IMRT计划。同1例患者两种计划的射野数、处方剂量和危及器官(organs at risk,OAR)的优化条件完全相同。统计CO-IMRT和NC-IMRT计划的靶区剂量分布、适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、OAR剂量学结果、出束时间和机器跳数(monitor units,MU)。评估靶区是否满足临床要求以及OAR剂量限值是否符合临床正常组织效应定量分析(quantitative analysis of normal tissue effects in the clinic,QUANTEC)要求,并比较CO-IMRT计划与NC-IMRT计划之间的剂量学差异。结果:CO-IMRT和NC-IMRT均可达到靶区剂量覆盖要求并满足QUANTEC的剂量限值要求。两种PTV的CI、HI、出束时间和MU之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在左侧肾D_(mean)[(10.15±1.53)Gy vs(9.29±1.78)Gy,P<0.05]、左侧肾V_(12)[(32.74±7.45)%vs(26.03±8.97)%,P<0.05]、右侧肾D_(mean)[(7.37±2.41)Gy vs(6.62±2.37)Gy,P<0.05]、右侧肾V_(12)[(22.27±10.30)%vs(14.94±8.62)%,P<0.05]、肝V_(30)[(6.37±4.05)%vs(5.47±3.70)%,P<0.05]、小肠V_(30)[(9.96±6.66)%vs(8.73±6.19)%,P<0.05]、小肠V45[(1.15±0.71)%vs(0.96±0.61)%,P<0.05]、胃V45[(5.37±3.96)%vs(4.52±3.32)%,P<0.05]、大肠V_(30)[(13.18±4; 庄晗凌池芳王佳舟韩序姜睿胡伟刚; 关键词：局部晚期胰腺癌调强放射治疗剂量学

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