卵巢局部环境与多种因素相关,其局部微环境异常与多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)有着密切联系。PCOS临床常表现为慢性低度炎症状态、月经后期、卵巢局部菌群异常、胰岛素抵抗以及卵泡发育异常、排卵功能障碍,这些与PCOS卵巢局部环境异常关系密切。本文主要探讨卵巢局部的微环境异常对PCOS的影响及其作用机制,从卵巢角度对PCOS的影响进行总结,分析PCOS发生与卵巢的相关性,以期为PCOS相关研究提供参考。The local environment of ovary is related to many factors, and the abnormal local microenvironment is closely related to Polycystic ovary syndrome, PCOS). Clinical manifestations of PCOS are chronic low-grade inflammation, late menstruation, abnormal local flora of ovary, insulin resistance, abnormal follicular development and ovulation dysfunction, which are closely related to abnormal local ovarian environment of PCOS. This paper mainly discusses the influence of local microenvironment abnormality on PCOS and its mechanism, summarizes the influence on PCOS from the perspective of ovary, and analyzes the correlation between PCOS and ovary, so as to provide reference for PCOS related research.
目的探讨胆总管结石患者小肠动力、小肠细菌过度生长(SIBO)和肠道菌群的变化。方法选择2020年1月至2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)就诊的21例胆总管结石患者作为观察组,抽取同期在该院接受健康体检的21例受试者作为对照组。采用氢甲烷呼气试验检测SIBO发生率,采用钡餐检测小肠动力,采用16S rRNA检测粪便菌群变化。结果观察组每个样本的物种丰富度低于使用相同序列的对照组,观察组Shanon指数显著低于对照组(3.04±0.32 vs 3.41±0.25,P=0.008)。β多样性分析显示两组患者肠道微生物种和进化方面均存在显著差异。两组患者门水平以厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门为主,观察组厚壁菌门丰度低于对照组(P<0.05);属水平两组患者拟杆菌属丰度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组普氏菌属、另枝菌属、栖粪杆菌属、考拉杆菌属、真杆菌属丰度低于对照组(均P<0.05),观察组毛螺菌属丰度高于对照组(P<0.05)。各个时间点观察组氢气浓度值和甲烷浓度值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组SIBO阳性患者17例,阳性率80.95%;对照组SIBO阳性患者6例,阳性率28.57%,两组患者SIBO阳性率比较差异有统计学意义(连续校正χ^(2)=9.611,P=0.002)。观察组小肠运行时间长于对照组(P<0.05)。结论胆总管结石患者存在小肠动力障碍、小肠细菌过度生长和肠道菌群结构丰度变化,进一步深入研究肠动力和肠道菌群在胆结石发病中的机制,对胆结石的防治具有重要临床意义。
