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超声造影定量分析在AFP阴性、AFP阳性肝癌和肝局灶性结节增生鉴别诊断中的价值: 2025年; 目的探讨超声造影(CEUS)定量分析在AFP阴性、AFP阳性肝癌(HCC)和肝局灶性结节增生(FNH)鉴别诊断中的价值。方法选取2020年3月至2023年10月HCC患者57例(HCC组)及FNH患者57例(FNH组)。HCC组依据AFP结果分为AFP阴性组(20例)与AFP阳性组(37例)。比较HCC组与FNH组CEUS各定量参数指标。比较AFP阴性组与AFP阳性组CEUS各定量参数指标。绘制ROC曲线,分析CEUS定量参数指标对HCC与FNH的诊断价值。绘制ROC曲线,分析CEUS定量参数指标对AFP阴性、AFP阳性HCC的诊断价值。结果HCC组AT、TTP均更短,WT更长、PI更高(P<0.05)。AFP阳性组TTP更短,WT更长(P<0.05)。AT、TTP、WT、PI及参数联合的AUC为0.706(95%CI:0.612~0.801)、0.791(95%CI:0.710~0.871)、0.723(95%CI:0.631~0.815)、0.688(95%CI:0.590~0.787)、0.895(95%CI:0.840~0.951);敏感度为0.789、0.842、0.737、0.684、0.912;特异度为0.561、0.614、0.579、0.667、0.702。TTP、WT及二者联合的AUC为0.736(95%CI:0.609~0.863)、0.758(95%CI:0.635~0.881)、0.841(95%CI:0.738~0.943);敏感度为0.900、0.486、0.784;特异度为0.568、0.950、0.800。结论 CEUS定量分析在AFP阴性、AFP阳性HCC和FNH的鉴别诊断中具有较高的应用价值。; 张一蒋波胡美庆; 关键词：肝局灶性结节增生

普美显增强MRI联合GE-256排螺旋CT放射诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的临床价值分析: 2025年; 揭示普美显动态增强磁共振成像(MRI)和GE-256排螺旋计算机断层扫描(CT)在肝癌及肝肿瘤术后结节增生的诊断中的实际效应。方法在此项研究中,选出了200名患者进行实证,以MDCT和普美显动态增强MRI分别进行检验,并以后期对比分析来检视结果。结果参照表1,透过MRI的检测率可达90%,明显高出MDCT的76%。以MRI所得的阳性结果,诊断的准确度更是高达94%,位居MDCT的83%之上。根据表3,MRI在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面均优于MDCT。根据表4,MRI在微小肝癌的诊断中也明显优于MDCT。结论通过本次研究,可以看出普美显动态增强MRI联合GE-256排螺旋CT在肝癌和肝脏术后结节的诊断上具有很高的准确性和可靠性,因此,此次研究结果在临床上有着很强的参考应用价值。同时,微小肝癌的诊断效果也明显优于单纯使用MDCT。; 李伟; 关键词：肝癌肝脏局灶性结节增生诊断准确率

Abernethy畸形合并肝脏多发局灶性结节增生1例: 2024年; 1病例简介。男,19岁,主诉:体检发现肝功能异常2周。体格检查无明显异常。实验室检查:谷草转氨酶54 U/L,总胆红素48.9μmol/L,直接胆红素17.6μmol/L,谷氨酰转肽酶311 U/L,碱性磷酸酶167 U/L,前白蛋白143 mg/L,总胆汁酸44.9μmol/L,尿素2.45 mmol/L,血氨140μg/dl。血常规、凝血功能、心电图等无明显异常。腹部超声提示:肝内多发占位性病变,门静脉异常。; 王莉莉雷军强宋文艳王瑞李君芬; 关键词：ABERNETHY畸形肝脏局灶性结节增生磁共振成像病例报告

动态增强MRI在肝脏局灶性结节增生诊断中的应用分析: 2024年; 目的:探讨动态增强MRI在肝脏局灶性结节增生(FNH)诊断中的应用效果。方法:选取肝脏局灶性结节增生患者65例,分析动态增强MRI诊断肝脏局灶性结节增生的效果。结果:肝脏局灶性结节增生在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;动态增强扫描动脉期实质部分均呈明显强化,在门脉期以及延迟期呈略高或等信号的强化灶;病灶内的瘢痕延迟强化;动态增强MRI诊断肝脏局灶性结节增生的符合率高于平扫MRI(P<0.05)。结论:动态增强MRI在肝脏局灶性结节增生诊断中应用效果确切。; 李凤婷苏友恒; 关键词：肝脏局灶性结节增生磁共振动态增强扫描

肝脏局灶性结节增生动态增强MRI征象与病灶大小的关系: 2024年; 目的分析肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FN H)动态增强MRI征象,探讨轮辐征与病灶大小的关系。方法回顾分析经手术及病理证实的260例306枚肝脏局灶性结节增生动态增强MRI图像,所有病灶根据测量的最大径分为≤2cm组、2~5cm组和>5cm三组,分析轮辐征在不同大小组别中的差异。结果 306枚FNH病变的平均大小为4.45±2.56cm,检出癜痕170例,假包膜62例,供血动脉19例,具有轮辐征175例,FNH轮辐征、瘢痕、假包膜及供血动脉的检出,在不同大小分组中表现差异有统计学意义(P均<0.05)。结论动态增强MRI对轮辐征的检出取决于病灶大小,轮辐征对于较大FNH (>5.0cm)的诊断更有意义。; 刘佳徐鹏举张珍; 关键词：局灶性结节增生肝脏病灶大小

肝脏局灶性结节增生13例磁共振误诊分析及病理对照: 2024年; 目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的磁共振成像(MRI)可能误诊原因并进行病理对照分析,以加深认识。方法回顾性分析2015年1月至2023年1月期间浙江省丽水中心医院经病理证实的21例FNH患者资料,2名评估者在不知晓病理结果的情况下共同评估病灶的MRI征象(包括病灶一般情况、平扫信号、增强扫描强化表现及周围组织伴随征象)并做出诊断,对评估结论达成一致意见;以病理结果为金标准,对误诊病例进行病理对照及误诊原因分析。结果 21例肝脏FNH中的13例患者共13个病灶被误诊,其中被误诊为肝细胞癌4例,肿块型肝内胆管细胞癌1例,转移瘤1例,孤立性纤维瘤3例,上皮样血管平滑肌脂肪瘤2例,肝细胞腺瘤2例。病理对照分析:2例MRI上见“假包膜征”的病灶在镜下无明显假包膜;而3例镜下存在假包膜的病灶却未能识别出MRI“假包膜征”。3例MRI上见“局部坏死”,但本组13例镜下均无局部缺血坏死表现。2例MRI上被评估为存在“脂肪变性征”的病灶在镜下均存在较明显的脂肪细胞积聚;MRI上无“脂肪变性征”者在镜下也无明显脂肪变性。11例病灶在镜下可见瘢痕,但在MRI中13例病灶均未能识别“延迟强化瘢痕”。结论肝脏FNH的误诊原因主要有:中央瘢痕缺失或瘢痕的形态/信号/强化不典型、病灶出现肝细胞癌征象“脂肪变性”、误判存在肝细胞癌征象“假包膜征”;此外,病灶外生性生长与肝外其他脏器紧贴、“评估者受临床病史的影响”可能也会导致误诊。; 潘俊俏李炳荣孙洪鸣; 关键词：肝肿瘤局灶性结节增生病理

CT定量参数鉴别诊断肝局灶性结节增生与肝细胞癌的价值研究被引量：1: 2024年; 目的探讨CT定量参数鉴别诊断肝局灶性结节性增生(FNH)与肝细胞癌(HCC)的价值。方法2017年8月~2022年8月我院诊治的HCC患者51例和同期就诊的FNH患者41例,均接受病理学检查及CT平扫和灌注增强扫描,记录两组CT定量参数肝血容量(HBV)、肝血流量(HBF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HPI)和平均通过时间(mTT)。应用ROC曲线评估CT参数诊断HCC的价值,一致性分析采用Kappa检验。结果HCC组HBV、HBF和PVP水平分别为(31.9±10.1)mL/100mL、(204.7±66.3)mL/(100mL·min)和(22.8±6.4)mL/(100mL·min),均显著高于FNH组【分别为(21.4±6.8)mL/100mL、(115.7±33.9)mL/(100mL·min)和(9.2±3.0)mL/(100mL·min),P<0.05】,而HAP、HPI和mTT水平分别为(42.8±12.7)mL/(100mL·min)、(64.1±10.7)%和(5.3±1.5)s,均显著低于FNH组【分别为(61.8±20.4)mL/(100mL·min)、(87.5±6.1)%和(8.2±2.4)s,P<0.05】;经ROC分析发现,应用CT参数HBV、HBF、HAP、PVP、HPI和mTT能够诊断HCC,其曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.951、0.811、0.915、0.949和0.841(均P<0.05);经一致性分析,HBV、HBF、HAP、PVP、HPI和mTT联合诊断HCC的灵敏度为0.941,特异度为0.976,准确率为0.957,Kappa=0.912。结论应用CT扫描参数可帮助鉴别诊断FNH与HCC,在临床上有很大的实用价值。; 隋虎毛佳陈露王超逸兰邦涛; 关键词：肝细胞癌肝脏局灶性结节性增生肝血流量

增强CT轮辐征与供血动脉征对肝脏局灶性结节增生的诊断价值比较: 2024年; 目的:比较增强CT轮辐征与供血动脉征对肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断价值。方法:选取2018年5月—2023年4月我院收治的70例FNH患者(76个病灶)作为FNH组,另选取同期收治的132例其他肝脏局灶性病变患者(167个病灶)作为非FNH组,所有患者均接受增强CT检查,分析肝脏局灶性病变特征,比较FNH病灶在不同病变特征下的最大径,并比较轮辐征与供血动脉征的诊断效能、诊断价值。结果:FNH组轮辐征阳性率、供血动脉征阳性率较非FNH组更高(P<0.05);FNH组轮辐征阳性病灶最大径与辐征阴性病灶相比更大(P<0.05);轮辐征诊断FNH的特异度、阳性预测值与供血动脉征相比更高(P<0.05),灵敏度、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,轮辐征、供血动脉征诊断FNH的曲线下面积分别为0.852、0.634,轮辐征诊断的曲线下面积与供血动脉征相比更大(P<0.05)。结论:相较于供血动脉征,增强CT轮辐征更适合作为FNH的特异影像学表现,可辅助临床诊断FNH。; 李召侠; 关键词：肝脏局灶性结节增生

超声造影在≤3 cm肝细胞癌及肝局灶性结节增生鉴别诊断中的应用: 2024年; 目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在最大径≤3cm的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理检查证实的48例肿瘤最大径≤3 cm的HCC及48例肿瘤最大径≤3 cm的FNH患者的CEUS图像。对比两组病灶的CEUS时相变化、增强模式及增强特征。结果两组病灶均在动脉期高回声增强,HCC组与FNH组分别在17(15,19)s、15(12,18.75)s开始增强(P=0.017);两组增强达峰时间差异无统计学意义[22(19,26)s vs 21(17,25)s]。HCC组及FNH组在动脉期的主要增强方式分别是整体增强、离心性增强。HCC组表现为整体增强的病灶占比明显高于FNH组(100%vs 2.08%,P<0.05);FNH组表现为离心性增强的病灶占比高于HCC组(97.91%vs 0,P<0.05)。在整个CEUS过程中,HCC组表现为“快进快出”的病灶占比高于FNH组(87.50%vs 8.33%,P<0.05),FNH表现为“快进同出”/“快进慢出”的病灶占比高于HCC组(91.67%vs 12.50%,P<0.05)。结论CEUS能鉴别≤3 cm的HCC和FNH。; 袁愷季正标毛枫张炜彬袁海霞王文平; 关键词：超声造影肝细胞癌肝局灶性结节增生

多层螺旋CT检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生中的应用价值: 2024年; 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生(FNH)中的应用价值。方法选取我院2019年1月至2022年12月收治的肝脏占位性病变患者83例,均开展MSCT检查,统计原发性肝癌、FNH检出情况,并以肝穿刺活检为金标准,分析MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的诊断效能;采用Kappa检验验证MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的一致性。结果 83例肝脏占位性病变患者,经肝穿刺活检证实41例为原发性肝癌,42例为FNH;经MSCT检出原发性肝癌40例,FNH 43例,原发性肝癌检出率为97.56%;MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的灵敏度为95.12%、特异度为97.62%、准确度为96.39%、阳性预测值为97.50%、阴性预测值为95.35%;Kappa检验显示,MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的Kappa值为0.928,一致性极高。结论 MSCT检测在鉴别诊断原发性肝癌与FNH中价值高,可提高诊断准确性,便于早期开展针对性治疗,以更好改善患者预后。; 廖丽娇; 关键词：原发性肝癌肝脏局灶性结节增生多层螺旋CT

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