搜索到1602篇“ 局灶性房性心动过速“的相关文章
- 房间隔起源的局灶性房性心动过速合并其他室上性快速心律失常的发生率、电生理特性和射频导管消融
- 刘子辰
- 儿童右心耳起源局灶性房性心动过速42例分析
- 2023年
- 目的探讨儿童右心耳起源房性心动过速(简称房速)的发作形式、治疗方式及效果。方法回顾性病例分析。收集2010年1月至2022年9月于清华大学第一附属医院心脏小儿科因房速就诊,经心内电生理检查确诊为右心耳起源房速的42例患儿的临床资料,分析其临床特征、治疗方式及效果,同时将患儿分为心动过速性心肌病和心功能正常组,比较两组患儿射频消融年龄及房速时心率的差异,组间比较采用独立样本t检验。结果42例患儿中男20例、女22例,发病年龄2.7(0.6,5.1)岁,射频消融年龄(6.5±3.6)岁,体重(23.4±10.0)kg,持续无休止性32例(76%),心动过速性心肌病的发生率为43%(18/42)。心动过速性心肌病组射频消融年龄大于心功能正常组,房速时心率高于心功能正常组,差异均有统计学意义[(8.1±3.8)比(5.3±3.1)岁,t=-2.63,P=0.012;(173±41)比(150±30)次/min,t=-2.05,P=0.047]。38例(90%)患儿曾接受过2种及以上抗心律失常药物治疗但房速均未治愈。射频消融即时成功率为57%(24/42),复发率为17%(4/24)。右心耳切除22例,切除术后房速均转复窦性心律。右心耳切除术中所见右心耳瘤者10例,右心耳瘤在射频消融失败的病例中,占9/18。结论儿童右心耳起源房速多表现为持续无休止性发作,抗心律失常药物治疗效果差,射频消融的成功率偏低、复发率较高,外科心耳切除为安全有效的补充根治方法。
- 张仪李小梅江河靳永强李梅婷古亚莉周挥茗
- 关键词：心耳导管消融术心脏外科手术
- 心内膜消融失败难治性局灶性房性心动过速的心外膜高密度标测及导管消融被引量：1
- 2023年
- 目的总结经心内膜消融失败的难治性局灶性房性心动过速(房速)在高密度标测下的电生理特点及经心外膜消融成功的经验。方法本研究为回顾性描述性研究, 选取2018年6月至2021年10月来自3家医疗机构共186例经术中电生理检查确诊为局灶性房速患者, 使用高密度标测系统常规进行心内膜导管消融。13例经心内膜消融失败患者中, 3例起源于心耳尖部接受外科微创手术行心耳结扎或切除, 10例经心外膜标测和消融成功。总结并分析10例经心外膜消融成功患者的临床特征、电生理检查、高密度标测相关指标、消融及随访结果。结果 10例经心外膜消融成功的局灶性房速患者中, 女7例、男3例, 年龄(38.4±11.5)岁, 术前左心室射血分数为51.2%±4.6%, 抗心律失常用药(包括Ⅰ类、Ⅲ类抗心律失常药物)共(1.5±0.7)种。内外膜联合的高密度标测结果:3例起源于右心耳与上腔静脉交界处、3例起源于Bachmann束在左心房的插入点、2例起源于右心房游离壁的心外膜侧、1例于右心耳心外膜侧、1例起源于左心房心外膜Marshall静脉区域。心外膜最早激动点(EAS)的激动时间提前心内膜(8.3±4.5) ms, 内、外膜EAS之间的距离为(8.6±2.7) mm, 心外膜消融靶点电位时限较窄[(37.1±13.9) ms], 振幅较高[(0.76±0.31) mV], 3例患者在成功消融的部位记录到双极电图碎裂电位。10例患者均在心外膜EAS消融成功。随访27.5(8.0, 40.0)个月, 10例患者均未使用抗心律失常药物, 均未发生房速。结论经心外膜标测和消融是治疗心内膜局灶性房速消融失败的一种安全有效的方法。
- 熊雄郭再雄张劲林陈艳红居维竹杨刚唐成罗剑锋徐健陈明龙
- 关键词：导管消融局灶性房性心动过速心外膜三维标测
- 心外膜大折返性房性心动过速的高密度标测及消融被引量：1
- 2023年
- 目的探讨高密度标测在复杂心外膜大折返性房性心动过速(MRAT)标测中的作用, 阐明心外膜MRAT的电生理及消融特点。方法本研究为回顾性描述性研究。纳入2019年10月至2022年6月于北京安贞医院心律失常中心进行射频消融治疗的心房颤动(房颤)术后复发心外膜MRAT患者, 应用高密度标测及拖带标测对MRAT进行标测及消融, 总结不同心外膜结构参与的MRAT的电生理及消融特点。结果共纳入心外膜MRAT患者61例, 其中男41例, 年龄(61.0±10.3)岁。45例(73.8%, 45/61)为Marshall韧带(LOM)介导的二尖瓣峡部依赖性心房扑动(PMAT)。PMAT是最常见的心外膜MRAT类型, 其次为双心房折返MRAT 9例, 隔肺束相关顶部依赖MRAT 7例。LOM介导的PMAT的心动过速周长为(260.0±39.7)ms, 心内膜面标测的周长为(207.1±42.5)ms, 标测周长缺失4%~32%, 其中34例患者为逆钟向PMAT, 11例患者为顺钟向PMAT。隔肺束相关顶部依赖MRAT心动过速周长为(257.4±42.5)ms, 心内膜面标测的周长为(172.6±40.0)ms, 标测周长缺失10%~61%, 其中3例患者在右前斜下表现为逆钟向MRAT, 4例患者为顺钟向MRAT。双心房折返MRAT心动过速周长为(254.0±39.6)ms, 心内膜面标测的周长为(228.8±48.8)ms, 标测周长缺失2%~35%, 其中5例患者为LOM及Bachmman束参与的双心房折返, 2例患者为隔肺束、Bachmman束及卵圆窝参与的双心房折返, 2例患者为冠状静脉窦与Bachmman束参与的双心房折返。随访(16.5±4.4)个月, 7例患者复发房性心律失常。结论心外膜MRAT多见于房颤广泛消融后, 高密度标测有助于发现心外膜传导, 拖带标测可进一步证实。
- 郭琦赖一炜高明阳郭雪原戴雯莉蒋超李松南刘念刘晓霞黄丽洪左嵩李昌义赵欣蒋晨曦汤日波龙德勇桑才华董建增马长生
- 关键词：心房颤动导管消融
- 新生儿紊乱性房性心动过速的发作特点及临床转归:30例回顾性分析
- 2023年
- 目的总结新生儿紊乱性房性心动过速(chaotic atrial tachycardia,CAT)的心律失常特点、临床特征和预后。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月湖北省妇幼保健院诊治的30例CAT患儿围产期临床资料。分析CAT的心电特征、临床表现、治疗和预后。以Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验(或Fisher精确法)进行统计学分析。结果(1)30例CAT新生儿中,男婴19例(63%);诊断日龄[M(min~max)]11 d(1~28 d);20例(67%)为足月儿,6例(20%)为低出生体重儿,15例(50%)存在心脏结构异常。(2)存在胎儿期异常(胎儿心律失常和胎儿窘迫)者生后复杂性心律失常(指合并心房颤动、扑动或室上性心动过速等其他心律失常)的发生率高于胎儿期无异常者(9/14与3/16,Fisher精确概率法,P=0.024)。持续性CAT患儿(8例)的最大心房率高于阵发性CAT患儿(22例)[400次/min(300~700次/min)与300次/min(200~460次/min),Z=-2.41,P=0.020]。2组最大心室率差异无统计学意义[250次/min(190~350次/min)与270次/min(180~350次/min),Z=-0.26,P=0.800]。19例(63%)合并严重影响呼吸或循环系统的疾病或感染性疾病。(3)23例(77%)使用了抗心律失常药物,其中6例使用1种、12例使用2种、5例使用≥3种药物治疗。药物以普罗帕酮为主(20例,67%)。7例(23%)无复杂性心律失常者自行复律,未用抗心律失常药物。16例(53%)住院期间完全复律后达临床治愈,14例(47%)未治愈。(4)住院期间治愈的患儿出院后随访1.5个月(2周~8个月),均未见复发,生长发育良好。未治愈患儿随访1.9年(3.5个月~4.4年),其中7例在半年内完全复律。另7例仍反复发作,但未发生死亡等不良结局。结论新生儿CAT总体预后良好。胎儿心律失常和窘迫史可能升高CAT的风险。如CAT属于复杂性心律失常,应考虑积极药物治疗。
- 闻捷朱凤娜魏欣郑菲余婷婷周奕菲李花莲
- 关键词：心动过速心房扑动心房颤动
- 左房顶部局灶性房性心动过速冷冻球囊消融一例
- 2022年
- 患者男性,65岁,反复心悸10年。心电图提示房性早搏、阵发性房性心动过速(简称房速)、心房颤动,体表定位为左侧肺静脉起源。术中冷冻球囊消融行肺静脉电隔离后,仍反复发作房速,电生理标测提示左房顶部局灶性房速。应用冷冻球囊行左房顶部冷冻消融后房速终止,不再诱发。
- 杨志平林亚洲陈林张建成陈建泉吴梅琼连亮华彭一鸣廖学文
- 关键词：局灶性房性心动过速阵发性心房颤动
- 脉冲电场消融多源性房性心动过速合并心房颤动一例被引量：5
- 2021年
- 患者,男,68岁,因“反复心慌1年余”于2021年7月5日入院。患者1周前于外院就诊,24 h心电图提示频发房性心动过速(简称房速)及心房颤动(简称房颤),门诊以“心律失常”收入院。既往有慢性胃炎病史。体格检查无特殊发现。入院后完善动态心电图、心脏彩超等检查后诊断为阵发性房颤、房速,CHA 2 DS 2-VAS C评分1分,HAS-BLED评分1分。经沟通后患者决定行脉冲电场导管消融治疗,术前常规食管超声检查排除左心房和心耳血栓,CT重建左心房和肺静脉,签署手术相关知情同意书。
- 王炎邱接汪道文
- 关键词：房性心动过速心房颤动
- 二尖瓣外科术后与房间隔切口相关的双房折返性房性心动过速的电生理特征及消融策略
- 2021年
- 目的评估二尖瓣术后与房间隔切口相关的双房折返性房性心动过速(简称房速)的标测和消融策略。方法入选84例武汉亚洲心脏病医院曾行二尖瓣外科术后的房速患者,应用超高密度标测系统对其左右房进行激动标测,发现10例双房折返房速,同时分别于左右房折返径路的多个部位进行拖带标测。结果通过分析左右房三维激动标测图,将双房折返房速分为三种不同的类型。在其所有类型中,后下心房间的连接为双房折返房速的关键连接束,其分别与其他心房间连接(Bachmann束、卵圆窝和冠状静脉窦口)共同完成心动过速的双房折返。大部分房速(8/10)于后下心房间连接的左房或右房的激动突破部位消融终止心动过速。结论通过超高密度标测可明确房间隔切口相关的二尖瓣术后的双房折返性房速的折返径路,后下心房间连接为折返环路的重要组成部分,应成为消融的首选靶点。
- 黄尾平张劲林韩宏伟程光辉邓成钢张勇华苏晞
- 关键词：房性心动过速折返性心动过速
- 应用超高密度标测技术探索折返性房性心动过速的维持机制
- 目的:折返性房性心动过速(房速)是临床常见的心律失常,其维持的电生理机制仍未完全阐明,本文旨在利用超高密度标测技术研究折返性房速的电生理特征,探讨折返环长、缓慢传导、心动过速波长、低电压及碎裂电位间的关系,阐明其不同的维...
- 顾周山
- 关键词：折返房速
- 右心房折返性房性心动过速的导管消融治疗
- 目的： 总结分析本中心导管消融治疗右心房折返性房性心动过速（Atrial tachycardia，AT）的关键峡部、消融结果及预后，为临床制定导管消融策略提供指导。 方法： 纳入本中心2013年1月-2019年5月...
- 王钧琦
- 关键词：导管消融治疗临床疗效预后评价
