公共文化服务平台

搜索到1578篇“ 尿道成形术“的相关文章

改良尿道板镶嵌尿道成形术治疗尿道下裂的疗效研究: 2024年; 目的探讨改良尿道板镶嵌尿道成形术(grafted tubularized incised plate urethroplasty,G-TIP),即阴茎头段G-TIP(glans G-TIP,GG-TIP)治疗尿道下裂的可行性及临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2023年6月收治并符合选择标准的137例尿道下裂患儿临床资料。其中,75例采用GG-TIP(GG-TIP组)、62例采用经典G-TIP(G-TIP组)。两组患儿年龄、尿道下裂类型、阴茎长度、阴茎头宽度、阴茎头高度、阴茎下弯角度、口顶距、尿道板宽度,以及阴茎头舟状沟顶点分别至冠状沟背侧中点、腹侧中点的距离及两者差值等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、成形尿道长度、口冠距,术后并发症发生情况,术后2周最大尿流率,术后6个月采用国际尿道下裂客观评分标准(HOSE)评价疗效。结果GG-TIP组手术时间较G-TIP组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组成形尿道长度及口冠距差异均无统计学意义(P>0.05),患儿尿道口均位于阴茎头前端,呈垂直裂隙状。两组患儿均获随访,随访时间6~35个月,中位时间26个月。术后GG-TIP组发生尿道瘘3例、尿道狭窄2例、阴茎头裂开1例,G-TIP组各发生3、3、1例,两组并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。GG-TIP组术后2周最大尿流率大于G-TIP组,术后6个月HOSE评分高于G-TIP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GG-TIP修复儿童尿道下裂安全、有效,与GTIP相比具有操作相对简便、手术时间缩短、术后尿流率改善明显以及阴茎外观美观的优势。; 王寿福胡杨吴永隆徐波陈海琛; 关键词：尿道下裂儿童

综合护理在尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中的应用效果观察: 2024年; 目的分析综合护理在尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年3月我院收治的60例经尿道成形术治疗的先天性尿道下裂患儿,随机将其分为参照组和综合组,每组各30例。参照组采用常规护理,综合组采用综合护理,对比两组的疼痛程度、并发症及满意度。结果综合组术后不同时间段的疼痛评分、并发症发生率均低于参照组,患儿家属满意度高于参照组(均P<0.05)。结论综合护理在尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中,可缓解患儿的疼痛情况,降低并发症发生率,提高患儿家属的满意度。; 洪冬梅; 关键词：常规护理综合护理先天性尿道下裂尿道成形术

标准化围手术期护理在采用套管支架的尿道成形术患儿中的效果观察: 2024年; 目的:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿为其制定标准化围手术期护理,探讨与常规围手术期护理对比,分析其优势及可行性。方法:选取2020年7月至2023年6月入住我院小儿外科的164例因诊断尿道下裂需手术治疗的患儿作为研究对象,按单盲试验原则随机分为对照组和试验组。对照组实施常规护理干预,试验组采用标准化围手术期护理。比较两组患儿家属满意度、住院天数、住院费用、尿道感染、尿瘘及出院后随访尿道狭窄、排尿射程情况。结果:试验组患儿住院时间、总费用、术后泌尿系感染、尿道狭窄术后并发症、患儿术后恢复后排尿射程的差异有统计学意义。结论:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿,为患儿及家属制定标准化的术前至术后整个治疗期间护理措施,可明显减少患儿住院时间,降低治疗总费用,积极促进术后康复进程,也有助于减少尿道下裂手术相关并发症,让患儿取得更好的治疗效果。; 闫秀兰赵芳段杰蒋怡文易婷婷; 关键词：尿道下裂

小儿尿道下裂应用尿道成形术治疗的效果评价: 2023年; 目的探讨小儿尿道下裂应用尿道成形术治疗的效果。方法选择我院收治的75例小儿尿道下裂患者,随机分成37例对照组(常规手术)和38例观察组(尿道成形术),对两组患儿的治疗效果及各项手术指标(手术时间、术中出血量、排尿功能恢复正常时间、住院时间)进行比较。结果对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05)。对照组排尿功能恢复正常时间、住院时间长于观察组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量差异小(P>0.05)。结论小儿尿道下裂应用尿道成形术的临床治疗效果显著,能提高患儿治疗有效率,缩短患儿住院时间,促进患儿排尿功能恢复进度。; 丁园; 关键词：小儿尿道下裂尿道成形术排尿功能

口腔黏膜尿道成形术后尿道狭窄复发危险因素的研究进展: 2023年; 口腔黏膜尿道成形术是复杂性尿道狭窄或多次内镜治疗失败尿道狭窄的标准治疗方式,然而部分患者术后仍会出现狭窄复发。目前,尿道狭窄复发的危险因素和相关机制仍不明确,导致医生对复发风险较高的患者缺少警惕,造成治疗不当。本文对口腔黏膜尿道成形术后尿道再狭窄的各种危险因素进行总结,主要包括肥胖、吸烟史、尿道狭窄治疗史、狭窄的特点(病因、长度、位置)以及治疗因素(移植物取材部位、术者经验)等。针对这些危险因素,相应地调整手术方案可降低术后狭窄复发率。; 杨涛张楠范晋海; 关键词：尿道狭窄尿道成形术

复合皮瓣转移在尿道板纵切卷管尿道成形术中的应用: 2023年; 目的探讨复合皮瓣转移在尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照设计,将2018年1月至2022年3月在徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科拟行TIP的尿道下裂患儿,采用随机数字法分为复合皮瓣转移组(A组)和传统TIP组(B组)。A组采用复合皮瓣转移改良的TIP术,改良主要体现在新建尿道的多层覆盖和游离皮片内嵌阴茎头切开处。B组采用经典的皮下筋膜覆盖TIP术。根据意向性分析(ITT)原则,A组和B组全部患儿纳入各自的全分析集(FAS);部分患者因失访、改换治疗方案等原因而未被纳入主要终点事件分析中,其余患儿纳入符合方案集(PPS)的A组及B组。分别对FAS和PPS进行统计分析,比较2组患儿年龄、阴茎头宽度、阴茎下弯度数、成形尿道长度、手术时间采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验;尿道下裂分型、背侧海绵体白膜折叠比例、术后并发症发生率采用χ2检验或Fisher确切概率法进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果根据ITT原则,FAS中A组纳入50例男性患儿,年龄为8个月至15岁2个月,平均年龄4岁;B组纳入50例男性患儿,年龄为10个月至14岁9个月,平均4岁1个月。PPS最终纳入A组为37例男性患儿,年龄为1岁2个月至12岁1个月,平均年龄4岁;B组为41例男性患儿,年龄为1岁2个月至11岁9个月,平均年龄4岁2个月。经统计分析发现,不管是FAS还是PPS,A组和B组患儿的年龄、尿道下裂分型、阴茎头宽度、阴茎下弯度数、背侧海绵体白膜折叠比例、成形尿道长度的差异均无统计学意义(P均>0.05),A组的平均手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~48个月,平均2年3个月。A组的并发症发生率低于B组[10.81%(4/37)vs.29.27%(12/41)],差异有统计学意义(P<0.05);其中尿瘘为8.11%(3/37)vs.14.63%(6/41),差异无统计学意义(P>0.05);尿道口狭窄为2.70%(1/37)vs.12.20%(5/41),差异无统计学意; 李圆冯东川朱孝宇龚金超韩涛孙光耀张习伦胡殿贺沙索友; 关键词：尿道下裂手术后并发症阴茎尿道成形术

离断尿道板一期尿道成形术后并发症的多因素分析: 2023年; 目的通过多因素分析离断尿道板一期尿道成形术后并发症的临床特点, 为离断尿道板一期尿道成形术后并发症的防治提供思路。方法回顾性分析2020年12月至2021年12月本院收治的325例行离断尿道板一期尿道成形术患者的临床资料, 其中采用Duckett术式201例(61.8%)、Duckett+Duplay术式90例(27.7%)、改良Koyanagi术式34例(10.5%), 根据术后有无并发症将患者分为并发症组(82例)及无并发症组(243例)。术后随访12~60周, 总结临床诊治特点, 采用多因素logistic回归分析尿道成形术后并发症的影响因素。结果术后并发症组患者中出现尿道瘘33例(40.2%), 尿道狭窄28例(34.1%), 尿道憩室7例(8.5%), 伤口感染14例(17.1%)。无并发症组与并发症组的年龄、尿道下裂分型、阴茎下弯程度、尿道长度、居住地区、术后照护人身份、照护人学历、是否留守儿童、手术者手术量级、龟头宽度、是否合并前列腺囊、是否低出生体重、是否早产、C反应蛋白(CRP)比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第1天CRP预测术后并发症发生的最佳临界值为11.5 mg/L, 灵敏度为0.793, 特异度为0.955, AUC曲线下面积为0.898;术后第1天白细胞计数(WBC)预测术后并发症发生的最佳临界值为10.3×10^(9)/L时, 灵敏度为0.695, 特异度0.403, AUC曲线下面积为0.516。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析, 结果显示:年龄(OR=1.54, 95%CI:1.27~1.88, P<0.01)、尿道下裂分型(OR=3.43, 95%CI:1.04~11.31, P=0.043);阴茎下弯程度(OR=2.85, 95%CI:1.05~7.77, P=0.041)、手术者手术量级(OR=2.71, 95%CI:1.44~5.12, P=0.002)、CRP(OR=1.45, 95%CI:1.25~1.68, P<0.01)均为术后并发症发生的独立危险因素。结论离断尿道板一期尿道成形为治疗国内尿道下裂重要的手术方式, 年龄、尿道下裂分型、阴茎下弯程度、手术者手术量级、术后CRP是术后并发症的重要影响因素。; 胡建军赵夭望陈毅夫祖建成童方运刘宇何天衢彭柳成

加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床疗效: 2023年; 观察加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗小儿尿道下裂效果。方法对象是60例小儿尿道下裂患儿。手术治疗①组:30例,行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗;手术治疗②组: 30例,行加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗。分析效果。结果手术治疗②组的临床病情控制优良率更高(p<0.05)。组间手术时间比较,无差异(p>0.05)。手术治疗②组的术后下床活动时间、住院时间均更短[(1.56±0.37)d、(12.67±1.78)d,分别VS手术治疗①组的(2.49±0.12)d、(14.87±2.05)d](p均<0.05)。③手术治疗②组术后尿瘘0例、尿道外口裂开1例、尿道窒息0例,其他0例,并发症的总发生率更低[3.33%,VS手术治疗①组的23.33%](p<0.05)。④手术治疗②组的治疗满意度评分更高[(95.12±3.28)分,VS手术治疗①组的(84.19±2.04)分](p<0.05)。结论加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床疗效更加显著,术后恢复快,相关并发症少,值得推广应用。; 黄鸣柳付明翠; 关键词：小儿尿道下裂临床疗效并发症

舌黏膜与阴茎皮瓣尿道成形术治疗男性前尿道狭窄的临床研究: 目的:　　评价舌黏膜(lingual mucosa graft urethroplasty,LMG)和阴茎皮瓣(penile skin flap,PSF)移植物替代尿道成形术治疗男性前尿道狭窄的临床疗效和并发症及其差异，...; 张熙; 关键词：尿道成形术舌黏膜阴茎皮瓣临床疗效术后并发症

尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形术后尿道狭窄危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的探讨尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plat urethroplasty,TIP)后发生尿道狭窄的危险因素,以期提高尿道下裂的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月安徽医科大学附属省儿童医院收治的首诊为尿道下裂且手术方式为TIP术式患儿的临床资料,并收集术后并发症情况及随访结果。符合纳入标准的患儿共190例,157例获完整随访,排除相关病例后最终纳入研究患儿共122例,患儿中位年龄为31个月;术前尿道开口于冠状沟处63例,阴茎体处38例,阴茎阴囊交界处21例;采用二分类logistic回归分析TIP术后尿道狭窄的潜在影响因素。结果所有患儿中,85例阴茎下弯≤35°,尿道板平整81例,矫正下弯后尿道缺损长度<2 cm有70例,83例阴茎头直径<1.4 cm;40例舟状窝宽度<4.25 mm;留置尿管时长14 d有21例,21 d有101例。患儿随访时间为7~43个月,随访成功率82.6%(157/190)。发生并发症59例(37.6%,59/157),其中尿道皮肤瘘32例(20.4%,32/157)、尿道狭窄28例(17.8%,28/157)、阴茎头裂开4例(2.5%,4/157)。对122例尿道下裂患儿TIP术后发生尿道狭窄的相关变量进行单因素分析发现,矫正阴茎下弯后尿道缺损长度<2 cm的患儿中8例发生术后狭窄,而≥2 cm的患儿中有16例,差异具有统计学意义(P=0.008);尿道板平整与欠光滑的患儿发生尿道狭窄分别为11例和13例(P=0.017);此外阴茎下弯程度(P=0.019)和舟状窝宽度(P=0.013)也是TIP术后尿道狭窄的危险因素。而手术时年龄、阴茎头直径、尿道开口位置及术后留置尿管时长与术后尿道狭窄无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,矫正阴茎下弯后尿道缺损长度(OR=0.333,95%CI:0.121~0.914)是TIP术后发生尿道狭窄的独立危险因素(P=0.033)。结论矫正阴茎下弯后尿道缺损长度是TIP术后发生尿道狭窄的重要影响因素,对于尿道缺损较大者需谨慎选择TIP术式。; 孙起航张晔张殷蒋加斌方向李道龙潮敏; 关键词：尿道下裂尿道狭窄尿道成形术

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈