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上尿路结石相关性尿脓毒血症的诊疗研究进展: 2025年; 上尿路结石相关性尿脓毒血症是一种危及生命的泌尿系统急症,尤以老年患者及伴有基础疾病者为高危人群。近年来,随着结石处理技术的进步,其发生率和预后有所变化。本文系统综述了该疾病的发病机制、诊断方法及治疗策略,强调早期诊断和及时干预的重要性,并探讨不同治疗手段对患者结局的影响。在现有研究的基础上,提出优化治疗方案的建议,以期为临床诊疗提供理论依据与实践指导。Upper urinary tract stone-associated urosepsis is a life-threatening urological emergency, particularly prevalent among elderly patients and those with underlying comorbidities. In recent years, advancements in stone management techniques have led to changes in its incidence and prognosis. This review systematically summarizes the pathogenesis, diagnostic methods, and therapeutic strategies of this condition, emphasizing the importance of early diagnosis and timely intervention. Furthermore, it explores the impact of various treatment modalities on patient outcomes. Based on existing studies, recommendations are proposed to optimize treatment protocols, aiming to provide theoretical support and practical guidance for clinical practice.; 唐纳贤张唯力任正举; 关键词：上尿路结石尿脓毒血症发病机制

CD4+T细胞联合检测对HIV/AIDS患者上尿路结石术后尿脓毒血症的预测价值: 2025年; 评估肝素结合蛋白、白蛋白、CD4+T细胞在HIV/AIDS合并上尿路结石病人术后并发尿脓毒血症早期诊断中的潜在作用。方法分析了100例HIV/AIDS合并上尿路结石病人的临床数据,其均接受了微创碎石手术。当中,30例病人术后并发尿脓毒血症(设为观察组),70例病人没有并发尿脓毒血症(设为对照组)。通过对比两组人员的临床特征,研究了上尿路结石术后尿脓毒血症产生的影响因素,并评估了HBP、ALB、CD4+T细胞计数在预测该并发症中的效能。结果在100例病人中,术后尿脓毒血症的出现率为30%(30/100);两组人员的性别、结石位置、尿培养阳性率、尿亚硝酸盐阳性率具有可比性。术后6小时观察组病人的HBP水平显著比对照组高,而ALB与CD4+T细胞水平则比对照组更低;多因素Logistic回归分析表明,术前尿培养阳性、尿亚硝酸盐阳性、术后HBP水平上升、ALB水平下降及CD4+T细胞计数变少为独立的危险因素。当设定HBP的截断值是13.5pg/mL、ALB是33.05g/L、CD4+T细胞计数是246个/μL时,各指标单独诊断尿脓毒血症的ROC曲线下面积分别是0.990、0.887和0.851;而三指标联合检测的ROC曲线下面积高达0.994,表现出更高的预测精确性。结论 HBP、ALB、CD4+T细胞计数都能当做预测HIV/AIDS合并上尿路结石病人术后并发尿脓毒血症的有效指标,且三指标结合检测有着更好的预测成效。; 杨慧萍曹春丽; 关键词：尿脓毒血症 HIV/AIDS 上尿路结石 CD4+T细胞

小儿泌尿系结石术后尿脓毒血症风险因素的分析被引量：1: 2024年; 目的:探讨小儿泌尿系结石术后尿脓毒血症的风险因素。方法:分析湖南省儿童医院泌尿外科2011年1月至2023年6月因小儿泌尿系结石住院手术治疗的574例患儿的临床资料,其中男389例,女185例;年龄范围在4~218个月。收集患儿尿常规、血常规、细菌类型、影像学检查情况、手术方式等资料。根据术后是否发生尿脓毒血症,将患儿分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组。组间差异比较采用Dunnett-t检验、Kruskal-Wallis秩和检验,采用二元logistic回归多因素分析术后尿脓毒血症的独立风险因素。结果:574例患儿中,156例尿培养检出细菌,以革兰氏阴性菌最为多见(65.4%,102/156),细菌类型主要为大肠埃希菌(26.9%,42/156)和粪肠球菌(19.9%,31/156)。所有患儿均行手术治疗,分期手术313例,术后发生尿脓毒血症16例,非尿脓毒血症558例。二元logistic回归多因素分析结果显示,分期手术(OR=20.209,95%CI 1.330~307.019,P=0.030);术前尿常规细菌数(OR=1.000,95%CI 1.000~1.000,P<0.001);术后尿常规白细胞数(OR=1.000,95%CI 1.000~1.001,P=0.030);术后血常规中性粒细胞数(OR=1.160,95%CI 1.004~1.340,P=0.044),CT肾周渗出征象(OR=0.053,95%CI 0.004~0.063,P=0.020)是影响术后尿脓毒血症的独立风险因素。结论:分期手术、术前尿常规细菌数、术后尿常规白细胞数、术后血常规中性粒细胞数、CT肾周渗出征象为小儿泌尿系结石术后尿脓毒血症的风险因素。建议使用有效的抗菌药物等积极干预,减少术后尿脓毒血症的发生。; 雍江覃锋赵夭望孙小文刘畅刘广蔚李创业李艳芳; 关键词：泌尿系疾病结石儿童尿脓毒血症

克罗恩病肠膀胱瘘复发伴尿脓毒血症休克一例被引量：1: 2024年; 克罗恩病是病因和发病机制尚不清楚的累及全消化道的慢性、复发性、炎症性疾病,目前暂无治愈方法[1],常因肠道溃疡穿透浆膜而引起瘘,其中肠膀胱瘘是克罗恩病一种少见且具有挑战性的并发症[2]。尽管保守治疗可有效缓解克罗恩病瘘并发症的症状,但仍有11.1%~66.7%的保守治疗者在随访期发生尿脓毒血症[3]。尿脓毒血症起病急,进展快,若未能及时诊断和治疗可迅速发展为休克而危及生命[4]。浙江大学医学院附属第一医院于收治了1例克罗恩病肠膀胱瘘复发累及多部位内瘘伴尿脓毒血症的患者,入院时病情危重已呈休克状态,经救治入院第10天行右半结肠切除+部分回肠(包括回肠造口)切除+部分直肠切除+腹壁整形+膀胱部分切除+乙状结肠单腔造口术,术后60 d出院,现报告如下。; 陈叶红王飞霞廖欢欢; 关键词：克罗恩病膀胱部分切除尿脓毒血症右半结肠切除肠道溃疡

对尿路感染并发尿脓毒血症患者的临床紧急处理及护理措施: 2024年; 研究尿路感染并发脓毒血症患者的急救处理及护理措施。方法横州市人民医院泌尿烧伤外科收治的尿路感染并发尿脓毒血症103例患者资料回顾分析,其中50例在急救后实施常规护理,设为对照组;对临床急救处理和护理措施应用效果评价,并对内容进一步完善,对后续收治的53例患者开展改良急救处理措施及护理干预,设为观察组,两组效果评价。结果:观察组肺功能及肾功能指标、血肌酐等指标均优于对照组P<0.05。结论泌尿外科临床针对尿脓毒血症,开展紧急处理和护理干预,在疏导患者情绪后,改善肾功能指标,降低尿毒症发病率,进而缩短住院时间,提升患者对护理工作的满意度,具有推广应用价值。; 宁家媛; 关键词：护理干预尿脓毒血症

外引流方式在输尿管结石合并尿脓毒血症治疗中的应用效果: 2024年; 目的:分析外引流方式在输尿管结石合并尿脓毒血症治疗中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年5月钦州市第一人民医院收治的输尿管结石合并尿脓毒血症患者64例作为研究对象,随机分为两组,各32例。对照组行输尿管镜双J管置入术,观察组行超声引导下经皮肾穿刺造瘘术。比较两组治疗效果。结果:观察组尿毒症控制时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组引流成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、嗜中性粒细胞(NEUR)、白细胞(WBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,两组PCT、CRP、NEUR、WBC水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:对于输尿管结石合并尿脓毒血症患者,内、外引流方式的引流成功率均较高,但外引流方式能够更好地控制感染情况,减少并发症,促进患者恢复。; 包华宇; 关键词：经皮肾穿刺造瘘术引流输尿管结石尿脓毒血症

基于Nomogram构建输尿管结石合并急性肾盂肾炎患者尿脓毒血症风险的预测模型: 目的:寻找输尿管结石合并急性肾盂肾炎（APN）患者进展至尿脓毒血症的危险因素,构建相应的风险预测模型,帮助临床工作者尽早识别出尿脓毒血症的高风险人群。方法:回顾性收集2014年8月到2024年1月承德市中心医院收治的输尿...; 刘霞明; 关键词：输尿管结石肾盂肾炎尿脓毒血症

尿脓毒血症高危患者行经皮肾镜取石的围手术期的护理观察: 2024年; 探讨尿脓毒血症高危患者行经皮肾镜的围手术期的护理观察。方法抽取尿脓毒血症高危患者30例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施手术期的护理措施。结果观察组经护理后患者的整体护理效果明显优于对照组,且两组患者的差异性非常明显。结论尿脓毒血症高危患者行经皮肾镜取石的围手术护理能够提高护理效果,防止复发症的发生,值得推广。; 韦艳梅; 关键词：尿脓毒血症经皮肾镜取石护理效果

上尿路结石患者输尿管软镜碎石取石术后并发尿脓毒血症的危险因素分析: 2024年; 探析上尿路结石患者运用输尿管软镜碎石取石术后并发尿脓毒血症的危险因素。方法实验时间区间为 2021年1月至2023年12月,实验病例上尿路结石患者208例,随机划分104例是观察组(输尿管软镜碎石取石术),104例是对照组(经皮肾镜取石术)。观察临床指标、排尿功能,分析单因素及多因素。结果对比临床指标、排尿功能,观察组比对照组更优(P<0.05)。观察组研究对象104例,发生尿脓毒血症12例(11.54%)。术前发热、术前WBC≥10×109/L、高龄、术中尿液浑浊异常对比(P<0.05),其余的项目对比(P>0.05)。结论针对上尿路结石患者给与输尿管软镜碎石取石术导致尿脓毒血症的危险因素为术前发热、高龄、术前WBC≥10×109/L、术中尿液浑浊异常。; 蒋庆详李文泽; 关键词：上尿路结石尿脓毒血症

基于随机森林算法建立肾结石腔内手术后并发尿脓毒血症预警模型的价值: 2024年; 目的探讨基于随机森林算法建立肾结石腔内手术后并发尿脓毒血症的预警模型的价值。方法以行腔内手术治疗的362例肾结石患者为研究对象,根据患者术后是否发生尿脓毒血症将其分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组,收集患者的临床资料,采用多因素logistic回归筛选影响患者术后并发尿脓毒血症的危险因素,运用R软件建立预测肾结石腔内手术患者术后并发尿脓毒血症的随机森林模型,并验证模型效能。结果34例患者肾结石腔内手术后发生尿脓毒血症、发生率为9.39%;尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组患者的年龄、性别、糖尿病、结石直径、结石数量、感染性结石、手术时间等资料比较,P<0.05;多因素logistic回归筛选结果显示,年龄、性别、糖尿病、结石直径、结石数量、感染性结石、手术时间均为肾结石腔内手术患者术后发生尿脓毒血症的独立危险因素(P<0.05),随机森林模型对肾结石腔内手术后并发尿脓毒血症重要性预测的排序为手术时间、糖尿病、感染性结石、性别、结石直径、结石数量以及年龄,两种模型均具有较好的预测效能。结论随机森林算法建立的风险预测模型对肾结石腔内手术后并发尿脓毒血症具有较好的预测效能。; 王旋徐倩曾津邱洪波靳国栋窦海荣孟鑫林张琳娟郭菲; 关键词：肾结石腔内手术尿脓毒血症预警模型

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