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负压封闭引流术结合双氧水皮瓣修复在小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损创面修复中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨负压封闭引流术(VSD)结合双氧水皮瓣修复在小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损创面修复中的应用效果。方法回顾性选取2020年5月至2022年8月南京大学医学院附属鼓楼医院收治小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损患者96例作为研究对象,均行骨折复位固定及皮瓣修复术。按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各48例。对照组予以VSD治疗,观察组则施以VSD结合双氧水治疗。比较两组康复指标(伤口愈合时间、住院时间、移植皮瓣存活率及疼痛程度)、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、微循环参数(管襻长度、白微栓率及管襻畸形率)及安全性。结果两组移植皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组伤口愈合时间、住院时间分别为(13.71±2.49)、(18.42±3.34)d,均短于对照组[(15.46±2.82)、(21.36±3.75)d],观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.78±0.85)分,低于对照组[(2.69±1.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组IL-1、TNF-α及hs-CRP水平均较治疗前降低,且观察组IL-1、TNF-α及hs-CRP水平分别为(12.54±4.92)pg/L、(18.36±6.27)pg/L、(8.13±2.01)g/L,均低于对照组[(18.69±6.17)pg/L、(29.41±8.94)pg/L、(12.96±2.83)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组的管襻长度有所上升,白微栓率及管襻畸形率均有所降低,观察组管襻长度为(175.42±22.57)μm,高于对照组[(162.34±21.72)μm],白微栓率及管襻畸形率分别为(1.57±0.21)%、(20.15±3.16)%,均低于对照组[(2.31±0.29)%、(25.86±3.78)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用VSD结合双氧水对骨折复位内固定及皮瓣修复术治疗的小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损患者进行清创引流,疗效确切,有助于加快康复,减轻炎症反应,改善微循环,且并发症; 顾梦雪王淑娟聂雅悦林倩; 关键词：皮肤缺损负压封闭引流术双氧水皮瓣修复

特重烧伤患者行小腿中段静脉PICC置管1例被引量：1: 2022年; 1临床资料患者,男,17岁,因爆炸全身特重烧伤(Ⅱ度38%,Ⅲ度20%)急诊收入我院。入院诊断:①特重烧伤;②烧伤休克;③烧伤伴全身软组织感染。入院后实验室检查:白细胞22.27×10^(9)/L,中性粒细胞20.02×10^(9)/L,血气分析中PH 7.54,PCO_(2)22.3 mmol/L,PO_(2)116mmol/L,患者精神状态差,体力情况较差,食欲差,鼻毛烧焦,咽部水肿,头面部、前胸、后背、双上肢、下肢前侧、双足多处烧伤.; 韩艳王效惠徐晓梅刁宇董彦君段明君; 关键词：特重烧伤软组织感染烧伤休克鼻毛 PICC置管小腿中段

系统性康复训练对宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者大小腿中段周径焦虑症筛查量表评分及视觉模拟评分的影响被引量：15: 2022年; 目的探讨系统性康复训练对宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者大小腿中段周径、焦虑症筛查量表评分及视觉模拟评分的影响。方法选取无锡市妇幼保健院2018年1月—2019年2月收治的82例接受手术治疗的宫颈癌患者分成对照组和观察组,各41例,两组患者均采用常规护理干预,观察组患者在此基础上采用以渐进性功能锻炼为主的系统性康复训练。结果术后1周和术后2周,观察组大小腿中段周径分别为(53.13±4.05)cm、(51.02±4.05)cm,均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2周和术后第4周观察组GAD-7水平[(5.36±2.11)分、(3.21±0.60)分]和VAS评分[(4.23±0.56)分、(2.97±0.47)分]均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后4周观察组下肢淋巴水肿程度明显较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复锻炼依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术治疗的宫颈癌患者应用以渐进性功能锻炼为主的系统性康复训练指导能够使下肢淋巴水肿得到有效缓解,可促进其术后身体机能恢复。; 赵莎莎赵莎莎吕亚顾景艳于沁璇; 关键词：下肢淋巴水肿视觉模拟评分

VSD联合顺行隐神经营养血管皮瓣修复小腿中段钢板与骨外露创面被引量：4: 2018年; 目的探讨封闭负压引流(VSD)技术联合顺行隐神经营养血管皮瓣修复小腿中段钢板与骨外露创面的临床疗效。方法回顾性分析自2011-06—2017-12诊治的32例小腿中段钢板与骨外露创面,经扩创及VSD治疗创面清洁后,采用顺行隐神经营养血管皮瓣(肌皮瓣)转移修复创面。结果本组术后皮瓣张力适中,创面均一期愈合。术后随访3～24个月,皮瓣外观不臃肿,质地良好,弹性正常,感觉恢复良好。骨髓炎伴骨缺损者一般于创面修复后6个月行自体髂骨植骨术。结论 VSD技术联合顺行隐神经营养血管皮瓣是修复小腿中段钢板与骨外露创面安全、有效的方法。; 魏国兴郭广惠丁兴洋牛军; 关键词：隐神经营养血管皮瓣封闭负压引流技术

小腿中段胫后动脉穿支蒂网状供血组织瓣修复小腿中上段创面: 目的探讨小腿中段胫后动脉穿支蒂网状供血组织瓣的临床应用效果。方法 2008年9月至2010年10月,采用小腿中段胫后动脉穿支蒂网状供血组织瓣修复小腿中上段创面12例。男9例,女3例;年龄22～45岁,平均31岁。病程7天...; 魏在荣王达利孙广峰唐修俊韩文杰金文虎王玉明; 关键词：胫后动脉; 文献传递

胫后动脉高位穿支蒂小腿内后侧链供血肌皮瓣修复小腿中段骨髓炎创面: 目的探讨胫后动脉高位穿支蒂小腿内后侧网状供血肌皮瓣修复小腿中段骨髓炎创面的可行性。方法 2007年1月至2009年4月,采用胫后动脉高位穿支蒂小腿内后侧网状供血肌皮瓣修复小腿中段骨髓炎创面9例。年龄20～50岁。皮瓣范围...; 魏在荣王达利王玉明孙广峰唐修俊韩文杰; 关键词：肌皮瓣骨髓炎; 文献传递

胫前肌肌瓣在小腿中段开放性骨折创面修复中的应用被引量：3: 2005年; 目的探讨应用胫前肌肌瓣在小腿中段开放性骨折创面修复中的应用价值。方法首先彻底清创,然后根据骨折实际情况选择1/3半管型钢板,交锁髓内钉,外固定支架行胫骨内固定,再在胫前肌外侧切起1cm厚肌瓣并将其翻转180°覆盖胫骨前内侧创面,肌瓣用中厚皮片覆盖。结果临床应用26例,所有病例伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生,骨折愈合时间为3～10个月,平均5.8个月。结论胫前肌肌瓣在手术中不用附加切口,不损伤其它血管,有较好的血运。; 李培欧耀芬; 关键词：小腿开放性骨折创面

小腿中段离断再植保留足的活动功能方法的探讨: 2001年; 目的 :小腿中段离断再植保留足活动功能研究。方法 :常规断肢再植的同时将离断肢体远段失神经支配的肌组织切除 ,只保留肌腱 ,切取髂胫束条桥接远端肌腱和近端肌组织 ,术后即行足被动伸屈活动 ,同时做相应肌组织的主动收缩锻炼。结果 :治疗 3例 ,平均随访 2年 5个月 ,足背伸跖屈肌力达 - ,踝关节活动度接近正常 ,肢体短缩垫高鞋底后步态基本正常。结论; 陈秋生江浩陈霞张雪萍; 关键词：断肢再植髂胫束桥接

小腿中段离断再植后重建足跖屈背伸功能被引量：1: 2001年; 目的　探讨小腿中段离断再植后足跖屈背伸功能重建的方法。方法　常规断肢再植 ,术中将离断肢远段失神经支配的肌组织切除 ,只保留肌腱及肌腱膜 ,切取髂胫束条桥接远端背伸肌腱和近端肌腹 ,同时和前移缝匠肌、股二头肌长头缝接 ,加强足背伸肌力 ;桥接远端跖屈肌腱和近端肌腹 ,同时和游离的半腱肌、股薄肌缝接 ,加强足跖屈肌力。结果　治疗 2例 ,分别随访 2年 8个月及 2年 5个月 ,足背伸、跖屈肌力达Ⅳ～Ⅳ + ,踝关节活动度近正常。结论　应用髂胫束条桥接远断端的肌腱和近断端的正常肌组织 ,同时利用缝匠肌、股二头肌、半腱肌、股薄肌加强足的背伸、跖屈肌力。; 陈秋生余斌杨建成江浩陈霞竺筠雯; 关键词：断肢再植髂胫束小腿

小腿中段断肢再植后期重建足功能临床观察: 2000年; 目的小腿中段断肢再植后期足背伸、跖屈功能重建及肌力加强的研究。方法首先应用改良的Ｃｈａｒｎｌｅｙ关节夹矫正马蹄内翻足，并使足能够被动背伸、跖屈活动。再手术将远端失神经支配的变性、粘连组织切除，保留肌腱，切取髂肌束条桥接选编肌腱和近端肌腹。同时，再桥接前移的缝匠肌、股二头肌长头加强足背伸肌力；桥接游离的半腱肌、股薄肌加强足跖屈肌力。结果治疗３例，平均随访３年。足背伸跖屈肌力Ⅴ～Ⅵ，踝关节活动度背伸１５°～２０°、跖屈２５°～３０°。结论本方法效果确实。; 陈秋生杨建成余斌陈霞江浩; 关键词：断肢再植外固定架桥接

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