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小婴儿RSV感染临床特点及细胞因子变化: 目的:通过研究长春地区呼吸道合胞病毒(Respiration syncytial virus,RSV)感染住院小婴儿的临床表现及细胞因子水平变化,提高对小婴儿RSV感染的认识,探讨细胞因子水平与疾病严重程度的关系和意义。...; 刘天宇; 关键词：小婴儿呼吸道合胞病毒细胞因子

超声诊断新生儿与小婴儿睾丸扭转的临床价值: 2024年; 探讨分析超声诊断新生儿与小婴儿睾丸扭转的临床价值。方法本次选取研究对象37例,均为新生儿与小婴儿(≤1岁)睾丸扭转患儿,其中包括20例新生儿、17例小婴儿,并且对其临床资料进行回顾性分析,均行超声检查,分析新生儿与小婴儿睾丸扭转的临床特点和超声图像情况,并探讨超声诊断用于其中的临床价值。结果经两组患儿睾丸扭转的临床表现特点看,“患侧”“临床表现”方面的差异较小(P>0.05);在是否存在“隐睾伴扭转”“体检发现”方面存在明显数据差异(P<0.05),两组患儿“产重”“产周”存在明显差异,其中新生儿组以上指标更小(P<0.05)。超声检查时,发现新生儿组有明显的“患侧阴囊回声杂乱”情况(P<0.05),患侧睾丸肿大情况居多;从回声情况看,新生儿组多为“回声不均质”,还可能伴有“蛋壳样”或“环形”强回声,小婴儿组以“回声不均质”“回声不均匀增强”为主;同时,两组患儿的超声图像也显示有一定的鞘膜腔积液情况。结论睾丸扭转是急症情况,通过超声诊断有较高的特异性和敏感性,而且新生儿与小婴儿的睾丸扭转超声特点有一定差异,可用于鉴别诊断,对后续针对性治疗有积极意义。; 李国民; 关键词：新生儿小婴儿睾丸扭转超声诊断

1~3月龄小婴儿重症肺炎支原体肺炎临床特征分析: 2024年; 目的:探讨1~3月龄小婴儿重症肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点,以期为临床早期经验性抗感染治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2022年1月—2023年4月我院儿科收治的26例1~3月龄内重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,对患儿的临床表现、实验室检查、肺部影像学资料、治疗方案及预后等进行统计分析。结果:3月龄内小婴儿重症MPP临床表现以咳嗽(100.0%)、呼吸困难(53.8%)、肺部密集中细湿啰音(100.0%)多见,部分有喘息(46.2%)、鼻塞(30.8%)、发热(23.1%)及咳嗽后面红(34.6%)、咳嗽后呕吐(15.4%);易并发呼吸衰竭(61.5%)、心力衰竭(38.5%)、肝功能异常(38.5%);全部患儿NT-proBNP均有不同程度升高,其中15例(57.7%)NT-proBNP≥500pg/mL;易混合其他病原体,其中巨细胞病毒7例,呼吸合胞病毒2例,乙型流感病毒1例,大肠埃希菌2例,肺炎克雷伯菌1例等;胸部X线以双肺弥漫性实质病变为主,胸部CT检查以小叶性实变、节段性实变最常见,病变部位以双侧下肺、右上肺为主。平均住院时间(12.25±3.57)d。全部患儿通过积极抢救、红霉素抗感染等综合治疗后均临床治愈出院。结论:1~3月龄小婴儿重症MPP发病急,病情重,临床表现以咳嗽、喘息及呼吸困难为主,尤易合并呼吸衰竭与心力衰竭,且易出现混合感染,胸部CT示多以双侧下肺与右上肺受累,以小叶性与节段性实质浸润为主,及早应用大环内酯类抗生素抗感染治疗可获得满意的临床效果。; 陈学高韩士中杨洋庞大艳; 关键词：肺炎肺炎支原体小婴儿

新生儿及小婴儿先天性胆管扩张症临床特征分析及微创治疗: 2024年; 目的探讨新生儿及小婴儿胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)临床特征及腹腔镜治疗的安全性、有效性。方法90例CBD患儿首先按手术年龄分为<1月龄组(20例),1~2月龄组(29例),2~3月龄组(18例)和>3月龄组(23例),收集术前临床信息,比较各年龄组临床特征。将90例患儿分为腹腔镜组(n=47)和开腹组(n=43),比较两组术后恢复指标和并发症发生情况,探讨腹腔镜技术应用于新生儿及小婴儿CBD的安全性和有效性。结果74.4%(67/90例)的CBD产前被发现,术前谷氨酸丙酮酸转移酶(alanine aminotransgerase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)及天门冬氨酸氨基转移酶血小板比值(aspartate aminotransferase platelet ratios,APRI)在各年龄组之间差异有统计学意义(z=66.338,P<0.001;z=50.214,P<0.001;z=33.680,P<0.001;z=13.708,P=0.003),两两比较后发现<1月龄组和1~2月龄组术前ALT和AST均明显低于2~3月龄和>3月龄组(Bonferroni矫正P值均<0.05);1~2月龄组术前APRI值明显低于2~3月龄及>3月龄组(Bonferroni矫正P值均<0.05);腹腔镜组术后初次经口喂养时间、完全经口喂养时间和术后住院时间均明显短于开腹组(z=-3.743,P<0.001;z=-2.186,P=0.029;z=-2.186,P=0.029),腹腔镜组和开腹组之间术后肝功能改善率、吻合口瘘及狭窄发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿及小婴儿CBD多在产前发现,患儿肝功能和肝纤维化指标ALT、AST和APRI可能在2月龄后明显恶化;对新生儿及小婴儿CBD实施腹腔镜手术安全有效,可使初次经口喂养和完全经口喂养时间提前,缩短术后住院时间,不增加并发症发生率。; 路长贵唐维兵; 关键词：新生儿小婴儿胆管扩张症微创

先天性心脏病小婴儿术后喂养不耐受危险因素分析: 2024年; 目的探讨小婴儿先天性心脏病(先心病)术后喂养不耐受(feeding intolerance,FI)发生的高危因素及临床特征。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月在广东省人民医院行先心病手术后,0~3个月龄的患儿的临床资料,分为术后FI组和术后非FI组。结果纳入159例患儿,术后非FI组101例,术后FI组58例。早产儿术后FI发生率显著高于足月儿,差异有统计学意义(P<0.05)。术后FI组患儿比术后非FI组出生质量更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后FI组患儿机械通气时间、镇静及镇痛药物使用时间均较非FI组长,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),寻找术后机械通气时间、镇静药、镇痛药使用时间最佳阈值分别为5.8 d、5.5 d、5.5 d。多因素回归分析提示男性患儿、术后使用抗生素、术后机械通气时间长是先心病术后发生FI的独立影响因素(P<0.05)。结论早产、低出生体质量、男性患儿、术后机械通气时间长、术前或术后感染(使用抗生素)是先心病术后发生FI的高危因素。; 黄阿娟邹有群郑曼利孙新温树生刘玉梅; 关键词：先天性心脏病婴儿喂养不耐受

小婴儿首发喘息6年后发生反复喘息的回顾性队列研究: 2024年; 背景喘息是婴幼儿时期较常见的呼吸道症状,近年来,婴幼儿喘息的发生率逐年上升。目的探讨小婴儿(<3月龄)首发喘息的病因及6年内发生喘息情况及其影响因素。设计回顾性队列研究。方法对小婴儿首发单纯感染相关喘息(排除先天性心脏病和发育不良等)住院患儿于6年后行电话随访,随访内容:母亲分娩年龄、孕产频次、分娩方式,患儿出生体重和胎龄,哮喘家族史、个人过敏史,出院后连续6月内喘息频次、末次喘息年龄,肺功能和过敏原IgE。对首发单纯感染相关喘息病例于6岁时电话随访,依据首次喘息出院后至6岁期间任意6个月≥3次喘息为喘息组,余为对照组,行单因素和多因素Logistic回归分析。主要结局指标小婴儿单纯感染相关喘息6年后反复喘息的影响因素。结果 229例小婴儿首发喘息队列人群中,单纯感染相关喘息187例(81.7%);合并先天性发育异常及畸形所致喘息42例(18.3%),其中先天性心脏病31例(13.5%),先天性喉软骨发育不良6例(2.6%),膈膨升、支气管异物、肺隔离症、气管性支气管、支气管软化症各1例(0.4%)。首发单纯感染相关喘息187例中失访16例,喘息组58例,对照组113例。单因素分析显示,低出生体重儿、巨大儿、高龄产妇、哮喘家族史、个人过敏史、湿疹、外周血嗜酸性粒细胞计数升高、应用IVIG、同时应用抗生素+抗病毒治疗影响因素在喘息组和对照组中差异有统计学意义。多因素Logistic分析显示,有湿疹(OR=2.19,95%CI:1.04~4.62)和过敏史(OR=2.34,95%CI:1.09~5.03)是无湿疹和无过敏史的小婴儿首发感染相关喘息6年后发生反复喘息风险的2倍,母亲为高龄产妇(OR=3.06,95%CI:1.02~9.21)可能是导致小婴儿首发感染相关喘息6年后反复喘息的危险因素,哮喘家族史(OR=5.07,95%CI:1.20~21.45)、低出生体重(OR=4.97,95%CI:1.62~15.21)、巨大儿(OR=9.73,95%CI:1.94~48.94)、外周血嗜酸性粒细胞计数�; 杜金天张文双; 关键词：病因

新生儿及3月龄内小婴儿先天性巨结肠临床特征及根治术疗效分析: 2024年; 目的探讨新生儿及3月龄内小婴儿先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)的临床特征及根治术的疗效。方法选择湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科2012年6月至2020年7月收治的新生儿及3月龄内行根治术的HD患儿进行回顾性分析,通过住院及门诊电子病历系统、电话随访,记录患儿的临床特征及术后污粪、便秘、小肠结肠炎及排便功能等情况,并应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。结果共纳入340例HD患儿,男281例,女59例;早产儿15例,足月儿325例。胎便排出延迟275例(80.9%),术前小肠结肠炎140例次,术后小肠结肠炎71例次;短段型8例(2.4%),长段型40例(11.8%),常见型235例(69.1%),全结肠型36例(10.6%),全肠型21例(6.2%)。340例中33例(15例全结肠型、18例全肠型)术后病理诊断明确后家长放弃治疗,余307例中治愈304例(99.0%)。随访242例,随访率78.8%(242/307),污粪76例(31.4%,76/242),其中11例三级污粪;便秘9例(3.7%,9/242),其中3例三级便秘。结论生后3个月内接受HD根治术总体安全可行,多数患儿术后排便功能良好,术后严重污粪、重度便秘、小肠结肠炎发生率较低。; 夏仁鹏马体栋肖咏赵凡李明冯勇邹婵娟许光周崇高; 关键词：先天性巨结肠排便功能

人文护理模式在小婴儿病区的应用效果: 2023年; 目的观察人文护理模式在小婴儿病区的应用效果。方法选取河南省儿童医院2021年1—12月收治的143例患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(71例)和观察组(72例)。对照组接受常规护理模式,在此基础上观察组接受人文护理模式。比较两组患儿治疗依从性、临床指标、护理纠纷发生率、护理人员服务意识、家属心理状态及家属护理满意度。结果干预后,观察组患儿治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组睡眠时间较对照组长,进奶量较对照组多,发热消失时间及住院时间较对照组短(P<0.05);观察组护理纠纷发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理人员服务意识高于对照组(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论人文护理模式能提高小婴儿病区患儿治疗依从性,改善临床症状,加速患儿康复,有助于提高护理人员服务意识,缓解患儿家属不良情绪,降低护患纠纷发生率,提高护理满意度。; 张玉霞朱淑萍叶璐; 关键词：治疗依从性护理满意度

新生儿与小婴儿化脓性脑膜炎53例临床分析: 2023年; 目的探讨新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎(简称化脑)的临床表现及转归。方法对53例确诊为化脑的年龄<5个月的患儿进行临床回顾性分析。按发病年龄分为新生儿组、小婴儿组,从临床表现、实验室检查、病原学检测、治疗和颅脑磁共振检查及转归方面对两组进行比较。结果新生儿、小婴儿化脑均以发热、反应差、黄疸、纳差为主要表现,小婴儿组发热较新生儿组显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿组黄疸相比小婴儿组显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿组中合并败血症者较小婴儿组显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿病原菌培养大肠埃希菌占比最高。新生儿、小婴儿化脑易发生硬膜下积液、脑室炎、脑积水。结论新生儿、小婴儿化脑危害较为严重,早期识别依赖于临床观察,还需及时行脑脊液、磁共振等检查,采取多种有效的方法积极治疗。; 姜敏行陈凡增孙波; 关键词：新生儿小婴儿化脓性脑膜炎

空氧混合温湿化氧疗在小婴儿类百日咳中的应用研究: 2023年; 目的观察空氧混合温湿化氧疗在小婴儿类百日咳中的应用效果。方法本研究为单中心、对照实验。选取南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)儿科收治的类百日咳小婴儿为研究对象,分为两组,各25例。对照组:2020年1月至2021年3月病例,男17例,女8例,月龄(3.84±2.96)个月,采用既有的、传统的治疗和护理措施;观察组:2021年4月至2022年6月病例,男14例,女11例,月龄(3.69±2.98)个月,在对照组治疗和护理基础上,持续予以空氧混合温湿化氧疗。观察并比较两组干预后48 h、72 h的血氧饱和度、呼吸频率、痰液黏稠度情况,比较痰痂形成情况,比较痉咳缓解时间,统计观察组的不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验、多变量重复测量方差分析、非参数秩和检验进行统计比较。结果两组干预前后不同时间点的血氧饱和度均随干预时间进展呈上升趋势,呼吸频率呈下降趋势(均P<0.05);随干预时间进展,观察组血氧饱和度上升幅度较对照组显著(P<0.05),但呼吸频率下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后48 h、72 h的Ⅰ度痰液黏稠度观察组例数(7例、17例)多于对照组(1例、3例),Ⅲ度痰液黏稠度观察组例数(4例、1例)少于对照组(18例、15例),提示观察组痰液稀释效果优于对照组。观察组痉咳缓解时间为(4.32±1.18)d,明显优于对照组的(7.24±2.02)d(P<0.05)。观察组无发生呼吸暂停、痰堵、压力性皮肤损伤等不良反应。结论空氧混合温湿化氧疗能有效改善小婴儿类百日咳气道环境,促进疾病康复,该氧疗在小婴儿中应用安全性较好。; 袁玲好王晓云李淑欢饶宝玉; 关键词：小婴儿

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