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小儿重型颅脑损伤被引量：26: 1991年; 我科1979～1989年收治15岁以下小儿重型颅脑损伤159例,疗效满意,报告如下。临床资料一般资料:本组男107例,女52例。年龄3月～15岁,3月～9岁112例(70.4%)。坠伤98例(61.; 刘志兴张宗昆许川刘中远; 关键词：颅脑损伤重型儿童

滴定式镇痛在小儿重型颅脑损伤术后的应用: 2024年; 目的:探讨滴定式镇痛在小儿重型颅脑损伤术后应用的临床可行性。方法:选择2018年1月至2021年1月,某医院儿童重症监护病房(PICU)收治的56例重型颅脑损伤手术患儿作为研究对象。按照随机数字表法分组:滴定式镇痛组28例,常规镇痛组28例。滴定式镇痛组瑞芬太尼3μg·kg^(-1)·h^(-1)起始,根据心率、有创动脉压、脑血流、FLACC评分(儿童疼痛评估FLACC量表)等调整剂量,使FLACC评分2~3分之间,保持浅镇痛状态。在术后24h及有创操作(如吸痰、穿刺等)前,增加镇痛强度使FLACC评分0~1分之间,操作结束恢复浅镇痛状态。常规镇痛组瑞芬太尼3μg·kg^(-1)·h^(-1)起始,根据心率、有创动脉压、脑血流、FLACC评分等调整剂量,使FLACC评分持续保持0~1分之间。所有患儿均给予咪达唑仑1~5μg·kg^(-1)·min^(-1)镇静,保持镇静深度RASS评分-2~0之间。所有患儿均入院24h内急诊手术、根据病情给予降颅压、止血、维持血压、机械通气等综合治疗。观察两组患儿的心率、有创动脉压、PCIS评分、GCS评分、及机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、不良事件发生情况及镇痛镇静药物应用总量。结果:与常规镇痛组比较。①PCIS评分:滴定式镇痛组,PCIS评分恢复更快。②GCS评分:术后72h内评分上升例数更多,意识恢复时间相对缩短。③机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率:滴定式镇痛组,机械通气时间更短,呼吸机相关性肺炎发生率更低。④不良事件发生情况:心动过缓、低血压、低氧血症、意外拔管率无统计学差异。⑤镇痛、镇静药物应用总量更少。且研究中,患儿生命体征监测发现,滴定式镇痛组,术后72h内有创动脉压、心率波动更少,更加稳定。结论:滴定式镇痛策略可使小儿重型颅脑损伤术后心率、有创动脉压更趋向稳定,有助于重型颅脑损伤患儿术后的生命体征、神经功能恢复,缩短机械; 余四海刘亚丽芦乙滨; 关键词：小儿重型颅脑损伤术后

小儿重型颅脑损伤早期肠内营养支持临床效果: 2024年; 目的探究观察小儿重型颅脑损伤早期肠内营养支持临床效果,为改善小儿重型颅脑损伤的营养状态提供帮助。方法抽取2018年1月—2020年12月广宁县人民医院收治的50例小儿重型颅脑损伤患儿为研究对象,采用计算机随机分组原则,将患儿分为对照组和观察组各25例。对照组采用传统营养支持,观察组采用早期肠内营养支持。比较两组患儿的血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平及并发症发生率。结果干预前,两组营养、免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组营养、免疫功能指标明显改善,且观察组ALB、Hb、TP、IgA、IgM及IgG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.05)。结论小儿重型颅脑损伤患儿应用早期肠内营养支持,可有效改善营养状态、免疫功能,还可减少并发症发生率,值得临床推广应用。; 李友健冯裕修陈智国; 关键词：小儿重型颅脑损伤早期肠内营养支持营养状态免疫功能

小儿重型颅脑损伤早期肠内营养支持临床疗效观察被引量：4: 2019年; 目的:探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患儿的临床疗效。方法:选取2015年1月—2018年6月我院收治的重型颅脑损伤患儿96例作为研究资料,使用雀巢小百肽经鼻空肠管给予患儿营养支持,于肠内营养(EN)前、肠内营养1周后、肠内营养4周后分别采血分析营养指标水平,测量患儿体质量,上臂肌围。观察本组预后情况及胃肠道不良反应发生情况。结果:本组96例患儿,经过治疗及相关护理、肠内营养支持后,82例恢复良好,7例致残,2例植物生存,5例死亡。患儿经肠内营养支持后1周,除血红蛋白(Hb)外,血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、体质量、上臂肌围与肠内营养支持前无显著性差异(P>0.05),肠内营养支持4周后,ALB、TP、Hb、体质量、上臂肌围等水平均高于肠内营养支持前,差异显著(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持应用于小儿重型颅脑损伤患儿,可迅速扭转机体负氮平衡,提高患儿营养水平,保护消化道功能,安全性高,并发症少,有利于疾病康复,对患儿预后具有积极意义。; 魏中南张庆江马骁孙宁; 关键词：重型颅脑损伤小儿早期肠内营养营养指标

三维结构护理在小儿重型颅脑损伤安全转运中的应用被引量：4: 2019年; 重型颅脑损伤具有致残率高和病死率高的特点,在创伤外科中,是造成患者死亡的关键原因,和原发性颅脑损伤相比,继发性损伤一般会更为严重,所以,最大程度消除继续引发伤害的因素,提高生存率,显得格外重要[1]."黄金1 小时"指的是伤后1 h,在这个时间段内患者最容易死亡,是第1个死亡高峰.在对该病患者进行院前院内的救治过程当中,重点是快速、准确、及时[2].随着医学理念的不断进步,三维结构护理逐渐应用在临床当中,可以有效弥补常规护理的缺陷[3].笔者选取了部分该病患者进行三维结构护理,取得较好效果,现报道如下.; 李皓瑾赵丽; 关键词：小儿重型颅脑损伤安全转运神经功能

亚低温联合体位干预对小儿重型颅脑损伤免疫功能的影响被引量：2: 2019年; 目的:探讨小儿重型颅脑损伤患儿应用亚低温联合体位干预后免疫功能的变化。方法:选择107例重型颅脑损伤患儿,采用随机数字表法分组,对照组53例给予常规干预,观察组54例联合亚低温及体位干预,比较两组患儿干预后效果。结果:干预3d后,观察组CD+4/CD+8高于对照组(P<0.05),14d后观察组IgG、IgM、CD+3、CD+4高于对照组(P<0.05),CD+8均无明显变化。结论:亚低温联合体位干预能够有效改善重型颅脑损伤患儿的免疫功能,效果显著。; 孔丹; 关键词：亚低温体位干预重型颅脑损伤免疫功能

亚低温治疗小儿重型颅脑损伤临床研究: 2016年; 目的:研究亚低温治疗小儿重型颅脑损伤临床效果。方法:选取2012年5月至2015年6月期间来本院就诊的200例小儿重型颅脑损伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各100例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组患者的基础上进行亚低温治疗,观察分析两组患者手术前后血糖水平以及颅内压变化情况,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者手术后血糖水平以及颅内压改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的89.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:亚低温治疗能够有效治疗小儿重型颅脑损伤,致残率、致死率低,具有较高的临床应用价值。; 李颖黄波; 关键词：亚低温重型颅脑损伤小儿

小儿重型颅脑损伤临床特点及护理干预被引量：3: 2016年; 目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点及护理对策,以提高疗效。方法回顾性总结30例小儿重型颅脑损伤病例的治疗效果、临床特点及护理要点。结果 30例患儿经治疗26例恢复良好,致残2例,植物生存1例,死亡1例。结论小儿重型颅脑损伤病情重、复杂、多变,护理专科性强,专业性及个体化护理对于监测病情变化及预防并发症发生具有重要意义。; 黄博婷林丹; 关键词：重型颅脑损伤护理干预小儿

康复介入时间对小儿重型颅脑损伤后肢体功能恢复的影响被引量：10: 2016年; 目的观察康复介入时间对小儿重型颅脑损伤后肢体功能恢复的影响。方法选取100例重型颅脑损伤患儿进行回顾性分析,根据不同康复介入时间将患儿分为对照组(58例)与观察组(42例),前者于48h后予以康复介入治疗,后者于48h内予以早期康复介入治疗,观察比较两组治疗前后GCS评分变化及肢体功能恢复情况。结果治疗后观察组GCS评分(4.58±0.13)分比对照组(3.55±0.11)分高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率92.86%显著高于对照组68.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患儿行早期康复介入治疗可取得显著效果,可有效促进肢体功能恢复,提高预后质量。; 辛志雄刘振寰唐灿权; 关键词：重型颅脑损伤康复疗法肢体功能训练

不同康复介入时间对小儿重型颅脑损伤后肢体功能恢复的影响被引量：1: 2016年; 目的探讨不同康复介入时间对小儿重型颅脑损伤后肢体功能恢复的影响。方法 101例小儿重型颅脑损伤患儿,依据康复介入时间的不同分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组于受伤48 h后介入康复治疗,观察组于48 h内介入康复治疗,对比两组Furl-Meyer运动评分量表(FMA)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及临床疗效。结果治疗3个月后,观察组FMA、GCS评分均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.08%高于对照组62.00%(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患儿实施早期康复介入治疗,可有效促进患儿肢体功能的恢复。; 薛小丽; 关键词：小儿重型颅脑损伤肢体功能

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