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探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿腹股沟手术麻醉的临床价值
2024年
目的探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿腹股沟手术麻醉的临床价值。方法80例实施腹腔镜气修补手术腹股沟患儿,依据随机数字表法分成对照组与研究组,每组40例。对照组手术中应用氯胺酮麻醉,研究组手术中应用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因麻醉。对比两组麻醉效果、术中生命体征指标、术后麻醉苏醒时间、全身麻醉(全麻)苏醒期不良反应发生情况、认知功能评分。结果研究组麻醉优良率100.00%比对照组的87.50%高(P<0.05)。麻醉诱导前,对照组平均动脉压、心率分别为(96.42±2.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(101.24±3.58)次/min,研究组分别为(96.31±2.36)mm Hg、(101.15±3.50)次/min;插管后1 min,对照组平均动脉压、心率分别为(102.98±3.09)mm Hg、(109.45±3.39)次/min,研究组分别为(96.75±2.27)mm Hg、(101.68±3.12)次/min。插管后1 min,研究组平均动脉压、心率与麻醉诱导前对比,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组平均动脉压、心率较麻醉诱导前显著增高(P<0.05)。研究组插管后1 min平均动脉压、心率低于对照组(P<0.05)。研究组术后自主呼吸恢复时间(7.89±2.82)min、睁眼时间(9.04±2.45)min、指令恢复时间(16.85±3.10)min短于对照组的(12.65±3.49)、(13.91±3.57)、(21.42±3.37)min(P<0.05)。研究组全麻苏醒期不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。手术前,对照组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分别为(26.65±2.74)、(26.98±2.65)分,研究组分别为(26.41±2.86)、(26.75±2.70)分;手术后,对照组MMSE、MoCA评分分别为(20.38±1.79)、(21.02±1.53)分,研究组分别为(23.15±2.03)、(23.59±1.94)分。手术后,两组MMSE、MoCA评分均较手术前降低,但研究组MMSE、MoCA评分均较对照组更高(P<0.05)。结论在小儿腹股沟手术中,应用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因不仅可增强患儿的手术麻醉效果,维持术中生命体征�
张秀华尚盼强张美芳李林林
关键词:腹股沟斜疝气管插管全身麻醉氯胺酮异丙酚利多卡因小儿
喉罩通气全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟手术中的麻醉效果与安全性分析
2024年
目的探讨喉罩通气全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟手术中的麻醉效果与安全性。方法收集2020年6月至2023年3月在本院进行腹股沟手术的患儿62例,将进行气管插管全麻的患儿31例纳入对照组,将进行喉罩通气全身麻醉的患儿31例纳入观察组,统计两组患儿麻醉效果(麻醉苏醒时间、拔管时间)、血流动力学(DBP、SBP、HR)、不良反应情况。结果观察组患儿麻醉苏醒时间、拔管时间均短于对照组(t=10.609、9.005,P<0.001);T1、T2,观察组患儿DBP、SBP、HR水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应情况比较无差异(χ^(2)=1.653,P=0.199)。结论喉罩通气全身麻醉用于腹腔镜小儿腹股沟手术,更有利于维持小儿血流动力学水平处于稳定状态,有效缩短患儿麻醉苏醒时间、拔管时间,且不良反应发生率更低,安全可靠。
孟长伟李鹏张华磊
关键词:腹腔镜小儿腹股沟斜疝麻醉效果
术前预注右美托咪定在小儿腹股沟手术中的应用效果被引量:2
2023年
【目的】探讨右美托咪定术前用药对行腹股沟囊高位结扎术患儿的可行性与安全性。【方法】选择2020年7月至2021年8月在本院行腹股沟囊高位结扎术治疗的90例腹股沟患儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。两组均采用静吸复合全身麻醉,观察组为右美托咪定术前用药组,对照组于麻醉诱导前静脉泵入生理盐水。观察两组患儿术前焦虑、术中血流动力学变化、术后疼痛及术后不良反应的发生率。【结果】观察组患儿入手术室时后5 min(T_(1))、置入喉罩后5 min(T_(2))、手术开始后5 min(T_(3))、拔出喉罩后5 min(T_(4))、入麻醉恢复室后5 min(T_(5))时的SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、出恢复室时的HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者入手术室、麻醉诱导时、术后24 h时的耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、术后2 d时的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术前预注右美托咪定应用于行腹股沟囊高位结扎术中,可缓解患儿围术期焦虑情绪,减轻术后疼痛,降低了术后躁动的发生率,且未见明显的不良反应。
向珍危思维禹二友陈政杜真
喉罩通气与气管插管两种全身麻醉方式在腹腔镜小儿腹股沟手术中的效果观察
2023年
研究分析腹腔镜小儿腹股沟手术全身麻醉中喉罩通气、气管插管的实施效果。方法 2020年6月至2022年12月行腹腔镜小儿腹股沟手术患儿70例,抽签后,分入常规组患儿全身麻醉采用气管插管方式,分入观察组患儿全身麻醉采用喉罩通气方式,麻醉效果分析。结果 麻醉药物使用剂量、手术时间、麻醉恢复用时等,观察组在两组中略有优势(P<0.05),观察组患儿并发症发病率较常规组略低(P<0.05),围术期血流动力学,各项均与常规组相比,显示观察组较为稳定(P<0.05)。结论 腹腔镜小儿腹股沟手术患儿,患儿行全身麻醉采取喉罩通气麻醉,能够维护患儿围术期血流动力学保持稳定,保障其麻醉安全性。
杨晋欣
关键词:喉罩通气气管插管全身麻醉麻醉效果
丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉在小儿腹股沟手术中的应用分析被引量:2
2022年
目的:探讨小儿腹股沟手术中应用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉的效果。方法:选取2018年10月至2019年10月收治的120例小儿腹股沟手术患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果。结果:切皮(T2)、术毕(T3)时,研究组心率、平均动脉压均低于对照组,呼吸频率高于对照组(P<0.05);研究组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,躁动评分低于对照组(P<0.05);研究组拔管时间、呼吸睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿腹股沟手术中应用效果理想,可维持生命体征稳定,改善麻醉效果,且能有效缩短患者术后自主恢复时间,不良反应少。
吴怀琛
关键词:小儿腹股沟斜疝手术丙泊酚舒芬太尼静脉复合麻醉
右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿腹股沟手术中的应用效果分析
2022年
目的:研究对腹股沟患儿进行手术前用右美托咪定联合咪达唑仑为其滴鼻的效果。方法:选取2020年5月至2021年5月在曹县人民医院进行手术治疗的70例腹股沟患儿作为研究对象。按照双盲法将其分为对照组和观察组。对两组患儿均进行手术治疗,术中均对其实施全身麻醉。术前用咪达唑仑为对照组患儿滴鼻,用右美托咪定联合咪达唑仑为观察组患儿滴鼻,然后比较两组患儿的各项临床指标。结果:与对照组患儿相比,观察组患儿术中入睡的时间更短,术后1 h和6 h其儿童手术后疼痛行为量表(FLACC)的评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患儿相比,观察组患儿对面罩吸氧的耐受率和术中镇静效果良好的比率均更高,其术中躁动的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟患儿进行手术前用右美托咪定联合咪达唑仑为其滴鼻的效果显著,能缩短其术中入睡的时间,提高其对面罩吸氧的耐受性和术中的镇静效果,降低其术中躁动的发生率,减轻其术后疼痛的程度。
王正更
关键词:腹股沟斜疝手术咪达唑仑
七氟醚喉罩吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿腹股沟手术中的疗效对比被引量:3
2022年
目的:探究在小儿腹股沟手术中应用七氟醚喉罩吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉的效果。方法:将2018年1月-2020年12月邳州市中医院收治的78例腹股沟手术患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各39例。对照组应用丙泊酚静脉麻醉;观察组应用七氟醚喉罩吸入麻醉。比较两组患儿麻醉前(T_(0))、插管时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、术毕(T_(3))的血流动力学水平及麻醉效果、躁动发生率。结果:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率、收缩压、舒张压水平均较T_(0)时升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿麻醉时间相近,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患儿麻醉苏醒时间及清醒时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻醉诱导期躁动发生率以及苏醒期躁动发生率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚喉罩吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对患儿血流动力学影响程度与麻醉时间相近,但七氟醚喉罩吸入麻醉苏醒时间较快,且未明显增加躁动发生率。
于园新
关键词:小儿腹股沟斜疝丙泊酚静脉麻醉
两种全麻方案用于腹腔镜小儿腹股沟手术的麻醉效果对比被引量:4
2021年
目的:比较喉罩通气与气管插管两种全身麻醉方式用于腹腔镜小儿腹股沟手术的临床麻醉效果,为临床麻醉医师选择合理麻醉方案提供参考。方法:选择2017年1月~2019年8月在本院接受腹腔镜腹股沟手术治疗的86例患儿为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为对照组和试验组(每组43例),对照组给予气管插管全身麻醉,试验组给予喉罩通气麻醉,比较两组的临床麻醉效果和并发症发生率。结果:试验组的拔管时间、复苏时间均短于对照组,试验组的丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症发生率为2.33%,低于对照组(13.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜小儿腹股沟手术治疗中,喉罩通气麻醉方式较气管插管全麻对患儿血流动力学指标影响较小,患儿恢复较快,并发症发生率较低,值得推荐。
李强
关键词:小儿腹股沟斜疝喉罩通气麻醉效果
气腹针配合半硬性活检钳在腹腔镜小儿腹股沟手术中的应用被引量:4
2021年
目的探讨使用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下小儿腹股沟囊高位结扎术的临床疗效.方法回顾性分析2018年6月至2019年11月如皋市人民医院收治的小儿腹股沟病例121例,根据手术方式分为腹腔镜组(n=76,运用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下旗高位结扎术)和传统手术组(n=45,行传统腹股沟区切口囊高位结扎),对比两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后恢复自主活动时间、术后住院时间;术后随访3~21个月,比较两组发生术后并发症及复发病例的比例=结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P=0.335),而腹腔镜组术中出血量[(3.8±0.7)ml vs(7.3±1.7)ml,t=6.277,P<0.05]、手术切口长度[(0.6±0.1)cm vs(1.8±1.2)cm,t=12.374,P<0.05]、术后恢复自主活动时间[(9.2±2.6)h vs(16.2±4.2)h,t=18.254,P<0.05]、术后住院时间[(1.3±0.6)d vs(3.4±1.3)d,t=5.003,p<0.05]均优于传统手术组;腹腔镜组术后随访期间出现并发症和复发的比例小于传统手术组(χ^(2)=5.243,P=0.022)。结论气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜小儿旗高位结扎术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,且器械易于获得,方便在基层医院开展、推广。
吴鹏飞周细华
关键词:腹腔镜检查
应用儿童疼痛行为量表比较腹腔镜与开放小儿腹股沟手术术后疼痛被引量:28
2020年
目的:应用儿童疼痛行为量表(FLACC)比较腹腔镜与传统囊高位结扎术治疗小儿腹股沟的术后疼痛。方法:选择2018年1月至12月收治的60例腹股沟患儿,患儿10个月~5岁2个月,按照随机数字表法将患者分为两组,观察组(n=30)采用双钩钩针法行腹腔镜囊高位结扎术,对照组(n=30)行传统开放经腹股沟囊高位结扎术,分别于麻醉清醒后4 h(T1)、8 h(T2)、24 h(T3)应用FLACC进行疼痛程度的评估。结果:T1、T2、T3时,观察组FLACC评分为(5.73±1.29)、(3.20±1.27)、(1.50±0.73),对照组为(6.43±0.97)、(3.80±0.93)、(1.93±0.79),各时点观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统手术相比,腹腔镜下囊高位结扎术治疗小儿腹股沟可有效减轻术后疼痛,创伤小,值得临床推广。
朱琳曲宏懿
关键词:腹股沟疝囊高位结扎术疼痛评估

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宋丽
作品数:19被引量:90H指数:5
供职机构:泸州医学院附属医院
研究主题:七氟醚 硬膜外镇痛分娩 氯胺酮 小儿腹股沟斜疝手术 血管新生
毛成玉
作品数:5被引量:0H指数:0
供职机构:四川省人民医院
研究主题:儿童 腹股沟斜疝 小儿腹股沟斜疝手术 小儿 外科手术
修瑞龄
作品数:27被引量:63H指数:5
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研究主题:先天性巨结肠 小儿 DUHAMEL 手术 儿童
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作品数:64被引量:254H指数:8
供职机构:四川省人民医院
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丁彦玲
作品数:42被引量:100H指数:6
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研究主题:吗啡依赖 吗啡依赖大鼠 多模式镇痛 ERK5 罗哌卡因