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小儿脓毒症被引量：3: 2008年; 脓毒症是危重患儿的重要死亡原因之一。在美国,严重脓毒症是儿童住院的第四大病因,为PICU的首位死亡原因,美国每年死于脓毒症的儿童约4400人[1～3]。近年来随着对脓毒症及脓毒性休克研究的不断深入,关于小儿脓毒症。; 钱素云王荃; 关键词：脓毒症儿童小儿休克患儿脓毒性休克

清开灵软胶囊辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效: 2025年; 目的探讨清开灵软胶囊辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效。方法将67例小儿脓毒症毒热证患儿根据不同治疗方法分为对照组(n=39)和观察组(n=28)。对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上使用清开灵软胶囊辅助治疗。对比两组的临床疗效、炎症及凝血标志物、细胞因子、中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为96.43%,明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。观察组治疗后白细胞计数(WBC)(7.04±1.03)×10^(9)/L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(14.32±3.28)mg/L、降钙素原(PCT)(0.11±0.03)μg/L、中性粒细胞比例(NEUT%)(44.60±5.02)%、D-二聚体(0.67±0.23)mg/L均低于对照组的(9.11±1.12)×10^(9)/L、(16.51±1.79)mg/L、(0.38±0.09)μg/L、(67.31±6.73)%、(0.82±0.25)mg/L(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)(27.86±4.57)ng/L、白细胞介素-8(IL-8)(11.79±3.38)μg/L、白细胞介素-17A(IL-17A)(1.25±0.23)ng/L明显低于对照组的(39.61±6.24)ng/L、(19.07±4.11)μg/L、(1.89±0.31)ng/L,白细胞介素-10(IL-10)(42.87±6.58)ng/ml、干扰素-γ(IFN-γ)(22.84±6.95)μg/L明显高于对照组的(29.06±4.23)ng/ml、(11.68±3.72)μg/L(P<0.05);观察组治疗后高热不退、烦躁、神识昏蒙、食少纳呆、脘腹胀满积分分别为(1.02±0.20)、(0.97±0.18)、(0.95±0.21)、(0.92±0.16)、(0.90±0.17)分,明显低于对照组的(1.69±0.23)、(1.62±0.21)、(1.58±0.24)、(1.53±0.21)、(1.58±0.22)分(P<0.05)。结论清开灵软胶囊辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效显著,能有效抑制炎症反应和凝血功能恶化,降低致炎因子水平,增加抗炎因子释放,对改善预后有积极意义。; 吴家兴郑贵浪胡燕王春王静曾汉石林举择郭予雄; 关键词：小儿脓毒症清开灵软胶囊临床疗效炎症中医证候

早期俯卧位通气在小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征中的应用效果: 2025年; 探讨早期俯卧位通气在小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法选取我院儿科2023年5月至2024年8月收治的38例脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患儿,对照组在使用呼吸机24h及以后实施俯卧位通气,观察组在开始使用呼吸机6h内实施俯卧位通气。对比2组患儿应用效果。结果观察组气管插管机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率、气道平台压、动脉氧分压以及氧合指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施早期俯卧位通气有助于改善小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患儿的各项身体指征,缩短气管插管时间,且能够降低并发症发生率。; 冯敬春郭小伟; 关键词：俯卧位通气小儿脓毒症急性呼吸窘迫综合征并发症

小儿脓毒症高血糖机制及治疗研究进展: 2024年; 脓毒症是儿童常见的临床重症感染性疾病,其病情严重并发展快,可引起脓毒症休克和多器官功能衰竭,因此有较高的死亡率。脓毒症患儿通常伴有血糖升高,与体内代谢功能紊乱有关,因而高血糖为脓毒症患儿体内代谢功能失调的重要评价指标。脓毒症患儿血糖升高与应激状态、严重感染、胰岛素相对分泌不足以及胰腺功能受损有关。高血糖作为脓毒症患儿死亡的独立危险因素,不仅对患儿治疗和康复产生不良影响,严重时可导致患儿死亡,因此,对脓毒症伴高血糖患儿的血糖进行有效控制尤为重要。本文将从脓毒症患儿高血糖的发作机制、高血糖对脓毒症患儿的影响及胰岛素在高血糖中的应用等方面进行探究。; 黄业偏李素萍; 关键词：小儿脓毒症高血糖

小儿脓毒症诱发凝血功能障碍的危险因素分析: 目的:探究分析小儿脓毒症诱发凝血功能障碍(pSIC)的临床特征和独立危险因素,构建适用于pSIC的早期预测模型,旨在提高临床医师对pSIC的早期识别能力和干预水平,有利于降低病死率、改善预后。方法:采用单中心回顾性研究方...; 董娟; 关键词：小儿脓毒症凝血功能障碍

血栓弹力图对小儿脓毒症诱发凝血功能障碍的诊断价值研究: 目的:本研究探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)在小儿脓毒症诱发凝血功能障碍(sepsis-induced coagulopathy,SIC)中的诊断价值,为儿童SIC的早期识别、指导治疗提供...; 刘长涛; 关键词：脓毒症血栓弹力图凝血功能障碍小儿

探讨胶体液在小儿脓毒症休克液体复苏疗效的系统评价: 2024年; 小儿脓毒症休克液体复苏治疗过程中,使用胶体液进行治疗,并探究分析其效果。方法选取60例小儿脓毒症休克患儿,收治时间均在2023年3月-2024年3月,双盲选择原理分组,不同组人数平均,分别有30例对照组,30例观察组,晶体液治疗用于前一组中,且胶体液用于后一组中,归纳总结分析其效果。结果将观察组与另外一组(对照组)进行比较,前一组生存率高,并发症发生率明显更低,心率、平均动脉压、心输出量、C反应蛋白等指标均比较优异,住院时间、循环稳定时间等均短,其差异大,P<0.05。结论胶体液治疗,不仅可使其生存率高、并发症发生率低,还可改善其心率、平均脉动压、心输出量、C反应蛋白指标,且其住院时间、循环稳定时间短,具有一定深度研究的价值。; 马俊赵欢愉; 关键词：胶体液

血浆miR-455-5p、miR-483-5p及PCT检测诊断小儿脓毒症的价值: 2024年; 目的分析血浆微小核糖核酸-455-5p(miR-455-5p)、微小核糖核酸-483-5p(miR-483-5p)、降钙素原(PCT)检测诊断小儿脓毒症的价值。方法回顾性抽取2020年1月至2022年12月郑州大学附属儿童医院收治的脓毒症患儿106例,按照病情严重程度分为非休克组(63例)和休克组(43例),另按照1∶1比例抽取106例健康体检儿童作为健康组。所有儿童均接受miR-455-5p、miR-483-5p、PCT水平检测,比较各组间的miR-455-5p、miR-483-5p、PCT水平,并分析miR-455-5p、miR-483-5p、PCT单独检测及三者联合检测的诊断结果、诊断效能。结果非休克组、休克组miR-455-5p、miR-483-5p、PCT水平高于健康组,休克组miR-455-5p、miR-483-5p、PCT水平高于非休克组(P<0.05)。本组106例脓毒症患儿和106例健康儿童中,经miR-455-5p检查显示阳性86例,阴性76例;经miR-483-5p检查显示阳性82例,阴性74例;经PCT检查显示阳性88例,阴性81例;经联合检查显示阳性99例,阴性89例。联合检查灵敏度(93.40%,99/106)、准确度(88.68%,188/212)高于miR-455-5p检查(81.13%,86/106;76.42%,162/212)、miR-483-5p检查(77.36%,82/106;73.58%,156/212)、PCT检查(83.02%,88/106;79.72%,169/212),P<0.05。结论脓毒症患儿的miR-455-5p、miR-483-5p、PCT水平较高,且miR-455-5p、miR-483-5p、PCT联合检测能提升诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,为患儿靶向治疗提供参考依据。; 甄明慧杨丽君; 关键词：脓毒症降钙素原

降钙素原、C反应蛋白联合早期乳酸清除率在小儿脓毒症预后评估中的价值: 2024年; 目的:探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合早期乳酸清除率在小儿脓毒症预后评估中的价值。方法:回顾性分析2018年1月—2023年1月梅州市丰顺县人民医院收治的67例脓毒症患儿的病历资料,所有患儿均接受血清PCT、CRP及动脉血乳酸检测,计算早期乳酸清除率,根据患儿预后分为存活组(42例)及死亡组(25例),比较不同预后患儿各指标水平,采用Cox回归分析患儿预后的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线分析PCT、CRP、早期乳酸清除率单独检测及联合检测对于脓毒症患儿预后的预测价值。结果:死亡组PCT、CRP水平高于存活组,早期乳酸清除率低于存活组,差异有统计学意义(P<0.001)。Cox回归分析结果显示,血清PCT、CRP表达水平升高及早期乳酸清除率下降为脓毒症患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。PCT、CRP、早期乳酸清除率单独检测及联合检测预测脓毒症患儿预后的AUC分别为0.752、0.673、0.781、0.915,联合检测的效能最佳,灵敏度为92.0%,特异度为83.3%。结论:血清PCT、CRP表达水平升高及早期乳酸清除率下降为脓毒症患儿死亡的危险因素,且血清PCT、CRP联合早期乳酸清除率评估脓毒症患儿预后的临床效能较好。; 张阳星曾君; 关键词：降钙素原 C反应蛋白早期乳酸清除率小儿脓毒症

清开灵注射液辅助治疗小儿脓毒症毒热证的效果及对炎症因子、心肌受损程度的影响: 2024年; 目的探讨清开灵注射液辅助治疗小儿脓毒症毒热证的效果及对炎症因子、心肌受损程度的影响。方法选取沭阳县中医院2020年5月至2023年7月收治的60例脓毒症毒热证患儿作回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组基础上联合清开灵注射液治疗。比较两组病情程度、炎症因子水平、心肌损伤标志物水平及凝血功能。结果治疗后,观察组小儿危重症评分高于对照组,快速序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平较对照组低,白细胞介素-10水平较对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组N端脑钠肽前体、超敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组纤维蛋白原、D-二聚体水平较对照组低,抗凝血酶Ⅲ水平较对照组高(P<0.05)。结论小儿脓毒症毒热证采取清开灵注射液治疗可有效改善患儿病情,降低炎症因子水平及心肌损伤程度,改善凝血功能,可在临床中借鉴使用。; 朱锐; 关键词：清开灵注射液小儿脓毒症炎症因子心肌损伤凝血功能

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