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小儿肝移植被引量：1: 1989年; 江启俊; 关键词：肝移植儿童

小儿肝移植术后出院随访管理方案的构建: 2025年; 目的构建小儿肝移植术后出院随访管理方案,旨在为临床护理工作提供理论依据。方法2023年10月—2024年1月采用文献检索法、德尔菲专家函询法,筛选指标并确定指标的权重,建立小儿肝移植术后出院随访管理方案。结果函询专家的积极系数为100%,2轮专家函询的权威系数分别为0.930和0.935,协调系数分别为0.331和0.259。最终形成了8个一级条目、17个二级条目和37个三级条目的小儿肝移植术后出院随访管理方案。结论基于德尔菲法构建的随访管理方案具备科学的理论基础和较强的实用性,有助于规范小儿肝移植术后出院随访流程,提高护理质量,并改善患儿的术后健康结局,促进其长期康复和生活质量的提升。; 刘琴孙瑛季春宜李丹贺丽尹强; 关键词：肝移植术后出院随访德尔菲法

1例小儿肝移植术后并发小肝综合征的护理体会: 2025年; 本文总结1例小儿肝移植术后并发小肝综合征的护理经验。护理团队针对小肝综合征实施人工肝支持治疗并动态监测胆红素水平;通过调整肝素泵速、精准输注血小板及冷沉淀补充纤维蛋白原,有效平衡抗凝与出血风险;采用渐进式喂养方案并更换短肽型营养剂,缓解患儿腹胀,提供营养支持;实施腹水限容性引流联合白蛋白输注及利尿剂治疗,控制腹围增长并避免电解质紊乱;强化环境消毒、动态监测降钙素原并规范抗感染治疗,积极控制感染。同时,全程强化心理护理,提高患儿依从性。经综合干预,患儿病情趋于稳定,最终顺利出院。; 陈锐赵瑞玲杨静马晶; 关键词：肝移植小肝综合征营养支持腹水

小儿肝移植术后发生急性肾损伤影响因素的研究进展: 2024年; 急性肾损伤是小儿肝移植常见的并发症,严重影响患者预后,因此,有必要探究其风险因素。本文从PubMed和Web of Science上搜索并分析了相关的文献,从术前、术中和术后三个角度阐述小儿肝移植术后急性肾损伤的危险因素,以助于早期筛查出高危患者。; 段立双; 关键词：小儿肝移植急性肾损伤

2023年第十一届胆道闭锁与小儿肝移植论坛会议纪要: 2024年; 由天津市医学会小儿外科分会、天津市医师协会器官移植分会主办,天津市儿童医院、天津市第一中心医院联合承办的"第十一届胆道闭锁与小儿肝移植学习班"(国2022-06-02-072)于2023年11月4~5日在天津顺利召开。本次会议旨在分享胆道闭锁及小儿肝移植诊治经验及研究最新进展,为广大儿外科和肝移植医生提供学习与交流平台,以期进一步规范我国胆道闭锁诊断流程,提升整体诊治水平。现将会议内容介绍如下。; 王智茹刘嘉颖高伟詹江华; 关键词：胆道闭锁小儿外科小儿肝移植器官移植诊治经验

小儿肝移植术后肠梗阻的护理干预效果评价: 2024年; 探讨小儿肝移植术后肠梗阻的护理干预效果。方法选择本院收治的肝移植患儿研究,共计样本25例,分组方式为双色球法,包括对照组(n=12)、观察组(n=13),分别实施常规护理、常规护理+术后肠梗阻预防性护理。比较效果。结果相比对照组,观察组时间指标更短,术后肠梗阻率更低,家属满意度更高,且干预后生活质量更好,差异显著(P<0.05)。结论小儿肝移植除了常规护理,术后针对性予以肠梗阻预防护理,可减少肠梗阻发生,同时有助于缩短恢复时间,提高术后生活质量,促使家属更满意。; 端文婷周春燕; 关键词：肝移植术后肠梗阻预防性护理家属满意度

小儿肝移植受者向成人阶段医疗过渡的研究进展被引量：1: 2023年; 目的总结国内外儿童肝移植受者医疗过渡的研究进展。方法回顾近年来国内外儿童肝移植受者医疗过渡相关研究,从概念、影响因素、过渡措施等方面进行综述。结果医疗过渡指从儿童医疗保健系统过渡到成人医疗保健系统的过程,医疗保健提供者、患者、照护者及其他政策和经济因素均会影响医疗过渡,个性化的过渡方案有助于改善患者体验和健康结局。结论建立以问题和需求为导向的过渡方案,早期开展医疗过渡,提高患者自我管理能力,积极进行信息化建设,开展多学科合作,从而改善患者健康结局。; 黄靖许静杨家印; 关键词：肝移植儿童

小儿肝移植术后急性肺损伤与血管内皮糖萼的关系: 2023年; 目的探讨小儿肝移植术后急性肺损伤与血管内皮糖萼的关系。方法选择行肝移植手术的肝病患儿51例,男31例,女20例,0~14岁,ASAⅢ或Ⅳ级。检测并记录切皮前(T_(0))、门静脉阻断前10 min(T_(1))、无肝期30 min(T_(2))、新肝期30 min(T_(3))、新肝期2 h(T_(4))、手术结束(T_(5))时动脉血中内皮糖萼成分多配体蛋白聚糖1(syndecan-1,sdc-1)的浓度。根据术后是否发生急性肺损伤分为两组:术后发生急性肺损伤为肺损伤组(S组,n=15)和术后未发生急性肺损伤为对照组(D组,n=36)。记录术中无肝期时间、冷缺血时间、总输液量、输血量、出血量、尿量、术后血气分析、肝功能、ICU治疗时间、气管导管拔管时间以及肺部感染、急性肺损伤等发生情况。采用单因素及多因素logistic回归并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估sdc-1对术后急性肺损伤的预测效能。结果与T_(1)时比较,T_(3)、T_(4)时两组sdc-1浓度明显升高;与D组比较,T_(3)~T_(5)时S组sdc-1浓度明显升高(P<0.05)。与D组比较,S组术中冷缺血时间明显延长,红细胞输注量、出血量、尿量明显增多(P<0.05)。二元多因素logistic回归分析结果显示:sdc-1(OR=1.214,95%CI:1.033~1.396)是术后急性肺损伤的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,T3时sdc-1预测术后急性肺损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.772。根据术中sdc-1浓度最大值与截断值比较分为两组:高sdc-1组(H组,n=32)与低sdc-1组(L组,n=19)。与L组相比,H组术后1 d氧合指数较低(P<0.05),术后气管导管拔管时间延长以及肺部感染、急性肺损伤发生率增加(P<0.05)。结论术中内皮糖萼受损可导致术后拔气管导管时间延长以及肺部感染、急性肺损伤发生率增加,sdc-1升高对术后急性肺损伤有一定的预测价值。; 秦鋆建梁胜凤朱馥如陶春辉周斌先蓝雨雁; 关键词：小儿肝移植急性肺损伤

集束化护理在小儿肝移植术后腹胀中的应用价值观察: 2023年; 观察集束化护理在小儿肝移植术后腹胀中的应用价值。方法选取小儿肝移植术后腹胀患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行集束化护理,对比护理效果。结果观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论集束化护理病人手术后护理的患者采取措施,目的是出于多种原因降低患者不良事件的发生率,加强患者的临床护理的安全性,并改善患者手术指标。; 吕聪聪; 关键词：集束化护理小儿肝移植术后腹胀

小儿肝移植术后急性肝动脉血栓和狭窄的介入治疗被引量：2: 2022年; 目的探讨小儿肝移植术后急性肝动脉血栓和狭窄介入治疗的安全性和有效性, 及其对患儿预后的影响。方法 2013年1月至2020年3月, 在天津市第一中心医院放射科对8例肝移植术后急性肝动脉狭窄(hepatic artery stenosis, HAS)和肝动脉血栓形成(hepatic artery thrombosis, HAT)患儿进行了介入治疗。所有患儿中, 男4例, 女4例;中位年龄为9. 5个月, 年龄范围为5~17个月。原发病为胆道闭锁6例, 隐源性肝硬化1例, 肝母细胞瘤合并室间隔缺损1例。对2例HAS患儿行球囊扩张治疗, 6例HAT患儿行动脉内溶栓、球囊扩张、支架取栓及支架治疗。对患儿的临床资料、介入治疗、术后并发症和预后等情况进行收集、分析并总结。结果 8例肝移植患儿中, 2例为HAS, 6例为HAT, 发生时间为肝移植术后2~14 d, 中位时间为8. 5 d。所有患儿经介入治疗后均恢复血管通畅, 术中未出现介入治疗相关并发症。对所有患儿随访至2020年3月, 3例死亡, 另5例中位随访时间为25个月, 范围为6~86个月。对2例重度HAS患儿进行球囊扩张后, 分别随访6个月和7个月, 患儿肝动脉通畅, 无介入相关并发症, 无胆道并发症。6例HAT患儿经介入治疗后, 1例再次闭塞, 继续给予抗凝治疗, 其余5例肝动脉通畅;该6例患儿中3例随访肝动脉通畅, 但分别于术后36 d、40 d和11个月死亡, 死亡原因2例为重症肺炎, 1例为消化道出血;余3例出现肝移植术后缺血性胆道并发症经介入治疗后好转并拔管, 截至2020年3月, 3例患儿已存活时间分别为25、38和86个月。结论介入治疗能够实现肝动脉的长期通畅性, 虽然还会发生胆道并发症, 但是仍可有效延长供肝存活时间, 避免再次肝移植或延长再次肝移植时间。; 高海军陈光王浩伊正甲; 关键词：肝移植肝动脉狭窄血栓形成介入治疗

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