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通腑泻热灌肠合剂治疗小儿粘连性肠梗阻的疗效观察: 2024年; 目的探讨通腑泻热灌肠合剂治疗小儿粘连性肠梗阻(AIO)的效果。方法选取82例AIO患儿,利用简单随机分组法将患儿分为常规组(使用常规治疗)和灌肠组(在常规治疗基础上使用通腑泻热灌肠合剂治疗),每组41例。比较两组患儿的临床疗效,临床症状积分,胃肠功能恢复情况,血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及不良事件发生率。结果灌肠组患儿治疗总有效率为92.68%,高于常规组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、5、7 d,两组患儿的临床症状积分均较治疗前降低,且灌肠组治疗后3、5、7 d临床症状积分(17.28±4.85)、(9.24±2.08)、(3.87±0.25)分均较常规组的(21.46±4.99)、(15.23±3.31)、(7.95±1.14)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,灌肠组首次排气时间(2.29±0.54)d、首次排便时间(3.35±0.83)d、胃管拔除时间(5.38±1.18)d、住院时长(7.34±1.14)d均较常规组的(2.68±0.66)、(4.28±1.08)、(6.19±1.21)、(8.64±1.02)d更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且灌肠组患儿CRP(5.39±1.59)mg/L、IL-6(23.58±4.69)pg/ml、TNF-α(18.62±4.24)ng/L均低于常规组的(9.44±2.77)mg/L、(31.28±5.36)pg/ml、(31.26±5.86)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑泻热灌肠合剂治疗小儿AIO疗效显著,可有效减轻患儿临床症状,缩短疾病恢复时间,且安全性高。; 鞠海珍孟祥悦; 关键词：通腑泻热灌肠合剂小儿粘连性肠梗阻胃肠功能炎症因子

小儿粘连性肠梗阻围手术期护理中快速康复外科理念的作用: 2024年; 目的:分析快速康复外科理念应用于小儿粘连性肠梗阻围手术期中的护理效果及对患儿疼痛状况、不良反应的影响。方法:以本院收治的100例粘连性肠梗阻患儿为研究对象,患儿按照抽签法分为两组;常规组(50例)进行常规围手术期护理,康复组(50例)在围手术期实施快速康复外科理念进行护理;以患儿的术后恢复时间、疼痛状况及不良反应发生率为评价指标,对两组护理措施的临床优势进行比较。结果:康复组首次进食时间、首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、引流管放置时间、住院时间、术后VAS评分及不良反应发生率均低于常规组,家属满意度高于常规组(P<0.05)。结论:小儿粘连性肠梗阻实施快速康复外科理念围手术期护理可缩短恢复进程,提高家属的满意度。; 陈聪; 关键词：快速康复外科粘连性肠梗阻围手术期疼痛状况

急诊静脉超声造影诊断小儿粘连性肠梗阻合并肠坏死1例: 2024年; 女,3岁,体重为16 kg,腹腔镜下行双侧输尿管整形+再植术后第5天开始出现呕吐。呕吐物为胃内容物,伴腹胀、哭闹,无腹泻、血便。立即进行急诊超声检查,双肾输尿管膀胱未见明显异常,膀胱内可见导尿管球囊。同时发现大量腹腔积液,右侧腹部肠管扩张,肠管壁增厚,回声减低,肠管蠕动差;胃、十二指肠及左上腹空肠空瘪;彩色多普勒血流成像可见左上腹肠壁血流信号,右侧腹肠壁血流信号减少(图1);肠系膜根部未见明显扭转,肠系膜上动脉血流通畅。高度怀疑粘连性肠梗阻、肠坏死。随后腹部立位X线平片显示肠梗阻。紧急获得其监护人签署超说明书用药知情同意书后行逆行尿路超声造影及静脉超声造影检查。应用Logiq E9超声诊断仪,L4-10线阵探头进行检查。患儿仰卧位,将1 ml注射用六氟化硫微泡注入250 ml生理盐水,从留置的导尿管内注入混有注射用六氟化硫微泡的生理盐水约50 ml,观察膀胱内造影剂显示,腹腔积液内未见造影剂漏出,双侧肾盂未见显影。随后将膀胱排空。在左前臂静脉置管内一次性给予0.5 ml注射用六氟化硫微泡造影剂后即刻用生理盐水5 ml冲管。超声显示左上腹空肠肠壁增强(图2A),右侧腹扩张的肠管壁完全没有增强,而相应的肠系膜可见增强(图2B)。证实右侧腹肠管完全没有血供,考虑肠坏死。急诊腹腔镜探查,见腹腔血性积液,右侧肠管扩张缺血,转开腹手术。术中发现右侧腹粘连索带压迫,肠扭转坏死(图3)。切除坏死肠管约80 cm,行肠吻合术。术后5 d恢复出院。; 杨秀珍陈光杰李晓英叶菁菁; 关键词：粘连性肠梗阻肠管扩张肠系膜根部线阵探头左前臂

腹腔镜下肠粘连松解术与开腹肠粘连松解术治疗小儿粘连性肠梗阻的效果对比: 2023年; 目的:对比腹腔镜下肠粘连松解术与开腹肠粘连松解术治疗小儿粘连性肠梗阻的效果。方法:选取2021年8月—2023年6月郓城县丁里长镇卫生院小儿粘连性肠梗阻患儿90例为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,各45例。腹腔镜组采用腹腔镜下肠粘连松解术,开腹组采用开腹肠粘连松解术。比较两组手术相关指标、临床疗效、术后并发症发生情况、复发情况。结果:腹腔镜组手术时间、术后清醒时间、肠鸣音恢复时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、腹痛消失时间、住院时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组临床疗效总有效率高于开腹组,差异有统计学意义(P=0.007);腹腔镜组术后并发症总发生率、复发率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下肠粘连松解术治疗小儿粘连性肠梗阻的效果优于开腹肠粘连松解术,手术损伤小、术后可快速康复,并发症发生率、复发率更低。; 焦修顺; 关键词：小儿粘连性肠梗阻

脏腑点穴配合针刺治疗小儿粘连性肠梗阻: 2022年; 粘连性肠梗阻是肠梗阻较为常见的一种类型。该文采用脏腑点穴配合针刺治疗1例阑尾炎术后粘连性肠梗阻患儿,症状改善明显。; 付殿跃宫一贤; 关键词：粘连性肠梗阻肠结关格针刺

快速康复外科理念在小儿粘连性肠梗阻围手术期护理中的应用被引量：1: 2022年; 目的:探讨基于快速康复外科理念在小儿粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction,AIO)围手术期护理中的应用效果。方法:选择2018年9~2020年9月收治的AIO围手术期患儿90例,随机数字表法分为对照组与实验组各45例,对照组给予常规护理,实验组给予快速康复外科理念护理。比较两组术后临床相关指标,疼痛状况以及不良反应的变化。结果:实验组肠鸣音的恢复时间、首次进食的时间、下床活动的时间、引流管的放置时间与住院天数改善均显著优于对照组(P<0.05)。实验组术后3 h、6 h、12 h以及24 h的疼痛状况显著低于对照组(P<0.05)。实验组术后不良反应总发生率为6.67%,较之对照组的24.44%更低(P<0.05)。结论:小儿AIO围手术期应用快速康复外科理念护理患儿术后恢复更快,术后疼痛程度更低,显著减少其不良反应发生率。; 宋高辉; 关键词：粘连性肠梗阻围手术期快速康复外科理念护理

腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的应用价值研究: 2021年; 目的:探讨腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的应用价值。方法:收集2018年1月-2019年12月笔者所在医院收治的80例小儿粘连性肠梗阻患儿,随机分为两组,对照组采用开腹手术,研究组采用腹腔镜手术治疗。分析两组治疗前后生理应激监测指标、总失血量、住院时间、手术时间、术后抗生素治疗时间、并发症发生率。结果:治疗前两组生理应激监测指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清皮质醇、去甲肾上腺素均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总失血量少于对照组,住院时间、手术时间、术后抗生素治疗时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿粘连性肠梗阻患儿实施腹腔镜手术可减少创伤,缩短手术时间,有利于减少住院时间,减少并发症的发生,值得推广。; 刘伟; 关键词：腹腔镜技术小儿粘连性肠梗阻

刘英副主任中医师运用针灸治疗小儿粘连性肠梗阻经验采撷: 2021年; 文章总结刘英副主任运用针灸治疗小儿粘连性肠梗阻的临证经验,其认为此类疾病的病因病机主要是胃肠气机壅滞,久而脏腑气血亏虚;治疗上应以疏畅气机,调补气血,恢复肠道功能为主。其临床运用针灸治疗小儿粘连性肠梗阻,以针刺为主,配以灸法,临床疗效显著。; 罗旺刘英宋邦国; 关键词：针灸粘连性肠梗阻临证经验

腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的有效性及安全性探讨: 2021年; 探讨小儿粘连性肠梗阻应用腹腔镜技术治疗的有效性及安全性。方法:将我院患小儿粘连性肠梗阻患儿60例作为主要研究对象,手术时间为2019年1月~2020年1月,采取不同手术方式展开对照研究,随机分组,将60例分为对照组与观察组,对照组30例患儿在治疗期间应用传统开腹手术,观察组患儿30例则展开腹腔镜手术治疗,对比不同手术方式下两组患儿治疗前后血清皮质醇及去甲肾上腺素水平变化,并对临床指标及术后并发症发生率展开综合评比。结果:两组治疗前,生理应激检测指标对比均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清皮质醇与去甲肾上腺素均低于对照组,生理应激检测改善明显,差异显著(P<0.05)。观察组患儿应用腹腔镜手术方式后,各项临床指标较为理想,手术时间较短,术中出血量较低,与对照组相比差异显著(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生例数高于对照组,总发生率呈更低水平,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻,安全性和有效性较强。可改善患儿应激反应,降低并发症,缩短住院时间及手术时间。; 史瑞王海林成毅毛德强; 关键词：腹腔镜技术开腹手术小儿粘连性肠梗阻并发症

腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的体会被引量：14: 2020年; 目的探讨腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的应用价值。方法回顾性分析2014年1月~2019年1月完全腹腔镜肠粘连松解术82例资料。年龄2个月~14岁,完全性肠梗阻60例,不全性肠梗阻22例。先于脐缘左侧开放直视下置5 mm trocar和光源,腹腔镜下探查粘连程度(决定是否需要中转开腹),腔镜监视下于左侧腹直肌外缘上下各置5 mm trocar,进无损伤抓钳和超声刀。小心松解粘连索带及粘连的肠管,解除梗阻,游离肠管,明确并处理梗阻原因。结果术后诊断Meckel憩室并发肠梗阻15例,脑积水脑室腹腔分流术后并发粘连性肠梗阻5例,阑尾炎并发粘连性肠梗阻17例,腹内疝并发肠梗阻8例,手术后粘连性肠梗阻37例。术中1例肠粘连松解时肠管损伤,行肠吻合术。手术时间120~240 min,(172.2±24.1)min,出血量5~15 ml。术后1~3天可自行排便,术后5~8天出院,无切口愈合不良。随访3个月~5年3个月,中位数34个月,生长发育正常,2例再次发生不全性肠梗阻。结论完全腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻安全可行。; 陈琦周维黄华王鹏李晓月谭诗坤; 关键词：腹腔镜儿童

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