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多层螺旋CT上腔静脉三维成像技术在评估Cuff导管植入术后导管功能障碍中的应用价值: 2024年; 目的探讨多层螺旋CT上腔静脉三维成像技术在Cuff导管植入术后评估导管功能障碍中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月海军第九七一医院因慢性肾衰竭行双腔带Cuff导管留置术,且术后出现导管功能障碍并接受CT上腔静脉三维成像(上腔静脉CTV)的20例患者的临床资料。上述患者中进行颈部血管彩超者13例、数字减影血管造影(DSA)检查者7例。将上腔静脉CTV结果、彩超结果、DSA检查结果进行比较分析。结果20例接受CT上腔静脉三维成像检查者中,CT图像清晰显示导管植入不同血管的位置,明确显示了导管尖端所在位置。呈现Cuff导管的情况分别为:周围血栓致功能障碍15例,导管滑脱2例,植管后皮下隧道疼痛2例,无明显症状1例。行颈部彩超检查的13例中,仅有1例显示头臂静脉上段血栓形成,5例显示颈部静脉管腔扩张或内径略小或仅有细小血流通过,余7例未显示。行DSA检查7例,均用于分析长期血液透析导管血流量减低及造瘘后肿胀手的原因、DSA引导下重新植管及长期血液透析导管纤维鞘去除术等诊疗应用。结论改良的上腔静脉CT三维成像技术空间分辨率高、可重复性强,能立体直观地显示血液透析患者Cuff导管植入血管位置、尖端所在位置、血管通路是否有血栓形成等情况。颈部血管彩超仅作为粗略评价之用;DSA为有创检查,更倾向用于临床治疗。上腔静脉CTV在敏感性、特异性及检查范围上都有较大优势,是评估Cuff导管植入术后导管功能障碍原因中优先选择的检查方法。; 刘莉娜关建中谢立旗林斐斐; 关键词：多层螺旋CT

血液透析用颈内静脉导管植入术后患者的隐私保护服: 本实用新型公开了一种血液透析用颈内静脉导管植入术后患者的隐私保护服，包括前衣面和后衣面，前衣面和后衣面的上端之间通过肩带连接，前衣面的正面固定有左右延伸的稳定绳和左右延伸的弹性固定带，稳定绳位于弹性固定带上方，前衣面的左...; 黄理庞军余国光

1例Micra无导线起搏器经导管植入术的围手术期护理: 2021年; 通过总结经导管Micra无导线起搏器植入术(VVIR)的围手术期护理配合,探讨完整的围手术期护理[1]在减少Micra无导线起搏植入术并发症,提高手术成功率,缓解患者心律失常所致症状,提升患者生活质量的重要作用。; 张政芳高锦霞周莹洁张国胜; 关键词：起搏器围手术期护理

118例腹膜透析导管植入术围手术期的护理被引量：6: 2019年; 目的探讨腹膜透析导管植入术围手术期的护理对策。方法对118例行腹膜透析导管植入术的终末期肾病患者给予围手术期护理,包括术前宣教及心理指导、术中监护、术后护理及相关并发症的预防与处理等。结果118例患者手术均成功。其中4(3.39%)例患者发生腹膜透析相关性腹膜炎,1(0.85%)例患者发生出口处感染,2(1.69%)例患者出现管周渗漏,5(4.24%)例患者出现透析液引流不畅。经对症治疗及相应的护理,以上术后并发症均治愈,患者继续腹膜透析治疗。结论腹透透析导管植入术围手术期的护理至关重要,良好的护理措施能有效减少术后并发症,提高患者的腹膜透析质量。; 昌瑶朱雅玲; 关键词：腹膜透析导管植入围手术期护理并发症

经颈胸部长段皮下隧道导管植入术的临床应用效果被引量：1: 2019年; 目的探讨经颈胸部长段皮下隧道颈内静脉中心静脉导管植入术(LSJICC)在双上肢深浅静脉广泛破坏或血栓形成病人中的临床应用效果。方法选取我院2013年1月—2016年12月需利用中心静脉置管建立静脉通路的病人,将其中因上肢静脉原因不能行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的病人作为LSJICC组,可进行PICC的病人作为对照组,分别采用LSJICC和PICC方式穿刺置管。比较两组的一次穿刺成功率、主要并发症发生率和导管使用时间,绘制Kaplan-Meier生存曲线反映两组病人主要并发症的发生情况。结果本研究共纳入249例病人,其中LSJICC组146例,对照组103例。LSJICC组的一次穿刺成功率(99.32%)与对照组(98.06%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。LSJICC组病人血栓性静脉炎、穿刺出血或血肿、导管移位的发生率显著低于对照组(χ^2=15.005,P<0.01;P=0.021、0.028),导管无并发症生存期显著长于对照组(χ^2=121.892,P<0.01)。LSJICC组的导管使用时间也明显延长(t=18.227,P<0.01)。结论LSJICC的主要并发症发生率较PICC低,导管留置时间明显延长,值得临床推广。; 张文超孟庆波王凤玲王国兴李民马艳娜; 关键词：颈静脉

腹膜透析导管植入术后早期疼痛的特点及影响因素分析被引量：3: 2019年; 目的探讨腹膜透析导管植入术后疼痛的特点及影响因素。方法纳入2016年1~12月于中山大学附属第一医院行腹膜透析导管植入术的终末期肾病患者。用数字疼痛量表评估患者术后疼痛情况,分析相关影响因素。结果共纳入118例腹膜透析患者。90例(76.3%)患者术后发生中重度疼痛。中、重度疼痛组年龄较小(F=5.602,P=0.005)、疼痛持续时间较长(x^2=24.613,P<0.001)、术后活动引起的疼痛比例高(x^2=11.080,P=0.004);重度疼痛组术中大网膜活跃比例较高(x^2=5.943,P=0.024)。多因素分析显示,较小的年龄(OR=0.96,95%CI 0.93~0.99,P=0.011)、导管出口处疼痛(OR=3.08,95%CI1.14~8.36,P=0.027)、术后活动引起疼痛(OR=3.04,95%CI1.12~8.24,P=0.029)是患者术后发生中重度疼痛的独立危险因素。结论腹膜透析导管植入术后中重度疼痛发生率为76.3%。分析患者疼痛的特点及影响因素,有助于制定相应的措施,缓解疼痛。; 昌瑶林建雄易春燕陈晶晶阳晓毛海萍; 关键词：腹膜透析导管植入疼痛

经颈胸部长段皮下隧道-颈内静脉-中心静脉导管植入术围术期研究被引量：6: 2019年; 目的比较经颈胸部长段皮下隧道-颈内静脉-中心静脉导管植入术(LSJICC)与中心静脉导管(CVC)植入术的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月该院确诊需进行中心静脉置管建立静脉通路,且外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术不适用的患者336例,分为观察组(n=163)与对照组(n=173)。观察组行LSJICC,对照组行CVC植入术,比较两组术中及术后相关指标。观察组患者随访1年,观察治疗后的并发症发生情况及导管留置时间,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果观察组导管留置时间较对照组长(P<0.05),达1年左右。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);两组导管移位、导管堵塞的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组导管相关感染、血栓性静脉炎及穿刺出血或血肿的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LSJICC为静脉置管提供了新通路,相较于CVC植入术能降低并发症的发生率,并使导管的长期留置成为可能。; 王凤玲马艳娜孟庆波王国兴丁力军张继峰刘铁山

螺旋CT引导下经颈胸部长段皮下隧道—颈内静脉—中心静脉导管植入术的临床效果被引量：3: 2019年; 目的:比较经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与螺旋CT引导下经颈胸部长段皮下隧道—颈内静脉—中心静脉导管植入术(LSJICC)的临床效果。方法:选择需中心静脉置管患者(79例)作为LSJICC组,利用螺旋CT对颈内静脉及上腔静脉成像后行LSJICC;同时选择行超声引导下的PICC患者(80例)作为PICC组。比较两组血液学指标、一次穿刺的成功率、并发症发生率及平均置管时间。结果:LSJICC组一次穿刺成功率(98. 73%)大于PICC组(90. 00%),差异有统计学意义(P=0. 034)。术后LSJICC组的凝血指标优于PICC组(P <0. 05),而两组间感染指标(白细胞计数、中性粒细胞数)差异无统计学意义(P> 0. 05); LSJICC组穿刺出血、导管移位及导管堵塞发生率显著低于PICC组(均P <0. 05),LSJICC组导管留置时间大于PICC组(P=0. 000)。结论:螺旋CT引导下LSJICC提高了一次穿刺成功率,减少了并发症的发生,延长了导管的置入时间。; 王国兴方建军孟庆波丁力军张继峰刘铁山; 关键词：导管植入经外周静脉中心静脉置管颈内静脉

经颈胸部长段皮下隧道-颈内静脉-中心静脉导管植入术改善老年患者导管相关性血流感染的临床应用: 2019年; 【目的】探讨经颈胸部长段皮下隧道,内静膝-中心静脉导管植入术(LSJICC)改善老年患者导管相关性血流感染(CRBSIs)的临床应用价值。【方法】选择2013年1月至2016年10月入住本院需要中心静脉插管治疗的老年患者346例,对所有患者进行为期1年的随访,对CRBSIs患者进行病原菌分布分析,利用Cox回归模型筛选影响CRBSI患者预后的独立影响因素。【结果】患者预后不良率为9.54%;CRBSIs的病原菌分布排名前三位的依次为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和假丝酵母菌;多因素Cox回归昱示年龄、吸烟、置管时间、染菌类型及疾病类塑对患者术后不良预后有显著影响(P<0.05)。【结论】LSJICC对于预防老年患者CRBSIs有一定的临床价值。; 王凤玲马艳娜孟庆波王国兴丁力军张继峰刘铁山

肠梗阻患者行肠梗阻导管植入术的护理配合被引量：1: 2018年; 目的探讨肠梗阻患者进行肠梗阻导管植入术时的护理方式。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年11月收治的20例单纯性肠梗阻进行肠梗阻导管植入术患者作为研究对象,对患者进行综合性护理配合,观察期临床疗效和护理满意度。结果 20例单纯性肠梗阻患者行肠梗阻导管植入术并经护理配合后,治愈17例(85.00%)、好转2例(10. 00%)、无效1例(5. 00%);服务态度、健康宣教、心理舒适满意度分别为19例(95. 00%)、18例(90. 00%)、19例(95. 00%)。结论肠梗阻患者行导管植入术基础上进行综合性护理配合的效果显著,不仅促进患者康复,还提高患者对护理质量的满意度,值得临床大力推广使用。; 骆春亭; 关键词：肠梗阻导管植入护理配合

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