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颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位被引量：1: 2023年; 目的:探讨颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位的临床疗效。方法:对2015年1月至2018年1月手术治疗的60例寰枢椎骨折脱位患者进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为研究组和对照组,其中研究组30例,男13例,女17例;年龄(39.32±2.85)岁;行颈后路椎弓根钉棒短节段内固定术。对照组30例,男12例,女18例;年龄(39.57±2.90)岁;行寰椎后路椎板夹内固定。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和住院时间以及并发症,观察两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),神经功能日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及融合情况。结果:两组患者均获得至少12个月随访。研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均优于对照组(P=0.000)。研究组发生呼吸道损伤1例;对照组发生切口感染2例,呼吸道损伤3例,相邻节段关节退变3例;研究组并发症发生率低于对照组(χ2=4.705,P=0.030)。术后1、3、7 d,研究组VAS低于对照组(P=0.000);术后1、3个月时,研究组JOA评分高于对照组(P=0.000)。术后12个月研究组患者均获得骨性融合;对照组出现3例骨性融合不佳,3例内固定断裂,发生率为20.00%(6/30);两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P=0.031)。结论:颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位具有创伤小、手术时间短、并发症少、疼痛程度轻等优势,且可促使神经功能尽快恢复。; 张红星朱言史相钦; 关键词：骨折脱位

3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位被引量：1: 2022年; [目的]介绍3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年1月—2020年6月本科采用3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位患者11例。术前经PACS系统测量椎弓钉置钉长度与角度,术中行颈后路显露寰枢椎后方结构,在3D显微镜下对术野精准止血,利用磨钻对寰枢椎进钉点开口,置入椎弓钉并连接两侧钛棒,根据透视情况,适当提拉复位,于寰枢椎后方植入自体骨颗粒。[结果]11例患者均顺利完成手术。共置入椎弓钉44枚,其中0级与Ⅰ级置钉42枚,置钉优良率95.45%。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.36±4.72)个月,VAS评分由术前的(6.36±1.63)分,显著降低至术后1年的(1.27±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分由术前的(11.91±2.84)分,显著提高至术后1年的(15.55±1.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位疗效确切,术中置钉精准,手术安全性高。; 丰瑞兵胡昊吴刚黄一拯李超张海涛李朝文黄勇; 关键词：寰枢椎骨折脱位

3D打印导向器椎弓根螺钉固定寰枢椎骨折脱位被引量：8: 2021年; [目的]评价标杆型3D打印导向器在寰枢椎骨折脱位椎弓根螺钉内固定手术的应用价值。[方法]回顾性分析2016年12月—2018年11月本院椎弓钉固定寰枢椎骨折脱位80例患者的临床资料,其中42例采用标杆型3D打印导向器辅助置钉,38例采用常规C形臂透视辅助置钉。比较两组患者围手术期、随访与影像资料。[结果]导向器组手术时间、术中出血量、透视次数均显著优于常规组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,而JOA评分显著增加(P<0.05);相应时时间点两组间VAS和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,导向器组螺钉置入准确度分级显著优于常规组(P<0.05)。至末次随访,所有患者均达到骨性愈合,无内固定物松动、断裂。[结论]标杆型3D打印导向器可显著提高寰枢椎骨折、脱位椎弓根螺钉内固定术置钉的准确性,提升手术效率。; 周建国段永壮; 关键词：寰枢椎骨折脱位椎弓根螺钉内固定

采用椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位被引量：10: 2020年; [目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果。[方法]2009年9月~2017年3月,对6例创伤性寰枢椎不稳患者采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗。术前均常规行颅骨牵引,椎弓根进钉点位于寰椎椎弓两侧距后结节20 mm、后弓下缘2 mm,内倾5°~10°、头倾10°~15°,置入直径3.5 mm、长22~26 mm螺钉。枢椎螺钉的进钉点位于侧块内上象限,内倾约25°,头倾约25°置入直径3.5 mm、长24~28 mm螺钉。[结果]术中无血管及神经损伤。术后随访6~36个月,患者临床症状得到明显改善。术后检查显示螺钉位置良好,无内置物松动、断裂。术后12个月JOA评分为11.00~17.00分。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性寰枢椎不稳疗效满意。; 王正雷王海斌刘建辉张文进郭宁范庆建宫明荀琳; 关键词：寰枢椎骨折脱位椎弓根螺钉

颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位及不稳的疗效观察: 2020年; 目的:探讨颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位及不稳的临床效果。方法:选取我院2017年11月-2018年12月期间收治的寰枢椎骨折脱位及不稳患者10例为观察组,予以颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗;同时选取2017年1月-2017年10月期间在我院行后路椎夹板内固定术治疗的10例患者为对照组,比较2组治疗效果。结果:2组手术时间对比无较大差异(P>0.05),但术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等指标比较差异均显著(P寰枢椎骨折脱位及不稳患者颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗效果理想,安全性高,可推广应用。; 林军华; 关键词：短节段内固定寰枢椎骨折脱位

后路椎弓根钉棒系统固定治疗寰枢椎骨折脱位的疗效观察: 2019年; 目的观察后路椎弓根钉棒系统固定治疗寰枢椎骨折脱位的疗效。方法回顾性分析32例寰枢椎骨折脱位患者临床资料,统计分析患者手术时间、术中出血量及并发症发生情况;比较患者术前、术后的JOA评分、NDI评分(颈椎残障功能量表)。结果 32例患者手术时间93～148(119. 5±4. 82) min,出血量231～587 (347. 5±13. 84) ml,术后均未出现严重并发症。术后1个月、12个月患者JOA评分较术前明显升高,NDI评分明显降低。结论后路椎弓根钉棒系统固定治疗寰枢椎骨折脱位疗效肯定,值得临床进一步研究及推广。; 刘文赛; 关键词：寰枢椎骨折脱位临床疗效

颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位及不稳的疗效观察被引量：2: 2018年; 目的:探讨颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位有效性。方法:选取2013年10月~2016年10月在本院行颈后路椎弓根钉棒短节段内固定术的28例寰枢椎骨折脱位患者,此为观察组。同时选取早期在本院行后路椎夹板(Halifax椎板夹、Apofix椎板钩)内固定术的35例寰枢椎骨折脱位患者,此为对照组。随访1~2年,比较两组患者手术效果及并发症。结果:(1)手术情况:两组手术时间比较无明显差异(P>0.05),但观察组术中出血量、下床时间、住院时间等优于对照组(P<0.05)。住院期间对照组不良反应发生率为3.57%(1/28),低于对照组的11.43%(4/35)(P<0.05);(2)随访结果:观察组无螺钉断裂、松动等发生,颈椎复位满意,未发现失稳现象。对照组1例骨性融合不佳,1例内固定断裂。结论:无论近期还是远期疗效,颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位均凸显其优势,是一种较为理想的内固定术。; 杨忠奎唐学锋陈实苏新磊刘毅袁曙光; 关键词：寰枢椎骨折脱位

后路椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位的临床体会被引量：9: 2016年; 目的探讨经后路椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位临床疗效。方法选取2011年6月至2013年12月在该院接受治疗的寰枢椎骨折脱位患者19例,经后路切开复位椎弓根螺钉内固定术。术后定期复查X线片了解骨折脱位矫正和后路植骨融合。参照日本骨科学会(JOA)评分评估神经功能。结果患者植骨全部融合,内固定无松动,无断钉、断棒发生,JOA评分由术前(7.35±2.39)分改善至术后(13.21±2.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗上颈椎损伤疗效满意。; 赵则雪费昊东王守国季峰谢跃; 关键词：寰椎枢椎骨折脱位内固定

寰枢椎椎弓根螺钉系统在寰枢椎骨折脱位中的应用被引量：4: 2015年; 目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉系统在治疗寰枢椎骨折脱位中的临床价值及疗效。方法采用后路寰枢椎椎弓根螺钉系统内固定治疗寰枢椎骨折脱位患者29例,均有不同程度的枕颈部疼痛、活动受限及神经功能损害表现。术后对患者进行定期随访,评估临床疗效及影像学表现,并评价脊髓功能恢复情况。结果术中未发生血管、神经损伤等并发症。29例患者均获得满意随访,随访时间6-34个月,临床症状均明显改善;术后3-7(3.4±0.3)个月植骨均获得骨性融合。末次随访术后美国脊柱损伤协会(ASIA)分级:D级1例,E级28例;日本骨科协会(JOA)评分10-17(15.6±1.1)分,脊髓功能明显恢复。结论寰枢椎椎弓根螺钉系统具有固定牢固、短节段固定及三维固定的优点,是治疗寰枢椎骨折脱位安全、有效的方法。; 范军界金正帅殷国勇张宁关典; 关键词：寰枢椎椎弓根螺钉骨折脱位内固定

寰枢椎椎弓根钉个体化置入技术在寰枢椎骨折脱位治疗中的应用被引量：4: 2015年; 目的探讨寰枢椎椎弓根钉个体化置入技术在寰枢椎骨折脱位治疗中的临床价值。方法对5例成人寰枢椎标本行CT扫描,将扫描数据导入Mimics软件对标本进行三维重建,并利用Mimics相关功能在三维重建图像上寻找寰枢椎椎弓根螺钉置入的最佳轴线并测量相关数据。然后以重建的椎体三维图形为模板,以寰椎后弓及枢椎棘突为解剖标志设计螺钉置入导向模块,将重建椎体模型及导向模块图像以STL格式导入三维打印机,制作出椎体模型及导向模块,并借助导向模块行术中椎弓根螺钉置入。结果成功建立了与标本相似度极高的寰枢椎三维重建图像和实物模型,并制作了置钉导向模块,于置钉导向模块辅助下对5例患者共置入10枚椎弓根螺钉,CT扫描显示螺钉位置满意。结论利用Mimics软件对寰枢椎进行三维立体重建,并以其为标本制作置钉导向模块来辅助置钉,是一种寰枢椎椎弓根螺钉置入的个体化方法,可明显提高置钉安全性。; 赵保辉张韶辉崔青张建华; 关键词：寰枢椎骨折脱位 MIMICS软件椎弓根螺钉置入

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