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瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的多中心回顾性研究: 2025年; 目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科接受瘤内扰流装置治疗的117例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象。所有患者术后即刻采用Raymond-Roy分级评估动脉瘤的闭塞情况;术后48 h内行头颅CT或MRI检查,明确有无新发颅内出血、蛛网膜下腔出血或与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估神经系统功能情况;术后6个月时进行影像学及门诊随访,评估动脉瘤闭塞程度及并发症发生情况。结果117例患者共置入117个瘤内扰流装置,技术成功率为100%,其中115个(98.3%)术中一次性释放成功,2个(1.7%)术中经过回收、调整方向后二次释放成功。另有13例(11.1%)患者采用瘤内扰流装置联合支架辅助治疗。患者术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级3例,Ⅱ级51例,Ⅲ级63例;术后48 h内均未见新发颅内出血、蛛网膜下腔出血及与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时mRS评分均为0分。83例患者完成术后6个月的影像学及门诊随访,其中Raymond-Roy分级Ⅰ级41例、Ⅱ级33例、Ⅲ级9例,且均无缺血性及出血性不良事件发生。结论本研究结果初步提示瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性均较好。; 张笑闻李菁李西锋段传志刘爱华史怀璋徐浩文马南姚智强范锋刘朝李进一钟海龙范梦妍万佳鑫林日金刘惠翔张佳镁张炘管生; 关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤

低剖面可视化腔内支撑装置与血管重建装置和传送系统治疗栓塞后交通宽颈动脉瘤的效果比较: 2025年; 目的:比较低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS支架)与血管重建装置和传送系统(EP支架)辅助治疗栓塞后交通宽颈动脉瘤的临床效果。方法:选取盐城市阜宁县人民医院神经外科2019年8月—2023年8月收治的86例后交通宽颈动脉瘤患者为研究对象,随机分为对照组(46例)与观察组(40例)。两组均实施血管内弹簧栓塞介入治疗,对照组采用EP支架,观察组采用LVIS支架。比较两组术后栓塞程度、并发症发生率及神经功能。结果:术后即刻,两组栓塞程度对比,无统计学差异(P>0.05);术后半年,观察组栓塞程度高于对照组(P=0.037)。两组并发症总发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。术前及术后半年,两组mRS评分对比,无统计学差异(P>0.05);术后半年,两组mRS评分低于术前(P<0.001)。结论:LVIS支架与EP支架辅助治疗后交通宽颈动脉瘤效果较好,安全性相当,患者神经功能恢复较佳,其中LVIS支架远期完全栓塞效果更好。; 陆泓宇唐军吴恩泽

低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS支架)辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的疗效及预后效果观察: 2025年; 目的 LVIS支架与弹簧圈栓塞技术相联合应用于颅内破裂宽颈动脉瘤患者中的疗效价值和安全性影响。方法选取2021年4月—2023年5月滕州市中医医院收治的89例颅内破裂宽颈动脉瘤患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用弹簧圈栓塞技术干预,观察组采用弹簧圈栓塞技术+LVIS支架干预,观察两组患者临床疗效、并发症发生情况、血管内皮功能、预后情况等指标。结果对照组术后并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血管内皮各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者血管内皮指标均有不同程度改善,且观察组改善情况更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。术后一年,观察组预后情况比对照组改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可以借助LVIS支架+弹簧圈栓塞方式来对颅内破裂宽颈动脉瘤进行辅助治疗,不仅能够改善疾病预后,还有助于炎症状态和血管内皮功能的改善,效果显著,值得临床应用。; 杨猛; 关键词：弹簧圈栓塞临床疗效

Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤: 2024年; 目的探讨应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年2月应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗的29例颅内宽颈动脉瘤的临床资料。结果29例均为单发动脉瘤,其中9例为破裂动脉瘤,20例为未破裂动脉瘤。术中共置入29枚Neuroform Atlas支架,均成功释放,术中发生操作相关并发症1例。术后即刻DSA显示,改良Raymond分级Ⅰ级25例(86.2%),Ⅱ级1例(3.4%),Ⅲa级3例(10.3%)。术后1例因急性肺栓塞死亡。术后随访3~6个月,28例完成临床随访,mRS评分0分26例,1分1例,3分1例;18例完成影像学随访,改良Raymond分级Ⅰ级15例(83.3%),Ⅱ级1例(5.6%),Ⅲa级例2(11.1%),未发现载瘤动脉狭窄或迟发性血栓事件。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤具有较高的动脉瘤闭塞率和较低的围手术期并发症发生率,安全性和有效性均较好,但其远期疗效仍需进一步随访观察。; 王志刚陈吕安罗勇刘乔龚清永; 关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤血管内治疗

双微导管技术对急性颅内宽颈动脉瘤的治疗效果被引量：3: 2024年; 目的探讨双微导管技术对急性颅内宽颈动脉瘤的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)水平的影响。方法选择2020年1月至2023年3月安徽医科大学附属宿州医院收治的80例急性颅内宽颈动脉瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采用支架辅助弹簧圈介入栓塞术治疗,观察组患者采用双微导管技术血管内介入栓塞术治疗。比较两组围术期情况,血清MMP-9、NSE、S100β的变化,并比较短期预后、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分的变化及并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后7 d时,观察组血清MMP-9、NSE、S100β水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组短期预后良好率为55.00%(22/40),明显高于对照组的32.50%(13/40),差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后1个月时NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双微导管技术对急性颅内宽颈动脉瘤的治疗效果明显,可减少术后血清MMP-9、NSE、S100β水平升高幅度,促进术后恢复,值得临床推广。; 钱金明岳培东尹杰; 关键词：颅内动脉瘤基质金属蛋白酶9

血管内介入治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤的现状与进展: 2024年; 目前血管内介入治疗颅内动脉瘤已广泛应用于临床。相较于开颅夹闭手术,血管内介入治疗具有创伤小、恢复快、风险低的优点。但颅内复杂性动脉瘤,尤其是分叉部宽颈动脉瘤(WNBA)的血管内介入治疗仍是目前的治疗难点之一。由于WNBA特殊的解剖结构,传统的血管内栓塞治疗难以充分填塞瘤腔与保障流出道的通畅。随着介入技术的发展,以及设备如类支架装置、血管内置物和囊内扰流装置等的开发与更新,使WNBA也能得到有效治疗。本文通过介绍新的介入技术和设备等内容,阐述血管内介入治疗WNBA的现状与进展。; 吴文凯杨堃

双容积重建技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞术后的应用价值分析: 2024年; 评价双容积重建技术(DVRT)在颅内宽颈动脉瘤(IWA)栓塞术后的应用价值。方法本研究选取2021年4月到2023年2月40例在本院介入手术中发现的宽颈动脉瘤破裂出血的病人的临床和影像学数据,回顾性分析患者DVRT介入治疗的瘤颈栓塞效果,比较2D-DSA、3D-DSA、DVRT三种影像成像方法的显示率。结果 2D-DSA、3D-DSA、DVRT清晰显示的例数分别有26例、33例、40例,显示率分别为65.00%、82.50%、100.00%,三种影像成像方法能清晰显示动脉瘤栓塞程度的效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用DVRT技术,可以直观、清楚地观察到动脉瘤的栓塞效果,为术者评价动脉瘤栓塞状态、辅助支架展开情况及手术策略选择等提供客观的依据。; 张俊; 关键词：颅内宽颈动脉瘤三维数字减影血管造影

双微导管技术血管内介入栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床观察: 2024年; 目的探讨双微导管技术血管内介入栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果。方法选取2021年1月至2024年1月医院收治的92例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用支架辅助弹簧圈介入栓塞术治疗,观察组采用双微导管技术血管内介入栓塞治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标、相关量表评分[简易精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、近期预后及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);两组术前MMSE、BI、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后MMSE、BI评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组术前NSE、S100β、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后NSE、S100β、MMP-9水平均有一定程度升高,但观察组各指标水平低于对照组(P<0.05)。结论颅内宽颈动脉瘤采用双微导管技术血管内介入栓塞治疗效果显著,可有效减轻神经功能缺损程度,改善患者认知功能和日常生活能力,调节血清指标水平,改善患者近期预后。; 韩秀鹏程慧冉申学明陈运江李辉; 关键词：颅内宽颈动脉瘤双微导管技术日常生活能力

急性期破裂颅内宽颈动脉瘤一期支架辅助治愈性栓塞的临床研究: 2024年; 目的分析一期采用支架辅助弹簧圈治愈性栓塞急性期破裂颅内动脉瘤的疗效及安全性。方法研究2017年1月—2022年10月昆明医科大学第二附属医院收治的205例采用血管内治疗的颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血患者,收集临床资料包括一般资料、手术方法、Raymond分级评估即刻及末次随访栓塞率、围手术期及随访期并发症,改良Rankin量表评估临床预后。结果205例患者中,支架辅助弹簧圈栓塞(SAC)组77例,单纯弹簧圈栓塞(NSC)组128例。术后即刻RaymondⅠ级栓塞率SAC组76.6%与NSC组的75.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。188例患者获得临床随访,85例患者获得至少1次DSA随访。末次随访Ⅰ级栓塞SAC组97.4%(37/38),NSC组91.5%(43/47);复发SAC组3例(3/38,7.9%),NSC组9例(9/47,19.1%),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中总并发症发生率SAC组13.0%(10/77)与NSC组的9.4%(12/128)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月内发生动脉瘤再破裂出血SAC组7例(9.1%),较NSC组1例(0.8%)增高,但总并发症发生率SAC组(18/77,23.4%)与NSC组(20/128,15.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。至随访终点,两组间总死亡率与预后良好率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SAC治疗急性期破裂动脉瘤安全有效,支架的使用未增加缺血事件发生的风险,抗血小板药物亦不增加术中出血性事件发生率,但仍应警惕由于动脉瘤未完全致密栓塞时抗血小板治疗带来的术后出血风险。SAC是否能降低动脉瘤的复发率还有待进一步明确。; 张贤鲍娟曹毅景睿薛思博; 关键词：颅内破裂动脉瘤安全性有效性

血流导向装置治疗颈内动脉未破裂中小型宽颈动脉瘤的临床效果: 2024年; 目的探讨国产血流导向装置治疗颈内动脉未破裂中小型宽颈动脉瘤的可行性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年10月至2024年1月昆明医科大学第二附属医院脑血管病科连续收治的54例使用国产血流导向装置治疗的颈内动脉未破裂中小型宽颈动脉瘤患者的病历资料。男性11例,女性43例,年龄(54.9±9.6)岁(范围:36~74岁)。54例患者共有63个动脉瘤,其中6例为串联多发小动脉瘤,1例为双侧颈内动脉囊状动脉瘤,动脉瘤最大径为(4.1±0.8)mm(范围:1.5~10.0 mm);瘤体最大径与瘤颈宽径的比值为1.3±0.4(范围:0.4~2.4)。收集并分析患者手术情况,术后即刻及随访时的动脉瘤栓塞率,围手术期及随访期并发症情况等。采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级系统评估动脉瘤栓塞程度,以动脉瘤OKM分级D级为完全闭塞,以C级或D级为成功闭塞;采用改良Rankin量表(mRS)评估临床功能结局。结果54例患者的63个动脉瘤中,48个采用单纯植入血流导向装置治疗,15个采用血流导向装置联合弹簧圈栓塞治疗。术后即刻成功闭塞率为14.3%(9/63),完全闭塞率为3.2%(2/63)。所有患者获得随访,随访时间[M(IQR)]124(182)d(范围:85~754 d)。数字减影血管造影提示动脉瘤成功闭塞时间为140.5(151.5)d(范围:85~308 d)。末次随访时,动脉瘤成功闭塞率为68.3%(43/63),完全闭塞率为58.7%(37/63)。单纯植入血流导向装置动脉瘤的完全闭塞率为50.0%(24/48),血流导向装置联合弹簧圈栓塞治疗动脉瘤的完全闭塞率为13/15。所有患者未发生动脉瘤破裂、缺血相关并发症、动脉瘤复发再治疗等。3例患者发生与双联抗血小板药物相关轻微出血并发症;12例出现无症状性支架内轻-中度狭窄;血流导向装置累计覆盖分支血管66支,至末次随访时,共6支分支血管受累,均无临床症状。54例患者末次随访时mRS评分均<2分。结论使用国产血流导向装置治疗颈内动脉未; 鲍娟曹毅张贤景睿杨勇涛陈飞雄胡佳怡李云飞; 关键词：动脉瘤颈动脉疾病中小型

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