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孕囊型宫角妊娠与输卵管间质部妊娠超声鉴别的研究进展: 2025年; 异位妊娠是目前女性常见的急腹症之一,随着辅助生殖计划及计划生育的普及,其发生率呈逐年上升趋势。其中间质部妊娠是输卵管异位妊娠中最少见的一种,估计占异位妊娠的2%~4%,但病死率可达2%~3%,是其他类型异位妊娠的2倍[1]。宫角妊娠与间质部妊娠因解剖位置相近,鉴别诊断难度大,文献报道宫角妊娠的超声检出率为66.7%~83.3%[2-3],漏误诊率达14.3%[4],其中孕囊型的宫角妊娠检出率为83.3%,误诊率为16.7%[5]。但二者的预后及转归完全不一样,间质部妊娠需要立即手术切除宫角部,防止大出血,而宫角妊娠可以根据其孕囊生长的方式选择手术切除、负压吸引或药物流产。不同的处理方式决定不同的预后,手术切除的恢复期较负压吸引或药物流产的恢复期长。因此提高这两种妊娠的早期鉴别诊断率,不仅为临床医师后续诊疗计划的制定提供可靠的影像学依据,还可以极大程度降低孕产妇的死亡率,甚至可以让有生育需求的孕产妇在超声的动态监测下继续妊娠,减少其身心创伤及经济负担。目前,宫角妊娠最常见的影像诊断学方法有经阴道或经腹超声检查、三维超声检查、磁共振成像检查(MRI)[6],其中经阴道或经腹超声检查因操作便捷、价格低为首选检查方式,本文拟对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的早期超声鉴别的研究进展进行简要综述。; 李欣芮李永忠庄华; 关键词：宫角妊娠间质部妊娠

二维超声与经阴道三维超声在宫角妊娠中的诊断效能对比: 2025年; 研究分析二维超声和阴道三维超声技术在开展宫角妊娠检查诊断的作用。方法本次的研究时间为2022年10月至2023年10月期间在我院开展疑似宫角妊娠检查的病人86人。分别采用二维超声和经阴道三维超声检查。以病理学检查结果作为主要的评价依据,比较分析不同检测方式的影像学表现特点和诊断结果。结果通过对86名疑似宫角妊娠的病人开展病理学检查,其中确诊人数为63人,正常妊娠人数为19人,间质部妊娠人数为4人。通过阴道三维超声检测中与宫腔相连、间质线呈阴性,存在蜕膜包绕等相关指标的检出比例明显大于二维超声诊断结果(P<0.05);通过分析观察典型的影像可以看出,在二维超声检查中Ⅱ型宫角妊娠能够看到的包绕肌层接近完全消失。而在经阴道三维超声检查中Ⅰ型宫角妊娠能够看到局部肌层厚度为5mm,子宫的外形并未发生明显的改变。对照病理学检查确诊的63名宫角妊娠的病人,通过二维超声检测确诊41人,通过阴道三维超声检测确诊51人。经阴道三维超声检测的的灵敏度、特异性、精确度、阳性预测值和阴性预测值等相关指标均优于二维超声(P<0.05)。结论对于宫角妊娠的诊断检查中经阴道三维超声技术的精度明显优于二维超声,这不仅增强了诊断的效能,是临床诊断带工作中可靠性较高的诊疗方法。; 喻英; 关键词：二维超声经阴道三维超声宫角妊娠

宫角妊娠患者48例临床护理分析: 2024年; 目的总结对宫角妊娠患者实施的护理干预要点,为临床护理提供参考。方法选取2017年3月—2021年7月在南京医科大学附属妇产医院接受治疗的48例宫角妊娠患者,患者均在B超下进行清宫手术,在围手术期给予综合性护理干预,记录患者术中出血量、住院时间以及术后并发症发生情况,采用生育生活质量量表(fertility quality of life,FertiQoL)评估患者护理前后的生活质量,采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)评价患者护理前后的负性情绪改善情况,调查患者对护理的满意度。结果48例患者均顺利实施清宫手术,术中出血量平均(18.32±4.38)mL,住院时间平均(4.21±0.85)d。5例(10.42%)患者术后阴道流血较多,10例(20.83%)患者术后发生恶心、呕吐症状,并发症总发生率为31.25%,给予对症处理后,症状均消失。患者护理总满意率为100.00%。护理后,患者的躯体化、焦虑、抑郁、偏执、人际关系敏感、恐怖、睡眠/饮食评分均较护理前降低(P<0.05)。护理后,患者的总体生活质量、总体健康状态、身心关系以及情感反应评分均较护理前提高(P<0.05)。患者护理前后的社会关系及婚姻关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于在B超下行清宫术治疗的宫角妊娠患者,围手术期给予综合性护理干预,效果显著,可显著改善患者负性情绪,提高患者生活质量,患者满意度高,有临床推广价值。; 闻爱群韩雪; 关键词：宫角妊娠综合性护理

超声及CDFI鉴别诊断早期宫角妊娠和间质部妊娠临床效果: 2024年; 目的:探讨阴道超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对早期宫角妊娠(CP)和输卵管间质部妊娠(ITP)鉴别诊断效果。方法:回顾性收集2019年1月-2023年10月本院收治的异位妊娠患者110例临床资料,经病理结果诊断,CP52例纳入CP组,ITP58例纳入ITP组。比较两组一般资料、超声特征及CDFI参数。结果:CP组阴道出血占比(90.4%)高于ITP组(39.7%),宫腔完整占比(32.7%)、子宫内膜包绕占比(82.7%)、孕囊外凸占比(23.1%)低于ITP组(94.8%、100.0%、77.6%),周边肌层完整占比(94.2%)高于ITP组(25.9%),孕囊周边肌层厚度(6.20±1.65mm)、搏动指数(1.25±0.35)、阻力指数(0.58±0.10)大于ITP组(3.05±0.94mm、0.97±0.23、0.49±0.08),舒张末期最低流速(0.19±0.06)小于ITP组(0.24±0.07)(均P<0.05)。以病理结果为依据,超声和CDFI鉴别诊断CP、ITP的kappa值为0.827,灵敏度88.5%、特异度77.6%、准确率82.7%。结论:阴道超声和CDFI对早期CP、ITP鉴别诊断有较好价值。; 余燕华赵楼萍边焕杰陈阳; 关键词：宫角妊娠间质部妊娠阴道超声彩色多普勒血流显像

早期宫角妊娠超声诊断与鉴别诊断的临床价值及检出率分析: 2024年; 探索超声在早期宫角妊娠诊断与鉴别诊断中的价值及检出率。方法抽选59例疑似早期宫角妊娠患者,均进行经腹部和经阴道超声检查,分析诊断结果。结果早期宫角妊娠超声检出率为62.71%,与手术病理的66.10%之间无差异(P>0.05)。超声表现、血流特点与其它类型妊娠之间存在较大差异(P<0.05)。超声诊断准确度、灵敏度、特异度较高。结论超声不仅对早期宫角妊娠有着较高的检出率,还有着良好的诊断效能,可以准确的与其它类型异位妊娠鉴别,为临床治疗提供依据支持。; 杨巧玲; 关键词：早期宫角妊娠超声诊断检出率异位妊娠

早期宫角妊娠超声诊断与鉴别诊断的临床价值及检出率分析: 2024年; 探讨早期宫角妊娠中,超声与鉴别诊断的应用。方法取2017年1月-2023年10月,早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠者,各30例,分别对入选者实施经阴道、经腹部超声,以手术为金标准,统计、分析其检查结果。结果早期宫角妊娠组和输卵管间质部妊娠组的血管最大血流速度比较无差异(P>0.05),孕囊周边肌层包绕厚度、舒张末期血流速度、血管阻力指数;宫角膨隆、孕囊外凸、周边肌层完整以及宫腔完整的检出率比较有差异(P<0.05);早期宫角妊娠组与子宫内膜相连情况,及肌层厚度均较输卵管间质部妊娠组高(P<0.05);超声检测的诊断符合率、灵敏度和特异度分别为88.3%(53/60)、90.0%(27/30)、86.7%(26/30)。结论在早期宫角妊娠的检测中,施以超声鉴别诊断,可进一步提升临床检出率,其灵敏度、特异性均较高,并且可借助超声图像特点、血流信号等准确检出不同类型异位妊娠,还可鉴别异位妊娠的类型,为临床医生做出正确诊断提供一定的参考方向,指导临床进行针对性治疗。; 张晓梅刘家琼; 关键词：早期宫角妊娠超声输卵管间质部妊娠血管阻力指数

阴道超声鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值: 2024年; 目的分析早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的阴道超声鉴别诊断价值及准确性。方法收集2021年2月-2023年4月铜鼓县人民医院62例早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠患者临床资料,比较患者的超声图像特征,分析患者的超声定量参数,以及经阴道三维超声对患者的诊断效能。结果孕囊外凸和宫腔完整在输卵管间质部妊娠患者中的比例均高于早期宫角妊娠,输卵管间质部妊娠患者中周边肌层完整的比例低于早期宫角妊娠(P<0.05);两组宫角膨隆和间质线征占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);输卵管间质部妊娠患者舒张末血流速度(EDV)高于早期宫角妊娠患者,而孕囊周边肌层包绕厚度和动脉阻力指数(RI)均低于早期宫角妊娠患者(P<0.05);两组血流收缩期峰值流速(PSV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);经超声诊断早期宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的准确率为91.94%,灵敏度为92.31%,特异度为91.30%。结论阴道超声检查能够提升异位妊娠患者诊断效果,明确早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠,为疾病临床诊疗提供准确且全面参考依据。; 戴观连王能智杨礼青; 关键词：宫角妊娠输卵管间质部妊娠阴道超声

宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠38例临床分析并文献复习被引量：1: 2024年; 目的探讨宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠的临床特点及腹腔镜手术治疗后宫内妊娠结局。方法回顾性分析并随访2011年1月至2022年12月在复旦大学附属妇产科医院经腹腔镜手术治疗确诊为宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠患者38例的病例资料及宫内妊娠结局,并检索相关文献进行分析。结果共有21例患者确诊为宫内妊娠合并宫角妊娠,17例确诊为宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠;35例(92.1%,35/38)为体外受精-胚胎移植术后,24例有输卵管切除术或者结扎术等手术史;10例行腹腔镜下宫角切除术,28例行切开取胚术;3例早孕期胚胎停育流产,35例活产。结论腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠安全有效,术后多数可获得满意的妊娠结局。; 陆彧肖喜荣李斌李瑞霞; 关键词：宫内妊娠输卵管间质部妊娠宫角妊娠腹腔镜手术治疗

阴道三维超声鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值: 2024年; 探讨阴道三维超声在鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值。方法在2023年1月至2023年12月期间,在我院随机选取60例宫角妊娠患者作为实验组,随机选取60例输卵管间质部妊娠患者作为对照组,利用常规二维超声与阴道三维超声分别对这两组患者进行检查,根据检查结果比较常规二维超声与阴道三维超声的确诊率。结果在常规二维超声检查中,实验组的确诊率为81.67%(49/60),对照组的确诊率为76.67%(46/60);在阴道三维超声检查中,实验组的确诊率为96.67%(58/60);对照组的确诊率93.34%(56/60),在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠检查中,阴道三维超声检查优于常规二维超声检查(P<0.05),而两种妊娠异常的确诊率之间无显著差异(P>0.05)。结论阴道三维超声相较于传统二维超声,具有更高的确诊率,为早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别诊断提供了更为有效的诊断手段。; 沈海燕; 关键词：阴道三维超声早期宫角妊娠输卵管间质部妊娠

多平面联合OmniVien自由解剖成像技术对间质部妊娠与宫角妊娠的诊断价值: 2024年; 目的探究多平面联合OmniVien自由解剖成像技术对间质部妊娠(ITP)与宫角妊娠(CP)的诊断研究价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月赣州市妇幼保健院收治的经手术检查确诊的32例ITP患者及38例CP患者的临床资料。所有研究对象均行术前二维阴道超声检查、多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查。计算多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查ITP及CP的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值,从而分析其诊断价值。结果多平面联合OmniVien自由解剖成像技术图像特征显示,CP超声表现为妊娠囊位于左侧宫角内,孕囊大部分位于宫腔并有蜕膜包绕,小部分被宫角肌层包绕且宫角最薄处肌层厚度>5 mm;ITP的超声表现为子宫体腔空虚,右侧间质部见混合回声包块距离宫腔外侧缘>1 cm,该包块的肌层厚度<5 mm。右侧间质部混合包块不与宫腔相连接,存在“间质线特征”;经分析,多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查ITP及CP的准确度高于二维超声检查,且特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于二维阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),而多平面联合诊断结果与病理学检查结果具有高度一致性(Kappa=0.788)。结论多平面联合OmniVien自由解剖成像技术的ITP及CP图像更加清晰,能够更直观地呈现宫腔、宫底肌层和宫腔内膜的关系,准确判断病灶位置,同时其诊断效能高于二维阴道超声检查。; 陈茂林刘优鹏黄慧董蕾赖赣萍; 关键词：间质部妊娠宫角妊娠

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