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宫角妊娠患者48例临床护理分析: 2024年; 目的总结对宫角妊娠患者实施的护理干预要点,为临床护理提供参考。方法选取2017年3月—2021年7月在南京医科大学附属妇产医院接受治疗的48例宫角妊娠患者,患者均在B超下进行清宫手术,在围手术期给予综合性护理干预,记录患者术中出血量、住院时间以及术后并发症发生情况,采用生育生活质量量表(fertility quality of life,FertiQoL)评估患者护理前后的生活质量,采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)评价患者护理前后的负性情绪改善情况,调查患者对护理的满意度。结果48例患者均顺利实施清宫手术,术中出血量平均(18.32±4.38)mL,住院时间平均(4.21±0.85)d。5例(10.42%)患者术后阴道流血较多,10例(20.83%)患者术后发生恶心、呕吐症状,并发症总发生率为31.25%,给予对症处理后,症状均消失。患者护理总满意率为100.00%。护理后,患者的躯体化、焦虑、抑郁、偏执、人际关系敏感、恐怖、睡眠/饮食评分均较护理前降低(P<0.05)。护理后,患者的总体生活质量、总体健康状态、身心关系以及情感反应评分均较护理前提高(P<0.05)。患者护理前后的社会关系及婚姻关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于在B超下行清宫术治疗的宫角妊娠患者,围手术期给予综合性护理干预,效果显著,可显著改善患者负性情绪,提高患者生活质量,患者满意度高,有临床推广价值。; 闻爱群韩雪; 关键词：宫角妊娠综合性护理

早期宫角妊娠超声诊断与鉴别诊断的临床价值及检出率分析: 2024年; 探讨早期宫角妊娠中,超声与鉴别诊断的应用。方法取2017年1月-2023年10月,早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠者,各30例,分别对入选者实施经阴道、经腹部超声,以手术为金标准,统计、分析其检查结果。结果早期宫角妊娠组和输卵管间质部妊娠组的血管最大血流速度比较无差异(P>0.05),孕囊周边肌层包绕厚度、舒张末期血流速度、血管阻力指数;宫角膨隆、孕囊外凸、周边肌层完整以及宫腔完整的检出率比较有差异(P<0.05);早期宫角妊娠组与子宫内膜相连情况,及肌层厚度均较输卵管间质部妊娠组高(P<0.05);超声检测的诊断符合率、灵敏度和特异度分别为88.3%(53/60)、90.0%(27/30)、86.7%(26/30)。结论在早期宫角妊娠的检测中,施以超声鉴别诊断,可进一步提升临床检出率,其灵敏度、特异性均较高,并且可借助超声图像特点、血流信号等准确检出不同类型异位妊娠,还可鉴别异位妊娠的类型,为临床医生做出正确诊断提供一定的参考方向,指导临床进行针对性治疗。; 张晓梅刘家琼; 关键词：早期宫角妊娠超声输卵管间质部妊娠血管阻力指数

宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠38例临床分析并文献复习: 2024年; 目的探讨宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠的临床特点及腹腔镜手术治疗后宫内妊娠结局。方法回顾性分析并随访2011年1月至2022年12月在复旦大学附属妇产科医院经腹腔镜手术治疗确诊为宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠患者38例的病例资料及宫内妊娠结局,并检索相关文献进行分析。结果共有21例患者确诊为宫内妊娠合并宫角妊娠,17例确诊为宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠;35例(92.1%,35/38)为体外受精-胚胎移植术后,24例有输卵管切除术或者结扎术等手术史;10例行腹腔镜下宫角切除术,28例行切开取胚术;3例早孕期胚胎停育流产,35例活产。结论腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠安全有效,术后多数可获得满意的妊娠结局。; 陆彧肖喜荣李斌李瑞霞; 关键词：宫内妊娠输卵管间质部妊娠宫角妊娠腹腔镜手术治疗

阴道三维超声鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值: 2024年; 探讨阴道三维超声在鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值。方法在2023年1月至2023年12月期间,在我院随机选取60例宫角妊娠患者作为实验组,随机选取60例输卵管间质部妊娠患者作为对照组,利用常规二维超声与阴道三维超声分别对这两组患者进行检查,根据检查结果比较常规二维超声与阴道三维超声的确诊率。结果在常规二维超声检查中,实验组的确诊率为81.67%(49/60),对照组的确诊率为76.67%(46/60);在阴道三维超声检查中,实验组的确诊率为96.67%(58/60);对照组的确诊率93.34%(56/60),在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠检查中,阴道三维超声检查优于常规二维超声检查(P<0.05),而两种妊娠异常的确诊率之间无显著差异(P>0.05)。结论阴道三维超声相较于传统二维超声,具有更高的确诊率,为早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别诊断提供了更为有效的诊断手段。; 沈海燕; 关键词：阴道三维超声早期宫角妊娠输卵管间质部妊娠

体外受精-胚胎移植后宫内合并宫角妊娠减胎治疗1例报道及文献复习: 2024年; 宫内合并宫角妊娠是一种罕见的妊娠类型,指两枚及以上胚胎着床在正常宫腔及子宫角的妊娠。如果治疗不及时,这种妊娠可能会导致子宫破裂和大出血,对母体健康构成严重威胁。由于宫内合并宫角妊娠较为罕见,行选择性减胎治疗的临床文献较少,本文报道了武警特色医学中心收治的1例宫内合并宫角妊娠患者的临床特点、诊断、治疗方案以及妊娠结局,旨在为临床医师提供更多参考。; 秦琰张宝丽胡春秀; 关键词：体外受精-胚胎移植复合妊娠选择性减胎术

经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中的诊断价值: 2024年; 目的:探讨经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回溯性收集2020年9月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院临床疑诊为宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的91例患者的经阴道二维和三维超声图像,分析经阴道三维超声中宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的图像特征,以手术及随访结果为金标准,对比两种超声的诊断准确率。结果:经阴道三维超声诊断准确率高于经阴道二维超声[94.51%(86/91)vs 84.62%(77/91),χ^(2)=15.05,P<0.05]。经阴道三维超声与手术及随访结果诊断一致性优于经阴道二维超声(Kappa=0.899 vs Kappa=0.687,P<0.05)。宫角妊娠三维冠状面特征:两宫角不对称,一侧宫角膨大;孕囊或包块均与宫腔内膜相连;宫底轮廓对称或一侧膨隆。输卵管间质部妊娠三维冠状面特征:两宫角对称;孕囊或包块基本不与宫角内膜相连;孕囊或包块自一侧宫底向轮廓外凸起。宫角妊娠孕囊或包块周边肌层完整,平均厚度明显厚于输卵管间质部孕囊或包块周边肌层[(5.72±1.08)mm vs(1.73±0.84)mm,P<0.001]。结论:经阴道三维超声检查技术诊断准确率高,其冠状面声图像特征在鉴别宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中有较高的应用价值。; 钱娟胡涛朱爱红余晶晶吕晓宁曹剑吴云; 关键词：宫角妊娠输卵管间质部妊娠经阴道三维超声

阴道三维超声结合间质线征对早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床鉴别价值分析: 2024年; 目的分析阴道三维超声结合间质线征对早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床鉴别价值。方法选取64例早期异位妊娠患者,根据患者的手术及病理检查结果分为宫角妊娠组(n=36)和间质部妊娠组(n=28)。两组患者均进行阴道二维超声检查和阴道三维超声检查。比较两种检查方法的诊断准确率,两组患者阴道三维超声检查的检出特征,两种检查方法对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠诊断的Kappa一致性。结果阴道三维超声检查的宫角妊娠诊断准确率和间质部妊娠诊断准确率分别为88.89%和92.86%,明显高于阴道二维超声检查的69.44%和60.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道三维超声检查显示,间质部妊娠组的病变包块外凸发生率21.43%、宫角膨隆发生率89.29%、周边肌层厚度厚占比28.57%低于宫角妊娠组的72.22%、100.00%、72.22%,间质线征发生率85.71%高于宫角妊娠组的36.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的病变位置、周层边界和子宫内膜连续情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa一致性检验显示,阴道三维超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断一致性较高(Kappa=0.713、0.602),阴道二维超声对宫角妊娠的诊断一致性一般(Kappa=0.511)、对输卵管间质部妊娠的诊断一致性较低(Kappa=0.480)。结论阴道三维超声对早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断准确率较高,且具有较好的诊断效能,可以结合影像征象和阴道三维超声检查是否发现间质线征来作为早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断要点。; 蔡晓燕冼云开利倩芝林海龙蒋双兰林淑莲; 关键词：阴道三维超声宫角妊娠输卵管间质部妊娠

腹腔镜下宫角妊娠改良荷包缝扎法11例疗效分析: 2024年; 目的:探索腹腔镜下改良的宫角妊娠荷包缝扎法用于止血预处理。方法:收集2022年2月-2023年2月于本院因宫角妊娠在腹腔镜下行改良荷包缝扎法的11例患者临床资料,分析手术治疗效果。结果:11例术中出血5~100ml,手术时间35~90min,无一例发生副损伤及紧急中转开腹。术后6例因血hCG下降满意未口服米非司酮,5例单次口服200mg米非司酮片1片巩固治疗。11例血清β-hCG于术后1月内均降至正常,术后月经均正常。结论:改良的腹腔镜下宫角妊娠荷包缝扎法安全、有效,值得临床应用。; 张敏鸽田科宁单玉珍; 关键词：宫角妊娠腹腔镜

经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的临床疗效: 2024年; 目的探讨经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月鹰潭一八四医院收治的83例宫角妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组采用经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗。比较两组患者手术指标,包括手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间、治疗费用,以及术前及术后24 h血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、术后β-HCG恢复正常时间、一次手术成功率和子宫复旧情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及术后阴道出血时间、住院时间、β-HCG恢复至正常时间均短于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h血清β-HCG水平均低于术前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者一次手术成功率、术后子宫复旧良好率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的一次手术成功率、术后子宫复旧良好率高,相对于常规腹腔镜手术,该术式具有手术时间短、术中出血量少、术后β-HCG恢复至正常时间快、治疗费用低等优势,值得临床推广使用。; 彭亮舒华宝吴珊燕吴胜华杨子熠王小娟吴志华; 关键词：宫角妊娠临床疗效手术成功率

宫内合并宫角妊娠破裂1例报道: 2023年; 1病例资料患者,女性,30岁。孕2产0,于2014年因右侧输卵管妊娠行开腹右侧输卵管开窗取胚术,2016年因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管切除术,2018年行腹腔镜下盆腔粘连松解术。患者于2020年7月2日因停经42 d,体外受精(in vitro fertilization,IVF)移植术后25 d,腹痛14 h收入我院。平素月经规律,末次月经2020年5月20日。2020年6月7日于我院生殖科移植2枚冻胚。移植术后10天查人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)(+)。; 张晨双邹雪梅杨家; 关键词：辅助生殖宫内妊娠宫角妊娠妊娠破裂

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