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自然受孕下宫内宫外同时妊娠1例被引量：2: 2018年; 异位妊娠是妇产科临床常见病,但宫内宫外同时妊娠即复合妊娠(Heterotopic pregnancy,HP)极为罕见,其异位妊娠大多数发生于输卵管,尤其是输卵管壶腹部[1]。我院近年来发现1例,及时发现,积极治疗,取得满意效果。现将结果报道如下。患者女,21岁,主因“停经40d,下腹痛2d,加重1h”于2018年3月21日入我院。患者既往月经规律14(4/21),经量中等,血块(-),痛经(-),末次月经2018年2月10日,量色质同平素月经。患者2018年3月20日晚22:00无明显诱因突感下腹部疼痛明显,伴有肛门坠胀,无腰酸,持续数分钟后有所缓解,未予重视,于就诊前1h无明显诱因下腹痛又发作。; 施冬青; 关键词：宫内宫外复合妊娠异位妊娠

IVF-ET术后宫内宫外同时妊娠误诊为阑尾周围脓肿原因分析被引量：1: 2018年; 目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后宫内宫外同时妊娠误诊为阑尾周围脓肿的原因,并提出防范误诊措施。方法回顾性分析1例IVF-ET术后宫内宫外同时妊娠误诊病例资料。结果患者31岁女性,因停经66 d、右下腹疼痛2 d入院。1个月前曾行IVF-ET术。查体右侧腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。查血白细胞17.81×10~9/L,中性粒细胞0.948,绒毛膜促性腺激素101 031 U/L。腹部B超检查示:宫内可见孕囊及胎心搏动;右下腹可见一不均质低回声肿物,腹腔可见游离液体。诊断:阑尾周围脓肿;宫内早孕;IVF-ET术后。急诊行腹腔镜探查见腹盆腔内大量陈旧性血凝块,右侧输卵管末端肿物伴出血,阑尾尖端与右侧输卵管肿物粘连紧密,呈黑红色。遂行腹腔镜下右侧输卵管部分切除术+阑尾切除术。术后病理检查示右侧输卵管妊娠、慢性阑尾炎。确诊为:宫内宫外同时妊娠、IVF-ET术后、慢性阑尾炎。术后7 d患者好转出院。术后随访超声检查示宫内胎儿存活良好并成功分娩。结论异位妊娠破裂出血临床表现复杂,易误诊。IVF-ET术后宫内宫外同时妊娠临床少见,详细询问病史及仔细鉴别诊断是避免误诊的关键。; 田万管孟庆义; 关键词：体外受精宫内宫外同时妊娠误诊阑尾周围脓肿

手术治疗宫内宫外同时妊娠47例临床分析被引量：5: 2017年; 目的探讨宫内宫外同时妊娠(HP)的临床特点、诊断、治疗方法及手术对宫内妊娠结局的影响。方法对2005年1月至2012年1月在上海红房子妇产科医院经手术确诊的47例HP进行回顾性分析,其中4例为自然受孕,43例为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后。结果患者年龄20~46岁,平均31岁。HP异位妊娠种植部位:宫角(5例),输卵管(42例),输卵管残端(2例)、间质部(8例)、峡部(1例)、壶腹部(31例)。腹腔内出血大于500 ml,共有4例,其中3例IVF-ET术后,1例自然受孕。异位妊娠病灶破裂共7例,其中自然受孕2例,IVF-ET术后5例。23例HP超声提示附件区包块内见妊娠囊、胎芽及胎心,术前确诊率为49%(23/47)。所有患者均接受了手术治疗异位妊娠,其中3例开腹手术,44例腹腔镜手术。39例有生育要求的患者异位妊娠术后予保胎并随访妊娠结局,其中开腹手术2例,1例足月分娩,1例流产;腹腔镜手术37例,其中9例流产,1例早产为双胎,27例足月产,腹腔镜术后宫内妊娠成功率为76%(28/37)。宫角妊娠+输卵管间质部妊娠共9例,其中3例流产,6例足月产,宫内妊娠成功率为66%(6/9)。30例壶腹部+输卵管残端妊娠,其中5例流产,1例为早产双胎,24例足月产,宫内妊娠成功率为83%(25/30)。结论 HP的异位妊娠部位多在输卵管壶腹部;超声对诊断HP必不可少;腹腔镜手术可快速明确诊断,去除异位妊娠病灶。手术方式、手术时间、术中出血量、异位病灶是否破裂、宫外孕发生部位及腹腔内出血量均不影响宫内妊娠结局。; 马妍陆鹏荣; 关键词：宫内外同时妊娠自然受孕体外受精-胚胎移植腹腔镜手术开腹手术

IVF-ET术后宫内宫外同时妊娠至13^(+4)周1例: 2016年; 1病例报告患者,28岁,因体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后妊娠13＋4周,孕检超声发现宫内宫外同时妊娠1天于2015年4月16日入院。2015年1月28日,患者因婚后4年未避孕未孕于我院行IVF-ET,共移植2枚受精卵。移植后43天于保定市妇幼保健院查妇科超声示：1早孕;2盆腔积液。; 杜彦芳闫璐黄向华李晓冬刘义彬王惠兰郝桂敏徐春琳; 关键词：IVF-ET 子宫体子宫增大腹腔妊娠心管搏动

宫内宫外同时妊娠手术治疗1例报道: 2016年; 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床,俗称宫外孕,其发病率约2%。而宫内宫外复合妊娠临床罕见,文献报道发病率为1/30000次自然妊娠,近年因辅助生殖技术的广泛应用,其发病率明显升高,1989年美国生殖协会首先得出体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后复合妊娠的发病率为0.59%。且往往该类患者不孕症居多,要求保留宫内胚胎意愿强烈,尽早识别该疾病,积极处理宫外妊娠病灶,减少对宫内胚胎损伤尤其重要。现报道我科1病例。; 张伟胡婷玉; 关键词：妊娠手术

宫内宫外同时妊娠文献回顾并个案报道1例被引量：3: 2015年; 宫内宫外同时妊娠（heterotopic pregnancy,HP）是胚胎一个着床于宫内,另一个着床于宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠,在自然妊娠（Spontaneous pregnancy,SP）中较罕见,极易漏诊、误诊。宫外妊娠可发生在：输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、剖宫产瘢痕部位、子宫肌层、子宫残角等。; 熊万春李超; 关键词：自然妊娠宫外妊娠阔韧带剖宫产瘢痕杀胚

宫内宫外同时妊娠1例: 2015年; 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称异位妊娠。根据受精卵种植的部位不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见，占90％～95％。宫内外同时妊娠（HP）指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在。极为罕见，发生率约为1：15000～1：30000。; 沈烨; 关键词：妊娠流产子宫

宫内宫外同时妊娠二例报告: 2013年; 宫内宫外同时妊娠临床少见。该文报告经手术病理确诊的2例宫内宫外同时妊娠患者的诊疗过程。2例患者术前均漏诊,其中1例接受患侧输卵管切除术,1例合并卵巢妊娠接受卵巢楔形切除术。术后2例患者均痊愈出院,继续妊娠1例,随访至24周,产检未见异常。宫内宫外同时妊娠在术前易漏诊,需提高对该病的重视,加强B超检测。; 叶青剑邓柳枝杨越波; 关键词：宫内宫外同时妊娠异位妊娠

子宫肌瘤合并宫内宫外同时妊娠1例被引量：2: 2013年; 1病例报告患者，31岁，停经65天，因阴道流血伴下腹痛1天于2012年5月21日就诊我院。患者平素月规律，周期5/28天，末次月经：2012年3月16日。因原发不孕症于2012年4月3日行体外受精一胚胎移植（invitro fertilization-embryo transfer，IVF．ET），共移植2个胚胎，停经40天自测尿妊娠试验阳性，移植后予以黄体酮60mg每天1次肌内注射保胎治疗。当地医院于停经50天行超声检查，提示：官内早孕合并子宫肌瘤。5月20日晨起无明显诱因出现阴道少量流血，同时伴下腹痛，就诊当地医院，超声检查提示：妊娠合并子宫肌瘤，子宫肌瘤变性？患者急诊来我院。; 孙亚楠吴小华贾晓鹏; 关键词：妊娠合并子宫肌瘤宫内宫外同时妊娠阴道流血子宫肌瘤变性原发不孕症尿妊娠试验

宫内宫外同时妊娠7例临床分析: 2012年; 目的分析宫内宫外同时妊娠(HP)的好发因素、诊断和处理方法。方法回顾性分析7例HP病例。结果 6例发生于体外受精一胚胎移植(IVF-ET)后,1例为使用促排卵药物后,7例患者均于明确诊断后立即行腹腔镜下输卵管切除术,6例患者输卵管未破裂,术后宫内妊娠继续:1例输卵管破裂患者术后1周内自然流产。结论 IVF-ET是HP发生的常见原因;超声检查结合HCG值测定是最有效的诊断方法,早期诊断、早期治疗可明显改善预后;腹腔镜下输卵管切除术是治疗HP的最好方法。; 邹红缨丁敏; 关键词：宫内宫外同时妊娠体外受精-胚胎移植

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