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超声心动图多参数评估特发性室颤患者的心肌功能
2024年
【目的】应用超声心动图多参数评估特发性室颤患者的超声表型特征,为心律失常高危患者的早期预警提供超声影像学的支持。【方法】纳入2019年1月至2023年12月在中山大学孙逸仙纪念医院首次诊断为特发性心室颤动(IVF)的患者,同时纳入年龄和性别匹配的健康个体作为对照。基于二维灰阶、M型、双平面、频谱多普勒、组织多普勒、斑点追踪、压力-应变环等技术,对纳入人群进行超声心动图多参数分析。超声指标包括传统参数、心肌机械运动参数、心肌电-机械活动参数以及心肌做功参数。使用t检验或Mann-Whitney U检验进行两组独立样本之间的比较。进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以评估超声心动图多参数对特发性室颤的诊断价值。使用组内相关系数(ICC)评估各超声参数观察者内部和观察者之间的变异性。【结果】本研究共纳入IVF患者9例,健康对照个体30例。共计702个左室节段和117个右室游离壁节段纳入心肌功能的分析。与健康对照组相比,IVF组左室整体纵向应变(LV-GLS)相对较低【(18.8±2.7)%vs(.21.2±1.9)%,P=0.004】,而左室机械离散度(LV-MD)相对较高【(44±13)ms vs.(36±9)ms,P=0.022】。心肌做功结果显示,IVF组的整体做功指数(GWI)低于健康对照组【(1991±365)mmHg%vs(.2319±408)mmHg%,P=0.037】。ROC曲线显示LV-GLS、LV-MD以及GWI对特发性室颤的诊断性能较好,曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.737以及0.722,截断值分别为19.5%、39.5ms以及2049mmHg%。上述三项指标组成的综合诊断体系,其AUC为0.800。超声心动图各参数在观察者内部和观察者之间均呈现出较好的可重复性,ICC值均大于0.75。【结论】特发性室颤患者超声心动图多参数表现出不同程度的左室功能异常。LV-GLS降低、LV-MD增加以及GWI降低,是恶性心律失常高危的超声心动图特征。
吕函璐刘英梅
关键词:特发性心室颤动超声心动图斑点追踪显像
室颤预警预测与监护软件开发
王东
植入医疗设备和室颤计数方法
本发明提供一种植入式医疗设备的室颤技术方案和植入式医疗设备,植入式医疗设备包:括连接心肌组织与所述感测电路,向所述感测电路传递心电信号的导线;执行电路,被配置为进行室颤计数。所述室颤计数包括:获取当前实时心率;根据所述实...
洪峰平利川
一种室颤信号的识别方法、装置、介质及设备
本发明实施例公开了一种室颤信号的识别方法,该方法包括:获取已初步识别为室颤信号的第一信号;判断所述第一信号中当前时刻的前n秒内的信号是否都是室颤信号;若当前时刻的前n秒内都不是室颤信号,则判断包含当前时刻的n秒内和当前时...
何静焦志杰赵锡达谢超成卜祥南尹鹏
病例261:52岁女性突发胸背剧烈疼痛和室颤
2024年
患者,女性,52岁,因“突发胸背剧烈疼痛5 h”收入上海交通大学附属胸科医院(我院)。现病史:患者于2022年1月22日工作时情绪激动,突发胸闷及胸背部剧烈疼痛,不伴腹痛和下肢疼痛。急诊120转运过程中突发室颤一次,电除颤复苏后患者神志恢复清醒,血压心率恢复,送至当地中心医院,急诊心电图提示各胸导联ST段显著抬高,考虑急性心肌梗死,拟行急诊冠脉介入治疗,行胸部CT检查时怀疑是主动脉夹层。发病5 h后转诊我院心外科。
徐江宁吴镜湘
关键词:主动脉夹层血压心率心外科
一种通过穿戴设备采集数据分析房颤、室颤的方法
本发明提供了一种通过穿戴设备采集数据分析房颤、室颤的方法;该方法包括获取穿戴设备内置脉搏波传感器采集的原始脉搏波信号;对原始脉搏波信号进行预处理,得到重构脉搏波特征点;对重构脉搏波特征点进行解析计算,得到第一体征数据;第...
白雪扬
胺碘酮与利多卡因在急性心肌梗死并发持续性室速或室颤的疗效比较
李钰
反复室颤及除颤对猪酸碱平衡及电解质的影响
2023年
目的通过猪心室颤动(ventricular fi brillation,VF)模型,研究反复室颤及除颤对猪酸碱平衡及电解质的影响。方法16头北京长白猪,体重(32±2.5)kg,麻醉后经左股静脉放置临时起搏电极直至右心室,连接医用程控刺激仪,制备VF模型。左股动脉置入动脉导管,连接PiCCO监护仪测量平均动脉压及心输出量,并抽取动脉血。随机数字法将动物分为手动除颤或自动体外除颤组,每组8只。手动除颤组诱发VF 15 s后除颤,首次选择除颤仪推荐的150 J,如果失败给予2 min心肺复苏,之后选择能量200 J。自动体外除颤组按语音提示操作除颤。除颤成功后实验动物稳定30 min,然后再诱发下次VF,以上过程反复进行5次。每次自主循环恢复30 min后进行动脉血气、心肌酶学检测,同时进行血流动力学测定。结果所有动物均成功诱发5次VF,并除颤成功。两组动物在反复致颤、除颤后心率和平均动脉压未见显著变化,心输出量与基础状态相比出现下降趋势,但下降幅度差异无统计学意义(P均>0.05)。两组动物在各测量时间点的动脉血pH值、HCO3-、血钠、乳酸与各自基础状态比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但两组动物血钾随时间变化出现降低,与各自基础状态相比,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组动物静脉血肌红蛋白、肌酸激酶同工酶-MB及心肌肌钙蛋白I与各自基础状态相比及各自组间同时间点相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论反复室颤及除颤对猪酸碱平衡无明显影响,对血钾有显著降低作用;手动除颤和自动体外除颤对猪除颤效果、血流动力学及心肌损伤方面差异无统计学意义。
李杰宾武军元李春盛
关键词:心室颤动电除颤动脉血气酸碱平衡
基于国产ECMO的急诊ECPR成功救治STEMI合并反复室颤1例被引量:1
2023年
急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)最为常见的心律失常是室性心律失常,其中导致血液动力学障碍的室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)及心室颤动(ventricular fibrillation,VF)发生率约占6%~8%,由此引发的心原性休克是STEMI患者最主要的死亡原因[1],全球注册统计显示急性心肌梗死合并心原性休克的30 d病死率高达40%~45%[2]。
续国武王晋祥靳衡华罗刚王力军柴艳芬樊毫军侯世科
关键词:心原性休克心室颤动STEMI
1例植入皮下心律转复除颤器患儿频发室颤的急救与护理
2023年
总结1例已植入皮下心律转复除颤器的早期复极综合征患儿频发室颤的急救与护理经验。主要护理措施:及时识别室颤,预防心律转复除颤器电量耗竭及心源性猝死;提前制订转运方案,降低院内转运风险;给予体外膜氧合支持治疗,加强血流动力学及心功能监测;采取保护性措施,预防医源性感染;适度镇静、镇痛,促进大脑功能恢复;实施个性化健康教育,远离疾病诱发因素;对家长进行院前急救技能培训,制订随访计划。经过精心的治疗与护理,患儿未再发心律失常,心功能明显改善,肺部炎症消失,未发生医源性感染,活动能力及语言表达能力均恢复至发病前,住院20 d后好转出院。出院后1个月随访恢复良好,回归正常生活。
秦庆祝杜宜修易银萍李一聪陶琳
关键词:早期复极综合征植入型心律转复除颤器室颤危重病儿科护理学

相关作者

李春盛
作品数:886被引量:3,990H指数:32
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:心肺复苏 脓毒症 心脏骤停 复苏后 参附注射液
金奇
作品数:89被引量:179H指数:7
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:心室颤动 心房颤动 球囊 消融 冷冻
吴立群
作品数:217被引量:1,926H指数:18
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:心房颤动 球囊 心脏再同步治疗 冷冻 心室颤动
郭成军
作品数:215被引量:1,117H指数:19
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:心房颤动 心室颤动 射频消融 室性心律失常 心律失常
郭继鸿
作品数:999被引量:6,568H指数:38
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:心电图 心律失常 心房颤动 心血管病学 起搏器