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梗阻性肥厚型心肌病患者酒精室间隔消融术的预后与室间隔厚度的相关性研究被引量:2
2022年
目的探讨室间隔厚度(IVST)与梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者酒精室间隔消融术(ASA)预后的相关性。方法回顾性连续入选2010年8月至2021年8月在安徽医科大学附属省立医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、安徽医科大学第四附属医院的心血管内科经ASA治疗的HOCM患者149例。根据患者术前的IVST,采用二分位法分为IVST≤21 mm组和IVST>21 mm组。收集HOCM患者的一般临床资料、手术资料及住院期间并发症资料,并通过电话随访患者的心功能改善情况、生存情况等。将可能影响ASA术后患者生存率的因素纳入多因素Cox回归模型,分析确定全因死亡的独立危险因素。两组患者的生存分析采用Kaplan-Meier法,同时使用Log-rank法进行组间比较。结果IVST≤21 mm组有88例(59.1%)患者,IVST>21 mm组有61例(40.9%)。所有患者的术后平均左心流出道压力阶差(LVOTG)、平均IVST均较术前明显下降(P<0.001)。ASA术后超声心动图提示,IVST≤21 mm组与IVST>21 mm组相比,LVOTG的降低更为明显(P<0.05)。术后IVST≤21 mm组的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级更好(P=0.033),但是有更多的围术期并发症发生(P=0.015)。所有患者平均随访时间为(4.1±2.2)年,IVST≤21 mm组中有4例(4.5%)患者死亡,IVST>21 mm组9例(15.0%)死亡。IVST≤21 mm组的永久性起搏器植入率有多于IVST>21 mm组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。长期随访IVST≤21 mm组的NYHA心功能分级优于IVST>21 mm组(P=0.039)。多因素Cox回归分析结果表明,全因死亡率的独立危险因素是IVST(HR 1.163,95%CI 1.018~1.329,P=0.026)。Kaplan-Meier生存分析结果表明,ASA术后IVST≤21 mm组的无全因死亡生存率高于IVST>21 mm组(P=0.014)。结论ASA能够有效减小HOCM患者的IVST,并降低LVOTG,进而不同程度地改善患者的心功能和临床症状。IVST≤21 mm组与IVST>21 mm组相比,术后并发症发生率更高,但远期预后较好。IV
刘明潘健源王昌会程自平王晓晨马礼坤
关键词:梗阻性肥厚型心肌病室间隔厚度
老年原发性高血压患者室间隔厚度与血清尿酸的相关性研究被引量:1
2022年
目的:探讨老年原发性高血压患者室间隔厚度与血清尿酸(UA)的相关性。方法:选取我院2019-02~2020-02收治的老年原发性高血压患者92例,依据室间隔厚度分为肥厚组57例,非肥厚组35例。检测两组室间隔厚度、血清UA及血压水平,并分析老年原发性高血压患者室间隔厚度与血清UA的相关性。结果:与非肥厚组相比,肥厚组室间隔厚度、血清UA、DBP及SBP水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,老年原发性高血压患者室间隔厚度与血清UA水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:老年原发性高血压患者室间隔厚度与血清UA水平呈正相关,通过对血清UA水平检测可有效评估原发性高血压患者疾病情况。
祁洪锋
关键词:高血压室间隔厚度尿酸
室间隔厚度与糖尿病足下肢动脉病变的相关性研究
目的:糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,其主要死亡原因是心血管事件。下肢动脉病变是糖尿病足病最重要的发病机制之一,也是影响糖尿病足病预后和死亡率的主要危险因素。而室间隔肥厚是心脑血管事件的重要危险因素和预测因子,有研究...
李芳
关键词:室间隔厚度发病机制
2型糖尿病患者基线肾功能水平对室间隔厚度及肾脏预后影响的研究被引量:3
2020年
目的探讨2型糖尿病患者基线肾功能水平对室间隔厚度及肾脏预后影响。方法选取2011年1月至2015年12月间在深圳市第二人民医院肾内科、内分泌科住院的2型糖尿病非透析患者265例,按室间隔厚度(IVS)分为正常组和增厚组;按照基线估算肾小球滤过率(e GFR)三分位数分成3组[e GFR<72 mL/(min·1.73m^2)组,72 mL/(min·1.73m^2)≤eGFR<113 m L/(min·1.73m^2)组和e GFR≥113 mL/(min·1.73m^2)组]。比较各组患者人口学及生化指标,室间隔厚度及肾功能预后等的差异。采用多因素Cox回归分析基线肾功能及IVS对2型糖尿病患者肾脏预后的影响;以基线肾功能水平分层,亚组分析室间隔厚度与肾脏预后的关系,并对此结果进行交互检验。结果多因素logistic回归分析结果显示基线eGFR水平是室间隔增厚的独立影响因素(OR 0.984,95%CI 0.971~0.997,P=0.01438)。多因素Cox回归分析结果显示室间隔厚度(HR 1.435,95%CI 1.053~1.956,P=0.02233)为预测糖尿病患者eGFR下降50%以上或进展至终末期肾脏病(ESRD)的独立危险因素。亚组分析提示不同基线e GFR分层的情况下,室间隔厚度与肾脏预后的关系程度不一,交互检验提示差异具有统计学意义(P=0.0430)。结论2型糖尿病患者室间隔厚度是肾脏预后的独立危险因素,不同基线肾功能水平可影响室间隔厚度与肾脏预后关系。
胡豪飞许盟李梦如熊天慧魏径虹廖德汉齐东丽
关键词:2型糖尿病肾小球滤过率室间隔厚度
IgA肾病患者室间隔厚度与肾脏预后的关系
2018年
目的探讨IgA肾病患者室间隔厚度(IVST)与肾功能及其预后之间的关系。方法病例来自深圳市第二人民医院肾内科经肾活检病理检查诊断的IgA肾病患者,按照超声心动图检查的IVST将患者分为IVST正常(〈11mm)组和IVST增厚(≥11mm)组。比较两组患者人口学、临床生化指标、慢性肾脏病(CKD)分期及肾组织病理改变等项目上的差异。采用二元Logistic回归法及Kaplan.Meier生存曲线分析患者估算的肾小球滤过率(eGFR)〈60ml·min^-1·(1.73m2)^-1的影响因素及IVST对肾脏预后的影响。结果与IVST正常组相比,IVST增厚组的男性占比、年龄、收缩压、Hb、Scr、血BUN、血尿酸、24h尿蛋白量、随机尿蛋白/肌酐、血三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血C3、血C4水平等增高,肾组织病理检查系膜增殖、肾小管萎缩程度较重,eGFR、高密度脂蛋白胆固醇水平降低(均P〈0.05)。两组患者CKD分期、Lee病理分级占比的差异有统计学意义(均P〈0.01)。Spearman和Pearson相关分析结果显示,IVST与eGFR呈负相关,与尿蛋白量呈正相关。Logistic多因素回归分析结果显示,IVST、Lee病理分级、血C3、血尿酸、Hb水平是eGFR下降的独立影响因素(均P〈0.05);Kaplan-Meier生存分析结果提示,室间隔增厚组患者肾脏预后较差。结论室间隔增厚的IgA肾病患者肾脏预后较差。
刘韵瑜胡豪飞何永成
关键词:肾小球肾炎IGA肾小球滤过率预后室间隔厚度
非冠心病患者心电图T波和左心室间隔厚度的关系
2018年
目的探讨非冠心病患者心电图T波和心脏彩超、心脏磁共振检测的左心大小、室间隔厚度之间的关系。方法对73例非冠心病患者进行常规心电图、心脏彩超、心脏磁共振检测,对比T波正常组与T波倒置组的左心大小和室间隔厚度差异,分析V5导联T波高度与左心大小、室间隔厚度的相关性。结果心脏彩超、心脏磁共振测量的室间隔上段、中段、下段厚度在T波正常组和倒置组之间的差异有统计学意义(P <0.05),两种方法测量的左心大小在T波正常组和倒置组之间的差异无统计学意义(P> 0.05);两种方法测量的室间隔厚度和T波高度均成负相关(P <0.05),两种方法测量的左心大小和T波高度无相关性(P> 0.05)。结论室间隔厚度和T波高度呈负相关关系,未发现左心大小和T波高度的相关性。
林威
关键词:T波倒置心脏磁共振左心室室间隔
老年高血压病人室间隔厚度与颈动脉内膜中层厚度、血管内皮功能的相关性分析被引量:4
2017年
目的探讨老年高血压病人室间隔厚度与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管内皮功能的相关性。方法选择2015年1月至2016年1月荆州市第一人民医院收治的老年高血压病人100例,根据室间隔厚度将病人分为肥厚组(≥12 mm)62例和非肥厚组(<12 mm)38例,同时选择50例健康志愿者作为对照组,检测各组室间隔厚度、IMT,采用肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)和血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平评价血管内皮功能,分析室间隔厚度与IMT、血管内皮功能各指标的相关性。结果方差分析显示,3组IMT、室间隔厚度、FMD、ET-1和NO水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中肥厚组IMT、室间隔厚度、ET-1显著高于非肥厚组和对照组,FMD、NO水平显著低于非肥厚组和对照组,非肥厚组IMT、室间隔厚度、ET-1水平显著高于对照组,FMD、NO水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,高血压病人室间隔厚度与IMT和ET-1呈正相关,而与FMD、NO呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分老年高血压病人存在室间隔肥厚,且室间隔肥厚的老年高血压病人颈动脉和血管内皮功能损害更严重。
张梅陈芳周晓帆张红
关键词:高血压室间隔厚度颈动脉内膜中层厚度血管内皮功能
2型糖尿病患者室间隔厚度与肾功能及预后的相关性被引量:2
2017年
目的探讨2型糖尿病患者室间隔厚度(IVS)与。肾功能水平及预后之间的关系。方法选取265例非透析糖尿病患者,按IVS分为正常组(IVS≤11mm)和增厚组(IVS〉11mm);按照基线估算肾小球滤过率(eGFR)分为eGFR≥60ml·min.(1.73m2)-组和〈60m1.min·(1.73m2)-1组。比较各组患者人口学及生化指标、eGFR、IVS等的差异。分析IVS、eGFR与年龄、糖尿病病程、24h尿蛋白量、血压及生化指标的相关性。采用二元Logjstic,回归分析eGFR〈60ml·min·(1.73m2)-1及IVS增厚的危险因素。采用多因素Cox回归分析影响2型糖尿病患者肾功能预后的相关危险因素。结果与IVS正常组相比,IVS增厚组患者收缩压较高(P=0.002),血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白量、24h尿白蛋白量增加(均P〈0.05),合并高血压病史患者比例较高(81.16%比58.67%,χ2=11.273,P=0.001),eGFR、白蛋白、血红蛋白、空腹血糖水平偏低(均P〈0.05)。两组患者在CKD各个分期所占比例差异有统计学意义(χ2=34.593,P〈0.01)。相火性分析结果提示,IVS与BMI、收缩压、血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白量、24h尿门蛋白量呈正相关(均P〈0.05),与eGFR、血红蛋白、白蛋白、血钙水平呈负相关(均P〈0.05),与高血胝痫史及肾损伤程度(CKD分期)亦有显著相关(均P〈0.01)。Logistic多因素回归分析结果娃永糖尿病病程、收缩压、尿素氮增加是eGFR〈60ml·min-1·(1.73m2)-1的独立危险因素(均P〈0.05),而血红蛋白、血浆白蛋白水平增加为eGFR〈60ml·min-1·(1.73m2)-1的独立保护闪素(均P〈0.05);基线血清肌酐水平增高是IVS增厚的独立危险因素(P〈0.05),空腹血糖水平增高为IVS增厚的独立保护因素(P〈0.05)。COX多因素预后分析结果显示IVS增厚(HR=1.396,95%CI=1.098~1.774,P=0.006)为预测
胡豪飞魏径虹廖德汉周文雄韦翠美姜世伦徐其涛廖福朋莫紫贺何永成
关键词:糖尿病肾小球滤过率预后室间隔厚度
经皮室间隔心肌化学消融对肥厚型梗阻性心肌病患者LVOTG及室间隔厚度的影响被引量:1
2016年
目的:评价经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效。方法:对23例HOCM患者行PTSMA治疗,了解术中靶血管选择情况,观察消融效果,比较手术前及手术后即刻左心流出道压力阶差(LVOTG)及室间隔厚度,观察手术并发症,术后随访1年,观察LVOTG、室间隔厚度及有无复发。结果:22例HOCM患者间隔支均起源于前降支,1例起源于回旋支;23例患者行PTSMA治疗均成功,即刻消融成功率为100%,术后即刻超声心动图和左心导管测定LVOTG较术前明显下降(P<0.01),1年后随访超声心动图LVOTG及室间隔厚度较术前均明显下降(P<0.01),无死亡病例、传导阻滞及恶性心律失常的发生。结论:PTSMA治疗HOCM近期疗效确切,手术并发症低,能有效降低患者LVOTG,改善患者生活质量。
李正义康瑜李伟吴伦宽段艳金叔宣何奔
关键词:经皮室间隔心肌化学消融术并发症
原发性高血压病患者性期前收缩与室间隔厚度的关系研究被引量:3
2016年
目的探讨原发性高血压病患者性期前收缩与室间隔厚度的关系。方法选取2015年1—10月在郑州大学第二附属医院诊断为原发性高血压病患者229例为研究对象。采用彩色多普勒超声诊断仪行心脏检查,测定室间隔厚度、左心射血分数(LVEF)、左房瓣口舒张早期最大流速与心房收缩期最大流速比值(E/A)。采用动态心电图监测仪行24 h动态心电图检查,将患者分为无性期前收缩组(104例)和性期前收缩组(125例),并对性期前收缩组患者进行Lown分级。结果性期前收缩组室间隔厚度大于无性期前收缩组,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同Lown分级性期前收缩患者室间隔厚度分布比较,差异有统计学意义(χ2=15.362,P〈0.05)。Lown分级为Ⅰ级者室间隔厚度以8.0~11.9 mm为主(40例,66.7%),Lown分级为Ⅱ、Ⅲ级者室间隔厚度以12.0~13.9 mm为主(10例,58.8%;18例,60.0%),Lown分级为Ⅳ级者室间隔厚度以8.0~11.9 mm为主(10例,55.6%)。结论原发性高血压病患者性期前收缩发生与室间隔厚度增加有关,且室间隔厚度的增加会影响性期前收缩的数量、性质。
黄菊香聂连涛李中健
关键词:室性早搏复合征高血压室间隔LOWN分级

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