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搜索到211篇“ 室性早搏复合征“的相关文章

《心悸(心律失常-室性早搏)多民族医诊疗专家共识》临床问题与结局指标的收集与确定: 2025年; 背景民族医药治疗室性早搏具有诸多优势,然而民族医药滥用的情况普遍,并且缺乏专属的临床用药推荐,因此规范民族医药诊疗室性早搏具有重要意义。目的构建《心悸(心律失常-室性早搏)多民族医诊疗专家共识》的临床问题及结局指标。方法问询专家为共识专家组,涵盖心血管、循证医学、药学领域的专家,心血管方面包括中医、藏医、蒙医、维吾尔医、傣医、朝鲜医、壮医等多民族医专家。基于文献和专家访谈报告,课题组检索中医、藏医、蒙医、维吾尔医、傣医、朝鲜医、壮医等多民族医治疗室性早搏的相关文献。于2023年4月对14位各民族医专家进行一对一线上访谈。整合访谈结果及专家经验,由共识指导委员会、工作组共同起草临床问题与结局指标初稿,并设计调查问卷。于2023年5—7月开展两轮问卷调查,并评价问卷的积极系数、集中程度、协调程度和信度。结果专家组具有多学科协作、权威性和地域代表性的特点。两轮德尔菲法积极系数为99.1%,5个背景问题的均分>4分且满分>40%,10个前景问题的均分>3.9分且满分比>35%,9个结局指标的均分>7分且满分比>30%,平均变异系数分别为14.9%、16.3%、17.6%。临床问题、结局指标的肯德尔和谐系数分别为0.267、0.316,χ^(2)检验P<0.05,Cronbach'sα系数分别为0.913、0.905,均>0.700,质量控制结果较理想,问卷设计可信度高。结论借助德尔菲法,构建《心悸(心律失常-室性早搏)多民族医诊疗专家共识》所需解决的临床问题及结局指标,为后续共识制定奠定了基础。; 张文杰李军陈恒文谭雨晴解紫从武佶孟超李赵陵张乐松; 关键词：心悸室性早搏复合征德尔菲法结局指标

老年心律失常患者多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1和核因子E2相关因子2表达水平研究: 2025年; 目的探讨不同左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)的老年心律失常患者血清多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(Poly-ADP-ribosomal Polymerase 1,PARP1)和核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)表达的差异性。方法回顾性选取2022年1月至2024年1月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院心内科门诊及住院部确诊的老年心律失常患者240例为研究组,根据LVEF的不同分为高射血分数组88例、中射血分数组96例和低射血分数组56例。选择同期在西安交通大学医学部附属三二〇一医院健康体检者60例为对照组。对比研究组与对照组受试者的一般资料以及血清PARP1和Nrf2水平,对比不同LVEF患者的心律失常类别及血清PARP1和Nrf2水平,分析血清PARP1和Nrf2水平与老年心律失常患者LVEF的相关性。结果研究组LVEF水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(36.31±10.57)%vs(61.25±18.57)%,P=0.000]。高射血分数组、中射血分数组、低射血分数组患者的心律失常类别比较,差异有统计学意义(P<0.01),低射血分数组患者主要为室性心动过速。研究组血清PARP1水平明显高于对照组[(9.53±3.18)μg/L vs(6.74±1.43)μg/L,P=0.000],血清Nrf2水平明显低于对照组[(0.94±0.37)μg/L vs(1.85±0.31)μg/L,P=0.000]。低射血分数组血清PARP1水平明显高于中射血分数组和高射血分数组,血清Nrf2水平明显低于中射血分数组和高射血分数组(P<0.05),中射血分数组血清PARP1水平明显高于高射血分数组,血清Nrf2水平明显低于高射血分数组(P<0.05)。老年心律失常患者血清PARP1水平与LVEF呈明显正相关(r=0.564,P=0.000),Nrf2水平与LVEF呈明显负相关(r=-0.486,P=0.000)。结论低LVEF心律失常患者易发严重室性心动过速,且与血清PARP1正相关,Nrf2负相关。; 郝晋瑶汤祥瑞程德均关锐; 关键词：室性早搏复合征 NF-E2相关因子2

宽QRS波相关的量化指标在心房颤动合并宽QRS波鉴别中的应用价值: 2025年; 目的探讨宽QRS波相关的量化指标在心房颤动(房颤)合并宽QRS波诊断中的实用性和临床意义。方法采用回顾性研究, 选取安康市人民医院2021年1月至2023年12月就诊的患者93例的动态心电图数据进行分析。依据心律失常类别分为两组, 合并有室性早搏的房颤65例为房早组, 合并室内传导异常的房颤28例为房差组。比较两组传统鉴别指标及新量化指标, 分析新增量化指标对房颤合并宽QRS波识别的临床意义。结果两组蝉联现象、QRS波时限 > 140 ms、V1导联QRS波形态、V1导联R波或qR或R > r或rS最深处 > 60 ms、V6导联R/S < 1或者呈QS、aVR导联QRS波起始有顿挫或下降比较慢或呈大R、aVR导联Vi/Vt ≤ 1、无人区电轴的数据等差异均有统计学意义(χ^(2)=11.83、37.59、26.05、27.33、5.30、49.46、34.95、4.90, 均P < 0.05)。房早组的前间期/联律间期(1.38±0.32)低于房差组(1.84±0.43), 类代偿间期/联律间期(1.71±0.36)、类代偿间期/前间期(1.28±0.25)均高于房差组[(1.31±0.21)、(1.01±0.20)], 差异均有统计学意义(t=-5.71、5.48、5.06, 均P < 0.001)。前间期/联律间期、类代偿间期/联律间期、类代偿间期/前间期、3个指标联合(logistic回归方式联合)对房颤伴宽QRS波鉴别的曲线下面积分别为0.810、0.788、0.818、0.953, 其中3个指标联合的曲线下面积均明显高于其他单独的指标(Z=-3.10、-3.92、-3.09, 均P < 0.05)。结论前间期/联律间期、类代偿间期/联律间期、类代偿间期/前间期在房颤合并宽QRS波的诊断中展现出良好的价值, 三者的联合应用可显著提升诊断的精确度。; 余小佳陈耀峰兀花妮谭仕芸邓丽丽; 关键词：心房颤动室性早搏复合征预激综合征

频发室性早搏对犬心房重构的影响及其机制研究: 2024年; 目的探讨频发室性早搏(PVC)对犬心房重构的影响及其机制。方法选择健康的雄性比格犬14只(体重10~12 kg),采用随机数字表法分为对照组和建立频发PVC犬模型的PVC组,每组7只。每隔2周对犬进行心电图检查确认起搏器正常工作。造模12周后,检测各组犬的超声心动图、心房电生理相关指标。处死犬后取左心房组织使用Masson染色分析进行组织学检测。提取左心房组织蛋白,采用Western blot法检测钙循环蛋白表达。使用ELISA法检测血浆中去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的表达。结果与基线相比,12周后对照组犬各超声心动图指标无明显变化,PVC组犬心房扩大[(18.30±1.25)mm对(27.88±1.52)mm,P<0.001],左心室射血分数下降(62.59%±1.35%对41.59%±2.32%,P<0.001),左心房射血分数下降(57.69%±2.95%对38.44%±6.08%,P=0.001)。两组犬的电生理特性,与对照组比较,PVC组犬心房有效不应期离散度(COV-ERP)增加(0.048±0.011对0.065±0.012,P=0.026),心房动作电位恢复时限离散度(COV-APD90)增加(0.047±0.005对0.057±0.008,P=0.027)。与对照组比较,PVC组心房颤动(房颤)诱发率上升(0对71.4%,P=0.021)。Masson染色显示,左心房胶原容积分数增加(3.49%±0.64%对8.31%±3.00%,P=0.002)。与对照组相比,PVC组钙循环蛋白表达异常。PVC组血浆中NE和的表达水平均高于对照组。结论PVC二联律可使心房功能降低,也能加重心房纤维化导致心房电重构,其机制可能是钙循环蛋白的异常表达,干扰了心房肌钙稳态。; 居昊吴钢刘韬崔博杨曼琪刘哲宇任宗力曹省颜敏张帆; 关键词：室性早搏复合征心房重构超声心动图电生理钙稳态

心速宁胶囊联合胺碘酮治疗室性早搏的临床研究: 2024年; 目的观察心速宁胶囊联合胺碘酮治疗室性早搏的疗效。方法依据随机数字表法将124例室性早搏患者分为对照组(62例,胺碘酮)与研究组(62例,心速宁胶囊联合胺碘酮)。比较临床疗效、中医证候积分、动态心电图结果、心功能、一氧化氮、内皮素-1、纤溶因子及药物相关不良反应。结果研究组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的中医证候积分、室性早搏次数、ST段下移时间、ST段压低距离、内皮素-1、纤溶酶原活化剂抑制物-1(PAI-1)低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、一氧化氮、组织性纤溶酶原激活物(t-PA)高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的药物相关不良反应总发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论心速宁胶囊联合胺碘酮可改善室性早搏患者的动态心电图结果、心功能,降低中医证候积分,调节一氧化氮、内皮素-1、纤溶因子,增加临床疗效,且未增加药物相关不良反应。; 廖婷梅王宏保; 关键词：胺碘酮室性早搏复合征心电描记术

黄永生教授治疗室性期前收缩的用药规律研究: 2023年; 目的分析黄永生教授治疗室性期前收缩的用药规律。方法收集2012—2021年黄永生教授于长春中医药大学附属医院国医堂门诊诊治的室性期前收缩患者232例,涉及232首中药处方,157味中药。采用中医传承辅助平台(V2.5),统计中药使用频次,分析中药组合、中药关联规则及核心中药,基于复杂系统熵聚类分析提取新方组合。结果157味中药中使用频次≥30次的中药40味,使用频次≥100次的中药9味,依次为蝉蜕、僵蚕、紫石英、酸枣仁、磁石、合欢、九节菖蒲、百合、白附子。以中药组合使用频次进行降序排列,共得到17个使用频次≥80次的中药组合,24条中药关联规则,9味核心中药,分别为蝉蜕、紫石英、僵蚕、合欢、九节菖蒲、酸枣仁、百合、白附子、磁石。基于复杂系统熵聚类分析,共得到治疗室性期前收缩的新方组合2首,分别为“降香-水蛭-丹参-檀香”“紫石英-淫羊藿-制附子-巴戟天-龙齿”。结论黄永生教授是在蝉蜕、僵蚕、紫石英、酸枣仁、磁石、合欢、九节菖蒲、百合、白附子9味中药的基础上加减化裁治疗室性期前收缩,以达到调整阴阳治其本、缓急止悸治其标的治疗目的;此外,本研究还提取出2个新方组合,为室性期前收缩的临床遣方用药提供了新的思路。; 梁正宁子艳张慧敏靳宏光; 关键词：室性早搏复合征室性期前收缩用药规律中医药疗法

民航飞行员心肌桥对心室复极影响的调查: 2023年; 目的调查民航飞行员心肌桥的检出情况及心肌桥飞行员心室复极是否存在异常,探讨心肌桥对心室复极的影响。方法采用回顾性研究,分析2019年≥40岁的民航飞行员次极量平板运动试验资料。排除患有影响心室复极的心血管疾病者。测定飞行员运动前静息心电图及运动结束后1 min QT间期,计算QT间期离散度(QT dispersion,QTd)。根据是否检出心肌桥分为心肌桥组和对照组,对比分析心肌桥组与对照组飞行员的平板运动试验阳性率及室性早搏发生率。对行24 h动态心电图检查者,统计分析QT/RR斜率。结果共有243例飞行员纳入研究,其中男性242例,女性1例。243例民航飞行员中检出心肌桥27例,主要见于左冠状动脉前降支(25/27,92.6%);17例行24 h动态心电图检查,其中心肌桥组6例,对照组11例。心肌桥组飞行员总飞行时间多于对照组,差异有统计学意义(Z=2.29,P=0.022);次极量平板运动试验的阳性率或可疑阳性率及室性早搏的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=52.74、5.78,P<0.001、=0.016);平板运动试验恢复1 min后QTd延长大于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.20,P=0.028);24 h室性早搏的平均发生次数、QTe/RR斜率和QTa/RR斜率高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.37、4.26、2.51,P=0.034、<0.001、=0.024)。结论飞行员心肌桥可能导致心室复极时间延长,易发生室性心律失常。平时航空卫生保障工作中应重视心肌桥飞行员的体检和飞行适应性评定,尤其要加强对心室复极异常飞行员的日常健康管理,以确保飞行安全。; 杨志勤万锐雷方杨俊华; 关键词：室性早搏复合征冠状动脉疾病心室复极民航飞行员

核素心肌灌注显像在特发性室性早搏患者中的应用: 2022年; 目的探索特发性室性早搏(室早)患者的静息核素心肌灌注显像(MPI)的异常及其应用价值。方法回顾性纳入2013年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院心内科就诊的无器质性心脏病流出道室早患者,研究其体表心电图、24 h动态心电图、超声心动图、MPI资料,分析室早负荷、起源部位、联律间期、性别、左心室射血分数(LVEF)等指标与MPI心肌代谢减低程度的关系。结果入选125例患者,其中男41例,年龄48(37,54)岁,室早负荷14.1%(7.1%,21.9%),LVEF为66%(62%,70%)。47例患者表现为正常MPI(正常组),其余78例(62.4%,78/125)根据MPI代谢减低程度分为单心室壁代谢减低组(35例)、至少两心室壁代谢减低组(32例)和广泛左心室壁代谢减低组(11例)。Spearman相关分析示特发性室早患者的MPI心肌代谢减低程度与室早负荷呈正相关(r=0.290,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.271,P=0.003)。多元有序Logistic回归结果示,室早负荷是心肌代谢减低的独立影响因素(OR=1.061,95%CI 1.026~1.097,P<0.001),男性风险高于女性(OR=8.387,95%CI 3.819~18.419,P<0.001),右心室流出道来源的室早导致心肌代谢减低的风险高于左心室流出道(OR=2.256,95%CI 1.062~4.792,P=0.034)。结论特发性室早患者的核素心肌代谢异常早于LVEF减低,其程度与室早负荷呈正相关,与LVEF呈负相关。室早负荷、男性、右心室流出道来源是特发性室早患者核素心肌代谢减低的独立影响因素。; 范晓娟刘平白玲; 关键词：室性早搏复合征心肌灌注显像心肌代谢左心室射血分数心肌病

起始部呈陡直负向形态双极电图在右室流出道起源室性早搏消融中的应用价值: 2022年; 目的探讨在右室流出道频发室性早搏患者(RVOT-PVC)射频消融中,应用起始部呈陡直负向形态双极电图指导靶点选择的价值。方法回顾分析广州市第一人民医院2018年10月至2020年6月收治的115例特发性频发RVOT-PVC患者临床资料,消融术前24 h动态心电图室性早搏(PVC)数目为(19802.6±4916.7)次,负荷为(20.3±5.0)%。使用强生Carto 3.0系统指导RVOT-PVC射频消融,观察成功消融靶点腔内双极电图的形态特征。根据Carto3.0系统记录消融导管远端双极电图起始部是否呈陡直负向形态状将患者分为阳性组和阴性组,比较两组患者消融成功率、有效放电时间、总消融时间等指标差异。结果87例(75.7%)患者有效靶点部位双极电图起始部记录到陡直负向波,在激动标测、单极形态基础上,结合上述双极电图起始部形态,患者的消融成功率为95.4%(83/87);阳性组患者放电后PVC消失相较阴性组更快[(6.9±2.3)s vs(10.2±2.9)s,P<0.05],总消融时间更短[(187.5±35.7)s vs(267.3±54.1)s,P<0.05]。3个月时门诊复查动态心电图,阳性组及阴性组各有1例复发,远期复发率两组差异无统计学意义(P=0.422)。结论传统标测基础上结合起始部呈陡直负向形态双极电图可作为供选择的RVOT-PVC消融策略。; 孙少喜谭文亮黎镇赐吴天源; 关键词：室性早搏复合征射频消融

R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ)比值预测邻近希氏束旁室性心律失常消融成功的价值被引量：1: 2022年; 目的探讨邻近希氏束旁室性心律失常(PH-VA)的心电图特征及Ⅲ导联R/S比值(R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ))在预测消融成功和起源点距希氏束距离的价值。方法纳入2008年10月31日至2021年1月31日在温州医科大学附属第二医院经电生理检查与消融治疗符合PH-VA的患者根据胸部X线片及三维标测定位分为右侧PH-VA组和左侧PH-VA组:比较不同部位PH-VA的心电图特征及R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ)比值在预测消融成功和起源点距希氏束距离的价值。结果224例患者纳入本研究,年龄(61.0±16.4)岁,男133例。消融成功199例(88.8%,199/224)。①右侧PH-VA组179例,年龄(61.5±15.8)岁,其中男106例;②左侧PH-VA组45例,年龄(59.4±15.2)岁,其中男27例。①若以V1导联呈R、QR、qR、qr、Qr、Qrs、qrS型及胸前导联移行1.1作为PH-VA起源点距希氏束距离<5 mm的预测指标,均具有较高的敏感度、特异度及准确度。结论不同部位PH-VA的心电图特征不同,心电图指标对鉴别诊断有价值;R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ)比值是PH-VA消融成功和起源点距希氏束距离<5 mm的有效预测指标。; 金琪琪林佳选薛杨静郑程李岳春李嘉曾刚焕林加锋; 关键词：室性早搏复合征室性心律失常室性心动过速射频消融

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